簡(jiǎn)介：區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)解決方案,2014年1月23日,摘要,2,中國(guó)在不遺余力地推進(jìn)建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，幫助醫(yī)療行業(yè)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、整合和處理。醫(yī)療行業(yè)受成本和體制等諸多因素限制，很難去獨(dú)立建設(shè)像歐美一樣具備完善的大型數(shù)據(jù)中心，如果采用云計(jì)算技術(shù)來解決，衛(wèi)生信息化就有可能實(shí)現(xiàn)飛躍，甚至后來居上。本方案闡述了基于云計(jì)算的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，碰到的諸多問題、疑惑，提出了建設(shè)適合中國(guó)國(guó)情的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)方案，包括構(gòu)建云計(jì)算數(shù)據(jù)中心、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以及圍繞公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五大應(yīng)用體系解決方案。,目錄,,,1區(qū)域衛(wèi)生信息發(fā)展?fàn)顩r,,,,2建設(shè)目標(biāo)、原則及解決的問題,3平臺(tái)特點(diǎn)及業(yè)務(wù)模型,4平臺(tái)架構(gòu)及分項(xiàng)描述,5平臺(tái)的構(gòu)建模式,,6平臺(tái)實(shí)施方法及進(jìn)度,3,區(qū)域衛(wèi)生信息發(fā)展?fàn)顩r,,,,行業(yè)現(xiàn)狀,技術(shù)難點(diǎn),,EHR,EMPR,建立開放的電子檔案系統(tǒng)HER，海量的數(shù)據(jù)要求它的存儲(chǔ)與分析功能必須強(qiáng)大；,區(qū)域病人檢索系統(tǒng)EMPR，必須有效管理每個(gè)病人的信息；,信息的互聯(lián)互通，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)有巨大阻力眾多垂直系統(tǒng)，減緩信息共享進(jìn)程,,,,衛(wèi)生信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容復(fù)雜。,涉及紛繁復(fù)雜的規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn),涉及不同的運(yùn)行機(jī)構(gòu)、管理部門,,由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展速度目前還落后于其他行業(yè)。,云計(jì)算平臺(tái)將會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)有巨大影響。對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)中的IT服務(wù)，新技術(shù)可以使區(qū)域中的醫(yī)院分享病人資料，不管這個(gè)病人是在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外。醫(yī)務(wù)人員可以從網(wǎng)絡(luò)上去獲取這些信息，而不需要安裝任何軟件。病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗(yàn)信息都存儲(chǔ)在云數(shù)據(jù)中心，區(qū)域內(nèi)共享，甚至可以全球索取，而不在某個(gè)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)的IT系統(tǒng)中。云計(jì)算的迅猛發(fā)展是必然的，是信息爆炸的社會(huì)所必須的，云計(jì)算為衛(wèi)生信息發(fā)展帶來新的契機(jī)。,4,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建的目標(biāo),,,按照“頂層設(shè)計(jì)、資源共享”的建設(shè)思路，設(shè)計(jì)彈性云計(jì)算平臺(tái)，滿足醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用需求。,,,,提供智能信息處理服務(wù)能力，海量數(shù)據(jù)挖掘處理能力、海量存儲(chǔ)能力以及安全可控能力。,實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息集中存儲(chǔ)與管理、衛(wèi)生信息資源共享、衛(wèi)生綜合分析與輔助決策。,建立安全、高效的衛(wèi)生信息傳輸和交換網(wǎng)絡(luò)以及專用網(wǎng)絡(luò)，并能夠切實(shí)保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。,統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一接口，實(shí)現(xiàn)信息共享，建立建全區(qū)域內(nèi)的全民健康檔案及電子病歷庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全民就醫(yī)一卡通。,5,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建的原則,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和建設(shè)實(shí)施必須有一個(gè)統(tǒng)一的思想，統(tǒng)一的原則，按照統(tǒng)一的步驟進(jìn)行。我們應(yīng)該按照如下原則，逐步進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)。,,,,,,6,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建解決的問題,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化,數(shù)據(jù)共享,數(shù)據(jù)中心成本,信息安全,任何機(jī)構(gòu)、人員均可使用，同時(shí)提高信息化認(rèn)知水平,加快區(qū)域衛(wèi)生信息化整體水平加快區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí),信息化認(rèn)識(shí),云端使用,使用“云計(jì)算”技術(shù)一次性解決了數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化、信息安全及數(shù)據(jù)中心建設(shè)運(yùn)維成本等多個(gè)問題。,7,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)概述,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)就是利用云計(jì)算平臺(tái)技術(shù)，構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，構(gòu)建公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五大應(yīng)用體系，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的健康檔案和電子病歷庫(kù)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心/站、二級(jí)以上醫(yī)院、體檢中心、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生行政主管部門等部門），實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享；實(shí)現(xiàn)全民健康檔案的建立與利用；實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)代化管理。,8,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)特點(diǎn),,,,,全方位多維細(xì)粒度的安全體系，從物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全以及安全管理等考慮，形成可控細(xì)顆粒度的安全層次，重要業(yè)務(wù)支持可以在斷網(wǎng)的情況下離線應(yīng)急處理。,涵蓋云計(jì)算平臺(tái)、數(shù)據(jù)交換、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物、綜合管理，平臺(tái)不僅提供標(biāo)準(zhǔn)化第三方接入機(jī)制，同時(shí)提供在線應(yīng)用功能，真正做到“橫向到邊，縱向到底”。,數(shù)據(jù)大集中的方式，支撐區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)運(yùn)行與管理；以資源共享，社會(huì)化專業(yè)服務(wù)的方式，加快區(qū)域衛(wèi)生信息化進(jìn)程，提升運(yùn)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)效。,整合各類通訊運(yùn)營(yíng)商的技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源，支持無線3G網(wǎng)絡(luò)通訊，支持3G移動(dòng)終端，只要登陸到平臺(tái)，就可以遠(yuǎn)程使用數(shù)據(jù)中心服務(wù)器上所有的相關(guān)應(yīng)用。,云計(jì)算（SAAS）,功能全面,網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,安全保障,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái),9,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)業(yè)務(wù)模型,平臺(tái)集成部署到云平臺(tái)中，使用單位無須建設(shè)數(shù)據(jù)中心，機(jī)房、服務(wù)器等硬件、應(yīng)用軟件全部由我們投資建設(shè)，使用單位只需要通過網(wǎng)絡(luò)接入到數(shù)據(jù)中心即可。,10,衛(wèi)生信息云平臺(tái)業(yè)務(wù)目標(biāo),,,,,,,,對(duì)于衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu),,對(duì)于公眾和患者,充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)和各大營(yíng)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，建立起功能完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，適應(yīng)衛(wèi)生改革和發(fā)展要求，高效便捷，服務(wù)于政府、社會(huì)和居民的衛(wèi)生信息化體系。,實(shí)現(xiàn)診療卡、農(nóng)合卡、健康檔案卡、銀行卡“多卡合一”實(shí)現(xiàn)健康檔案全流通，降低信息化投入成本實(shí)現(xiàn)病歷標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提高醫(yī)療質(zhì)量，信息共享互動(dòng)，政務(wù)決策支持等,實(shí)現(xiàn)全流通，降低診治費(fèi)用使用系統(tǒng)，信息可追溯，減少醫(yī)患糾紛建立終生醫(yī)療檔案，任何信息均可查能提供方便快捷的在線醫(yī)療服務(wù),使“全民健康檔案”、“一卡通”、“國(guó)家基本藥物制度”、“醫(yī)保直補(bǔ)”等等好的政策能夠順利完成。,業(yè)務(wù)目標(biāo),11,平臺(tái)總體架構(gòu),12,云計(jì)算平臺(tái)與容災(zāi)系統(tǒng)架構(gòu),在兩個(gè)獨(dú)立的機(jī)房建立兩套相同的系統(tǒng)，都處于工作狀態(tài)，并進(jìn)行相互數(shù)據(jù)備份。當(dāng)某個(gè)數(shù)據(jù)中心發(fā)生災(zāi)難時(shí)，另一個(gè)數(shù)據(jù)中心接替其工作任務(wù)。兩個(gè)數(shù)據(jù)中心之間互為鏡像，即零數(shù)據(jù)的丟失。零數(shù)據(jù)丟失是目前要求最高的一種容災(zāi)備份方式，它要求不管什么災(zāi)難發(fā)生，系統(tǒng)都能保證數(shù)據(jù)的安全。,13,衛(wèi)生信息平臺(tái)描述,主要功能包括括了門戶管理系統(tǒng)、信息發(fā)布平臺(tái)、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、健康檔案索引服務(wù)系統(tǒng)、個(gè)人身份識(shí)別服務(wù)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢管理系統(tǒng)、輔助決策服務(wù)等系統(tǒng)，同時(shí)區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)整理了還包括了縱向到底、橫向到邊的應(yīng)用，沒有產(chǎn)品的機(jī)構(gòu)，可以在線直接使用這些應(yīng)用模塊。,,14,綜合管理平臺(tái)描述,綜合管理，以協(xié)同辦公為中心，包括辦公管理、人事管理、科教管理、婦幼保健、預(yù)防接種、財(cái)務(wù)、藥品、疾病、衛(wèi)生監(jiān)督、中心血站管理、決策支持等系統(tǒng)，建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)共享。同時(shí)通過發(fā)布系統(tǒng)建立衛(wèi)生信息門戶網(wǎng)站，為群眾提供組織機(jī)構(gòu)介紹、政策法規(guī)、醫(yī)療保健、?？品?wù)、就醫(yī)指南、醫(yī)療收費(fèi)、網(wǎng)上查詢等信息服務(wù)，使之成為對(duì)外宣傳的陣地和群眾了解衛(wèi)生事業(yè)的窗口。,15,公共衛(wèi)生平臺(tái)描述,,,全民健康檔案管理,,婦幼保健管理,,預(yù)防接種系統(tǒng),,疾病控制信息管理,,衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng),,個(gè)人健康門戶,1,2,3,4,5,6,,中心血站管理,7,公共衛(wèi)生管理主要包括健康檔案管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、婦幼保健管理系統(tǒng)、中心血站管理系統(tǒng)、慢性病管理系統(tǒng)、精神病防治等部分。,公共衛(wèi)生平臺(tái),,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng),8,16,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理描述,,,參合管理,,補(bǔ)償管理,,基金管理,,查詢統(tǒng)計(jì),,配置維護(hù),,新農(nóng)合系統(tǒng)接口,1,2,3,4,5,6,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理涵蓋了合作醫(yī)療管理工作的方方面面，由參合管理系統(tǒng)、基金管理子系統(tǒng)、補(bǔ)償管理子系統(tǒng)、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)、參數(shù)管理子系統(tǒng)等系統(tǒng)。主要核心業(yè)務(wù)參合檔案管理、基金管理、補(bǔ)償管理、查詢統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)維護(hù)等，實(shí)現(xiàn)對(duì)合作醫(yī)療整個(gè)流程的信息化管理。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,17,藥品/基藥管理描述,,,藥品招標(biāo)管理系統(tǒng),,供應(yīng)交易管理系統(tǒng),,藥品結(jié)算信息管理系統(tǒng),,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物管理,,監(jiān)督管理與決策支持系統(tǒng),,藥品數(shù)據(jù)交換管理,1,2,3,4,5,6,,藥品字典維護(hù),7,藥品/基藥管理主要包括藥品招標(biāo)系統(tǒng)、供應(yīng)交易、藥品結(jié)算、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品數(shù)據(jù)交換、藥品字典等管理系統(tǒng)。,藥品/基藥管理,,藥品物聯(lián)網(wǎng)流通管理平臺(tái)（RFID電子標(biāo)簽）,8,18,醫(yī)療管理描述,,,電子病歷系統(tǒng)/門診急診管理系統(tǒng),,住院管理系統(tǒng)/藥品管理系統(tǒng),,醫(yī)技管理系統(tǒng)/衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng),,設(shè)備管理系統(tǒng)/物品管理系統(tǒng),,綜合統(tǒng)計(jì)與查詢系統(tǒng),,分析管理/合理用藥管理系統(tǒng),1,2,3,4,5,6,,區(qū)域協(xié)同辦公系統(tǒng),7,醫(yī)療管理是以病人為中心，以醫(yī)生工作站為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院人，財(cái)，物進(jìn)行高效管理，為醫(yī)生、護(hù)士對(duì)疾病的診斷和治療提供指導(dǎo)和幫助，為病人提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療信息資源共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診一卡通，診療信息一卡通，涉及到約50余個(gè)子系統(tǒng)，列表中為典型應(yīng)用的舉例。,醫(yī)療管理,,其他系統(tǒng),8,19,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)構(gòu)建模式,,公有云模式,降低管理成本，資源共享度高系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)、使用方式靈活,私有云模式,私有云托管模式,,數(shù)據(jù)相對(duì)安全、SLA服務(wù)質(zhì)量高充分利用現(xiàn)有資源，不影響流程,,降低成本，提升業(yè)務(wù)靈活性降低風(fēng)險(xiǎn)，提升業(yè)務(wù)質(zhì)量,“區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)”建設(shè)主要有公有云模式、私有云模式及私有云托管模式，對(duì)比如下,,,,20,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)實(shí)施方法,21,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺(tái)建設(shè)進(jìn)度,,藍(lán)圖設(shè)計(jì),項(xiàng)目啟動(dòng),,上線準(zhǔn)備,,系統(tǒng)上線,,,,,2014,2014,2015,2015,成立小組，確立目標(biāo)、范圍制定實(shí)施計(jì)劃，項(xiàng)目啟動(dòng),管理、系統(tǒng)流程確認(rèn)設(shè)計(jì)方案、接口確認(rèn),系統(tǒng)開發(fā)、人員培訓(xùn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，系統(tǒng)測(cè)試,系統(tǒng)上線切換系統(tǒng)運(yùn)行跟蹤,根據(jù)目前的實(shí)際情況，計(jì)劃項(xiàng)目啟動(dòng)到上線運(yùn)行在2年時(shí)間內(nèi)完成,22,承蒙垂聽，非常感謝,2014年1月23日,
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