簡(jiǎn)介：分類號(hào)學(xué)校代碼一Q5壘2密級(jí)學(xué)號(hào)201002010081我國(guó)證券市場(chǎng)監(jiān)管有效性的法經(jīng)濟(jì)學(xué)分析ANALYZINGTHEEFFECTIVENESSOFCHINA’SSECURITIESMARKETTHROUGHTHEPARADIGMOFT111’LAWANDECONOMLCS湖南師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室二0一三年五月法收益；完善證券市場(chǎng)的監(jiān)管體制，降低監(jiān)管成本；樹(shù)立適度監(jiān)管的原則，降低成本的投入七項(xiàng)對(duì)策。關(guān)鍵詞市場(chǎng)失靈；政府監(jiān)管；成本收益分析；有效性

簡(jiǎn)介：論文的第三部分探討了外部客觀環(huán)境對(duì)人們的行為的影響以及我國(guó)當(dāng)前存在的可能誘發(fā)行為人實(shí)施犯罪的主要因素，包括宏觀方面的絕對(duì)貧困、相對(duì)貧困與社會(huì)不公、人口流動(dòng)導(dǎo)致的社會(huì)控制弱化以及微觀方面的被害人對(duì)潛在犯罪人的刺激和容易滋生犯罪的其他因素；作為本文的主要寫(xiě)作目的，論文第四部分根據(jù)前文論述，提出了預(yù)防和控制犯罪的對(duì)策，主要包括消除和限制可能的致罪因素；減少犯罪所得、增加犯罪成本以及對(duì)社會(huì)成員的偏好進(jìn)行引導(dǎo)等。關(guān)鍵詞經(jīng)濟(jì)學(xué)；防控；犯罪成本；犯罪收益；偏好；刺激因素

簡(jiǎn)介：ASTUDYONCURRENTENGLISHEDUCATIONPOLICYINCHINAFROMPERSPECTIVEOFECONOMICSOFLANGUAGEATHESISSUBMITTEDTOTHESCHOOLOFFOREIGNLANGUAGESCULTURESNINGXIAUNIVERSITYINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFMASTEROFARTSINENGLISHLANGUAGELITERATUREBYPENGLIUNDERTHESUPERVISIONOFPROFESSORWANGHUIMARCH，2013ACKNOWLEDGMENTSIMGRATEFULTOMANYPEOPLEWHODOGREATHELPINCOMPLETINGMYTHESIS1WOULDLIKETOTAKETHISOPPORTUNITYTOEXPRESSMYSINCERETHANKSTOTHEFOLLOWINGPEOPLEFORTHEIRINVALUABLEASSISTANCEANDCONSTANTENCOURAGEMENTFIRSTLY1WOULDLIKETOEXTENDMYSINCEREGRATITUDEANDRESPECTFORTHEHELPFULADVICEANDCONSISTENTENCOURAGEMENTFROMMYSUPERVISORPROFWANGHUIHEISNOTONLYSPECIALIZEDBUTALSOCREATIVEINHISRESEARCHFIELDOFLANGUAGEPOLICYANDLANGUAGEPLANNING，INSPIRINGMETOEXPLORENEWDIMENSIONSINRESEARCHPROCESSSINCERETHANKSALSOFORHIMINHELPINGMEWITHTHETHESIS，F(xiàn)ORHISPATIENTASSISTANCEANDHISCAREFULREADINGTHEPRELIMINARYMANUSCRIPTSOFTHETHESISANDGIVINGMECONSTRUCTIVEFEEDBACKSIAINALSOINDEBTEDTOALLTHETEACHERSWHOHAVEGREATLYINFLUENCEDMEANDASSISTEDMEINMYMASTUDYTHANKSFORTHEMTOGIVEMEWONDERFULLEAMINGEXPERIENCEINNINGXIAUNIVERSITYWITHOUTTHOSEHELPFULTEACHERS，1WOULDHAVENOTBUILTSOLIDTHEORETICALFOUNDATIONINLINGUISTICSTHANKSFORALLTHEEFFORTSMYFORMERCLASSMATESANDFRIENDSINHELPINGMEWITHQUESTIONNAIRES，ESPECIALLYFORMISSWANGYOU，MRZENGQINGTAO，MISSBAIXUEANDMRZOUJIANKUNMYHEARTFELTTHANKSALSOGOTOTHOSEWHOHELPTO6UINTHEQUESTIONNAIRESFINALLYTHANKSFORMYFAMILYMEMBERSANDBELOVEDPARENTS，F(xiàn)ORTHEIRUNCONDITIONALSUPPORTANDLOVE

簡(jiǎn)介：學(xué)號(hào)2012311068分類號(hào)C93學(xué)習(xí)方式全日制碩士學(xué)位論文（專業(yè)學(xué)位）論文題目公共經(jīng)濟(jì)學(xué)視角下城市公共交通供給研究學(xué)科專業(yè)名稱學(xué)科專業(yè)名稱公共管理公共管理方向領(lǐng)域名稱方向領(lǐng)域名稱政府管理政府管理申請(qǐng)人姓請(qǐng)人姓名馮波指導(dǎo)教師趙英蘭趙英蘭教授教授李斌論文提交時(shí)間論文提交時(shí)間20142014年4月1212日獨(dú)創(chuàng)聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得（注如沒(méi)有其他需要特別聲明的，本欄可空）或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)學(xué)校學(xué)?？梢詫W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。（保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū)）學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽字簽字日期年月日簽字日期年月日

簡(jiǎn)介：論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名論文評(píng)閱人1評(píng)閱人2評(píng)閱人3評(píng)閱人4評(píng)閱人5答辯委員會(huì)主席委員1委員2委員3委員4委員5答辯日期窒豇巫壁籃趔蓋給一麴迭咝口NI業(yè)亡趟甚縫直二籃一一一一致謝兩年的研究生生涯轉(zhuǎn)瞬即逝，本文在經(jīng)過(guò)一年多的構(gòu)思、調(diào)研、撰寫(xiě)最終得以定稿?；仡欉@兩年，我收獲頗豐，所有的收獲離不開(kāi)無(wú)私幫助我的人，我將銘記于心。感謝我的導(dǎo)師李榮日教授，您兩年來(lái)對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度和厚實(shí)的科研積累，時(shí)時(shí)刻刻感染著我，不僅教會(huì)我如何做學(xué)術(shù)還教會(huì)我們?nèi)绾巫鋈?。感謝黃圣方老師、金開(kāi)云老師、安平老師、吳家平老師、孫浙東老師、張華珍老師、祝建華老師、黃維老師、賈赤彪老師等等各位老師抽出寶貴的時(shí)間接受我的訪談，并傾囊相助。感謝閆成棟老師寶貴的修改意見(jiàn)和建議。感謝杭州師范大學(xué)體育與健康學(xué)院的導(dǎo)師和專家，特別是徐元洪老師和周勇老師，從論文開(kāi)題、調(diào)查和修改過(guò)程中對(duì)我們不厭其煩的支持與鼓勵(lì)，毫不保留的提出自己的建議，讓我們?cè)诖T士論文上能走的更順利。感謝師姐楊敏在論文撰寫(xiě)、調(diào)研和修改過(guò)程中的支持和幫助。感謝我的父母，從大學(xué)到研究生對(duì)我選擇的支持，他們給予我最無(wú)私的奉獻(xiàn)，我能順利畢業(yè)與父母的關(guān)懷和支持密不可分。

簡(jiǎn)介：NEWSTRANSLATIONPRACTICEAREPORTABOUTTRANSLATIONOFSYRIANEWSFROMECONOMISTBYKEQIANGSUPERVISORPROFESSORLIZHAOGUOATHESISSUBMITTEDTOFOREIGNLANGUAGESCOLLEGESHANGHAINORMALUNIVERSITYINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFMASTEROFTRANSLATIONMAY2014上海師范大學(xué)學(xué)位論文英文摘要ABSTRACTTHEECONOMISTISATIMEHONOREDANDWORLDRENOWNEDENGLISHJOUMAL，WHICHHASEXTENSIVEANDPROFOUNDINFLUENCEINTHEINTERNATIONALPOLITICALCIRCLETHEECONOMISTHASANINVENTIVEMINDINTHEREPORTSOFSYRIAISSUE，BUTTHEREISFEWCHINESETRANSLATIONVERSIONOFTHESEREPORTSTHISWILLINEVITABLYIMPEDETHEDOMESTICPEOPLETOHAVEABETTERKNOWLEDGEOFTHEWEST’SATTITUDEONSYRIAISSUETHISTHESISTRANSLATES13ARTICLESABOUTSYRIAISSUEPUBLISHEDBYTHEECONOMISTANDDOESSTUDYONTHETRANSLATINGDIFFICULTIES，METHODSANDTECHNIQUESAFTERGIVINGABRIEFINTRODUCTIONTOTHEBACKGROUNDANDREVIEWINGRELEVANTLITERATURE，THISTHESISDOESTEXTANALYSISONTHE13ARTICLESFROMTHEASPECTSOFWORDS，SENTENCES，DISCOURSE，CULTUREANDIDEOLOGYTHENTHETHESISCONDUCTSFURTHERINVESTIGATIONSOFTHETRANSLATINGDIFFICULTIESTHISTHESISHOLDSTHEVIEWTHATTRANSLATORSHOULDUSEDIFFERENTTRANSLATINGMETHODSSUCHASLITERALTRANSLATION，F(xiàn)LEETRANSLATION，ADAPTATIONANDDIFFERENTTRANSLATINGTECHNIQUESSUCHASSPLIRING，ASSEMBLING，TRANSFORMATION，EMISSION，AMPLIFICATIONWHENDOINGTHENEWSTRANSLATIONMEANWHILETHETRANSLATORSHOULDPAYGREATATTENTIONTOTHEACCURATETRANSLATINGOFTERMS，F(xiàn)ULLYINTRODUCTIONOFCULTUREBACKGROUNDANDAPPROPRIATEEXPRESSIONOFTHEIDEOLOGYTHENTHETRANSLATIONCANBEVIVIDANDTRUETOTHEORIGINALKEYWORDSECONOMISTSYRIAISSUE，TRANSLATIONOFNEWSTEXTS，TRANSLATIONMETHODS

簡(jiǎn)介：論文編號(hào)論文編號(hào)藥品廣告監(jiān)管的法經(jīng)濟(jì)學(xué)分析藥品廣告監(jiān)管的法經(jīng)濟(jì)學(xué)分析張蜜中國(guó)政法大學(xué)研究生院中國(guó)政法大學(xué)研究生院二○一三年三月二○一三年三月摘要I藥品廣告監(jiān)管的法經(jīng)濟(jì)學(xué)分析摘要廣告的存在就是為了傳遞信息。當(dāng)然，廣告能向消費(fèi)者傳遞真實(shí)的信息，它就能夠向消費(fèi)者傳遞虛假的信息，例如，藥品廣告市場(chǎng)。目前藥品廣告市場(chǎng)虛假藥品廣告橫行，嚴(yán)重?cái)_亂了藥品廣告市場(chǎng)正常的秩序，損害了消費(fèi)者的利益，同時(shí)也不利于同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)性企業(yè)的發(fā)展。因此，本文試圖從法經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度進(jìn)行分析，指出藥品廣告市場(chǎng)上存在的信息不對(duì)稱狀況導(dǎo)致了藥品廣告市場(chǎng)失靈的局面，具體為企業(yè)與信息監(jiān)管部門(mén)的信息不對(duì)稱；企業(yè)與消費(fèi)者的信息不對(duì)稱；企業(yè)與廣告發(fā)布者、廣告經(jīng)營(yíng)者的信息不對(duì)稱。行政監(jiān)管的正當(dāng)性基礎(chǔ)是市場(chǎng)失靈。藥品廣告市場(chǎng)基于信息不對(duì)稱導(dǎo)致市場(chǎng)失靈的局面，因此，對(duì)該市場(chǎng)進(jìn)行行政監(jiān)管就顯得特別的重要。當(dāng)然，解決市場(chǎng)失靈的方式還有很多，如市場(chǎng)的自我救濟(jì)、私法救濟(jì)等措施，但這些措施都有其局限性。藥品廣告市場(chǎng)失靈，最根本的原因就是市場(chǎng)主體間的信息流通不暢，因此，對(duì)藥品廣告市場(chǎng)進(jìn)行信息監(jiān)管，直接改變市場(chǎng)主體間的信息流可以更好的解決此問(wèn)題。信息監(jiān)管包括信息披露和對(duì)誤導(dǎo)性信息進(jìn)行控制兩個(gè)方面。信息披露主要是一種事前監(jiān)管，用于解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。總得來(lái)講，解決好企業(yè)與藥品廣告信息監(jiān)管部門(mén)間信息不對(duì)稱問(wèn)題，可以從四個(gè)方面入手，分別為建立審監(jiān)統(tǒng)一的監(jiān)管體制，儲(chǔ)備完備的廣告藥品信息庫(kù)；對(duì)藥品廣告進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查；在合同中規(guī)定強(qiáng)制性條款使廣告藥品滿足基本的相關(guān)質(zhì)量規(guī)范；信息監(jiān)管部門(mén)信息公開(kāi)，增加信息監(jiān)管的透明度。解決好企業(yè)與消費(fèi)者間的信息不對(duì)稱可以從以下方面考量通過(guò)充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)以逐步提高產(chǎn)品質(zhì)量；企業(yè)主動(dòng)建立能夠向消費(fèi)者傳遞產(chǎn)品信息功能的各種機(jī)制，如信譽(yù)、品牌等；建立企業(yè)信息披露制度藥品常用語(yǔ)統(tǒng)一化。解決企業(yè)與廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者間的信息不對(duì)稱問(wèn)題的主要方法是通過(guò)各種方式對(duì)廣告經(jīng)營(yíng)者發(fā)布者普及醫(yī)藥知識(shí)；設(shè)立專門(mén)的藥品廣告制作部門(mén)，使藥品廣告的制作專門(mén)化。而對(duì)誤導(dǎo)性信息的控制主要是一種事后的控制，是對(duì)違法發(fā)布虛

簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)密級(jí)UDC本校編號(hào)10652碩士學(xué)位論文論文題目我國(guó)民事送達(dá)方式的法經(jīng)濟(jì)學(xué)分析以“阿里送達(dá)”為切入點(diǎn)研究生姓名王月學(xué)號(hào)2014030101010920140301010109校內(nèi)指導(dǎo)教師姓名劉穎職稱副教授副教授校外指導(dǎo)教師姓名職務(wù)職稱申請(qǐng)學(xué)位等級(jí)碩士學(xué)科法學(xué)法學(xué)專業(yè)法學(xué)理論學(xué)理論論文提交日期論文提交日期論文答辯日期論文答辯日期

簡(jiǎn)介：指導(dǎo)小組成員李慧中教授洪遠(yuǎn)朋教授張暉明教授俞忠英教授焦必方教授摘要目錄ABHRACT第一章導(dǎo)論第盯選題的依據(jù)判意義選題的依據(jù)選題的意義第一節(jié)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)述評(píng)國(guó)外研究綜述國(guó)內(nèi)研究綜述簡(jiǎn)要述評(píng)第三節(jié)研究?jī)?nèi)存和研究方法研究?jī)?nèi)容研究方法第四“論文的刨新與不足第一章農(nóng)村公共服務(wù)非均衡供給的理論基礎(chǔ)第一捧公共服務(wù)的界定一、公共產(chǎn)品還是公共服務(wù)學(xué)科分類視角農(nóng)村公共服務(wù)的分類第二節(jié)公共服務(wù)的相關(guān)理論公批產(chǎn)品供求均衡理論庇古均衡2、薩纓爾森均衡3、林這爾均衡公托選擇理沱“多中心治理”理論第三竹主要概念界定M均衡政治臺(tái)法性利益博弈第三章中國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)均衡供給的特征事實(shí)與實(shí)證撿驗(yàn)第一竹中國(guó)農(nóng)村公妊服務(wù)作均衡供給的類型1F均衡供給類型I城鄉(xiāng)非均衡供給IF均衡供給類型II1R均衡供給類101II總LD非均衡供給結(jié)構(gòu)IT均衡供給第一H中國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)M均衡供給的特征事實(shí)I|均衡供給婁礎(chǔ)I城鄉(xiāng)作均衡供給的特扯市實(shí)城鄉(xiāng)義務(wù)教育服務(wù)非均衡供給2、城鄉(xiāng)醫(yī)療P生服并非均衡供給3、城鄉(xiāng)社會(huì)保障服務(wù)’均衡供給4、城鄉(xiāng)公共殳腌服務(wù)1F均衡供給竹均衡供給類型【【總爺1F均衡供給的特礬事安I、總草非均衡供給財(cái)政支農(nóng)視角2、總址非均衡供給提供主體非均衡視角M均衡供給類礎(chǔ)III結(jié)杜J非均衡供給的特缸事實(shí)1、結(jié)構(gòu)非均衡供給“軟”、“硬”公兆服務(wù)1均衡供給2、結(jié)構(gòu)1均衡供給地隧L均衡供給4巧O伸如∞艙∞胛””M帖拍盯惦柏∞“?！澳榕拿小蘅劭劭崆?丌““娃跎腿

簡(jiǎn)介：⑧碩士學(xué)位論文功能對(duì)等論指導(dǎo)下的新聞?dòng)⒄Z(yǔ)漢譯實(shí)踐報(bào)告以期刊經(jīng)濟(jì)學(xué)人的翻譯為例論文作者張穎指導(dǎo)教師袁英副教授學(xué)科專業(yè)翻譯碩士研究方向筆譯華中師范大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院2016年5月華中師范大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明和使用授權(quán)說(shuō)明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的研究成果。除文中己經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。作者張琳軹日期勿／易年／月J_日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)學(xué)位論文作者完全了解華中師范大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬華中師范大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以允許采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后遵守此規(guī)定保密論文注釋本學(xué)位論文屬于保密，在年解密后適用本授權(quán)書(shū)。非保密論文注釋本學(xué)位論文不屬于保密范圍，適用本授權(quán)書(shū)。作者叛冰弘日期弘∥年名月，日鋤戳設(shè)日期D幅年A歹日本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀“CALIS高校學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)布章程”，同意將本人的學(xué)位論文提交“CALIS高校學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)”中全文發(fā)布，并可按“章程”中的規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。園意論室握交卮溢后；旦坐生；旦笙IH旦三生發(fā)查。儲(chǔ)簽名彌專灸日期弘“年￡月廠日導(dǎo)師簽名毒V乏日期山66年F月歹EL

簡(jiǎn)介：弦電勿擊摯專業(yè)碩士學(xué)位論文經(jīng)濟(jì)學(xué)人之國(guó)際銀行專題報(bào)道翻譯實(shí)踐報(bào)告AREPOL‘TONTHETRANSLATIONOFINTERNATIONALBANKINGSPECIALREPORTFI。OMTHEECONOMIST陸曉慧2017年3月㈩旺心弘●㈣華CLASSIFIEDINDEXH3LUDC82LTHESISFORTHEMASTERDEGREEAREPORTONTHETRANSLATIONOFINTERNATIONALBANKINGSPECIALREPORTFROMTHEECONOMISTCANDIDATESUPERVISORACADEMICDEGREEAPPLIEDFORSPECIALITYSCHOOLIDATEOFDEFENCELUXIAOHUIPROFDAIZHONGXINMASTEROFTRANSLATIONANDINTERPRETINGENGLISHTRANSLATIONSCHOOLOFFOREIGNLANGUAGESJAN，2017DEGREECONFERRINGINSTITUTIONNORTHCHINAELECTRICPOWERUNIVERSITY

簡(jiǎn)介：在資本主義條件下，社會(huì)生產(chǎn)力飛速發(fā)展，人類對(duì)自然環(huán)境、生態(tài)系統(tǒng)的破壞急劇增加，從而引發(fā)生態(tài)危機(jī)問(wèn)題。顯而易見(jiàn)地，這些問(wèn)題皆與人類社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)，為了人類文明不致停滯甚至倒退，我們必須重新認(rèn)真審視人和自然的關(guān)系，確保以一種客觀正確的態(tài)度去看待自然、對(duì)待自然，科學(xué)處理人與自然的關(guān)系。我國(guó)作為發(fā)展中的社會(huì)主義國(guó)家，并且尚處于不發(fā)達(dá)的社會(huì)主義初級(jí)階段，在現(xiàn)代化建設(shè)取得巨大成就的同時(shí)，也不可避免地出現(xiàn)了一系列生態(tài)問(wèn)題，如環(huán)境污染、資源短缺及生態(tài)失衡等。本文通過(guò)對(duì)馬克思相關(guān)生態(tài)思想的研究，以期得出對(duì)我國(guó)建設(shè)的有益借鑒。1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿以下簡(jiǎn)稱手稿中關(guān)于生態(tài)思想的內(nèi)容雖然僅是闡明了馬克思的觀點(diǎn)和意見(jiàn)，并沒(méi)有形成具備邏輯性的體系研究，但是通過(guò)其對(duì)私有財(cái)產(chǎn)和人類的生產(chǎn)關(guān)系以及對(duì)共產(chǎn)主義社會(huì)的描繪，體現(xiàn)了馬克思對(duì)生態(tài)環(huán)境具有深刻的認(rèn)識(shí)。資本主義社會(huì)資本家剝奪勞動(dòng)者的剩余價(jià)值獲得更多的資本，這導(dǎo)致了以私有財(cái)產(chǎn)體現(xiàn)的資本更多的被資本家掌控，資本的實(shí)質(zhì)導(dǎo)致其對(duì)自然資源的過(guò)度索取和開(kāi)發(fā)利用，生態(tài)危機(jī)問(wèn)題隨之產(chǎn)生。馬克思在工業(yè)革命的初期，就發(fā)現(xiàn)了人類社會(huì)發(fā)展與環(huán)境之間在一定程度上存在一定的矛盾，因而在手稿中對(duì)生態(tài)思想進(jìn)行了一定的闡述，為我們保護(hù)生態(tài)環(huán)境以達(dá)到人類文明能夠可持續(xù)發(fā)展，提供了理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指南。本文共分為四個(gè)章節(jié)第一章是緒論，集中介紹了本文的選題背景、研究現(xiàn)狀、研究方法和整體理念及創(chuàng)新點(diǎn)。第二章對(duì)手稿進(jìn)行了概述，分別從它的創(chuàng)作背景、文本結(jié)構(gòu)、理論要旨和重大意義四個(gè)方面展開(kāi)論述。第三章圍繞解讀了手稿的生態(tài)思想。其中，主要闡述了人與自然關(guān)系、異化勞動(dòng)對(duì)實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明的阻礙和共產(chǎn)主義是實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明的路徑。第四章是對(duì)手稿生態(tài)思想當(dāng)代價(jià)值的展開(kāi)，以其理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值各自為中心進(jìn)行詳細(xì)闡述。

簡(jiǎn)介：“公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制”是個(gè)大的系統(tǒng)，它涉及到醫(yī)療衛(wèi)生體系的“籌資”、“支付”、“組織”、“規(guī)制”和“行為”這五個(gè)重要的方面，醫(yī)院補(bǔ)償所涉及的各種關(guān)系如何處理以及協(xié)調(diào)，也是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體制的改革帶動(dòng)著醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制也發(fā)生了變化，主要表現(xiàn)在政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償從全額預(yù)算轉(zhuǎn)向差額預(yù)算管理，公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)的意識(shí)加強(qiáng)。然而隨著改革的深入，我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制暴露出的問(wèn)題越來(lái)越明顯，如醫(yī)院收入來(lái)源結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式不很科學(xué)，政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策存在弊端，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)還是政府主導(dǎo)爭(zhēng)議不斷，這些問(wèn)題成為衛(wèi)生管理部門(mén)、公立醫(yī)院以及學(xué)者都十分關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。2009年4月，新醫(yī)療體制改革方案最終公布。新方案中，公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一。近日，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在推行，其中公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革是公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一。雖然對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償研究已經(jīng)進(jìn)行了很多，但是這些研究更多的是對(duì)存在的問(wèn)題提出改革措施和政策建議，大多數(shù)是基于現(xiàn)象的分析和經(jīng)驗(yàn)研究，而對(duì)補(bǔ)償機(jī)制的作用機(jī)理缺少理論的探討。相對(duì)來(lái)說(shuō)，國(guó)外衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展較快，也為我們從理論的高度分析中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的實(shí)踐問(wèn)題提供了思路。因此，對(duì)中國(guó)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行研究不僅能為完善我國(guó)公立醫(yī)院改革提供政策建議，也是迫在眉睫的現(xiàn)實(shí)性課題；同時(shí)運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法進(jìn)行理論研究，也能豐富我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展。本文采用問(wèn)題導(dǎo)向型的研究方式，從公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的廣義概念出發(fā)，以公立醫(yī)院獲取補(bǔ)償?shù)氖袌?chǎng)業(yè)務(wù)和政府投入兩個(gè)途徑為主線，以公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制包含的要素為主要對(duì)象，把我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革歷程聚焦到幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行理論和實(shí)證分析，從而構(gòu)成本文各章的研究?jī)?nèi)容和突破口。本文研究的切入點(diǎn)為分析補(bǔ)償機(jī)制各方面政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者，即公立醫(yī)院的激勵(lì)作用以及對(duì)居民享受服務(wù)的社會(huì)福利狀況的影響，進(jìn)而分析在特定的社會(huì)背景下，在多種安排可供選擇的情況下，哪種制度是更優(yōu)的選擇。本文主要的研究工作和成果可以歸納如下（1）總結(jié)我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革歷程及面臨的問(wèn)題。以改革開(kāi)放后我國(guó)醫(yī)療體制改革的主要方面為基本脈絡(luò)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)以及公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的演變和改革過(guò)程進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述。結(jié)合2009年我國(guó)新醫(yī)療體制改革方案中重點(diǎn)提出的對(duì)公立醫(yī)院改革，指出了需要深入研究和解決的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，這些問(wèn)題為以后各章理論和實(shí)證研究提供了必要的前提和基礎(chǔ)。（2）探討預(yù)付制下道德風(fēng)險(xiǎn)與混合支付方式的構(gòu)建。針對(duì)國(guó)際上廣泛應(yīng)用的、在我國(guó)也開(kāi)始實(shí)施的預(yù)付制改革進(jìn)行理論分析，探討可能伴隨出現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)，分析如何減少道德風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)是風(fēng)險(xiǎn)厭惡型的代理人的假設(shè)下，提出應(yīng)該根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，以及患者可能產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的不同，而設(shè)定分段的支付方式，當(dāng)患者費(fèi)用低于一定的數(shù)量時(shí)，實(shí)施DRG的預(yù)付；當(dāng)患者的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)量時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠能夠得到一定比例的成本補(bǔ)貼。在這樣的支付方式下，本文得出了進(jìn)行混合支付的患者比例的最優(yōu)值，和成本分擔(dān)的最優(yōu)比例。（3）分析我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲及其影響。我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系中存在著價(jià)格扭曲，通過(guò)建立患者、醫(yī)生以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為優(yōu)化模型，對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行模擬研究，結(jié)果表明在扭曲的價(jià)格機(jī)制下，為了彌補(bǔ)基礎(chǔ)服務(wù)上的收不抵支，醫(yī)院在高技術(shù)服務(wù)上投資更多。靜態(tài)比較分析表明提高基礎(chǔ)服務(wù)的價(jià)格、降低高技術(shù)服務(wù)的價(jià)格能夠降低患者診治的次均費(fèi)用、也能減少因經(jīng)濟(jì)原因不能住院的患者數(shù)量；同時(shí)提出了改善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策負(fù)面作用的配套措施。（4）檢驗(yàn)2000年以來(lái)全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策的效果。首先從宏觀層面，分析價(jià)格調(diào)整政策的福利效應(yīng)，結(jié)果表明醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策減少了患者門(mén)診和住院次均費(fèi)用；也減少了患者門(mén)診次均藥品費(fèi)用和住院次均藥品費(fèi)用以及住院次均檢查費(fèi)用。然后從中觀層面，構(gòu)建全面評(píng)價(jià)模型。結(jié)果表明醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收支狀況，藥品結(jié)余增加、醫(yī)療結(jié)余減少以及總業(yè)務(wù)結(jié)余減少；不同級(jí)醫(yī)院之間的住院費(fèi)用差別加大，價(jià)格杠桿作用引導(dǎo)需求合理分布；技術(shù)效率和成本效率也在提高。針對(duì)實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果，提出了改善政策建議。（5）分析市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)與補(bǔ)償機(jī)制政策的完善。構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府以及患者三者在內(nèi)的理論模型，分析引入競(jìng)爭(zhēng)以及競(jìng)爭(zhēng)加劇對(duì)模型均衡狀態(tài)的影響；并識(shí)別競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮正面效應(yīng)的條件，并從剖析條件入手，制定相應(yīng)的有關(guān)補(bǔ)償機(jī)制政策來(lái)促使條件滿足。（6）進(jìn)行公立醫(yī)院政府投入的分析與測(cè)算。對(duì)公立醫(yī)院政府投入是否存在預(yù)算軟約束的問(wèn)題，進(jìn)行實(shí)證分析，研究表明公立醫(yī)院的政府投入預(yù)算軟約束并不顯著存在，這將是增加政府投入的基礎(chǔ)。接著討論了公立醫(yī)院政府補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)量，包括在藥品加成政策調(diào)整的情況下，政府為醫(yī)院藥品收入的減少應(yīng)該提供多少數(shù)量的補(bǔ)償；在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和大型設(shè)備進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償，政府要投入多少。本文主要的創(chuàng)新點(diǎn)有1研究思路的創(chuàng)新本文從一個(gè)新的、寬泛的視角提出了醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的廣義概念，界定了醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制中涉及的重要要素和環(huán)節(jié)。把醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)考慮，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取補(bǔ)償?shù)母鞣矫骊P(guān)系為主線，對(duì)涉及的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的研究，構(gòu)建了對(duì)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的激勵(lì)和規(guī)制效果研究的一個(gè)比較全面的研究思路。2研究?jī)?nèi)容的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付制可能引起的醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少服務(wù)的道德風(fēng)險(xiǎn)，兼顧風(fēng)險(xiǎn)和效率，構(gòu)建了一種更優(yōu)的支付方式；建立了包括患者、醫(yī)生以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的博弈模型，分析了扭曲的價(jià)格規(guī)制會(huì)對(duì)醫(yī)生的服務(wù)提供以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源分配會(huì)有怎樣的影響；將“預(yù)算軟約束”的概念引入到對(duì)公立醫(yī)院的政府投入思考中，并首次提出“對(duì)預(yù)算軟約束是否存在的檢驗(yàn)”是加大政府對(duì)公立醫(yī)院投入要考慮的前提條件。3研究方法的創(chuàng)新本文的研究方法是理論研究與實(shí)證研究相結(jié)合，定性研究與定量研究相結(jié)合，具體研究方法有系統(tǒng)分析法、博弈論、一般均衡分析法和靜態(tài)比較分析法等。這些都是經(jīng)濟(jì)學(xué)中常用的、比較成熟的方法，但是在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用還不很廣泛，特別是國(guó)內(nèi)對(duì)衛(wèi)生政策的研究多局限于語(yǔ)言的論述。本文是用經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法研究我國(guó)衛(wèi)生政策的一次探索，將會(huì)豐富我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：學(xué)校代碼學(xué)校代碼1003610036翻譯碩士畢業(yè)報(bào)告翻譯碩士畢業(yè)報(bào)告發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)與當(dāng)代中國(guó)翻譯報(bào)告發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)與當(dāng)代中國(guó)翻譯報(bào)告培養(yǎng)單位外語(yǔ)學(xué)院培養(yǎng)單位外語(yǔ)學(xué)院專業(yè)名稱日語(yǔ)口譯專業(yè)名稱日語(yǔ)口譯培養(yǎng)方向同聲傳譯方向培養(yǎng)方向同聲傳譯方向項(xiàng)目性質(zhì)日譯漢項(xiàng)目性質(zhì)日譯漢作者常子超者常子超指導(dǎo)教師郭德玉副教授指導(dǎo)教師郭德玉副教授實(shí)踐導(dǎo)師郭寧實(shí)踐導(dǎo)師郭寧論文日期二〇一六年論文日期二〇一六年五月畢業(yè)報(bào)告原創(chuàng)性聲明畢業(yè)報(bào)告原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的畢業(yè)報(bào)告，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，本人鄭重聲明所呈交的畢業(yè)報(bào)告，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)踐所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本獨(dú)立進(jìn)行實(shí)踐所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本報(bào)告不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)報(bào)告不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文所涉及的筆譯項(xiàng)目做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中本文所涉及的筆譯項(xiàng)目做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。特此聲明特此聲明報(bào)告作者簽名報(bào)告作者簽名年月日

簡(jiǎn)介：研究背景唐氏綜合征DOWNSSYNDROMEDS又名21三體綜合征或先天愚型是一種常見(jiàn)染色體疾病迄今醫(yī)學(xué)上沒(méi)有根治的辦法。預(yù)防唐氏綜合征發(fā)生的措施主要在預(yù)防或減少患兒的出生。產(chǎn)前早期篩查、早期診斷及時(shí)終止妊娠是有效避免患兒出生的重要方法。對(duì)唐氏綜合征胎兒作出直接的產(chǎn)前診斷需要投入大量的人力物力且風(fēng)險(xiǎn)較大而先進(jìn)行有效、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷且安全、經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)前篩查診斷則往往事半功倍。國(guó)內(nèi)研究往往只介紹接受篩查的數(shù)量而不交代該服務(wù)的覆蓋率只反映了個(gè)別開(kāi)展篩查機(jī)構(gòu)的情況并沒(méi)有所有接產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展同樣服務(wù)的全貌缺乏對(duì)服務(wù)利用促進(jìn)因素或阻礙因素的了解而這些正是評(píng)價(jià)現(xiàn)有干預(yù)效果的必要參數(shù)也是研制綜合預(yù)防干預(yù)模式需考慮的重要方面。研究目的本研究希望通過(guò)對(duì)供方提供唐氏綜合征篩查和診斷服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的分析對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平唐氏綜合征的干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)學(xué)分析探究影響供方服務(wù)的促進(jìn)因素和阻礙因素并提出政策建議。具體目的1了解國(guó)內(nèi)唐氏綜合征干預(yù)情況進(jìn)行系統(tǒng)性綜述。2了解我國(guó)不同地區(qū)的干預(yù)實(shí)際開(kāi)展情況。3比較現(xiàn)實(shí)和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平的干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)性。4提出政策建議。研究?jī)?nèi)容1進(jìn)行國(guó)內(nèi)唐氏綜合征產(chǎn)前篩查系統(tǒng)性綜述了解國(guó)內(nèi)唐氏綜合征干預(yù)現(xiàn)狀得到國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)各指標(biāo)參數(shù)的平均水平。2通過(guò)抽樣調(diào)查和典型調(diào)查對(duì)唐氏綜合征現(xiàn)有防治技術(shù)實(shí)施現(xiàn)狀分析了解各機(jī)構(gòu)提供唐氏綜合征防治技術(shù)服務(wù)的基本情況。3通過(guò)對(duì)典型調(diào)查機(jī)構(gòu)關(guān)鍵知情人的深入訪談了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展篩查和診斷干預(yù)技術(shù)方面的動(dòng)因與潛在障礙。4構(gòu)建決策樹(shù)模型對(duì)唐氏綜合征現(xiàn)有防治技術(shù)的干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)包括現(xiàn)實(shí)水平和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平。5通過(guò)敏感性分析深入分析影響干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)性的促進(jìn)因素和阻礙因素并提出政策建議。研究方法1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法包括接產(chǎn)機(jī)構(gòu)抽樣調(diào)查、開(kāi)展產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型調(diào)查和定性訪談。2資料分析方法1系統(tǒng)性綜述META分析制作SROC曲線來(lái)評(píng)價(jià)效果。2DS產(chǎn)前干預(yù)策略的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專家咨詢和文獻(xiàn)評(píng)閱獲得參數(shù)建立決策樹(shù)模型。3數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計(jì)分析1META分析制作SROC曲線采用SAS81軟件分析。2抽樣調(diào)查和典型調(diào)查資料在EPIDATA30錄入數(shù)據(jù)SPSS115統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)采用DATA35統(tǒng)計(jì)軟件建立唐氏綜合征現(xiàn)有防治技術(shù)的決策樹(shù)模型計(jì)算效果和經(jīng)濟(jì)性并進(jìn)行敏感性分析。4定性資料將訪談?dòng)涗涍M(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入、整理和總結(jié)。主要研究結(jié)果1國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)系統(tǒng)性綜述結(jié)果綜述得出國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的篩查方法是AFPHCG的二聯(lián)篩查有40篇文獻(xiàn)應(yīng)用這種篩查適合于孕中期的篩查其靈敏度達(dá)90％。兩聯(lián)篩查以1270的截?cái)嘀禐閲?guó)內(nèi)使用最多的國(guó)際上也是以1270為公認(rèn)的閾值。比較得出AFPFREEΒHCG法的SROC曲線下面積最大重合后曲線在最左上角說(shuō)明其準(zhǔn)確性最佳效果最好其最佳點(diǎn)為在靈敏度90％的情況下特異度為90％。2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果1接產(chǎn)機(jī)構(gòu)抽樣調(diào)查結(jié)果各省市使用的篩查策略基本都是年齡篩查和孕中期兩聯(lián)的篩查只有長(zhǎng)沙市使用的是孕早、中期的序貫篩查。各省市除內(nèi)江市外使用的采血模式基本上都是分散采血集中檢測(cè)。各省市除內(nèi)江市外使用的篩查方法中浙江省和四川省均采用孕中期兩聯(lián)篩查AFPHCG方法而湖南省是采用孕早期NTPAPPAFREEΒHCG和孕中期AFPFREEΒHCG的序貫篩查方法。2典型調(diào)查結(jié)果在開(kāi)展產(chǎn)前篩查的各機(jī)構(gòu)當(dāng)中長(zhǎng)沙市的兩家典型調(diào)查機(jī)構(gòu)調(diào)查的總?cè)舜螖?shù)是最多的懷化市開(kāi)展人次數(shù)最少。湖州市、長(zhǎng)沙市和成都市的篩查總?cè)舜螖?shù)都高于衢州市、懷化市和內(nèi)江市由此可以看出不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)篩查開(kāi)展規(guī)模的差異性。長(zhǎng)沙市和成都市的篩查陽(yáng)性率較高分別為879％和887％。成都市在兩年間的診斷總?cè)舜螖?shù)為最多達(dá)到3639人。長(zhǎng)沙市診斷陽(yáng)性率達(dá)到394％而湖州市和成都市的診斷陽(yáng)性率是相近的分別為068％和069％。長(zhǎng)沙市診斷出其他染色體疾病為351％湖州市和成都市分別為096％和044％可以看出篩查和診斷具有一定的溢出效應(yīng)。3效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)從安全性來(lái)看長(zhǎng)沙市的安全性最好而湖州市和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平的安全指數(shù)相同均為055。從成本來(lái)看長(zhǎng)沙市的成本最高而湖州市和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平的成本相差不多而成都市的成本最低。從取得的效果來(lái)看湖州市的效果最好而效果最低的是國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平。從取得的成本效果比來(lái)看長(zhǎng)沙市的成本效果比明顯高于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平而湖州市和成都市的成本效果比低于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)平均水平成都市的成本效果比最小。從效果的單因素敏感性分析可知篩查的效果與篩查的人群接受率篩查的檢出率和篩查陽(yáng)性孕婦診斷接受率有關(guān)系都是隨著影響因素?cái)?shù)量的增加而增加而與篩查的假陽(yáng)性率因診斷的流產(chǎn)率關(guān)系不明顯。從成本效果比的單因素分析可知篩查的靈敏度、假陽(yáng)性率、診斷的接受率、因診斷導(dǎo)致流產(chǎn)率和篩查的費(fèi)用對(duì)唐氏綜合征產(chǎn)前干預(yù)的經(jīng)濟(jì)性存在影響。4促進(jìn)和阻礙因素分析隨著篩查的覆蓋率提高效果和成本呈現(xiàn)等比例的提高成本效果比不變。而要在取得良好效果的同時(shí)降低服務(wù)的成本就應(yīng)在逐步提高篩查覆蓋率的基礎(chǔ)上提高篩查和診斷的準(zhǔn)確性避免漏診和誤診降低篩查服務(wù)的價(jià)格提高篩查陽(yáng)性參加產(chǎn)前診斷的接受率同時(shí)提高診斷水平降低因診斷而導(dǎo)致流產(chǎn)的例數(shù)。3定性結(jié)果GDP相對(duì)較高地區(qū)資金較為充足政策較為支持醫(yī)院較為重視技術(shù)較為成熟部分地區(qū)已經(jīng)建立起完善的網(wǎng)絡(luò)體系便于篩查服務(wù)的開(kāi)展篩查診斷的質(zhì)量和準(zhǔn)確性較高。對(duì)于篩查診斷工作的進(jìn)一步開(kāi)展主要存在以下阻礙因素政策支持不足經(jīng)費(fèi)缺乏地區(qū)交通不便樣本運(yùn)送問(wèn)題醫(yī)生知曉率較低健康宣教和遺傳咨詢不到位統(tǒng)計(jì)和申報(bào)系統(tǒng)不健全缺乏管理體系檢測(cè)技術(shù)不到位硬件支持不到位檢測(cè)準(zhǔn)確性有待加強(qiáng)缺乏專門(mén)從事遺傳專業(yè)的人才出現(xiàn)專業(yè)人員斷層較嚴(yán)重。政策建議1政府加強(qiáng)唐氏綜合征產(chǎn)前篩查服務(wù)支持力度加大投入建設(shè)更多的遍布地區(qū)更廣的有質(zhì)量保證的產(chǎn)前篩查服務(wù)點(diǎn)以進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查的覆蓋率2控制篩查診斷服務(wù)的成本通過(guò)降低篩查價(jià)格和提高診斷的安全性兩方面來(lái)控制3保證檢測(cè)技術(shù)、檢測(cè)儀器的規(guī)范保證服務(wù)質(zhì)量和篩查診斷準(zhǔn)確性4提高醫(yī)生的知曉率增強(qiáng)對(duì)病人的宣教引導(dǎo)意識(shí)。要通過(guò)健康宣教提高病人對(duì)產(chǎn)前篩查服務(wù)的認(rèn)識(shí)和理解5早中聯(lián)合篩查的成本效果有待考證6各篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)唐氏綜合征產(chǎn)前篩查服務(wù)的宣傳和指導(dǎo)建立規(guī)范完善制度7逐步建立起專門(mén)從事產(chǎn)前診斷專業(yè)及產(chǎn)前篩查專業(yè)的人才梯隊(duì)8充分利用各地區(qū)的有利因素建立適合于本地區(qū)的篩查體系9建立并逐步完善統(tǒng)計(jì)和申報(bào)系統(tǒng)對(duì)于本地區(qū)工作規(guī)范開(kāi)展和科研工作的開(kāi)展起到積極的促進(jìn)作用10診斷服務(wù)的開(kāi)展有利于篩查工作的順利進(jìn)行。