簡(jiǎn)介：腹部超聲檢查規(guī)范,,,,,,,,,,肝臟超聲檢查,膽囊超聲檢查,胰腺超聲檢查,脾臟超聲檢查,腎臟超聲檢查,輸尿管和膀胱超聲檢查,前列腺超聲檢查,肝臟超聲檢查,檢查體位,仰臥位,左側(cè)臥位,右側(cè)臥位,坐位或半坐位,檢查途徑（探頭放置位置）,劍突下,右肋下,右肋間,左肋下,肝臟的分葉分段,,,,LHV,MHV,RHV,左外側(cè)葉,左內(nèi)側(cè)葉,右前葉,右后葉,正常肝臟超聲特征,形態(tài)和輪廓,肝表面光滑，邊界線清晰；膈頂部呈圓頂狀、光滑的弧形帶狀回聲；肝下緣、外緣呈銳角。,實(shí)質(zhì)回聲,細(xì)小密集點(diǎn)狀回聲，中等強(qiáng)實(shí)質(zhì)回聲度，分布均勻,肝內(nèi)膽道結(jié)構(gòu),門(mén)靜脈肝內(nèi)各分支為管壁較厚、回聲較強(qiáng)的管道結(jié)構(gòu)，左支及主要分支顯示為“工”字形結(jié)構(gòu)，右前支與膽囊長(zhǎng)軸平行。肝靜脈管壁菲薄，呈回聲較弱的管道結(jié)構(gòu)，走行較平直，由肝周緣走向下腔靜脈。肝管肝內(nèi)膽管與門(mén)靜脈分支走行基本一致，正常不顯示，左右肝管可能在門(mén)靜脈左支橫部或右支前顯示為細(xì)管道結(jié)構(gòu)。肝動(dòng)脈胰腺上緣橫切面顯示腹腔動(dòng)脈干向左右分叉為脾動(dòng)脈和肝總動(dòng)脈。肝固有動(dòng)脈有時(shí)可顯示。肝動(dòng)脈左、右支位置低，有時(shí)可在肝門(mén)部縱切面上顯示門(mén)靜脈與肝總管之間圓形管道斷面，為肝右動(dòng)脈。,其他結(jié)構(gòu),肝圓韌帶門(mén)靜脈左支矢狀部至囊部的長(zhǎng)軸切面顯示自囊部至肝下緣有一條強(qiáng)回聲帶，即肝圓韌帶。靜脈韌帶位于肝左葉與尾狀葉之間，為一條帶狀強(qiáng)回聲。,超聲多普勒,門(mén)靜脈為持續(xù)性靜脈血流頻譜，隨心動(dòng)周期及呼吸略有波動(dòng)肝靜脈血流頻譜與下腔靜脈相似，為離肝血流肝總動(dòng)脈及肝固有動(dòng)脈顯示時(shí)可錄得動(dòng)脈型血流頻譜。,標(biāo)準(zhǔn)切面,縱切面肝、腹主動(dòng)脈切面肝、下腔靜脈切面肝、膽囊切面肝、右腎切面,標(biāo)準(zhǔn)切面,橫切面通過(guò)第一肝門(mén)附近的橫切面通過(guò)肝靜脈匯入下腔靜脈部位的橫切面斜切面右肋間沿門(mén)靜脈長(zhǎng)軸斜切面劍突下斜切面,應(yīng)存圖像,肝左葉（肝、腹主動(dòng)脈縱切面）,肝左葉（肝、下腔靜脈縱切面）,肝左葉（左門(mén)靜脈分支切斜面）,肝右葉最大斜徑（肝右、中靜脈匯入下腔靜脈處）,第二肝門(mén)橫切面（右肋緣下）,肝、膽囊縱切面（右肋間、右肋緣下）,第一肝門(mén)斜切面（右肋間、右肋緣下）,肝、右腎縱切面（右肋間、右肋緣下）,右門(mén)靜脈分支斜切面（右肋間、右肋緣下）,注意事項(xiàng),在掃查區(qū)采取自上而下、由內(nèi)及外的連續(xù)、系統(tǒng)性滑行掃查，切忌跳躍式掃查；同時(shí)，對(duì)每一切面進(jìn)行最大范圍的側(cè)動(dòng)掃查，以最大限度減少遺漏區(qū)。在掃查肝臟膈頂部時(shí)，為減少掃查的盲區(qū)，可囑受檢者深吸氣，讓肝下移，然后探頭盡量上翹掃查；而部分受檢者可因肥胖或肺氣干擾反而使顯示更差，可使受檢者盡可能深吸氣，使橫膈盡量下降后在屏氣，以避開(kāi)肋骨、肋弓和胃、腸氣體的遮擋，使受檢者肝臟獲得最佳顯示。同時(shí)，根據(jù)受檢者情況采取合理體位，如高位肝掃查可輔以坐位、肝右后葉和肝門(mén)部可輔以左側(cè)臥位等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)局灶性病灶時(shí)，應(yīng)從多個(gè)切面進(jìn)行掃查，并記錄最清晰的聲像圖。掃查肝臟時(shí)還要注意觀察肝臟與鄰近臟器和周?chē)M織的關(guān)系。彩色多普勒掃查見(jiàn)血管指南。,膽囊超聲檢查,（一）膽囊膽囊呈長(zhǎng)梨形的囊狀器官，位于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi)。其大小可隨貯存膽汁的多少而改變，一般長(zhǎng)為7～9CM，直徑為3～4CM，容量為40～60ML。膽囊分為底、體、頸三部分。,膽囊與膽管的解剖概要,二、膽管,膽管分為肝內(nèi)、外兩部分。肝內(nèi)膽管由肝內(nèi)毛細(xì)膽管及小葉間膽管匯合而成肝左管和肝右管；肝外膽管由肝左、右管匯合成的肝總管和膽總管組成，其中肝總管長(zhǎng)約3CM，直徑為04～06CM，膽總管長(zhǎng)4～8CM，直徑06～08CM，根據(jù)膽總管的行程，可將膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段、腸壁內(nèi)段四部分。,檢查體位,平臥位最常用，觀察肝內(nèi)膽管、膽囊效果好，但易受到氣體干擾，影響觀察膽囊底部及肝外膽管。右側(cè)前斜位與仰臥位結(jié)合并快速改變體位，有利于觀察膽囊內(nèi)可疑結(jié)石的移動(dòng)情況。坐位或站立位肝臟、膽囊位置較高時(shí)，利用該體位使其下移。膝胸位或俯臥位觀察膽囊頸部結(jié)石及移動(dòng)。,膽囊長(zhǎng)軸掃查于右上腹腹直肌外緣行右肋緣或肋間縱切、斜切掃查，可獲得膽囊的最大長(zhǎng)軸切面。膽囊短軸掃查在上述切面基礎(chǔ)上將探頭旋轉(zhuǎn)90°，則可獲得膽囊的短軸切面。,檢查方法,3肝內(nèi)膽管掃查肝內(nèi)膽管基本與門(mén)靜脈伴行，而且位于門(mén)脈的前方，故采取肝內(nèi)門(mén)靜脈掃查方法，即可觀察肝內(nèi)各級(jí)膽管的情況。4肝外膽管掃查肝外膽管劃分為上下兩段，上段與門(mén)靜脈伴行，下段與下腔靜脈伴行，分別位于門(mén)脈和下腔靜脈的前方，并深入胰頭背外側(cè)，掃查方法多采用右肋間斜切→右上腹連續(xù)掃查的方法，并要不斷的調(diào)整檢查方向，方可顯示膽總管總貌。,標(biāo)準(zhǔn)切面,膽囊長(zhǎng)軸圖像膽囊縱切呈梨形或長(zhǎng)茄形，輪廓清晰，膽囊頸部及體部常可見(jiàn)皺襞，囊壁呈光滑的線狀高回聲，囊內(nèi)呈無(wú)回聲，后方回聲增強(qiáng)，兩后壁后方可見(jiàn)側(cè)壁聲影。膽囊短軸圖像膽囊短切面呈圓形，回聲特征同長(zhǎng)軸切面。肝內(nèi)膽管圖像左、右肝管位于門(mén)脈左右支的前方，呈細(xì)管狀無(wú)回聲；二級(jí)膽管與門(mén)靜脈分支平行。肝外膽管圖像膽總管上端連與肝總管，與主門(mén)脈伴行，呈平行于門(mén)脈的管狀無(wú)回聲，管壁呈線樣高回聲，雙管間可見(jiàn)肝右動(dòng)脈回聲；下端與下腔靜脈伴行，止于十二指腸乳頭。,1,2,3,4,5,1、橫部；2、左內(nèi)葉支；3、左外葉上段支；4、左外葉下段支；5矢狀段,劍突下橫切探測(cè)所顯示的標(biāo)準(zhǔn)切面為門(mén)靜脈左支的“工”字結(jié)構(gòu)聲像圖。,右肋間斜切探測(cè)所顯示的標(biāo)準(zhǔn)切面為門(mén)靜脈右支的“飛鳥(niǎo)征”聲像圖。,右肋緣下斜切探測(cè)所顯示的標(biāo)準(zhǔn)切面為通過(guò)第一肝門(mén)的切面聲像圖。,右肋緣下腹直肌外緣縱切探測(cè)所顯示的標(biāo)準(zhǔn)切面為經(jīng)膽囊長(zhǎng)軸切面聲像圖。,應(yīng)存圖像,膽囊長(zhǎng)軸圖像膽總管圖像左、右肝管圖像肝內(nèi)二級(jí)膽管圖像,正常膽囊與膽道超聲特征,膽囊超聲特征,形態(tài)縱切面圖像類(lèi)似長(zhǎng)茄子形，橫切面接近圓形或橢圓形，頸部略彎曲并指向肝門(mén)方向。大小長(zhǎng)徑一般＜90CM，直徑＜40CM?；芈暠诨芈暻逦?，內(nèi)壁光滑，壁厚均勻，正常＜3MM膽囊腔內(nèi)呈清晰無(wú)回聲液區(qū)。膽囊管正常時(shí)顯示率較低。,膽道超聲特征,膽囊管很難清晰顯示，超聲不易界定肝總管與膽總管的明確界限，一般以膽囊頸端垂直向下處位置作為劃分肝總管與膽總管的標(biāo)志。肝外膽管為門(mén)靜脈主干前方長(zhǎng)約數(shù)厘米的細(xì)長(zhǎng)管道結(jié)構(gòu)，與門(mén)靜脈平行呈雙管樣結(jié)構(gòu)，較門(mén)靜脈細(xì)，正常肝總管內(nèi)徑約5MM，膽總管內(nèi)徑58MM，內(nèi)部為清晰無(wú)回聲液區(qū)。膽道顯示率肝外膽管上段、中段一般可清晰顯示，顯示率＞95；下段顯示較困難，顯示率為5070；大多數(shù)膽總管全程顯示良好，膽總管末端有時(shí)受十二指腸內(nèi)氣體干擾顯示不理想。,測(cè)量規(guī)范及正常值,正常膽囊經(jīng)右肋間膽囊體部長(zhǎng)軸切面，測(cè)量膽囊最大長(zhǎng)徑及前后徑，不包括膽囊壁；囊壁厚度測(cè)量，探頭垂直于膽囊壁測(cè)量。膽囊最大長(zhǎng)徑＜90CM，前后徑＜40CM，囊壁厚度＜03CM，兒童長(zhǎng)徑＜70CM，前后徑＜35CM，新生兒長(zhǎng)徑＜1530CM。囊壁厚度＜3MM。膽管；在肝外膽管長(zhǎng)軸切面測(cè)量，測(cè)量時(shí)不包括管壁；正常膽總管內(nèi)徑小于08CM，部分老年人、膽囊切除術(shù)后及胃大部分切除的病人，肝外膽管可呈梭形增寬，內(nèi)徑可達(dá)13CM，但膽管末端應(yīng)逐漸變細(xì)；嬰幼兒＜2MM。二級(jí)膽管＜2MM。,注意事項(xiàng),正常情況下，掃查肝外膽管上段不難，下段由于腸氣干擾較難清晰顯示。掃查時(shí)可適當(dāng)加壓，必要時(shí)讓受檢者服高脂餐，使肝外膽管產(chǎn)生不同程度的擴(kuò)張；飲無(wú)氣水或口服胃腸超聲對(duì)比劑，可增強(qiáng)透聲窗。,位于門(mén)靜脈主干前方的肝固有動(dòng)脈或副肝動(dòng)脈、肝動(dòng)脈右支可能被誤認(rèn)為膽總管，利用彩色多普勒血流成像鑒別不難。某些常規(guī)體位下不易診斷的膽囊頸部結(jié)石，可采用俯臥位，將探頭放在右腋中線處利用肝臟做透聲窗經(jīng)肋間掃查，以避開(kāi)多重反射偽影和腸氣干擾。主肝裂內(nèi)有脂肪及結(jié)蹄組織，約70的人在超聲上顯示為連接膽囊頸部和門(mén)靜脈右支根部間線樣高回聲。當(dāng)膽囊高度收縮，萎縮或充滿(mǎn)結(jié)石顯示不清時(shí)，主肝裂是尋找膽囊的線索。,常見(jiàn)的膽囊偽像及其辨別混響偽像在膽囊體、底部靠近腹壁時(shí)容易出現(xiàn)，表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)多條與膽囊壁平行的高回聲帶。旁瓣偽像酷似膽泥沉著于膽囊頸體部。聲束厚度效應(yīng)（部分容積效應(yīng)）表現(xiàn)為膽囊臨近的胃腸道氣體強(qiáng)回聲及聲影看似膽囊腔內(nèi)的結(jié)石。上述偽像可通過(guò)改變體位或掃查方向，調(diào)節(jié)增益及聚焦或采用組織諧頻等方法予以辨別。,正常情況下膽囊大小差異較大，與空腹時(shí)間、年齡、體型及先天發(fā)育有很大關(guān)系，不可過(guò)于拘泥于正常值，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況作出判斷，主要觀察膽囊“張力”，若形態(tài)很飽滿(mǎn)也可以診斷膽囊大，此時(shí)膽囊各徑線尚未超標(biāo)。部分人膽管較細(xì)，難以顯示清晰，應(yīng)根據(jù)病史，壁厚積腔內(nèi)是否清晰等綜合判斷，不可盲目診斷膽管閉塞，膽囊炎。,胰腺超聲檢查,檢查體位,平臥位最常用側(cè)臥位胃腸氣體較多時(shí)，左側(cè)臥位利于顯示胰尾部，右側(cè)臥位利于顯示胰頭部半坐位及坐位此體位使肝臟下移，利用肝臟代替橫結(jié)腸為透聲窗俯臥位較少使用，利用腎或脾為透聲窗，利于顯示胰尾部,檢查方法,經(jīng)腹部橫切面掃查于上腹、劍下作橫切、或右低左高斜切面掃查，觀察胰腺頭、體、尾部圖像。經(jīng)腹縱切面掃查上腹偏右，觀察胰頭及鉤突；上腹偏左，觀察胰體及胰尾。左肋間斜切面以脾臟作聲窗觀察胰尾。經(jīng)腰部掃查以腎臟作聲窗觀察胰尾部。,標(biāo)準(zhǔn)切面,橫切面掃查部位上腹部、劍突下方一般為蝌蚪形、啞鈴形或臘腸形，分頭、體、尾部。正常胰腺邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，較肝臟回聲略高，可見(jiàn)纖細(xì)的胰管回聲。,測(cè)量規(guī)范及正常值,（1）最大前后徑測(cè)量法顯示胰頭最大的胰腺橫切面。胰頭于下腔靜脈前方，胰頭前緣至后緣間的厚度胰體主動(dòng)脈前方測(cè)量胰體前后徑胰尾主動(dòng)脈左側(cè)或左前外側(cè)測(cè)量。,最大前后徑測(cè)量法正常值,測(cè)量規(guī)范及正常值,（2）切線測(cè)量法于1977年由WEILL提出。在胰腺的前后緣，根據(jù)胰腺走行的彎曲度，在前緣畫(huà)出切線，并在胰腺的頭、體、尾的測(cè)量處（切點(diǎn)）做垂直線測(cè)量處胰腺厚度。胰頭下腔靜脈前方，橫切面應(yīng)清晰顯示胰頭的內(nèi)側(cè)緣（脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合處）胰體腸系膜上動(dòng)脈前方或腹主動(dòng)脈前方；胰尾主動(dòng)脈左側(cè)或左前外側(cè)測(cè)量胰體。,切線測(cè)量法正常值,正常值胰頭26CM，胰體、胰尾22CM。,應(yīng)存圖像,胰腺長(zhǎng)軸橫切面,注意事項(xiàng),由于技術(shù)的進(jìn)步，目前胰腺顯示率較之前有了明顯提升，但仍然有較多的受檢者由于受胃腸氣體干擾，導(dǎo)致胰腺部分顯示不清或僅僅顯示胰腺的一部分，尤其是胰腺尾部。盡管通過(guò)改變體位、探頭適度加壓、深吸氣利用左肝作為聲窗等手法，以及飲用無(wú)氣水或口服胃腸超聲造影劑，消氣等各種手法，努力改善圖像質(zhì)量，提高胰腺顯示的清晰度，但訓(xùn)練有素的超聲檢查者仍要清醒意識(shí)到即使超聲檢查正?；蛭窗l(fā)現(xiàn)異常，仍不能排除早期的癌灶，抑或可能已存在較大的病灶而由于受到多種因素影響而不能被發(fā)現(xiàn)，超聲在胰腺檢查上仍有它的明顯局限性。胰腺癌的超聲普查不被推薦。,注意事項(xiàng),要指出的是，胰腺大小的測(cè)量?jī)H僅是超聲檢查的部分內(nèi)容，要注意觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)，回聲特征；除橫切面外，要特別注意從縱切面或斜切面去觀察胰腺頭部的上下部分及其比鄰結(jié)構(gòu)，對(duì)胰腺尾部要盡可能顯示全貌，最好能顯示到脾門(mén)出，通常在上腹部橫切面上顯示的胰腺尾部?jī)H是其一部分。,脾臟超聲檢查,檢查體位及檢查方法,1右側(cè)臥位左側(cè)911肋間近腋后線掃查，選擇脾最長(zhǎng)徑所在部位和有脾門(mén)血管處凍結(jié)；再做脾短軸切面掃查。,2仰臥位于左肋間沿長(zhǎng)軸和短軸掃查，宜將探頭放在左腋后線附近，做脾的冠狀切面掃查。為了準(zhǔn)確進(jìn)行脾臟超聲測(cè)量，需使聲束平面進(jìn)一步朝腹部?jī)A斜，即仰臥位前冠狀切面掃查。,超聲特征,大小長(zhǎng)度1012CM，寬57CM，厚34CM；脾門(mén)處脾靜脈內(nèi)經(jīng)0508CM，脾動(dòng)脈內(nèi)徑0405CM。邊界邊界及輪廓清楚，包膜光滑完整呈線狀中等回聲，形態(tài)規(guī)則，表面光滑整齊?；芈晱?qiáng)度略低于正常肝實(shí)質(zhì)回聲，分布均勻。,副脾,聲像圖表現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，通常12CM，包膜光滑，內(nèi)部回聲與脾臟相同；外形可似脾門(mén)腫大的淋巴結(jié)，但對(duì)鄰近血管、器官無(wú)壓跡；半數(shù)以上副脾有血管分支與脾動(dòng)靜脈想通，用彩色多普勒超聲顯像和聲學(xué)造影易于顯示。,標(biāo)準(zhǔn)切面,脾臟的縱軸切面呈半月形，表面光滑，外側(cè)緣弧形向外突，內(nèi)側(cè)緣中部?jī)?nèi)凹，為脾門(mén)，有脾動(dòng)、靜脈出入。正常脾實(shí)質(zhì)呈低回聲，分布均勻，強(qiáng)度一般與肝臟相近，比腎實(shí)質(zhì)回聲稍強(qiáng)。,應(yīng)存圖像,測(cè)量規(guī)范及正常值,注意事項(xiàng),無(wú)論是仰臥位還是右側(cè)臥位掃查，囑受檢者左手上舉、抱頭，可以使肋間隙增大，有利于更清楚顯示脾臟。由于脾臟位置較深且位于膈頂部，易受肺部氣體干擾，因此檢查中，受檢者的呼吸配合極為重要，深吸氣有時(shí)更利于顯示。,注意事項(xiàng),厚徑測(cè)量采用前傾冠狀切面掃查技術(shù)，顯示脾門(mén)及其血管，對(duì)于準(zhǔn)確測(cè)量厚徑十分重要，如果采用隨意冠狀切面掃查，容易造成誤測(cè)，使得厚徑測(cè)量過(guò)大。通常，成人脾正常值厚徑不超過(guò)4CM，長(zhǎng)徑不超過(guò)12CM，但超聲發(fā)現(xiàn)脾徑線超過(guò)正常值有無(wú)病例意義，應(yīng)取決于對(duì)臨床資料的全面分析。,注意事項(xiàng),如果超聲檢查在脾窩未能發(fā)現(xiàn)脾臟，應(yīng)了解有無(wú)手術(shù)史，若無(wú)脾手術(shù)切除史，應(yīng)注意尋找及鑒別有無(wú)脾臟先天性異常，包括有無(wú)異位脾、游走脾、內(nèi)臟反位綜合征、脾萎縮等，后者在老年人比較多見(jiàn)。,注意事項(xiàng),確認(rèn)脾有無(wú)局灶性病變，須采用在肋間左右側(cè)動(dòng)掃查的手法，經(jīng)過(guò)互相垂直的兩個(gè)切面確認(rèn)，且具有重復(fù)性，若受檢者脾大超過(guò)肋緣，應(yīng)當(dāng)在左上腹壁做補(bǔ)充掃查。,

簡(jiǎn)介：,,,只憑感覺(jué)判斷溫度可靠嗎,只憑感覺(jué)判斷溫度是不可靠的,自制溫度計(jì),討論,1要測(cè)出水的具體溫度值,需要對(duì)此裝置進(jìn)行怎樣的改進(jìn)2要比較方便、準(zhǔn)確地比較出兩杯冷熱程度差不多的水的溫度,還有那些地方可以改進(jìn),標(biāo)上刻度,1將瓶子縮小2將玻璃管換細(xì)一點(diǎn),溫度計(jì)的原理,溫度計(jì)是利用液體的熱脹冷縮的原理制成的．,溫度計(jì)的結(jié)構(gòu),,單位,,讀作攝氏度,,,實(shí)驗(yàn)室用溫度計(jì),家庭用寒暑表,種類(lèi),,單位攝氏度符號(hào)℃（C）,攝氏溫度,攝氏溫度是如何規(guī)定的,A把純凈的冰水混合物的溫度規(guī)定為0℃,冰水混合物,,,,,,,,0℃,A把冰水混合物的溫度規(guī)定為0℃,,,,,,,,0℃,B把一標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，水沸騰時(shí)的溫度規(guī)定為100℃,一標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,沸騰的水,,,100℃,,記作1℃,－1℃,101℃,,把0攝氏度和100攝氏度之間分成100等分，每一等分就表示1攝氏度。記作1℃讀作1攝氏度,,記作12℃,讀作12攝氏度,記作－4℃,負(fù)4攝氏度,或零下4攝氏度,,記作382℃,讀作382攝氏度,溫度計(jì)所能測(cè)出的最高溫度、最低溫度即量程。每一小格代表的溫度值即分度值實(shí)驗(yàn)室用的溫度計(jì)量程3℃～103℃分度值1℃,量程35℃42℃分度值01℃,量程25℃50℃分度值1℃,討論,人體的正常體溫_____人體感到最舒適的室溫_____本地今年的最高氣溫_____,最低氣溫_____今天的最高氣溫_______,最低氣溫_______洗澡水的溫度_______還有沒(méi)有其它溫度的單位,37℃,20℃,38℃,5℃,,25℃,14℃,如何正確使用溫度計(jì),溫度計(jì)使用前,所能測(cè)量的最高溫度和最低溫度的測(cè)量范圍,一小格代表的值,分度值,量程,零刻度的位置,,實(shí)驗(yàn)用溫度計(jì),體溫計(jì),寒暑表,常用溫度計(jì),35℃～42℃01℃,－20℃～50℃1℃,－20℃～100℃1℃,量程,分度值,實(shí)驗(yàn)溫度計(jì),體溫計(jì),寒暑表,為什么這樣設(shè)計(jì)它們的量程和分度值,填表,2溫度計(jì)的使用,★測(cè)量所有的物體的溫度前先估測(cè)被測(cè)物體的溫度1看清溫度計(jì)的量程選擇合適的溫度計(jì)2看清溫度計(jì)的分度值,,,,,,,,,,,,,,玻璃泡要完全浸入在被測(cè)液體中,,√,放法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,√,,不要碰到容器底或者容器壁,放法,,,,,,,,讀數(shù)時(shí)玻璃泡要繼續(xù)留在被測(cè)液體中,溫度計(jì)的讀數(shù),,讀法,,,,,,,0℃,,標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下沸騰的水,,,100℃,要等示數(shù)穩(wěn)定后再讀數(shù),讀法,,,,偏大,偏小,正確,俯視,平視,仰視,38℃,34℃,36℃,,視線要與液面上表面相平,讀法,溫度計(jì)的正確使用,１、溫度計(jì)的玻璃泡全部浸入被測(cè)物體中，但不能碰到容器底或容器壁；２、溫度計(jì)的玻璃泡浸入被測(cè)物體后要稍侯一會(huì)兒，待示數(shù)穩(wěn)定后再讀數(shù)；３、讀數(shù)時(shí)，溫度計(jì)的玻璃泡不能離開(kāi)被測(cè)物體（體溫計(jì)除外），視線要與溫度計(jì)中液柱的上表面相平。注測(cè)量前先估計(jì)被測(cè)物體的溫度，根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)臏囟扔?jì),學(xué)生活動(dòng)比一比，誰(shuí)的判斷準(zhǔn),將適量的熱水和冷水混和，同組的兩個(gè)同學(xué)先用手分別估計(jì)出水的溫度，再用正確的方法測(cè)出水的溫度，并把數(shù)據(jù)記錄到下表中,看誰(shuí)的估計(jì)準(zhǔn)確。,體溫計(jì),,思考,1為什么有的體溫計(jì)的玻璃管做成棱柱形狀起放大液柱的作用2為什么體溫計(jì)的玻璃泡容積大而內(nèi)管很細(xì)為了使讀數(shù)更精確,本課小結(jié),1、溫度物體的冷熱程度2、溫度計(jì)的工作原理根據(jù)液體熱脹冷縮的規(guī)律制成的。3、0℃和100℃的規(guī)定在一個(gè)大氣壓下純凈的冰水混合物的溫度規(guī)定為0攝氏度；沸水的溫度規(guī)定為100攝氏度。4、溫度計(jì)的正確使用1溫度計(jì)的玻璃泡全部浸入被測(cè)物體中，但不能碰到容器底或容器壁；2溫度計(jì)的玻璃泡浸入被測(cè)物體后要稍侯一會(huì)兒，待示數(shù)穩(wěn)定后再讀數(shù)；3讀數(shù)時(shí)，溫度計(jì)的玻璃泡不能離開(kāi)被測(cè)物體體溫計(jì)除外，視線要與溫度計(jì)中液柱的上表面相平。,練習(xí),1、溫度是表示物體_______程度的物理量。2、常用的溫度計(jì)是利用的性質(zhì)制成的，也可以利用物質(zhì)的隨溫度變化的其他性質(zhì)做成各種各樣的溫度計(jì)。3、攝氏溫度以為0OC，在一標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，沸水的溫度為。,冷熱,液體熱脹冷縮,冰水混合物的溫度,100℃,練習(xí),4、每種溫度計(jì)都有一定的量程和。5、如右圖，量程是，分度值是_____，現(xiàn)在表示的溫度是_______。,分度值,30℃120℃,2℃,28℃,6、體溫計(jì)里裝的液體是。7、體溫計(jì)量程是。分度值是；,水銀,35oC到42oC,01oC,8、用測(cè)了385℃發(fā)燒病人的體溫計(jì)沒(méi)有向下甩就去測(cè)正常人的體溫，其測(cè)量結(jié)果會(huì)是（）℃．,,385,9、下面關(guān)于常用溫度計(jì)的使用中，錯(cuò)誤的是A．溫度計(jì)不能用來(lái)測(cè)量超過(guò)它的最高刻度的溫度；B．溫度計(jì)的玻璃泡要跟被測(cè)物體充分接觸；C．測(cè)量液體溫度時(shí)，溫度計(jì)玻璃泡要完全浸沒(méi)在液體中；D．讀數(shù)時(shí)，要把溫度計(jì)從液體中拿出來(lái)再讀數(shù)。,D,,作業(yè),閱讀科學(xué)世界“從溫度計(jì)說(shuō)起”思考現(xiàn)代科技給人類(lèi)帶來(lái)了什么查閱資料環(huán)境溫度問(wèn)題，并發(fā)表自己的見(jiàn)解課后習(xí)題1、2、3做在書(shū)上，第4題去試試看,

簡(jiǎn)介：肩肘倒立說(shuō)課,說(shuō)課目錄,,,,,,,一、指導(dǎo)思想,,,2,通過(guò)教師引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)、練、思、合作與交流等方式，讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確、完整的肩肘倒立動(dòng)作,,,3,培養(yǎng)學(xué)生敢于實(shí)踐、互幫互助的精神,,,4,通過(guò)保護(hù)與幫助，使學(xué)生知道團(tuán)結(jié)協(xié)作的重要性，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,,,5,充分挖掘?qū)W生戰(zhàn)勝困難的潛能，提高學(xué)生安全意識(shí)，使學(xué)生得到全面發(fā)展,二、教材分析,肩肘倒立是一項(xiàng)技巧性非常強(qiáng)的體育項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生的要求非常高，怎樣把髖伸起來(lái)是需要學(xué)生自己去實(shí)踐與研究的，當(dāng)然也是這堂課的目的。通過(guò)肩肘倒立的練習(xí)可以發(fā)展學(xué)生的協(xié)調(diào)性與平衡能力，增強(qiáng)上、下肢，腹背，腰部肌肉的力量，也為學(xué)習(xí)和掌握體操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目打下了初步的基礎(chǔ)。本課主要以學(xué)生自主練習(xí)以及同伴之間的相互保護(hù)與幫助共同完成。,,,學(xué)情分析,教學(xué)對(duì)象水平四初一年級(jí)學(xué)生，共48人，其中男生24人，女生24人。,肩肘倒立對(duì)于水平四的學(xué)生來(lái)說(shuō)既是一項(xiàng)新鮮、感興趣得項(xiàng)目，又是技巧性非常強(qiáng)的體育項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生上、下肢，腹背，腰部肌肉的力量要求較高，對(duì)學(xué)生空間感的判斷要求也很高，所以根據(jù)教材的特點(diǎn)，我將學(xué)生能在同伴相互保護(hù)與幫助下共同安全地完成手掌撐腰、挺髖、伸腳動(dòng)作作為本節(jié)課的重點(diǎn)，將上下肢協(xié)調(diào)配合完成動(dòng)作作為本節(jié)課的難點(diǎn)。水平四的學(xué)生，由于身體的發(fā)育，男女生的體型、身體機(jī)能、身體素質(zhì)有所分化，心理方面，注意力更加集中，意志品質(zhì)得到了增強(qiáng)，能夠面對(duì)困難和失敗，喜歡對(duì)抗性的活動(dòng)，集體榮譽(yù)感更強(qiáng)。,（一）運(yùn)動(dòng)參與學(xué)生積極參與肩肘倒立的學(xué)習(xí)和練習(xí)，學(xué)生對(duì)體操運(yùn)動(dòng)的興趣提高。（二）運(yùn)動(dòng)技能80左右的學(xué)生能夠初步領(lǐng)會(huì)肩肘倒立的正確方法，40的同學(xué)能夠自己完成動(dòng)作，能夠流暢連貫的完成肩肘倒立，全身用力較為協(xié)調(diào)。（三）身體健康發(fā)展協(xié)調(diào)、柔韌和力量等身體素質(zhì)，增強(qiáng)身體健康。（四）心理健康與社會(huì)適應(yīng)學(xué)生能夠進(jìn)行目標(biāo)設(shè)置，樹(shù)立自信心。通過(guò)分組合作學(xué)習(xí)，建立和諧的人際關(guān)系，提高合作、互助的意識(shí)和能力。通過(guò)引導(dǎo)提示學(xué)生觀察、思考，提高學(xué)生積極思維、自我評(píng)價(jià)能力。,三、教學(xué)目標(biāo),,四、本課的重點(diǎn)、難點(diǎn),根據(jù)學(xué)情和教材分析，制定如下,展髖立腰的時(shí)機(jī),提高兩手撐腰背與伸腿展髖的協(xié)調(diào)配合,五、教學(xué)方法,,,,2學(xué)法,1教法,1、教法,,,,2、學(xué)法,,,嘗試學(xué)習(xí)法,,小組競(jìng)賽法,,游戲拓展法,三位一體,,,,,,,,,,,六、教學(xué)流程,45分鐘,1、準(zhǔn)備活動(dòng)階段（7分鐘）,2、技能提高階段（30分鐘）,21復(fù)習(xí)前一節(jié)的滾翻練習(xí)3分鐘22新技能教學(xué)18分鐘,,21復(fù)習(xí)踏跳7分鐘,,,,,22新技能教學(xué)（23分鐘）,,,,,,,在保護(hù)與幫助下肩肘倒立,,老師講解示范保護(hù)與幫助,,,老師安排小組長(zhǎng)進(jìn)行分組保護(hù)幫助,,,動(dòng)作比較標(biāo)準(zhǔn)的同學(xué)展示,3、身體素質(zhì)階段（7分鐘）,,作用增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)，全面鍛煉身體。依據(jù)全面發(fā)展的原則,,“反口令”與“接龍”,4、放松整理階段3分鐘,靜力性牽拉肌腱,,1．知道牽拉肌腱是加快肌腱疲勞恢復(fù)的一種有效方法。2．控制好動(dòng)作幅度，注意呼吸節(jié)奏。3放松身心。,80以上的學(xué)生能夠基本掌握動(dòng)作要領(lǐng)，90的同學(xué)能夠在保護(hù)和幫助下完成動(dòng)作練習(xí)密度為35左右，平均心率達(dá)到110120次/分。,預(yù)計(jì)課的效果,謝謝,

簡(jiǎn)介：第六章群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐,,群體概念、界定群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)和作用群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作內(nèi)容和任務(wù)群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理程序的重點(diǎn)內(nèi)容群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作方法群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士角色應(yīng)有的能力,教學(xué)內(nèi)容,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐概念以特定人群為服務(wù)對(duì)象的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。特點(diǎn)以群體為對(duì)象以護(hù)理干預(yù)為手段以人群健康為目標(biāo),群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐概念,臨床護(hù)理實(shí)踐中有哪些群體化護(hù)理實(shí)踐它跟個(gè)體化護(hù)理實(shí)踐有什么區(qū)別,問(wèn)題,概念群體是具有共同或相似的健康需要或健康問(wèn)題的一群人。界定因環(huán)境或地域自然形成地中海人群擁有共同的需要、興趣、機(jī)遇移民、穆斯林不同的社會(huì)活動(dòng)工人、農(nóng)民不同的健康問(wèn)題HT、DM患者,群體的概念、界定,,護(hù)理活動(dòng)中群體的界定,預(yù)防疾病目的減少致病風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)發(fā)現(xiàn)高危人群確定護(hù)理干預(yù)的優(yōu)先順序?qū)ふ矣行У念A(yù)防方法方法三級(jí)預(yù)防,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的目標(biāo)、任務(wù),疾病照顧和健康恢復(fù)社區(qū)APN對(duì)象慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病工作重點(diǎn)慢性病管理任務(wù)護(hù)理措施的有效性、社區(qū)自我管理的有效性、社區(qū)資源的有效利用、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的各種關(guān)系,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的目標(biāo)、任務(wù),疾病照顧和健康恢復(fù)醫(yī)院APN對(duì)象住院患者工作重點(diǎn)急性期治療和急危重癥的護(hù)理任務(wù)搶救最有效、治療效果最大化、痛苦最小化、康復(fù)最理想化,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的目標(biāo)、任務(wù),群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的程序,評(píng)估內(nèi)容人口學(xué)特征健康人群人口總數(shù)、人口密度、性別構(gòu)成、受教育程度、職業(yè)特征、家庭結(jié)構(gòu)等患病人群醫(yī)院床位數(shù)、使用率、專(zhuān)科情況、年齡和性別構(gòu)成、受教育程度、發(fā)病率、治愈率、死亡率等地理生活環(huán)境社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)地位、社會(huì)系統(tǒng)文化程度社會(huì)支持社會(huì)文化健康狀況疾病影響,實(shí)踐程序護(hù)理評(píng)估（群體）,評(píng)估方法擋風(fēng)玻璃式調(diào)查個(gè)人觀察，主觀收集關(guān)鍵人物訪談熟悉該社區(qū)的人觀察參加公開(kāi)活動(dòng)社會(huì)指標(biāo)人口普查、社區(qū)交通意外和罪案統(tǒng)計(jì)報(bào)告等民意團(tuán)體技術(shù)召開(kāi)正式會(huì)議（社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、個(gè)案、市民代表等）問(wèn)卷調(diào)查,實(shí)踐程序護(hù)理評(píng)估（群體）,實(shí)踐程序護(hù)理診斷,問(wèn)題與有關(guān)如缺乏糖尿病自我管理的知識(shí)與技能與患者文化程度低致獲取知識(shí)和理解知識(shí)能力有限有關(guān),手工分析計(jì)算機(jī)軟件分析,原則嚴(yán)重性、可預(yù)防性、有效性、可行性方法STANHOPEANDLANCASTER2004P155,實(shí)踐程序護(hù)理計(jì)劃,原則可測(cè)量、觀察、實(shí)現(xiàn)的表達(dá)5W,問(wèn)題的優(yōu)先順序排列,內(nèi)容人力資源、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、地點(diǎn)、場(chǎng)所工作進(jìn)程注意事項(xiàng)措施有效、能被接受、合法、低投入,內(nèi)容目標(biāo)達(dá)標(biāo)程度、投入情況、工作是否合適、工作效率、工作進(jìn)程,原則掌握所需的護(hù)理知識(shí)和技能適當(dāng)分工合作及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題提供舒適、方便、安全的護(hù)理環(huán)境及時(shí)準(zhǔn)確記錄注意事項(xiàng)記錄用可測(cè)量的詞匯定期評(píng)價(jià)確定科學(xué)的測(cè)量方法,實(shí)踐程序?qū)嵤┯?jì)劃,7個(gè)方面的評(píng)價(jià)（STANHOPEANDLANCASTER2004）干預(yù)計(jì)劃整體評(píng)價(jià)干預(yù)行動(dòng)是否足夠干預(yù)行動(dòng)的進(jìn)展費(fèi)用開(kāi)支干預(yù)計(jì)劃是否有效干預(yù)計(jì)劃對(duì)群體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響干預(yù)計(jì)劃的持久性,實(shí)踐程序護(hù)理評(píng)價(jià),群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式,應(yīng)用群體健康教育、健康技能培訓(xùn)模式,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目,臨床路徑（CLINICALPATHWAY）概念是醫(yī)生、護(hù)士及其他專(zhuān)業(yè)人員針對(duì)某個(gè)疾病或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序和時(shí)間性的照顧計(jì)劃。是指在合適的時(shí)間，有相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員按臨床路徑內(nèi)容順序執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理工作，以達(dá)到預(yù)期效果。內(nèi)涵多專(zhuān)業(yè)協(xié)調(diào)有時(shí)間順序能控制和改進(jìn)質(zhì)量以服務(wù)對(duì)象為中心,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,適用范圍多發(fā)的、常見(jiàn)的、費(fèi)用高的、需多專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)人員配合的疾病或手術(shù)與醫(yī)院實(shí)際情況相符合,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,步驟,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,設(shè)計(jì)臨床路徑（1）選擇臨床路徑常見(jiàn)的、需要多專(zhuān)業(yè)共同處理的疾病高危手術(shù)需要昂貴醫(yī)療費(fèi)用的混合以上幾種原因的疾病或手術(shù),群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,設(shè)計(jì)臨床路徑（2）組建臨床路徑醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)科醫(yī)師護(hù)理APN或CNS康復(fù)治療師（物理、職業(yè)、作業(yè)、言語(yǔ)、呼吸等）營(yíng)養(yǎng)師健康教育專(zhuān)家社會(huì)工作者。。。。。。,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,設(shè)計(jì)臨床路徑（3）收集相關(guān)資料，確定臨床路徑的內(nèi)容用藥、檢驗(yàn)、治療、護(hù)理常規(guī)每天治療護(hù)理實(shí)施情況護(hù)理效果及常見(jiàn)并發(fā)癥等循證分析。。。。,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,設(shè)計(jì)臨床路徑（4）設(shè)計(jì)版面、形成確定臨床護(hù)理路徑版面使用表格式、盡量簡(jiǎn)化記錄以時(shí)間為單位編排內(nèi)容多次討論、協(xié)商、修改預(yù)實(shí)驗(yàn),群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,臨床實(shí)例HTTP//1829222338081/WJW/QUERYDATABASEWJW_BZQT臨床路徑護(hù)理臨床路徑P244，P248,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,臨床路徑實(shí)例關(guān)鍵詞臨床路徑AND護(hù)理CNKI4540條碩博士庫(kù)227條,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,護(hù)理臨床路徑實(shí)例關(guān)鍵詞臨床護(hù)理路徑CNKI4427條碩博士庫(kù)30條,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,護(hù)理臨床路徑實(shí)例關(guān)鍵詞護(hù)理臨床路徑CNKI107條碩博士庫(kù)1條,,,,,護(hù)理臨床路徑實(shí)例舉例創(chuàng)傷性脊髓損傷患者圍手術(shù)期臨床路徑的構(gòu)建（P167179）立題依據(jù)脊髓損傷患者診斷明確、治療費(fèi)用高、手術(shù)方式統(tǒng)一、其并發(fā)癥可預(yù)見(jiàn)，容易形成標(biāo)準(zhǔn)模式，制定適合我國(guó)國(guó)情的創(chuàng)傷性脊髓損傷患者圍手術(shù)期臨床路徑非常必要。研究方法本課題采用文獻(xiàn)回顧法和病歷回顧法，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)構(gòu)建創(chuàng)傷性脊髓損傷患者圍手術(shù)期臨床路徑框架及各項(xiàng)護(hù)理模塊。通過(guò)DELPHI法對(duì)該臨床路徑及各項(xiàng)護(hù)理方案內(nèi)容征詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修訂。采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法，從工作效率指標(biāo)、效益指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、患者滿(mǎn)意度等方面對(duì)該臨床路徑的可行性與實(shí)用性進(jìn)行驗(yàn)證。,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,實(shí)施臨床路徑制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑和護(hù)理方案設(shè)定電腦套裝檢驗(yàn)單教育宣傳、培訓(xùn)試行臨床路徑,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,臨床路徑的評(píng)價(jià)住院天數(shù)住院成本臨床結(jié)果患者、家屬、工作人員滿(mǎn)意度資源利用情況并發(fā)癥發(fā)生率、再住院率,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,路徑差異（又稱(chēng)路徑變異）概念按照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃實(shí)施患者照顧的過(guò)程中出現(xiàn)了事先沒(méi)有預(yù)計(jì)的情況。分類(lèi)患者因素照顧者因素機(jī)構(gòu)因素,群體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的工作形式臨床路徑,基于循證的中醫(yī)臨床路徑研制方法研究CNKI碩博士數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于臨床護(hù)理路徑的文獻(xiàn),拓展閱讀,

簡(jiǎn)介：網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)教程,WINDOWSSERVER2008管理與配置,湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院魏文勝劉本軍,第4單元域與活動(dòng)目錄的管理,當(dāng)管理的是中型以上規(guī)模的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，通常不再采用對(duì)等式工作的網(wǎng)絡(luò)，而會(huì)采用C/S工作模式的網(wǎng)絡(luò)，并應(yīng)用B/S的模式來(lái)組建網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用系統(tǒng)。有時(shí)，網(wǎng)絡(luò)雖然不大，但是需要的服務(wù)種類(lèi)比較多，也需要組建具備強(qiáng)大管理功能的C/S網(wǎng)絡(luò)。在單域、域樹(shù)、域林等多種網(wǎng)絡(luò)的組織結(jié)構(gòu)中，企業(yè)只有規(guī)劃一個(gè)合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，才能很好地管理與使用網(wǎng)絡(luò)。活動(dòng)目錄是域的核心，通過(guò)活動(dòng)目錄可以將網(wǎng)絡(luò)中各種完全不同的對(duì)象以相同的方式組織到一起?；顒?dòng)目錄不但更有利于網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)網(wǎng)絡(luò)的集中管理，方便用戶(hù)查找對(duì)象，也使得網(wǎng)絡(luò)的安全性大大增強(qiáng)。,單元描述,第4單元域與活動(dòng)目錄的管理,單元情境,三峽縱橫科技信息技術(shù)有限公司是一家主要提供計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與維護(hù)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)公司，2007年為上市公司宜昌安琪集團(tuán)建設(shè)了集團(tuán)總部?jī)?nèi)部的局域網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了集團(tuán)四幢辦公大樓，近1000個(gè)節(jié)點(diǎn)，擁有各種類(lèi)型的服務(wù)器三十余臺(tái)。由于各種網(wǎng)絡(luò)與硬件設(shè)備分布在不同的辦公大樓和樓層，網(wǎng)絡(luò)資源和權(quán)限的管理非常麻煩，網(wǎng)絡(luò)管理人員疲于處理各種日常網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題。作為技術(shù)人員，如何設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，讓網(wǎng)絡(luò)更容易集中管理，能夠更輕松、自如地管理網(wǎng)絡(luò)，能夠?yàn)楣緶p少管理上的開(kāi)支，同時(shí)也減輕網(wǎng)絡(luò)管理人員的工作負(fù)擔(dān),我們組建局域網(wǎng)，就是要實(shí)現(xiàn)資源的共享，隨著網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的擴(kuò)大及應(yīng)用的需要，共享的資源就會(huì)逐漸增多，如何來(lái)管理這些在不同機(jī)器上的資源呢工作組和域就是在這樣的環(huán)境中，產(chǎn)生的兩種不同的網(wǎng)絡(luò)資源管理模式。1、工作組（WORKGROUP）工作組就是將不同的電腦按功能分別列入不同的組中，以方便管理。在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，可能有成百上千臺(tái)工作電腦，如果這些電腦不進(jìn)行分組，都列在“網(wǎng)上鄰居”內(nèi)，可想而知會(huì)有多么亂。為了解決這一問(wèn)題，WINDOWS引用了“工作組”這個(gè)概念，例如一個(gè)公司，會(huì)分為諸如行政部、市場(chǎng)部、技術(shù)部等幾個(gè)部門(mén)，然后行政部的電腦全都列入行政部的工作組中，市場(chǎng)部的電腦全部都列入到市場(chǎng)部的工作組中。如果要訪問(wèn)別的部門(mén)的資源，就通過(guò)“網(wǎng)上鄰居”里找到那個(gè)部門(mén)的工作組名，雙擊就可以看到其它部門(mén)的電腦了。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,退出某個(gè)工作組方法也很簡(jiǎn)單，只要將工作組名稱(chēng)改變一下即可。不過(guò)這樣在網(wǎng)上別人照樣可以訪問(wèn)你的共享資源，只不過(guò)換了一個(gè)工作組而已，工作組名并沒(méi)有太多的實(shí)際意義，只是在“網(wǎng)上鄰居”的列表中實(shí)現(xiàn)一個(gè)分組而已。也就是說(shuō)，可以隨時(shí)加入同一網(wǎng)絡(luò)上的任何工作組，也可以隨時(shí)離開(kāi)一個(gè)工作組?！肮ぷ鹘M”就像一個(gè)自由加入和退出的俱樂(lè)部一樣，它本身的作用僅僅是提供一個(gè)“房間”，以方便網(wǎng)上計(jì)算機(jī)共享資源的瀏覽。在WINDOWSSERVER2008系統(tǒng)中要啟用網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)功能，否則將無(wú)法找到網(wǎng)絡(luò)中的任何“鄰居”主機(jī)，也不會(huì)被其他的“鄰居”主機(jī)發(fā)現(xiàn)。用鼠標(biāo)右鍵單擊WINDOWSSERVER2008桌面中的“網(wǎng)絡(luò)”圖標(biāo)，在彈出的菜單中選擇“屬性”命令（也可以依次單擊WINDOWSSERVER2008桌面中的“開(kāi)始”→“設(shè)置”→“控制面板”命令，雙擊“網(wǎng)絡(luò)和共享中心”圖標(biāo)），打開(kāi)“網(wǎng)絡(luò)和共享中心”管理窗口，如圖41所示，單擊“網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)”設(shè)置項(xiàng)右側(cè)的向下箭頭按鈕，展開(kāi)“網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)”功能設(shè)置區(qū)域，選中“啟用網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)”單選項(xiàng)，單擊“應(yīng)用”按鈕，這樣就可以尋找網(wǎng)絡(luò)的“鄰居”主機(jī)了。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,圖41啟用網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn),如果上述設(shè)置不能幫助我們從網(wǎng)絡(luò)中尋找到“鄰居”主機(jī)，那就有必要檢查一下WINDOWSSERVER2008系統(tǒng)是否安裝了“啟用文件和打印機(jī)共享”功能組件。在“網(wǎng)絡(luò)和共享中心”管理窗口中，單擊左邊的“管理網(wǎng)絡(luò)連接”任務(wù)，在列表中選擇本地連接，進(jìn)入如圖42所示的“本地連接屬性”對(duì)話框。在該對(duì)話框的網(wǎng)絡(luò)功能組件列表中，確保“WINDOWS網(wǎng)絡(luò)的文件和打印機(jī)共享”功能選項(xiàng)處于選中狀態(tài)。此外，還需要檢查T(mén)CP/IP屬性參數(shù)是否設(shè)置正確，以保證WINDOWSSERVER2008系統(tǒng)主機(jī)的IP地址，與要尋找的“鄰居”主機(jī)的IP地址處于同一個(gè)網(wǎng)段。如果仍然無(wú)法在“網(wǎng)絡(luò)和共享中心”管理窗口中查看到網(wǎng)絡(luò)中的工作組信息，可以檢查系統(tǒng)相關(guān)的“COMPUTERBROWSER”服務(wù)信息，其操作步驟如下選擇“開(kāi)始”→“運(yùn)行”命令，在彈出的系統(tǒng)運(yùn)行文本框中，輸入命令“SERVICESMSC”，單擊“確定”按鈕后，進(jìn)入系統(tǒng)服務(wù)列表窗口，找到系統(tǒng)服務(wù)“COMPUTERBROWSER”，雙擊該服務(wù)器選項(xiàng)，打開(kāi)如圖43所示的“COMPUTERBROWSER的屬性”對(duì)話框。設(shè)置該服務(wù)的啟動(dòng)類(lèi)型為“自動(dòng)”，單擊“應(yīng)用”按鈕，然后單擊“啟動(dòng)”按鈕，將服務(wù)狀態(tài)設(shè)置為“已啟動(dòng)”。還應(yīng)及時(shí)檢查“COMPUTERBROWSER”服務(wù)所依賴(lài)的另外兩個(gè)系統(tǒng)服務(wù)“WORKSTATION”和“SERVER”是否運(yùn)行正常，這兩個(gè)系統(tǒng)服務(wù)提供了最基本的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)支持。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,圖42啟用文件和打印機(jī)共享,圖43啟用COMPUTERBROWSER服務(wù),2、域（DOMAIN）是一個(gè)有安全邊界的計(jì)算機(jī)集合，也可以理解為服務(wù)器控制網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)能否加入的計(jì)算機(jī)組合。在對(duì)等網(wǎng)（工作組）模式下，任何一臺(tái)電腦只要接入網(wǎng)絡(luò)，其它機(jī)器就都可以訪問(wèn)共享資源，如共享上網(wǎng)等。盡管對(duì)等網(wǎng)絡(luò)上的共享文件可以加訪問(wèn)密碼，但是非常容易被破解。在由WINDOWS構(gòu)成的對(duì)等網(wǎng)中，數(shù)據(jù)的傳輸是非常不安全的。在主從式網(wǎng)絡(luò)中，資源集中存放在一臺(tái)或者幾臺(tái)服務(wù)器上，如果僅僅只有一臺(tái)服務(wù)器，問(wèn)題就很簡(jiǎn)單，在服務(wù)器上為每一位員工建立一個(gè)賬戶(hù)即可，用戶(hù)只需登錄該服務(wù)器就可以使用服務(wù)器中的資源。然而如果資源分布在多臺(tái)服務(wù)器上呢如圖所示44所示，要在每臺(tái)服務(wù)器分別為每一員工建立一個(gè)賬戶(hù)（共MN個(gè)），用戶(hù)需要在每臺(tái)服務(wù)器上（共M臺(tái)）登錄，感覺(jué)又回到了對(duì)等網(wǎng)的模式。在使用了域之后，如圖45所示，服務(wù)器和用戶(hù)的計(jì)算機(jī)都在同一域中，用戶(hù)在域中只要擁有一個(gè)賬戶(hù)，用賬戶(hù)登錄后即取得一個(gè)身份，有了該身份便可以在域中漫游，訪問(wèn)域中任一臺(tái)服務(wù)器上的資源。在每一臺(tái)存放資源的服務(wù)器上并不需要為每一用戶(hù)創(chuàng)建賬戶(hù)，而只需要把資源的訪問(wèn)權(quán)限分配給用戶(hù)在域中的賬戶(hù)即可。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,圖44資源分布在多臺(tái)服務(wù)器上,圖45域的模式,在使用了域之后，如圖45所示，服務(wù)器和用戶(hù)的計(jì)算機(jī)都在同一域中，用戶(hù)在域中只要擁有一個(gè)賬戶(hù)，用賬戶(hù)登錄后即取得一個(gè)身份，有了該身份便可以在域中漫游，訪問(wèn)域中任一臺(tái)服務(wù)器上的資源。在每一臺(tái)存放資源的服務(wù)器上并不需要為每一用戶(hù)創(chuàng)建賬戶(hù)，而只需要把資源的訪問(wèn)權(quán)限分配給用戶(hù)在域中的賬戶(hù)即可。不過(guò)在“域”模式下，至少有一臺(tái)服務(wù)器負(fù)責(zé)每一臺(tái)聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)的電腦和用戶(hù)的驗(yàn)證工作，相當(dāng)于一個(gè)單位的門(mén)衛(wèi)一樣，稱(chēng)為“域控制器（DOMAINCONTROLLER，簡(jiǎn)寫(xiě)為DC）”，它包含了由這個(gè)域的賬戶(hù)、密碼、屬于這個(gè)域的計(jì)算機(jī)等信息構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫(kù)。當(dāng)電腦聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)時(shí)，域控制器首先要鑒別這臺(tái)電腦是否是屬于這個(gè)域的，用戶(hù)使用的登錄賬號(hào)是否存在、密碼是否正確。如果以上信息有一樣不正確，那么域控制器就會(huì)拒絕這個(gè)用戶(hù)從這臺(tái)電腦登錄，不能登錄，用戶(hù)就不能訪問(wèn)服務(wù)器上有權(quán)限保護(hù)的資源，只能以對(duì)等網(wǎng)用戶(hù)的方式訪問(wèn)WINDOWS共享出來(lái)的資源，這樣就在一定程度上保護(hù)了網(wǎng)絡(luò)上的資源。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,然而隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，有的企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)大的驚人，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)有十萬(wàn)個(gè)用戶(hù)甚至更多時(shí)，域控制器存放的用戶(hù)數(shù)據(jù)量很大，更為關(guān)鍵的是如果用戶(hù)頻繁登錄，域控制器可能因此不堪重負(fù)。在實(shí)際的應(yīng)用中，我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)中劃分多個(gè)域，每個(gè)域的規(guī)模控制在一定的范圍內(nèi)，同時(shí)也是出于管理上的要求，將大的網(wǎng)絡(luò)劃分成小的網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)小的網(wǎng)絡(luò)管理員管理自己所屬的賬戶(hù)，如圖46所示。劃分成小的網(wǎng)絡(luò)（域）后，域A中的用戶(hù)登錄后可以訪問(wèn)域A中的服務(wù)器上的資源，域B的用戶(hù)可以訪問(wèn)域B中的服務(wù)器上的資源，但域A的用戶(hù)訪問(wèn)不了域B中服務(wù)器上的資源，域B的用戶(hù)也訪問(wèn)不了域A中服務(wù)器上的資源。域是一個(gè)安全的邊界，實(shí)際上就是這層意思當(dāng)兩個(gè)域獨(dú)立的時(shí)候，一個(gè)域中的用戶(hù)無(wú)法訪問(wèn)另一個(gè)域中的資源，如同國(guó)家與國(guó)家之間的關(guān)系一樣。當(dāng)然在實(shí)際的應(yīng)用中，一個(gè)域中的常常有訪問(wèn)另一個(gè)域中的資源的需要。為了解決用戶(hù)跨域訪問(wèn)資源的問(wèn)題，可以在域之間引入信任，有了信任關(guān)系，域A的用戶(hù)想要訪問(wèn)B域中的資源，讓域B信任域A就行了。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,圖46多域的模式,圖47信任關(guān)系,信任關(guān)系分為單向和雙向，如圖57所示。圖中①是單向的信任關(guān)系，箭頭指向被信任的域，即域A信任域B，域A稱(chēng)為信任域，域B被稱(chēng)為被信任域，因此域B的用戶(hù)可以訪問(wèn)域A中的資源。圖中②是雙向的信任關(guān)系，域A信任域B的同時(shí)域B也信任域A，因此域A的用戶(hù)可以訪問(wèn)域B的資源，反之亦然。信任關(guān)系有可傳遞和不可傳遞之分，如果A信任B，B又信任C，那么A是否信任C呢如果信任關(guān)系是可傳遞的，A就信任C；如果信任關(guān)系是不可傳遞的，A就不信任C。WINDOWSSERVER2008中有的信任關(guān)系是可傳遞的，有的是不可傳遞的，有的是單向的，有的是雙向的，在使用時(shí)要注意。,41域與活動(dòng)目錄概述,411WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型,活動(dòng)目錄（ACTIVEDIRECTORY）是一種目錄服務(wù)，它存儲(chǔ)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)對(duì)象（如用戶(hù)、組、計(jì)算機(jī)、共享資源、打印機(jī)和聯(lián)系人等）的信息，并將結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)作為目錄信息邏輯和分層組織的基礎(chǔ)，使管理員比較方便地查找并使用這些網(wǎng)絡(luò)信息?；顒?dòng)目錄是在WINDOWS2000SERVER就推出的新技術(shù)，它最大的突破性和成功之一也就在于它全新引入了活動(dòng)目錄服務(wù)（ADDIRECTORYSERVICE），使WINDOWS2000SERVER與INTERNET上的各項(xiàng)服務(wù)和協(xié)議更加聯(lián)系緊密。通過(guò)在WINDOWS2000SERVER的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)展，WINDOWSSERVER2003提高了活動(dòng)目錄的多功能性、可管理性及可靠性。而在WINDOWSSERVER2008中，活動(dòng)目錄服務(wù)有了一個(gè)新的名稱(chēng)ACTIVEDIRECTORYDOMAINSERVICE（簡(jiǎn)稱(chēng)ADDS）。名稱(chēng)的改變意味著微軟對(duì)WINDOWSSERVER2008的活動(dòng)目錄進(jìn)行了較大的調(diào)整，增加了功能強(qiáng)大的新特性，例如新增了只讀域控制器（RODC）的域控制器類(lèi)型、更新的活動(dòng)目錄域服務(wù)安裝向?qū)?、可重啟的活?dòng)目錄域服務(wù)、快照查看以及增強(qiáng)的NTDSUTIL命令等，并且對(duì)原有特性進(jìn)行了增強(qiáng)。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,活動(dòng)目錄并不是WINDOWSSERVER2008中必須安裝的組件，并且其運(yùn)行時(shí)占用系統(tǒng)資源較多。設(shè)置活動(dòng)目錄的主要目的就是為了提供目錄服務(wù)功能，使網(wǎng)絡(luò)管理更簡(jiǎn)便，安全性更高。另外，活動(dòng)目錄的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，適用于用戶(hù)或者網(wǎng)絡(luò)資源較多的環(huán)境。提示活動(dòng)目錄源于“目錄服務(wù)”的概念，與WINDOWS系統(tǒng)中的“文件夾目錄”以及DOS下的“目錄”在含義上完全不同?；顒?dòng)目錄是指網(wǎng)絡(luò)中用戶(hù)以及各種資源在網(wǎng)絡(luò)中的具體位置及調(diào)用和管理方式，就是把原來(lái)固定的資源存儲(chǔ)層次關(guān)系與網(wǎng)絡(luò)管理以及用戶(hù)調(diào)用關(guān)聯(lián)起來(lái)，從而提高了網(wǎng)絡(luò)資源的使用效率。活動(dòng)目錄結(jié)構(gòu)是指網(wǎng)絡(luò)中所有用戶(hù)、計(jì)算機(jī)以及其他網(wǎng)絡(luò)資源的層次關(guān)系，就像是一個(gè)大型倉(cāng)庫(kù)中分出若干個(gè)小的儲(chǔ)藏間，每一個(gè)小儲(chǔ)藏間分別用來(lái)存放不同的東西一樣。通常情況下活動(dòng)目錄的結(jié)構(gòu)可以分為邏輯結(jié)構(gòu)和物理結(jié)構(gòu)，了解這些也是用戶(hù)理解和應(yīng)用活動(dòng)目錄的重要的一步。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,1、活動(dòng)目錄的邏輯結(jié)構(gòu)在活動(dòng)目錄中，代表網(wǎng)絡(luò)資源的明確命名的一組屬性集合稱(chēng)為對(duì)象。例如，“用戶(hù)”對(duì)像的屬性包括用戶(hù)的姓名、地址等。根據(jù)對(duì)象本身能否包含其他對(duì)象，可以將活動(dòng)目錄中的對(duì)象分為容器對(duì)象和葉對(duì)象兩大類(lèi)。容器并不代表一個(gè)實(shí)體，容器內(nèi)可以包含一組對(duì)象及其他的容器。在活動(dòng)目錄的邏輯組件中，域、組織單元、域樹(shù)、域林等都屬于容器對(duì)象，而域中的用戶(hù)、組、計(jì)算機(jī)、共享文件夾、打印機(jī)等都屬于葉對(duì)象?；顒?dòng)目錄內(nèi)的對(duì)象類(lèi)別與屬性數(shù)據(jù)定義在架構(gòu)內(nèi)。在一個(gè)域目錄林中的所有域目錄樹(shù)共享相同的架構(gòu)。（1）組織單元組織單元是一個(gè)容器對(duì)象，可以把域中的對(duì)象組織成邏輯組，以簡(jiǎn)化管理工作。組織單元可以包含各種對(duì)象，比如用戶(hù)賬戶(hù)、用戶(hù)組、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等，甚至可以包括其它的組織單元，所以可以利用組織單元把域中的對(duì)象組成一個(gè)完全邏輯上的層次結(jié)構(gòu)，如圖48所示。對(duì)于企業(yè)來(lái)講，可以按部門(mén)把所有的用戶(hù)和設(shè)備組成一個(gè)組織單元層次結(jié)構(gòu)，也可以按地理位置形成層次結(jié)構(gòu)，還可以按功能和權(quán)限分成多個(gè)組織層次結(jié)構(gòu)。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,圖48組織單元示意圖,（2）域樹(shù)微軟的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)是考慮在大型企業(yè)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)和擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的需要而設(shè)計(jì)的。在一個(gè)企業(yè)中可能會(huì)有分布在全世界的分公司等，分公司下又有各個(gè)部門(mén)存在，企業(yè)可能有十幾萬(wàn)的用戶(hù)、上千的服務(wù)器以及上百個(gè)域，資源的訪問(wèn)常常可能跨過(guò)許多域。在WINDOWSNT40時(shí)，域和域之間的信任關(guān)系是不可傳遞的，考慮在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中如果有多個(gè)域的情況，如果要實(shí)現(xiàn)多個(gè)域中的用戶(hù)可以跨域訪問(wèn)資源，必須創(chuàng)建多個(gè)雙向信任關(guān)系NN1/2，如圖49所示。之所以會(huì)這樣，是因?yàn)锳、B、C、D、E域均被看成獨(dú)立的域，所以信任關(guān)系被看成不可傳遞的，而實(shí)際上A、B、C、D、E域又都在同一企業(yè)網(wǎng)絡(luò)中，很可能B是A的主管單位，C又是B的主管單位。從WINDOWS2000SERVER起，域樹(shù)（DOMAINTREE）開(kāi)始出現(xiàn)，如圖49所示。域樹(shù)中的域以樹(shù)的出現(xiàn)，最上層的域名為ABCCOM，是這個(gè)域樹(shù)的根域，根域下有兩個(gè)子域ASIAABCCOM和EUROPEABCCOM,ASIAABCCOM和EUROPEABCCOM子域下又有自己的子域。在域樹(shù)中，父域和子域的信任關(guān)系是雙向可傳遞的，因此域樹(shù)中的一個(gè)域隱含地信任域樹(shù)中所有的域。圖410中共有七個(gè)域，所有域相互信任，也只需要六個(gè)信任關(guān)系，遠(yuǎn)比圖45中所示的7（7－1）/221個(gè)信任關(guān)系要少得多。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,圖49多個(gè)域的資源互訪需要多個(gè)信任關(guān)系,圖410域樹(shù),（3）域林在域樹(shù)的介紹中，可以看到域樹(shù)中的域的名字和DNS域的名字非常相似，在WINDOWS2000SERVER以后的系統(tǒng)中，域和DNS域的關(guān)系非常密切，因?yàn)橛蛑械挠?jì)算機(jī)使用DNS來(lái)定位域控制器和服務(wù)器以及其它計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，實(shí)際上域的名字就是DNS域的名字。在圖411中，企業(yè)向INTERNET組織申請(qǐng)了一個(gè)DNS域名ABCCOM，所以根域就采用了該名，在ABCCOM域下的子域也就只能使用ABCCOM作為域名的后綴了，也就是說(shuō)在一個(gè)域樹(shù)中，域的名字是連續(xù)的。然而，企業(yè)可能同時(shí)擁有ABCCOM和ABCNET兩個(gè)域名，如果某個(gè)域用ABCNET作為域名，ABCNET將無(wú)法掛在ABCCOM域樹(shù)中，這個(gè)時(shí)候只能單獨(dú)創(chuàng)建另一個(gè)域樹(shù)，如圖410所示，新的域樹(shù)根域?yàn)锳BCNET，這兩個(gè)域樹(shù)共同構(gòu)成了域林（DOMAINFOREST）。在同一域林中的域樹(shù)的信任關(guān)系，也是雙向可傳遞的。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,圖411域林,2、活動(dòng)目錄的物理結(jié)構(gòu)活動(dòng)目錄的物理結(jié)構(gòu)與邏輯結(jié)構(gòu)有很大不同，它們是彼此獨(dú)立的兩個(gè)概念。邏輯結(jié)構(gòu)側(cè)重于網(wǎng)絡(luò)資源的管理，而物理結(jié)構(gòu)則側(cè)重于網(wǎng)絡(luò)的配置和優(yōu)化。活動(dòng)目錄的物理結(jié)構(gòu)，主要著眼于活動(dòng)目錄信息的復(fù)制和用戶(hù)登錄網(wǎng)絡(luò)時(shí)的性能優(yōu)化。物理結(jié)構(gòu)的兩個(gè)重要概念是站點(diǎn)和域控制器。（1）站點(diǎn)站點(diǎn)由一個(gè)或多個(gè)IP子網(wǎng)組成，這些子網(wǎng)通過(guò)高速網(wǎng)絡(luò)設(shè)備連接在一起。站點(diǎn)往往由企業(yè)的物理位置分布情況決定，可以依據(jù)站點(diǎn)結(jié)構(gòu)配置活動(dòng)目錄的訪問(wèn)和復(fù)制拓?fù)潢P(guān)系，這樣能使得網(wǎng)絡(luò)更有效地連接，并且可使復(fù)制策略更合理，用戶(hù)登錄更快速?；顒?dòng)目錄中的站點(diǎn)與域是兩個(gè)完全獨(dú)立的概念，一個(gè)站點(diǎn)中可以有多個(gè)域，多個(gè)站點(diǎn)也可以位于同一域中?；顒?dòng)目錄站點(diǎn)和服務(wù)，可以通過(guò)使用站點(diǎn)提高大多數(shù)配置目錄服務(wù)的效率。可以通過(guò)使用活動(dòng)目錄站點(diǎn)和服務(wù)，向活動(dòng)目錄發(fā)布站點(diǎn)的方法提供有關(guān)網(wǎng)絡(luò)物理結(jié)構(gòu)的信息，活動(dòng)目錄使用該信息確定如何復(fù)制目錄信息和處理服務(wù)的請(qǐng)求。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,計(jì)算機(jī)站點(diǎn)是根據(jù)其在子網(wǎng)或一組已連接好子網(wǎng)中的位置指定的，子網(wǎng)提供一種表示網(wǎng)絡(luò)分組的簡(jiǎn)單方法，這與我們常見(jiàn)的郵政編碼將地址分組類(lèi)似。將子網(wǎng)格式化成可方便發(fā)送有關(guān)網(wǎng)絡(luò)與目錄連接物理信息的形式，將計(jì)算機(jī)置于一個(gè)或多個(gè)連接好的子網(wǎng)中，充分體現(xiàn)了站點(diǎn)所有計(jì)算機(jī)必須連接良好這一標(biāo)準(zhǔn)，原因是同一子網(wǎng)中計(jì)算機(jī)的連接情況通常優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)中任意選取的計(jì)算機(jī)。（2）域控制器域控制器是指運(yùn)行WINDOWSSERVER2008的服務(wù)器，它保存了活動(dòng)目錄信息的副本。域控制器管理目錄信息的變化，并把這些變化復(fù)制到同一個(gè)域中的其它域控制器上，使各域控制器上的目錄信息同步。域控制器也負(fù)責(zé)用戶(hù)的登錄過(guò)程以及其它與域有關(guān)的操作，比如身份鑒定、目錄信息查找等。一個(gè)域可以有多個(gè)域控制器。規(guī)模較小的域可以只需要兩個(gè)域控制器，一個(gè)實(shí)際使用，另一個(gè)用于容錯(cuò)性檢查，規(guī)模較大的域可以使用多個(gè)域控制器。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,盡管活動(dòng)目錄支持多主機(jī)復(fù)制方案，然而由于復(fù)制引起的通信流量以及網(wǎng)絡(luò)潛在的沖突，變化的傳播并不一定能夠順利進(jìn)行，因此有必要在域控制器中指定全局目錄服務(wù)器以及操作主機(jī)。全局目錄是一個(gè)信息倉(cāng)庫(kù)，包含活動(dòng)目錄中所有對(duì)象的一部分屬性，往往是在查詢(xún)過(guò)程中訪問(wèn)最為頻繁的屬性。利用這些信息，可以定位到任何一個(gè)對(duì)象實(shí)際所在的位置。全局目錄服務(wù)器是一個(gè)域控制器，它保存了全局目錄的一份副本，并執(zhí)行對(duì)全局目錄的查詢(xún)操作。全局目錄服務(wù)器可以提高活動(dòng)目錄中大范圍內(nèi)對(duì)象檢索的性能，比如在域林中查詢(xún)所有的打印機(jī)操作。如果沒(méi)有一個(gè)全局目錄服務(wù)器，那么這樣的查詢(xún)操作必須要調(diào)動(dòng)域林中每一個(gè)域的查詢(xún)過(guò)程。如果域中只有一個(gè)域控制器，那么它就是全局目錄服務(wù)器；如果有多個(gè)域控制器，那么管理員必須把一個(gè)域控制器配置為全局目錄控制器。,41域與活動(dòng)目錄概述,412活動(dòng)目錄概述,在域結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)中，計(jì)算機(jī)身份是一種不平等的關(guān)系，存在著四種類(lèi)型（1）域控制器域控制器類(lèi)似于網(wǎng)絡(luò)“看門(mén)人”，用于管理所有的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)，包括登錄服務(wù)器、訪問(wèn)共享目錄和資源。域控制器存儲(chǔ)了所有的域范圍內(nèi)的賬戶(hù)和策略信息，包括安全策略、用戶(hù)身份驗(yàn)證信息和賬戶(hù)信息。在網(wǎng)絡(luò)中，可以有多臺(tái)計(jì)算機(jī)配置為域控制器，以分擔(dān)用戶(hù)的登錄和訪問(wèn)。多個(gè)域控制器可以一起工作，自動(dòng)備份用戶(hù)賬戶(hù)和活動(dòng)目錄數(shù)據(jù)，即使部分域控制器癱瘓后，網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)仍然不受影響，提高網(wǎng)絡(luò)安全性和穩(wěn)定性。（2）成員服務(wù)器成員服務(wù)器是指安裝了WINDOWSSERVER2008操作系統(tǒng)，又加入了域的計(jì)算機(jī)，但沒(méi)有安裝活動(dòng)目錄，這時(shí)服務(wù)器的主要目的是為了提供網(wǎng)絡(luò)資源，也被稱(chēng)為現(xiàn)有域中的附加域控制器。成員服務(wù)器通常具有以下類(lèi)型服務(wù)器的功能文件服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、WEB服務(wù)器、證書(shū)服務(wù)器、防火墻、遠(yuǎn)程訪問(wèn)服務(wù)器、打印服務(wù)器等。,41域與活動(dòng)目錄概述,413域中的計(jì)算機(jī)分類(lèi),（3）獨(dú)立服務(wù)器獨(dú)立服務(wù)器和域沒(méi)有什么關(guān)系，如果服務(wù)器不加入到域中也不安裝活動(dòng)目錄，就稱(chēng)為獨(dú)立服務(wù)器。獨(dú)立服務(wù)器可以創(chuàng)建工作組，和網(wǎng)絡(luò)上的其他計(jì)算機(jī)共享資源，但不能獲得活動(dòng)目錄提供的任何服務(wù)。（4）域中的客戶(hù)端域中的計(jì)算機(jī)還可以是安裝了WINDOWSXP/WINDOWS2000SERVER等其它操作系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，用戶(hù)利用這些計(jì)算機(jī)和域中的賬戶(hù)，就可以登錄到域，成為域中的客戶(hù)端。域用戶(hù)賬號(hào)通過(guò)域的安全驗(yàn)證后，即可訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)中的各種資源，服務(wù)器的角色可以改變，例如服務(wù)器在刪除活動(dòng)目錄時(shí)，如果是域中最后一個(gè)域控制器，則使該服務(wù)器成為獨(dú)立服務(wù)器，如果不是域中唯一的域控制器，則將使該服務(wù)器成為成員服務(wù)器。同時(shí)獨(dú)立服務(wù)器既可以轉(zhuǎn)換為域控制器，也可以加入到某個(gè)域成為成員服務(wù)器。,41域與活動(dòng)目錄概述,413域中的計(jì)算機(jī)分類(lèi),42安裝WINDOWSSERVER2008域控制器,企業(yè)網(wǎng)絡(luò)采用域的組織結(jié)構(gòu)，可以使得局域網(wǎng)的管理工作變得更集中、更容易、更方便。雖然活動(dòng)目錄具有強(qiáng)大的功能，但是安裝操作系統(tǒng)時(shí)并未自動(dòng)生成活動(dòng)目錄。因此，管理員必須通過(guò)安裝活動(dòng)目錄來(lái)建立域控制器，并通過(guò)活動(dòng)目錄的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)針對(duì)各種對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理與服務(wù)。同時(shí)客戶(hù)機(jī)登錄域的操作也是組建域網(wǎng)絡(luò)必不可少的部分，也是網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)該熟練掌握的基本技能之一。,任務(wù)目標(biāo),作為網(wǎng)絡(luò)管理員，只有明確安裝域控制器的條件和準(zhǔn)備工作，掌握域網(wǎng)絡(luò)的組建流程和操作技術(shù)，才能在服務(wù)器上安裝好WINDOWSSERVER2008操作系統(tǒng)。為此，可以啟用活動(dòng)目錄安裝向?qū)?，成功安裝活動(dòng)目錄后，將使得一個(gè)獨(dú)立服務(wù)器升級(jí)為域控制器。同時(shí)通過(guò)任務(wù)，還應(yīng)能夠區(qū)分登錄窗口，例如是登錄域不是登錄本機(jī)的登錄框。,任務(wù)描述,活動(dòng)目錄是WINDOWSSERVER2008非常關(guān)鍵的服務(wù)，它不是孤立的，與許多協(xié)議和服務(wù)有著非常緊密的關(guān)系，并涉及整個(gè)操作系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和安全。因此，活動(dòng)目錄的安裝并非一般WINDOWS組件那樣簡(jiǎn)單，必須在安裝前完成一系列的準(zhǔn)備，注意事項(xiàng)如下（1）文件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議WINDOWSSERVER2008所在的分區(qū)必須是NTFS文件系統(tǒng)，活動(dòng)目錄需要一個(gè)SYSVOL文件夾來(lái)存儲(chǔ)域共享文件，該文件夾必須創(chuàng)建在NTFS磁盤(pán)內(nèi)，系統(tǒng)默認(rèn)是將其新建在系統(tǒng)磁盤(pán)（安裝WINDOWSSERVER2008的磁盤(pán)，它是NTFS磁盤(pán)）。如果要將其存儲(chǔ)到其他磁盤(pán)的話，該磁盤(pán)必須是NTFS磁盤(pán)，同時(shí)計(jì)算機(jī)上要正確安裝了網(wǎng)卡驅(qū)動(dòng)程序，并啟用了TCP/IP協(xié)議。,42安裝WINDOWSSERVER2008域控制器,421創(chuàng)建第一臺(tái)域控制器,（2）域結(jié)構(gòu)規(guī)劃活動(dòng)目錄可包含多個(gè)域，只有合理地規(guī)劃目錄結(jié)構(gòu)，才能充分發(fā)揮活動(dòng)目錄的優(yōu)越性。在組建一個(gè)全新的WINDOWSSERVER2008網(wǎng)絡(luò)時(shí)，所安裝的第一臺(tái)域控制器將生成第一個(gè)域，這個(gè)域也被稱(chēng)為根域，選擇根域最為關(guān)鍵。根域名字的選擇可以有以下幾種方案使用一個(gè)已經(jīng)注冊(cè)的DNS域名作為活動(dòng)目的根域名，使得企業(yè)的公共網(wǎng)絡(luò)和私有網(wǎng)絡(luò)使用同樣的DNS名字。使用一個(gè)已經(jīng)注冊(cè)的DNS域名的子域名作為活動(dòng)目錄的根域名?；顒?dòng)目錄使用與已經(jīng)注冊(cè)的DNS域名完全不同的域名，使企業(yè)網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)部和互聯(lián)網(wǎng)上呈現(xiàn)出兩種完全不同的命名結(jié)構(gòu)。,42安裝WINDOWSSERVER2008域控制器,421創(chuàng)建第一臺(tái)域控制器,（3）域名策劃目錄域名通常是該域的完整DNS名稱(chēng)，如“ABCNET”。同時(shí)，為了確保向下兼容，每個(gè)域還應(yīng)當(dāng)有一個(gè)與WINDOWS2000SERVER以前版本相兼容的名稱(chēng)，如“ABC”。提示在TCP/IP網(wǎng)絡(luò)中，DNS（DOMAINNAMESYSTEM,域名解析）是用來(lái)解決計(jì)算機(jī)名字和IP地址的映射關(guān)系的?；顒?dòng)目錄和DNS的關(guān)系密不可分，它使用DNS服務(wù)器來(lái)登記域控制器的IP、各種資源的定位等等，因此在一個(gè)域林中至少要有一個(gè)DNS服務(wù)器存在。WINDOWSSERVER2008中的域也是采用DNS的格式來(lái)命名的。為了本單元說(shuō)明的方便，以圖412中的拓?fù)錇闃颖?，在該網(wǎng)絡(luò)的域林中有兩個(gè)域樹(shù)CNINFOCOM和INFORMATIONCOM，其中CNINFOCOM域樹(shù)下有HBCNINFOCOM子域，在CNINFOCOM域中有兩個(gè)域控制器，ACNINFOCOM和BCNINFOCOM；HBCNINFOCOM子域中除了有一個(gè)域控制器（BHBCNINFO

簡(jiǎn)介：電子支付時(shí)代之防盜啟示錄,小組成員翁俏麗何耀鴻蘇培林媚肖曉慧曾小玲,組長(zhǎng)鄭美燕,主講人江亮,一）電子支付電子支付是指單位、個(gè)人直接或授權(quán)他人通過(guò)電子終端向銀行發(fā)出支付指令，實(shí)現(xiàn)貨幣支付與資金轉(zhuǎn)移的行為。這里的電子終端是指客戶(hù)可用來(lái)發(fā)起電子支付指令的計(jì)算機(jī)、移動(dòng)通訊工具、電話、銷(xiāo)售點(diǎn)終端、自動(dòng)柜員機(jī)或者其他電子設(shè)備等。也就是說(shuō)電子支付不僅僅是通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)“無(wú)紙化”，打電話通過(guò)電話銀行進(jìn)行支付也屬于電子支付的范疇。,二電子支付種類(lèi),電子支付的概念及種類(lèi),1網(wǎng)上支付，也就是通過(guò)網(wǎng)上銀行支付。是目前應(yīng)用比較多的一種電子支付類(lèi)型，相對(duì)于其他類(lèi)型的電子支付，它雖然也“摸不著”，但至少能夠“看得見(jiàn)”款項(xiàng)的來(lái)龍去脈，因?yàn)楸葌鹘y(tǒng)結(jié)算方式簡(jiǎn)單快捷，而且又能隨時(shí)查詢(xún)，因此被廣泛采用。,2第三方支付，目前覆蓋率最廣的電子支付類(lèi)型。是具備一定實(shí)力和信譽(yù)保障的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，采用與各大銀行簽約的方式，提供與銀行支付結(jié)算系統(tǒng)接口的交易支持平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)支付模式。,3銷(xiāo)售點(diǎn)終端交易，也就是平時(shí)用的刷卡支付方式。,4自動(dòng)柜員機(jī)交易，也就是到銀行設(shè)的自動(dòng)柜員機(jī)根據(jù)提示辦理轉(zhuǎn)賬支付,5其他電子支付。（通過(guò)電話銀行支付、通過(guò)移動(dòng)短信確認(rèn)來(lái)完成的支付，款項(xiàng)直接從手機(jī)話費(fèi)中扣除。）,電子支付的現(xiàn)狀,網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，提供了良好的交易環(huán)境近年來(lái)，中國(guó)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展迅速，為電子支付行業(yè)的發(fā)展提供了良好的交易環(huán)境。2014年網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)整體營(yíng)收規(guī)模達(dá)到87062億元，同比增長(zhǎng)470，預(yù)計(jì)未來(lái)將保持較高增速持續(xù)增長(zhǎng)。,網(wǎng)絡(luò)支付用戶(hù)滲透率上升，奠定良好用戶(hù)基礎(chǔ)2009到2014年中國(guó)整體網(wǎng)民和中國(guó)網(wǎng)絡(luò)支付用戶(hù)規(guī)模均以較高的速度不斷增長(zhǎng)。其中，2014年中國(guó)整體網(wǎng)民規(guī)模達(dá)65億，環(huán)比增長(zhǎng)51，網(wǎng)絡(luò)支付用戶(hù)規(guī)模達(dá)到30億，環(huán)比增長(zhǎng)170；網(wǎng)絡(luò)支付用戶(hù)規(guī)模占整體網(wǎng)民的比例也在不斷的提高，2014年占比達(dá)到469，環(huán)比增加了48個(gè)百分比，網(wǎng)絡(luò)支付用戶(hù)滲透率不斷提升，為中國(guó)電子支付行業(yè)的發(fā)展奠定了良好的用戶(hù)基礎(chǔ)。,“電子支付”已經(jīng)成為至關(guān)重要的基礎(chǔ)設(shè)施。吃飯、打車(chē)、購(gòu)物、看電影、充值、發(fā)紅包我們每天都在發(fā)生大量的移動(dòng)支付行為。然而，有錢(qián)的地方就有賊?，F(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中有“扒手”，網(wǎng)絡(luò)世界中有“黑手”。近年來(lái)，一些用戶(hù)的個(gè)人信息被犯罪分子掌握，通過(guò)各種方式來(lái)盜刷銀行的案件時(shí)有發(fā)生。,支付安全,信息泄露,網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn),網(wǎng)絡(luò)支付、網(wǎng)絡(luò)社交使用戶(hù)大量的信息保存于互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中，用戶(hù)在網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生隱私信息、密碼等被截取和泄露的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而帶來(lái)?yè)p失。,大多數(shù)網(wǎng)民認(rèn)為自己的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境較為安全。事實(shí)上，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境依然存在較多網(wǎng)絡(luò)攻擊和安全威脅，而網(wǎng)民網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不高。,系統(tǒng)漏洞，病毒威脅始終存在，2015年，電腦端和手機(jī)端病毒數(shù)量均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，手機(jī)端病毒數(shù)較2014年瘋狂增長(zhǎng)15倍。,2015年網(wǎng)絡(luò)安全威脅多維度爆發(fā),信息泄露,在這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代下的我們幾乎可以說(shuō)沒(méi)有隱私，在網(wǎng)絡(luò)上我們可以輕松的買(mǎi)到大量的廉價(jià)的隱私信息，但是如果想想一些陌生人對(duì)你的姓名、電話、年齡、甚至是身份證號(hào)碼等個(gè)人信息了然于胸，有沒(méi)有渾身不寒而栗一旦個(gè)人信息泄露，垃圾短信，騷擾電話的困擾這些都是“輕的”，更可怕的是遭到詐騙、銀行賬戶(hù)的錢(qián)被盜、冒名辦信用卡透支等造成的財(cái)產(chǎn)損失。,犯罪分子可能通過(guò)偽基站發(fā)送釣魚(yú)短信、免費(fèi)WIFI竊取、改裝POS機(jī)提取銀行卡信息等途徑進(jìn)行盜取。工作人員介紹，除了上述手段外，犯罪分子還可能通過(guò)網(wǎng)站數(shù)據(jù)竊取、木馬釣魚(yú)盜號(hào)、二手手機(jī)泄密、無(wú)良商家盜賣(mài)等方式非法獲取。,二零一五用戶(hù)信息泄露大盤(pán)點(diǎn),1月機(jī)鋒被曝泄露2300萬(wàn)用戶(hù)信息用戶(hù)信息安全遭威脅2月知名連鎖酒店桔子、錦江之星、速八、布??；高端酒店萬(wàn)豪、喜達(dá)屋、洲際等十大酒店網(wǎng)站存在高危漏洞房客開(kāi)房信息大量泄露，黑客可輕松獲取到顧客的姓名、身份證、手機(jī)號(hào)、家庭住址、信用卡后四位、信用卡截止日期等等大量敏感信息。4月22日，重慶、上海、山西、沈陽(yáng)、貴州、河南等超30個(gè)省市衛(wèi)生和社保系統(tǒng)出現(xiàn)大量高危漏洞，數(shù)千萬(wàn)用戶(hù)的社保信息可能因此被泄露。5月中國(guó)人壽廣東10萬(wàn)份保單遭泄露，10萬(wàn)客戶(hù)信息存在隨時(shí)大面積泄露的可能性。保單信息、微信支付信息、客戶(hù)姓名、電話、身份證、住址、收入多少、職業(yè)等敏感信息一覽無(wú)余。8月線上票務(wù)營(yíng)銷(xiāo)平臺(tái)大麥網(wǎng)再次被發(fā)現(xiàn)存在安全漏洞，600余萬(wàn)用戶(hù)賬戶(hù)密碼遭到泄露。9月內(nèi)蒙古19萬(wàn)高考考生信息遭遇泄露，敏感信息包括考生父母電話等；微信等近350款蘋(píng)果APP現(xiàn)XCODE“惡意后門(mén)“可致用戶(hù)私密信息泄露10月網(wǎng)易郵箱過(guò)億用戶(hù)敏感信息遭泄露，泄露信息包括用戶(hù)名、密碼、密碼密保信息、登錄IP以及用戶(hù)生日等11月申通被曝13個(gè)信息安全漏洞黑客借此竊取3萬(wàn)多客戶(hù)信息,系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn),2015年，電腦端和手機(jī)端病毒數(shù)量均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，手機(jī)端病毒數(shù)較2014年瘋狂增長(zhǎng)15倍。電商快速發(fā)展和智能手機(jī)的普及，讓用戶(hù)習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)支付和移動(dòng)支付后，針對(duì)支付的安全威脅也顯著增多。由于此類(lèi)攻擊直接影響用戶(hù)財(cái)產(chǎn)安全，成為當(dāng)前對(duì)用戶(hù)最大的威脅，同時(shí)，黑客仿冒網(wǎng)址釣魚(yú)欺詐轉(zhuǎn)變成與短信、欺詐電話、手機(jī)木馬等手段相結(jié)合的復(fù)雜欺詐，讓普通網(wǎng)民難以防范。,（一）、電腦總體病毒數(shù)量繼續(xù)上漲2015年騰訊電腦管家反病毒實(shí)驗(yàn)室新發(fā)現(xiàn)的電腦病毒數(shù)為145億個(gè)，較2014年增加了5，較2013年增加了41。,（二）、2015年電腦病毒感染突破48億次根據(jù)騰訊電腦管家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年病毒感染機(jī)器量達(dá)4826億次，流氓軟件感染量達(dá)370億次，盜號(hào)木馬感染量達(dá)080億次。,（三）、手機(jī)病毒數(shù)較去年瘋狂增長(zhǎng)15倍，暑期是高峰2015年騰訊手機(jī)管家移動(dòng)安全實(shí)驗(yàn)室新發(fā)現(xiàn)的手機(jī)病毒數(shù)為167037萬(wàn)個(gè)，2014年新增10033萬(wàn)個(gè)，2015年較2014年增長(zhǎng)1565倍。另根據(jù)騰訊手機(jī)管家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年手機(jī)病毒感染終端總次數(shù)達(dá)7490萬(wàn)次。從月度分布看，手機(jī)新增病毒數(shù)呈逐月上升趨勢(shì)，7月增幅最大，下半年呈逐月下降趨勢(shì)。,全年手機(jī)病毒感染終端數(shù)量呈現(xiàn)逐步增長(zhǎng)趨勢(shì),（四）、安卓平臺(tái)漏洞總數(shù)較去年增加213倍，安卓手機(jī)用戶(hù)受威脅增多2015年安卓產(chǎn)品總量逐月增加，產(chǎn)品總量達(dá)到了3048種，伴隨而來(lái)的是安卓平臺(tái)漏洞數(shù)量的增加。2015年安卓平臺(tái)各種漏洞達(dá)到2249個(gè)，其中高風(fēng)險(xiǎn)漏洞227個(gè)，中等風(fēng)險(xiǎn)漏洞852個(gè)，低風(fēng)險(xiǎn)漏洞1170個(gè)。漏洞總數(shù)較2014年增加了213倍，漏洞主要類(lèi)型為“應(yīng)用程序崩潰”占比高達(dá)5367，其次為“隱私信息泄露”占比3197，而“遠(yuǎn)程控制手機(jī)”占比1436,根據(jù)騰訊移動(dòng)安全實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示熱門(mén)節(jié)目中獎(jiǎng)?lì)愒p騙短信居首，達(dá)到1922，其次分別是冒充房東轉(zhuǎn)賬、賭博詐騙、購(gòu)買(mǎi)黃牛類(lèi)詐騙，占詐騙類(lèi)短信比例依次為1351、1144、726。,5月3日2015年12月16日，廣元市利州區(qū)居民張先生手機(jī)上接到一條短信“張某某，你川H082車(chē)本月違章兩次（扣6分罰款200元），詳情查詢(xún)【四川省交警總隊(duì)】?！保c(diǎn)擊一下鏈接，但沒(méi)打開(kāi)，他以為是網(wǎng)速原因，就關(guān)閉了。當(dāng)天，他的手機(jī)再?zèng)]有接到一個(gè)電話，也無(wú)一條短信。到了晚上，平時(shí)就電話挺多的張先生感覺(jué)奇怪，就用家中的電話試打一下自己的手機(jī)，語(yǔ)音提示竟然是“對(duì)方已關(guān)機(jī)”張先生趕緊與移動(dòng)公司聯(lián)系，原來(lái)他的電話、短信已經(jīng)轉(zhuǎn)移至廣西賓陽(yáng)的一部手機(jī)上。電話、短信轉(zhuǎn)移回來(lái)后，他查詢(xún)自己綁定的銀行卡，卡中的6萬(wàn)余元已經(jīng)不翼而飛。驚恐中的張先生立即趕到利州公安分局報(bào)案。,案例,一條退訂短信致男子傾家蕩產(chǎn),4月8日，許先生在下班路上收到一條10086發(fā)來(lái)的短信，提示他開(kāi)通了某雜志半年的手機(jī)報(bào)服務(wù)，在許先生回復(fù)退訂無(wú)效后，又收到一條類(lèi)似于官方號(hào)碼發(fā)來(lái)的退訂需輸入“取消＋驗(yàn)證碼”的短信和10086發(fā)來(lái)的USIM驗(yàn)證碼短信。為了退訂業(yè)務(wù)，許先生沒(méi)多想就回復(fù)了6位驗(yàn)證碼。之后，手機(jī)的SIM卡就一直處于無(wú)服務(wù)狀態(tài)。許先生哪里會(huì)想到，這是騙子精心設(shè)下的局，自己的號(hào)碼訂了增值業(yè)務(wù)是真的，10086第一次發(fā)來(lái)的退訂信息和驗(yàn)證碼也是真的，但,都是騙子進(jìn)入自己網(wǎng)廳后提出的請(qǐng)求。那條輸入“取消＋驗(yàn)證碼”的短信是假的，這時(shí)騙子正在遠(yuǎn)程申請(qǐng)SIM卡業(yè)務(wù)的“備卡激活”，短信驗(yàn)證碼就是確認(rèn)換卡的關(guān)鍵步驟。在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)里，騙子用許先生的SIM卡接收短信驗(yàn)證碼，相繼攻破他的網(wǎng)易郵箱、支付寶及網(wǎng)銀，并為用戶(hù)綁定了百度錢(qián)包，盜取其資金。,網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),據(jù)我國(guó)公眾網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)調(diào)查報(bào)告（2015）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”）顯示，青少年網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)技能、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用安全等意識(shí)亟待加強(qiáng)，老年人安全事件處理能力和法律法規(guī)了解程度急需提升。因此，急需加大力度普及推廣網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)教育，普及網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)和技能，提升全民網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。,（一）、75網(wǎng)民多賬戶(hù)同密碼，個(gè)人賬戶(hù)“不鎖門(mén)”我國(guó)8164的網(wǎng)民不注意定期更換密碼，其中遇到問(wèn)題才更換密碼的占6459，從不更換密碼的占1705；7593的網(wǎng)民存在多賬戶(hù)使用同一密碼問(wèn)題，其中，青少年網(wǎng)民最為嚴(yán)重，達(dá)8239；4442的網(wǎng)民使用生日、電話號(hào)碼或姓名全拼設(shè)置密碼，青少年網(wǎng)民占比更高，達(dá)4958。,微博用戶(hù)名為聶小剛的用戶(hù)發(fā)布我用十天追回支付寶盜刷款25000元的奇葩經(jīng)歷的長(zhǎng)微博，說(shuō)明2月16日中午，自己的賬戶(hù)出現(xiàn)了一筆4999元和一筆20000元，共計(jì)24999元人民幣的消費(fèi)。他立即進(jìn)行了凍結(jié)信用卡、打110報(bào)警、反饋發(fā)卡行招商銀行和支付寶等各種動(dòng)作。在一個(gè)多星期之后的2月25日，他追回了款項(xiàng)。聶小剛在1月份轉(zhuǎn)賣(mài)了僅刪除軟件且未恢復(fù)出廠設(shè)置的錘子手機(jī)，而且曾將自己的開(kāi)機(jī)密碼和錘子手機(jī)云賬戶(hù)密碼等重要信息告訴給了買(mǎi)家彭先生。而這些賬戶(hù)、密碼信息可能與小剛支付寶賬戶(hù)的信息高度雷同，從而導(dǎo)致盜用者利用這些信息破解了賬戶(hù)。,事件回顧,支付寶花唄套現(xiàn)詐騙騙子在社交平臺(tái)上發(fā)布虛假支付寶“花唄”套現(xiàn)服務(wù)。但實(shí)際上，在受害者購(gòu)買(mǎi)商品后，騙子并不退還任何錢(qián)款，隨即消失不見(jiàn)。開(kāi)通信用支付詐騙騙子首先發(fā)布虛假購(gòu)物消息，與受害人交易后以“卡單”為由，要求交納保證金。為取得信任，騙子建議受害者在支付平臺(tái)上開(kāi)通信用支付來(lái)付款，待交易激活后會(huì)退還保證金。但受害人在按照騙子的說(shuō)法操作付款后，卻將錢(qián)款打給了騙子。,（二）、85網(wǎng)民忽略用戶(hù)協(xié)議，個(gè)人信息“送上門(mén)”在注冊(cè)不熟悉的網(wǎng)站或下載軟件需簽署用戶(hù)信息保護(hù)和責(zé)任條款時(shí)，僅有1487的網(wǎng)民會(huì)仔細(xì)閱讀個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)內(nèi)容，覺(jué)得合理才注冊(cè)或下載。,（三）、80網(wǎng)民隨意連接WIFI，網(wǎng)絡(luò)支付存風(fēng)險(xiǎn)8021的網(wǎng)民隨意連接公共免費(fèi)WIFI，4529的網(wǎng)民連接公共免費(fèi)WIFI瀏覽網(wǎng)頁(yè)并使用即時(shí)通信工具；8348的網(wǎng)民網(wǎng)上支付行為存在安全隱患。4255的網(wǎng)民使用公共計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)支付后沒(méi)消除上網(wǎng)痕跡，3896的網(wǎng)民使用無(wú)密碼WIFI進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)支付。,（四）、掃二維碼太隨意易中招3696的網(wǎng)民對(duì)二維碼“經(jīng)常掃，不考慮是否安全”，其中青少年網(wǎng)民中對(duì)二維碼“經(jīng)常掃，不考慮是否安全”的比例高達(dá)403,（五）、網(wǎng)民整體維權(quán)意識(shí)薄弱，老年網(wǎng)民缺乏詐騙防范知識(shí)5518的網(wǎng)民曾遭遇網(wǎng)絡(luò)詐騙，覺(jué)得“金額不大，懶得處理”和“不知道如何處理”的分別為1682和2601，40歲以上中老年人占受騙總?cè)藬?shù)的62。尤其是在損失超過(guò)5萬(wàn)元的詐騙案件中，中老年人所占比例更是高達(dá)75。而與之成鮮明對(duì)比的是，他們?cè)谑茯_后卻往往不愿意聲張，選擇報(bào)案或向警方求助等的比例遠(yuǎn)低于40歲以下人群。,虛假微信公眾號(hào)AA詐騙騙子假冒官方微信賬號(hào)，宣稱(chēng)舉辦官方活動(dòng)，誘騙消費(fèi)者在假冒的微信賬號(hào)購(gòu)買(mǎi)商品，利用AA收款等微信支付功能騙取消費(fèi)者錢(qián)財(cái)。微信提現(xiàn)詐騙,微信,騙子在搜索引擎、社交網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布虛假消息，誘騙消費(fèi)者誤認(rèn)其是微信公眾平臺(tái)的官方客服，在消費(fèi)者咨詢(xún)其微信提現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，告知發(fā)生“卡單”，需要激活銀行卡，從而誘騙消費(fèi)者轉(zhuǎn)賬。微信公眾賬號(hào)申請(qǐng)?jiān)p騙騙子在網(wǎng)上建設(shè)假冒的微信公眾號(hào)申請(qǐng)釣魚(yú)平臺(tái)，誘騙消費(fèi)者在該網(wǎng)站進(jìn)行注冊(cè)、認(rèn)證，從而騙取所謂的“申請(qǐng)金額”。,小技巧,1安裝軟件權(quán)限少點(diǎn)“允許”2不在公共場(chǎng)所隨意連接未知WIFI，尤其是未加密的WIFI熱點(diǎn)。3在一些小網(wǎng)站或者不知名網(wǎng)站注冊(cè)時(shí)謹(jǐn)慎填寫(xiě)真實(shí)個(gè)人信息4網(wǎng)上測(cè)試小心有詐，特別是需要個(gè)人隱私信息的。5謹(jǐn)慎上傳身份證照片，上傳身份證時(shí)在照片上加上表示用途的文字。特別是手持身份證照片，堅(jiān)持”能不上傳就不上傳“的原則6在網(wǎng)上求職時(shí)盡量選擇大型知名的求職網(wǎng)站。7不要貪圖街頭的小便宜。我們?cè)诠浣謺r(shí)可能會(huì)遇到一些免費(fèi)的派送小禮品的活動(dòng)，但是需要你填寫(xiě)一些個(gè)人信息，如姓名、住址、電話號(hào)碼等，此時(shí)一定不要貪圖小便宜8包含個(gè)人信息的紙張單據(jù)（如快遞單、火車(chē)票等）丟掉前要抹掉上面的姓名、地址、手機(jī)號(hào)碼等個(gè)人信息。9社交工具上盡量不要填寫(xiě)太多的個(gè)人信息。10支付寶請(qǐng)關(guān)閉小額支付，更不要將支付類(lèi)軟件賬號(hào)借于他人使用,1、專(zhuān)卡專(zhuān)用。建議您的網(wǎng)上支付賬戶(hù)綁定獨(dú)立的銀行卡，且盡量為小額，金額/額度較大或經(jīng)常使用的銀行卡盡量不與網(wǎng)上支付賬戶(hù)進(jìn)行綁定。2、設(shè)置網(wǎng)上支付賬戶(hù)限額。一旦信息泄露發(fā)生欺詐，損失能控制在一定額度內(nèi)。3、安裝安全防控軟件。您可以在安裝官方正版的安全軟件，提前預(yù)檢病毒。若發(fā)現(xiàn)中毒后，請(qǐng)盡快徹底清除病毒，若無(wú)法自行解決需立即請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員幫忙。手機(jī)最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行徹底的檢測(cè)與殺毒4、通過(guò)保險(xiǎn)化解損失。建議您選擇有配套資金保險(xiǎn)的支付渠道或考慮購(gòu)買(mǎi)資金保障險(xiǎn)等相關(guān)類(lèi)型保險(xiǎn)，發(fā)生損失后可以通過(guò)保險(xiǎn)渠道挽回。5、若已發(fā)生欺詐，請(qǐng)盡快向最近的銀行存取一筆錢(qián)然證明卡在自己身上后向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并向銀行主動(dòng)申報(bào)，同時(shí)關(guān)注資金變動(dòng)，發(fā)現(xiàn)資金變動(dòng)及時(shí)與銀行聯(lián)系，請(qǐng)勿輕信陌生短信、電話或點(diǎn)擊不明鏈接。6、舊手機(jī)能不買(mǎi)盡量不買(mǎi)，手機(jī)里藏有大量的數(shù)據(jù)，并不是一次格式化就能徹底刪除的，7、遇到需要輸入密碼的網(wǎng)站與軟件時(shí)需謹(jǐn)慎，不要一遇到就將自己的密碼毫無(wú)防備地輸入。遇到需要點(diǎn)擊的鏈接也不要立即點(diǎn)擊，請(qǐng)查詢(xún)后確定不是釣魚(yú)網(wǎng)站再點(diǎn)擊8、小商家盡量不要刷卡，謹(jǐn)防改裝POS機(jī)。,天上不會(huì)掉餡餅，小心駛得萬(wàn)年船,

簡(jiǎn)介：網(wǎng)站建設(shè)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)資料,,,什么是網(wǎng)站,,,什么是網(wǎng)站,網(wǎng)站是指在互聯(lián)網(wǎng)上，用于展示特定內(nèi)容的網(wǎng)頁(yè)的集合。人們網(wǎng)站所有者可以通過(guò)網(wǎng)站來(lái)發(fā)布自己想要公開(kāi)的資訊，或者利用網(wǎng)站來(lái)提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。人們（網(wǎng)站訪問(wèn)者）可以通過(guò)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器來(lái)訪問(wèn)網(wǎng)站，獲取自己需要的資訊或者享受服務(wù)。許多公司都擁有自己的網(wǎng)站，他們利用網(wǎng)站來(lái)進(jìn)行宣傳、產(chǎn)品資訊發(fā)布、招聘等等。也有以提供網(wǎng)絡(luò)資訊或服務(wù)為盈利手段的網(wǎng)絡(luò)公司，通常這些公司的網(wǎng)站上提供人們生活各個(gè)方面的資訊如新聞、旅游、娛樂(lè)、經(jīng)濟(jì)等。,,,一個(gè)網(wǎng)站具備些什么，讓瀏覽者訪問(wèn),網(wǎng)站文件頁(yè)面文件、程序文件等）網(wǎng)站空間，存放并運(yùn)行網(wǎng)站文件的空間。域名，可以理解為網(wǎng)址，它是一個(gè)服務(wù)器或一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的名字。,,,什么是域名,域名一個(gè)服務(wù)器或一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的名字，在全世界，沒(méi)有重復(fù)的域名，域名具有唯一性。也有人通俗籠統(tǒng)的稱(chēng)其為某網(wǎng)站的網(wǎng)址。國(guó)際域名的后綴是一些諸如COM，NET，GOV，EDU的”國(guó)際通用域”，這些不同的后綴分別代表了不同的機(jī)構(gòu)性質(zhì)。比如COM表示的是商業(yè)機(jī)構(gòu)，NET表示的是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)，GOV表示的是政府機(jī)構(gòu)，EDU表示的是教育機(jī)構(gòu)。國(guó)內(nèi)域名是以CN結(jié)尾的域名。各個(gè)國(guó)家都有自己固定的國(guó)家域，如CN代表中國(guó)、US代表美國(guó)、UK代表英國(guó)等。,我公司域名注冊(cè)業(yè)務(wù)定價(jià)國(guó)際域名180元/年、國(guó)內(nèi)域名240元/年政府域名GOVCN360元/年,,,一般中小網(wǎng)站使用虛擬主機(jī)作為網(wǎng)站空間。虛擬主機(jī)就是把一臺(tái)運(yùn)行在互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)器劃分成多個(gè)“虛擬”的服務(wù)器，每一個(gè)虛擬主機(jī)都具有獨(dú)立的域名和完整的INTERNET服務(wù)（支持WWW、FTP、EMAIL等）功能。一臺(tái)服務(wù)器上的不同虛擬主機(jī)是各自獨(dú)立的，并由用戶(hù)自行管理。大型應(yīng)用可使用托管服務(wù)器等方式作為網(wǎng)站空間。,我公司虛擬主機(jī)價(jià)格300元/年/100M,,,網(wǎng)站空間,市場(chǎng)現(xiàn)狀,,,,現(xiàn)狀,,第20次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告中顯示，截至2007年6月，中國(guó)網(wǎng)站數(shù)量已經(jīng)達(dá)到131萬(wàn)個(gè)。2007年上半年我國(guó)共增加了47萬(wàn)個(gè)網(wǎng)站，比2006年同期增加了52萬(wàn)個(gè)，年增長(zhǎng)率達(dá)到664。2009年，網(wǎng)站數(shù)達(dá)323萬(wàn)個(gè)，2010年下降至279萬(wàn)個(gè)。企業(yè)網(wǎng)站的數(shù)量正在每年60％的速度穩(wěn)步、快速的增長(zhǎng)中。由此可見(jiàn)，網(wǎng)站建設(shè)業(yè)務(wù)在不斷發(fā)展，行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模巨大，同時(shí)也有越來(lái)越多的網(wǎng)站建設(shè)公司參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)。,,市場(chǎng)背景,1,,問(wèn)題,,網(wǎng)站建設(shè)從業(yè)人員大多為30歲以下的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，一般規(guī)模較大的公司里面，網(wǎng)站建設(shè)可分為策劃、編輯、美工、網(wǎng)頁(yè)制作、網(wǎng)站程序員等多個(gè)工種；規(guī)模較小的公司則主要分前臺(tái)和后臺(tái)兩個(gè)工種，甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)人全包的局面。,,市場(chǎng)背景,1,,,隨著市場(chǎng)快速擴(kuò)張，企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)也存在著許多問(wèn)題。一、不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格戰(zhàn)現(xiàn)象嚴(yán)重企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)大量的不規(guī)范操作，現(xiàn)在提供網(wǎng)站建設(shè)的公司不專(zhuān)業(yè)。大部分網(wǎng)站制作公司都是有1－2個(gè)技術(shù)人員，還有一些甚至連技術(shù)人員都是外包的。更多的就直接用個(gè)人名義來(lái)接單，也造成了這個(gè)市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)現(xiàn)象很?chē)?yán)重。二、服務(wù)質(zhì)量不能保障，形成變相的行業(yè)欺詐。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度激烈，網(wǎng)站建設(shè)公司之間為爭(zhēng)奪客戶(hù)，不惜競(jìng)相壓價(jià)，同時(shí)其網(wǎng)站建設(shè)服務(wù)也大打折扣，形成變相的行業(yè)欺詐。此外，售后服務(wù)質(zhì)量令人堪憂(yōu)，多數(shù)網(wǎng)站建設(shè)公司網(wǎng)站建設(shè)業(yè)務(wù)完畢之后，不能很好的培訓(xùn)客戶(hù)對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行管理和維護(hù)，承諾的更新維護(hù)往往也不能落實(shí)到位。,,市場(chǎng)背景,1,問(wèn)題,,我們的優(yōu)勢(shì)（1/1）,一、技術(shù)實(shí)力優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)發(fā)制作團(tuán)隊(duì)，根據(jù)客戶(hù)需要開(kāi)發(fā)相應(yīng)功能。二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、硬件設(shè)備優(yōu)勢(shì)客戶(hù)網(wǎng)站存放于中國(guó)電信專(zhuān)業(yè)IDC機(jī)房，網(wǎng)絡(luò)及機(jī)房環(huán)境能得到保障。專(zhuān)業(yè)服務(wù)器，性能穩(wěn)定。三、后續(xù)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)根據(jù)客戶(hù)需要，可以選擇網(wǎng)站代維業(yè)務(wù)，為客戶(hù)網(wǎng)站長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)、持續(xù)發(fā)展提供保障。四、一體化服務(wù)服務(wù)內(nèi)容包括網(wǎng)站域名申請(qǐng)，網(wǎng)站空間設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，后期維護(hù)，簡(jiǎn)化客戶(hù)自己的工作，利于客戶(hù)網(wǎng)站持續(xù)經(jīng)營(yíng)。,２,我們的優(yōu)勢(shì),一些常用知識(shí),,,主要根據(jù)網(wǎng)頁(yè)制作的語(yǔ)言來(lái)區(qū)分（注意，并非根據(jù)網(wǎng)頁(yè)上是否有動(dòng)畫(huà)效果區(qū)分）。靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)使用純語(yǔ)言HTML（超文本標(biāo)記語(yǔ)言）1、網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容一經(jīng)發(fā)布到網(wǎng)站服務(wù)器上，每個(gè)靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)的內(nèi)容都是保存在網(wǎng)站服務(wù)器上的，也就是說(shuō)，靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)是實(shí)實(shí)在在保存在服務(wù)器上的不變文件，每個(gè)網(wǎng)頁(yè)都是一個(gè)獨(dú)立的文件；2、靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)的內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定，因此容易被搜索引擎檢索；3、靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)沒(méi)有數(shù)據(jù)庫(kù)的支持，在網(wǎng)站維護(hù)方面工作量較大，因此當(dāng)網(wǎng)站信息量很大時(shí)完全依靠靜態(tài)網(wǎng)頁(yè)制作方式比較困難；動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)使用程序和數(shù)據(jù)庫(kù)交互，動(dòng)態(tài)生成內(nèi)容供瀏覽者訪問(wèn)1、大大降低網(wǎng)站維護(hù)的工作量。2、采用動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)技術(shù)的網(wǎng)站可以實(shí)現(xiàn)更多的功能。如用戶(hù)注冊(cè)、用戶(hù)登錄、在線調(diào)查、用戶(hù)管理、訂單管理等等；3、動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)實(shí)際上并不是獨(dú)立存在于服務(wù)器上的網(wǎng)頁(yè)文件，只有當(dāng)用戶(hù)請(qǐng)求時(shí)服務(wù)器才返回一個(gè)完整的網(wǎng)頁(yè)；,,,什么是動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)什么是靜態(tài)網(wǎng)頁(yè),,一般的網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)需要運(yùn)用到哪些軟件,在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)中，一般我們主要是用PHOTOSHOP作圖像的設(shè)計(jì)工作，有時(shí)候需要用CORELDRAW，ILLUSTRATOR等圖形軟件作輔助。網(wǎng)頁(yè)制作中，我們經(jīng)常采用“網(wǎng)頁(yè)三劍客”指的是FLASH，專(zhuān)門(mén)制作FLASH的軟件；DREAMWEAVER，網(wǎng)頁(yè)制作軟件；FIREWORK，網(wǎng)頁(yè)圖片設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)制作以及切割圖片的軟件。在程序開(kāi)發(fā)中，PHP一般使用NETBEANS、EDITPLUS等。NET使用VISUALSTUDIO。,,,CSS（CASCADINGSTYLESHEET，可譯為“層疊樣式表”或“級(jí)聯(lián)樣式表”）是一組格式設(shè)置規(guī)則，用于控制WEB頁(yè)面的外觀。通過(guò)使用CSS樣式設(shè)置頁(yè)面的格式，可將頁(yè)面的內(nèi)容與表現(xiàn)形式分離。CSS的特點(diǎn)1、便于頁(yè)面的修改。2、便于頁(yè)面風(fēng)格的統(tǒng)一。3、減少網(wǎng)頁(yè)的體積、提高網(wǎng)面訪問(wèn)速度。,,,什么是CSS,網(wǎng)頁(yè)上運(yùn)用的字體有哪些,一般來(lái)說(shuō)，中文宋體對(duì)網(wǎng)頁(yè)支持很好，大小為12PX或者14PX。英文字體可支持的相對(duì)較多，但一般采用ARIAL字體。考慮到瀏覽者電腦使用的系統(tǒng)、瀏覽器、所安裝的字體各自不同，一般不大量使用非常個(gè)性化的字體。小部分個(gè)體化字體可以用圖片等方式處理。,,,網(wǎng)頁(yè)上的圖片格式有哪些分別有什么特點(diǎn),網(wǎng)頁(yè)上常用的圖片格式有兩種JPG和GIF。JPG格式的特點(diǎn)是文件量比較小，是網(wǎng)頁(yè)常用的圖片格式之一。其特點(diǎn)是能把顏色豐富的圖片很好的壓縮，在保證圖片質(zhì)量的前提下，能做到圖片文件量比較小，我們常見(jiàn)的風(fēng)光照片，人物照片經(jīng)常采用這個(gè)格式。如下圖一。GIF也是網(wǎng)頁(yè)中常用的圖片格式，他的特點(diǎn)是能把一些色彩不太豐富的圖片作很好的壓縮。支持255色。我們常把卡通圖片，文字版面用GIF格式表現(xiàn)出來(lái)，一些簡(jiǎn)單的動(dòng)畫(huà)效果陽(yáng)可以使用GIF。如下圖二。,,,如何判斷網(wǎng)頁(yè)上的動(dòng)畫(huà)是FLASH還是GIF,在動(dòng)畫(huà)上點(diǎn)擊右鍵，如果看到的是圖一的效果，則采用的是FLASH技術(shù)；如果看到的是圖二的效果，則是GIF。有的網(wǎng)頁(yè)會(huì)把頁(yè)面右鍵功能屏蔽，這種情況就需要另作判斷了。,,,,動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)程序,,,,網(wǎng)站程序開(kāi)發(fā)語(yǔ)言有哪些,一般來(lái)說(shuō)，常用的網(wǎng)站程序有以下四種開(kāi)發(fā)語(yǔ)言PHPASPASPNET常用的有C和VBNET語(yǔ)言JSPJAVA,,,,PHP優(yōu)點(diǎn)１、是一種容易學(xué)習(xí)、易于使用。只需要很少的編程知識(shí)就能使用PHP建立一個(gè)交互的WEB站點(diǎn)。2、PHP開(kāi)放源碼、完全免費(fèi)。3、雖然是解釋性語(yǔ)言，也有不錯(cuò)的執(zhí)行效率。目前淘寶、163、新浪等大型門(mén)戶(hù)網(wǎng)站使用的PHP開(kāi)發(fā)。,超文本預(yù)處理器（PHPHYPERTEXTPREPROCESSOR）,,,,,ASP使用VBSCRIPT語(yǔ)法，是解釋型語(yǔ)言，適用于以WINDOWS操作系統(tǒng)為平臺(tái)的主機(jī)上，在與ACCESS，SQLSERVER等微軟的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合時(shí)十分穩(wěn)定，應(yīng)用范圍廣，后期維護(hù)簡(jiǎn)單方便，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移方便。同時(shí)，因?yàn)橐子趯W(xué)習(xí)，和WINDOWS服務(wù)器不需配置、不須安裝其它程序即支持ASP等原因，使得早期ASP得以被廣泛的使用。ASP是動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)的鼻祖。雖然因?yàn)闅v史原因，互聯(lián)網(wǎng)上使用ASP的網(wǎng)站還很多。但微軟已不發(fā)布ASP新版本。已經(jīng)有些過(guò)時(shí)了。,ACTIVESERVERPAGES，即活動(dòng)服務(wù)器頁(yè)面,,,,ASPNET是微軟公司建立在通用語(yǔ)言上的一種程序構(gòu)架。ASPNET提供許多WEB開(kāi)發(fā)優(yōu)勢(shì)。ASPNET不是一種語(yǔ)言。它是支持多種語(yǔ)言的框架，支持統(tǒng)一的標(biāo)記語(yǔ)言。ASPNET框架下最常用的語(yǔ)言是C和VBNET。優(yōu)點(diǎn)1、面向?qū)ο蟆?、編譯型語(yǔ)言，編譯后執(zhí)行，提高執(zhí)行效率。3、穩(wěn)定性和安全性。缺點(diǎn)目前只能運(yùn)行于WINDOWS平臺(tái)。C讀“SHARP“，中文譯音“夏普”是微軟公司發(fā)布的一種面向?qū)ο蟮?、運(yùn)行于NETFRAMEWORK之上的高級(jí)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，,,,,,JSPJAVASERVERPAGES是由SUN公司開(kāi)發(fā)、許多公司參與一起建立的一種動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。JSP技術(shù)是用JAVA語(yǔ)言作為腳本語(yǔ)言的，優(yōu)點(diǎn)1、跨平臺(tái)。JSP擁有JAVA編程語(yǔ)言“一次編寫(xiě)，各處運(yùn)行”的特點(diǎn)。2、穩(wěn)定性和安全性。3、在大型商務(wù)應(yīng)用中，被廣泛采用。缺點(diǎn)執(zhí)行效率相對(duì)低一些。,,,,,數(shù)據(jù)庫(kù),,,,網(wǎng)頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)是什么意思什么情況下需要運(yùn)用到數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)有哪些種類(lèi),網(wǎng)頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)是存放網(wǎng)站系統(tǒng)數(shù)據(jù)的地方。當(dāng)用戶(hù)網(wǎng)站有程序模塊，并且需要通過(guò)程序作數(shù)據(jù)操作工作的時(shí)候，就需要運(yùn)用到數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)的種類(lèi)有很多，譬如ACCESS，MYSQL，SQLSERVER，ORACLE,,,ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)與SQLSERVER有何區(qū)別,ACCESS使用標(biāo)準(zhǔn)SQL語(yǔ)法，在中小型網(wǎng)站的建設(shè)上與ASP搭配堪稱(chēng)完美結(jié)合。相對(duì)于其他數(shù)據(jù)庫(kù)軟件來(lái)說(shuō)，其優(yōu)點(diǎn)在于使用簡(jiǎn)單，便于數(shù)據(jù)維護(hù)。但數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量相對(duì)于其他數(shù)據(jù)庫(kù)軟件來(lái)說(shuō)十分小，一般數(shù)據(jù)量在當(dāng)數(shù)據(jù)量超過(guò)100M或數(shù)據(jù)條數(shù)超過(guò)10萬(wàn)條時(shí)以上時(shí)，采用ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)會(huì)導(dǎo)致頁(yè)面運(yùn)行速度緩慢等。當(dāng)數(shù)據(jù)量超過(guò)100M或數(shù)據(jù)條數(shù)超過(guò)10萬(wàn)條時(shí)，使用SQLSERVER數(shù)據(jù)庫(kù)是我們的首選數(shù)據(jù)庫(kù)。,,,MYSQL官方發(fā)音是“MYESSQUEELL”不是MYSEQUEL。它也是一個(gè)多用戶(hù)、多線程SQL數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)。優(yōu)點(diǎn)1、完全免費(fèi)2、與PHP組合，能快速簡(jiǎn)單的開(kāi)發(fā)各種網(wǎng)站應(yīng)用。,,,,,ORACLE是美國(guó)甲骨文公司開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。由于其功能和效率的優(yōu)勢(shì)，成為銀行、通信、政府等部門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)首選。缺點(diǎn)1、價(jià)格較貴，一般中小企業(yè)無(wú)法承擔(dān)。2、學(xué)習(xí)難度略大于MSSQLSERVER和MYSQL。,,,其它,,,網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)和印刷廣告設(shè)計(jì)有何差別,網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)和印刷設(shè)計(jì)都屬于美學(xué)范疇，在一般情況下，都是需要專(zhuān)業(yè)美工人員來(lái)完成。但是他們的差別非常大，屬于完全兩個(gè)不同的工藝范疇。網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)主要是受到瀏覽器的限制和程序功能的限制，在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)中，度量單位一般是PX（像素點(diǎn)），用的色彩模式是RGB光學(xué)模式。在設(shè)計(jì)的時(shí)候需要考慮到HTML的特性和程序功能嵌套的限制。印刷設(shè)計(jì)主要是受到印刷機(jī)器和紙張的限制，度量單位是DPI（印刷網(wǎng)點(diǎn)），用的色彩模式是CMYK色彩模式。如果需要印刷一個(gè)彩色的紙張，需要由青色，品紅，黃色，黑色四個(gè)菲林片組成。,,,通常說(shuō)網(wǎng)頁(yè)框架和頁(yè)面風(fēng)格必須讓客戶(hù)盡快確認(rèn)，不作反復(fù)修改，為什么,在網(wǎng)頁(yè)制作過(guò)程中，對(duì)框架的確認(rèn)非常重要，如果前期沒(méi)有向客戶(hù)作說(shuō)明，有可能在制作過(guò)程中客戶(hù)會(huì)提出框架的修改意見(jiàn)，這對(duì)于技術(shù)人員的工作量來(lái)說(shuō)，是重新制作該網(wǎng)站。網(wǎng)站制作是一個(gè)關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)，先后次序很明顯的工作，如果前期鋪墊工作沒(méi)有做好，沒(méi)有讓客戶(hù)確認(rèn)站點(diǎn)框架和設(shè)計(jì)風(fēng)格，后期在修改所花的時(shí)間，往往會(huì)比制作的時(shí)間還要多。,,,

簡(jiǎn)介：維生素D臨床知識(shí)357266812WANGTJETALVITAMINDDEFICIENCYANDRISKOFCARDIOVASCULARDISEASECIRCULATION2008117503511,體內(nèi)維生素D水平不足與非骨骼性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有相關(guān)性，包括心血管疾病、高血壓、癌癥、糖尿病、多發(fā)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性疾病等。,參考文獻(xiàn)1HOLICKMFVITAMINDDEFICIENCYNENGLJMED2007357266812WANGTJETALVITAMINDDEFICIENCYANDRISKOFCARDIOVASCULARDISEASECIRCULATION2008117503511,3、維生素D與疾病,（1）佝僂病、手足搐搦癥（2）骨軟化?。?）骨質(zhì)疏松（4）維生素D中毒,病因,1、日光照射不足主要病因,2、VITD攝入不足,3、生長(zhǎng)速度快,4、藥物等,5藥物影響,（1）佝僂病、手足抽搐癥,,20,VITD→CAP→骨樣組織鈣化障礙且繼續(xù)增殖,,,骨骺端鈣化障礙,骺線參差不齊→鈣化帶增厚或毛刷樣、杯口樣改變,骨樣組織堆積→骨骺端膨出,肋骨串珠,手鐲、腳鐲,骨干鈣化障礙→骨質(zhì)疏松→彎曲變形（郝氏溝、“O”、“X”腿）病理性骨折,扁平骨鈣化障礙→顱骨軟化,,骨樣組織堆積→方顱,,,,,,,,病理,（1）佝僂病、手足抽搐癥,胸部多見(jiàn)于1歲左右小兒,肋骨串珠,雞胸,郝氏溝,漏斗胸,上述畸形均使胸腔變小，影響呼吸功能,臨床表現(xiàn),（1）佝僂病、手足抽搐癥,四肢,,腕踝,,6個(gè)月以上小兒,手鐲、腳鐲,下肢,,1歲以上小兒,“O”“X”型腿,（1）佝僂病、手足抽搐癥,（1）佝僂病、手足抽搐癥,全身肌張力下降，骨骼?。ㄗ?、站、走晚）腹肌肌張力下降，呈蛙腹,（1）佝僂病、手足抽搐癥,神經(jīng)興奮性改變,腦皮層功能減低的表現(xiàn),條件反射形成慢,表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育落后,,免疫力低下易合并感染、且易遷延、反復(fù),（1）佝僂病、手足抽搐癥,血生化改變明顯,,血CA稍下降,血P明顯下降,25（OH）D31，25（OH2D3,X線改變長(zhǎng)骨,骨骺軟骨明顯增寬→2MM,干骺端鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口樣改變,骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低,骨干可有彎曲或骨折,,,CAP明顯下降,AKP明顯升高,輔助檢查,（1）佝僂病、手足抽搐癥,輔助檢查,（1）佝僂病、手足抽搐癥,治療,（一）維生素D制劑,口服法,,維生素D20004000IU/D（50100UG/D,1,25OH2D3羅鈣全0520UG/D（2080IU/D）,一個(gè)月后改為預(yù)防量400IU/D,肌注法適合重癥、不能口服者,VITD32030萬(wàn)IU,初期1次,激期23次，間隔24周,23月后給預(yù)防量。,注意同時(shí)用鈣劑,,,（1）佝僂病、手足抽搐癥,（二）鈣劑治療,肌注VITD時(shí)有搐搦者食物中鈣量不足者,適應(yīng)癥,,（三）矯形治療,治療,（1）佝僂病、手足抽搐癥,（一）多做戶(hù)外活動(dòng),（二）合理膳食,母乳喂養(yǎng)及配方奶喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食含維生素D的食物防止偏食,,,,,（三）疾病的預(yù)防,預(yù)防,（1）佝僂病、手足抽搐癥,（四）預(yù)防時(shí)間從圍生期開(kāi)始，1歲以?xún)?nèi)嬰兒為重點(diǎn)，持續(xù)到3歲,1、圍生期從妊娠28周開(kāi)始,補(bǔ)充VITD,800IU/D口服,1020萬(wàn)IU肌注,適當(dāng)補(bǔ)鈣,2、新生兒期,生后12周開(kāi)始,,口服400800IU/D,肌注1020萬(wàn)IU（可維持12月）,（1）佝僂病、手足抽搐癥,,3、嬰兒期,口服400800IU/D（不可間斷）,4、幼兒期,夏季增加戶(hù)外活動(dòng)，可不用VITD,冬季（10月中旬）,南方1020萬(wàn)IU（肌注）,北方2040萬(wàn)IU（肌注）,,（1）佝僂病、手足抽搐癥,33,（2）骨軟化病,骨軟化病由于成人缺乏維生素D及鈣質(zhì)引起骨基質(zhì)礦化障礙，以骨質(zhì)軟化和骨骼畸形為特征。病人多為女性。,臨床表現(xiàn),骨痛活動(dòng)常受限，步態(tài)搖擺、步行困難，病理性骨折，長(zhǎng)骨、肋骨、骨盆和脊柱骨均可發(fā)生胸廓兩側(cè)內(nèi)陷，胸腔縮小兩側(cè)肋緣可及髂嵴或其間距明顯縮短。骨盆三葉畸形，身高縮短，可達(dá)１０CM以上。,（2）骨軟化病,骨質(zhì)軟化癥X線表現(xiàn),早期普遍性骨質(zhì)疏松，密度減低，骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重者呈線條狀。髓腔透亮度增加。骨小梁先是模糊，最終消失，可出現(xiàn)多個(gè)囊狀透光區(qū)。,（2）骨軟化病,2假骨折是骨質(zhì)軟化癥的X線特點(diǎn)（稱(chēng)為L(zhǎng)OOSER帶）。表現(xiàn)為橫越骨皮質(zhì)的透明線，其邊緣密度略高，常呈對(duì)稱(chēng)而多發(fā)。多見(jiàn)于肩胛骨、肋骨、坐骨、恥骨等。骨折處無(wú)骨痂形成和錯(cuò)位，日久可出現(xiàn)骨骼彎曲畸形。,（2）骨軟化病,骨質(zhì)軟化癥X線表現(xiàn),骨質(zhì)軟化癥X線表現(xiàn),,,假骨折，LOOSER帶,（2）骨軟化病,,雙凹征,骨質(zhì)軟化癥X線表現(xiàn),（2）骨軟化病,治療,維生素D缺乏補(bǔ)充維生素D維生素D3400800IU一般不超過(guò)每日4000IU增加鈣磷攝入,（2）骨軟化病,VDDRI1,25雙羥維生素D3（羅鈣全）10ΜG/日維生素D220,000100,000U/日或25羥維生素D（0110MG/日）增加鈣磷攝入鈣劑115克/日,（2）骨軟化病,,,,正常骨骨質(zhì)疏松骨,以骨強(qiáng)度受損導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高為特征的骨骼疾病。骨強(qiáng)度主要反映了骨密度和骨質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面的綜合特征。,NIHCONSENSUSDEVELOPMENTPANELONOSTEOPOROSISJAMA285200178595,（3）骨質(zhì)疏松,42,（3）骨質(zhì)疏松,（3）骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn),骨痛（腰背酸疼痛）骨折身高縮短，骨骼畸形功能障礙（活動(dòng)受限）,（3）骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松常見(jiàn)骨折,椎體骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折髖部骨折肱骨外科頸骨折,（3）骨質(zhì)疏松,防治藥物,骨吸收抑制劑骨形成促進(jìn)劑鈣劑氟化物維生素D甲狀旁腺素二膦酸鹽維生素D降鈣素合成類(lèi)固醇雌激素選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,,,,（3）骨質(zhì)疏松,發(fā)病機(jī)理血漿中25（OH）D3水平過(guò)高，而不是1,25（OH）2D3水平升高造成。高維生素D血癥病人血中25（OH）D濃度可比正常個(gè)體高15倍，但是他們的1,25（OH）2D3水平?jīng)]有顯著變化。短期多次大劑量維生素D治療維生素D預(yù)防劑量過(guò)大誤診佝僂病錯(cuò)誤治療,47,（4）維生素D中毒,診斷維生素D過(guò)量病史早期血鈣升高高于3MMOL/LX線檢查軟組織鈣化,48,（4）維生素D中毒,二、維生素D檢測(cè)指南與方法,1、維生素D檢測(cè)指南2、維生素D檢測(cè)方法,1、維生素D檢測(cè)指南,（1）維生素D缺乏診斷程序（2）建議維生素D缺乏危險(xiǎn)人群飲食補(bǔ)充維生素D（3）維生素D治療和預(yù)防策略,內(nèi)分泌學(xué)會(huì)2011年6月6日發(fā)表維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,,全文見(jiàn)JOURNALOFCLINICALENDOCRINOLOGYANDMETABOLISM與內(nèi)分泌學(xué),該指南針對(duì)不同年齡段、不同疾病背景的維生素D缺乏高危、低危人群，進(jìn)一步明確了維生素D缺乏的有效評(píng)估、飲食補(bǔ)充和藥物預(yù)防治療的具體實(shí)施方法，指明了維生素D在非血鈣受益上的不確定性，旨在達(dá)到維生素D缺乏防治的最優(yōu)化,內(nèi)分泌學(xué)會(huì)2011年6月6日發(fā)表維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,,指南認(rèn)為。維生素D缺乏的高危人群（例如西班牙裔、黑種人、妊娠婦女和肥胖個(gè)體等）應(yīng)當(dāng)接受維生素D水平篩查。外周血血清25羥基維生素D水平低于20NG/ML者應(yīng)被診斷為維生素D缺乏。,全文見(jiàn)JOURNALOFCLINICALENDOCRINOLOGYANDMETABOLISM與內(nèi)分泌學(xué),內(nèi)分泌學(xué)會(huì)2011年6月6日發(fā)表維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,,全文見(jiàn)JOURNALOFCLINICALENDOCRINOLOGYANDMETABOLISM與內(nèi)分泌學(xué),指南中寫(xiě)道，現(xiàn)有的所有證據(jù)均表明，兒童和成人預(yù)防佝僂病或骨軟化的最低血25羥維生素D水平應(yīng)為20NG/ML，但為了增強(qiáng)維生素D對(duì)鈣、骨骼以及肌肉代謝的積極影響，血25羥維生素D的水平應(yīng)高于30NG/ML。,指南推薦的維生素D缺乏的診斷程序推薦對(duì)于有維生素D缺乏危險(xiǎn)者，采用可靠方法檢測(cè)其血清循環(huán)25羥維生素D25（OH）D水平，以評(píng)價(jià)患者體內(nèi)的維生素D狀況。維生素D缺乏定義為25（OH）D水平低于20NG/ML（50NMOL/L）。不推薦使用血清1，25二羥維生素D1，25（OH）2D檢測(cè)評(píng)價(jià)維生素D缺乏，僅在監(jiān)測(cè)特定情況如獲得性和遺傳性維生素D和磷酸鹽代謝紊亂時(shí)應(yīng)用,54,（1）維生素D缺乏診斷程序,25（OH）D是血液循環(huán)中維生素D最主要的存在形式，半衰期23周，是監(jiān)測(cè)維生素D狀態(tài)的最佳指標(biāo)。1,25（OH）2D在血液中濃度比25（OH）D低1000倍，半衰期約4小時(shí)，且對(duì)PTH、鈣、磷的調(diào)控非常敏感，1,25（OH）2D不能反映維生素D的儲(chǔ)備水平，血清1,25（OH）2D在維生素D缺乏時(shí)經(jīng)常是正常的甚至升高，因此檢測(cè)其濃度對(duì)于監(jiān)測(cè)病人的維生素D的狀態(tài)沒(méi)有幫助。,（1）維生素D缺乏診斷程序,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,建議維生素D缺乏危險(xiǎn)人群飲食補(bǔ)充維生素D,（2）建議補(bǔ)充維生素D,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,建議維生素D缺乏危險(xiǎn)人群飲食補(bǔ)充維生素D,（2）建議補(bǔ)充維生素D,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,建議維生素D缺乏危險(xiǎn)人群飲食補(bǔ)充維生素D,（2）建議補(bǔ)充維生素D,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,治療和預(yù)防策略,（3）治療和預(yù)防策略,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,治療和預(yù)防策略,（3）治療和預(yù)防策略,維生素D缺乏評(píng)估、治療和預(yù)防的臨床實(shí)踐指南,,,治療和預(yù)防策略,（3）治療和預(yù)防策略,2、維生素D檢測(cè)方法,（1）體內(nèi)維D水平含量與意義（2）檢測(cè)維生素D的方法,63,體內(nèi)血中25羥維生素D水平含量與意義,據(jù)估計(jì)，全世界大約10億人未達(dá)到維生素D足量濃度的最低限30NG/ML,（1）體內(nèi)維D水平含量與意義,臨床常見(jiàn)方法幾種方法學(xué)對(duì)比ELISA的兩種產(chǎn)品對(duì)比,64,檢測(cè)維生素D的方法,（2）檢測(cè)維生素D的方法,（1）酶聯(lián)免疫法（ELISA）博暉、IDS（2）化學(xué)放光免疫法（CLIA）雅培、索靈、貝克曼等（3）電化學(xué)發(fā)光法（ECLI）羅氏,65,1、臨床常見(jiàn)方法,（2）檢測(cè)維生素D的方法,酶聯(lián)免疫法使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，這種酶標(biāo)抗原或抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測(cè)定時(shí)，把受檢標(biāo)本（測(cè)定其中的抗體或抗原）和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開(kāi)，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化變?yōu)橛猩a(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺刊物定性或定量分析。由于酶的催化頻率很高，故可極大地地放大反應(yīng)效果，從而使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度。,66,2、幾種方法學(xué)對(duì)比,（2）檢測(cè)維生素D的方法,化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫分析又稱(chēng)化學(xué)發(fā)光免疫分析CLIA,是用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析方法。常用于標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光物質(zhì)有吖啶酯類(lèi)化合物ACRIDINIUMESTERAE,其通過(guò)起動(dòng)發(fā)光試劑作用而發(fā)光,強(qiáng)烈的直接發(fā)光在一秒鐘內(nèi)完成,為快速的閃爍發(fā)光。靈敏度和精確度比酶免法、熒光法高幾個(gè)數(shù)量級(jí)，可以完全替代放射免疫分析、徹底淘汰酶聯(lián)免疫分析。主要具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、試劑價(jià)格低廉、試劑穩(wěn)定且有效期（618個(gè)月）、方法穩(wěn)定快速、檢測(cè)范圍寬、操作簡(jiǎn)單自動(dòng)化程度高等優(yōu)點(diǎn)。,67,2、幾種方法學(xué)對(duì)比,（2）檢測(cè)維生素D的方法,電化學(xué)發(fā)光技術(shù)在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，用電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕RUBPY32標(biāo)記AB，通過(guò)AGAB反應(yīng)和磁珠分離技術(shù)，根據(jù)三聯(lián)吡啶釕在電極上發(fā)出的光強(qiáng)度對(duì)待測(cè)的AG或AB進(jìn)行定量/定性。高度敏感，可達(dá)PG／ML或PMOL水平；特異性強(qiáng)，重復(fù)性好，CV＜5％。測(cè)定范圍寬，可達(dá)7個(gè)數(shù)量級(jí)。試劑穩(wěn)定，無(wú)毒害，無(wú)污染，有效期長(zhǎng)，達(dá)數(shù)月至數(shù)年。操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)短，易于自動(dòng)化。在對(duì)環(huán)保很重視的國(guó)家，CLIA成了取代RIA的首選方法。,68,2、幾種方法學(xué)對(duì)比,（2）檢測(cè)維生素D的方法,69,免疫標(biāo)記檢測(cè)技術(shù)對(duì)比,（2）檢測(cè)維生素D的方法,IDSVSBHEXL重復(fù)性批內(nèi)、批間時(shí)間,70,3、ELISA的兩種產(chǎn)品對(duì)比,（2）檢測(cè)維生素D的方法,三、博暉維生素D試劑盒介紹,博暉公司維生素D3檢測(cè)原理維生素D3檢測(cè)試驗(yàn)準(zhǔn)備與流程維生素D3檢測(cè)試驗(yàn)步驟與數(shù)據(jù)分析維生素D3檢測(cè)操作規(guī)范及注意事項(xiàng),

簡(jiǎn)介：第七章市場(chǎng)失靈與政府干預(yù),,,通過(guò)前面幾章的學(xué)習(xí)，我們知道市場(chǎng)可以調(diào)節(jié)資源配置，使資源配置達(dá)到最佳狀態(tài)。但市場(chǎng)不是萬(wàn)能的，在很多情況下市場(chǎng)無(wú)能為力，不能實(shí)現(xiàn)資源的有效配置，這就是“市場(chǎng)失靈”。本章介紹市場(chǎng)失靈的幾種情況和政府采取的解決措施。,第七章市場(chǎng)失靈與政府干預(yù),知識(shí)目標(biāo)1．了解市場(chǎng)失靈的四種情況；2．了解解決市場(chǎng)失靈的措施。能力目標(biāo)1．能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋現(xiàn)實(shí)生活中的市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。,一邊是蔬菜豐收菜農(nóng)只能眼睜睜看著爛掉扔掉，一邊是都市百姓站在超市的柜臺(tái)無(wú)奈的唱著物價(jià)漲起來(lái)。再看到上海農(nóng)民用拖拉機(jī)碾掉百萬(wàn)斤滯銷(xiāo)卷心菜的新聞，你是否會(huì)懷疑供需決定價(jià)格的規(guī)律我們學(xué)習(xí)了市場(chǎng)失靈這一章后，就知道市場(chǎng)不是萬(wàn)靈的，還存在著失靈的情況。,【案例導(dǎo)入】,第一節(jié)外部性,,一、外部性的分類(lèi),外部性是指某個(gè)經(jīng)濟(jì)主體（如廠商或居民）的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)給他人帶來(lái)一定的利益或損失，而自己并沒(méi)有因此得到補(bǔ)償或付出代價(jià)。外部性可分為正的外部性與負(fù)的外部性。,一、外部性的分類(lèi),1．正的外部性如果某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)無(wú)償給他人帶來(lái)了利益則稱(chēng)這項(xiàng)活動(dòng)產(chǎn)生了正的外部性。,2．負(fù)的外部性如果某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)給他人帶來(lái)了損失則稱(chēng)這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生了負(fù)的外部性。,湖南油菜花海吸引養(yǎng)蜂人,,2011年4月6日，家住湖南安仁縣渡囗鄉(xiāng)松林村的養(yǎng)蜂農(nóng)民陽(yáng)本紅正在忙碌，去年以來(lái)他依托鄉(xiāng)里萬(wàn)畝油菜基地，養(yǎng)蜂100箱，收入達(dá)2萬(wàn)多元。進(jìn)入4月以來(lái)，素有“八縣通衢”之稱(chēng)的湖南安仁縣種植的23萬(wàn)畝油菜花相繼盛開(kāi)，鄉(xiāng)村田野成片花海引來(lái)成群蜜蜂，也招來(lái)當(dāng)?shù)卦S多養(yǎng)蜂農(nóng)民來(lái)此“安營(yíng)扎寨”。,想一想種油菜的農(nóng)民與養(yǎng)蜂人的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生了外部性了嗎,淮河污染創(chuàng)歷史之最600億資金治淮無(wú)效,漁民望著成堆的死蟹只能“自認(rèn)倒霉,污流去了又來(lái)，淮河沿岸居民唯有年復(fù)一年的嘆息,,分析下列外部性的類(lèi)型,１．新的技術(shù)革新，很快就被其他人模仿應(yīng)用２．企業(yè)排放的廢水或廢氣污染了空氣和河流３．吸煙者行為危害了被動(dòng)吸煙者的身體健康４．某人將房子外面修葺一新，籬笆外面種滿(mǎn)漂亮的花木，成為街區(qū)的一道風(fēng)景。5．工廠在生產(chǎn)中所排放污染物6．完善的教育7．某人養(yǎng)了一只狗，這只狗喜歡每天夜里不停地叫。8．某人去注射了甲流疫苗,二、外部性對(duì)資源配置影響,具有負(fù)的外部性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的私人成本MC2小于社會(huì)成本MC1，從而使“不好的東西生產(chǎn)得多”，多了Q1Q2的部分,,,,O,Q,,RC,,,,MC2,MC1,MR,,,Q2,Q1,二、外部性對(duì)資源配置影響,具有正的外部性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)私人收益MR1小于社會(huì)收益MR2，使“好東西生產(chǎn)得少”即少了Q2Q1部分,,,,,O,Q,RC,,,MC,MR2,,Q2,Q1,,MR1,,三、外部性的解決,1．企業(yè)合并如一個(gè)蘋(píng)果種植者與一個(gè)附近的養(yǎng)蜂者，大家分經(jīng)營(yíng)為雙方帶來(lái)了正的外部效應(yīng)。但由于雙方在種植和養(yǎng)殖多少問(wèn)題上，沒(méi)注意外部性，因此樹(shù)種的太少，蜂養(yǎng)的太少。如果同合并兩個(gè)企業(yè)，即由種蘋(píng)果樹(shù)的兼并養(yǎng)蜂廠，或養(yǎng)蜂廠兼并蘋(píng)果園，使外部性?xún)?nèi)部化，由此可以在一個(gè)企業(yè)內(nèi)選擇最優(yōu)種植與養(yǎng)殖量。,三、外部性的解決,2．科斯定理1991年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅納德科斯于20世紀(jì)60年代初提出只有產(chǎn)權(quán)明確，并且交易成本為零或很小，則無(wú)論產(chǎn)權(quán)賦予哪一方，市場(chǎng)均衡的最終結(jié)果是有效率的。,知識(shí)窗交易成本,交易成本指達(dá)成一筆交易所要花費(fèi)的成本，也指買(mǎi)賣(mài)過(guò)程中所花費(fèi)的全部時(shí)間和貨幣成本。包括傳播信息、廣告、與市場(chǎng)有關(guān)的運(yùn)輸以及談判、協(xié)商、簽約、合約執(zhí)行的監(jiān)督等活動(dòng)所費(fèi)的成本。交易成本主要包括搜尋成本商品信息與交易對(duì)象信息的搜集；信息成本取得交易對(duì)象信息與和交易對(duì)象進(jìn)行信息交換所需的成本；議價(jià)成本針對(duì)契約、價(jià)格、品質(zhì)討價(jià)還價(jià)的成本；決策成本進(jìn)行相關(guān)決策與簽訂契約所需的內(nèi)部成本。,案例引用煙囪的故事,假定有一工廠排放的煙塵污染了周?chē)?戶(hù)居民晾曬的衣服，每戶(hù)由此受損失75元，5戶(hù)共損失375元。若此時(shí)有兩個(gè)解決污染問(wèn)題的方法，一是工廠花150元給煙囪安裝一除塵器，二是給每戶(hù)買(mǎi)一臺(tái)價(jià)值50元的烘干機(jī)，5戶(hù)共需250元。不論把產(chǎn)權(quán)給工廠還是給居民，即不論工廠擁有排煙權(quán)利，還是5戶(hù)居民有不受污染的權(quán)利，只要產(chǎn)權(quán)明確，且得到充分保障，市場(chǎng)機(jī)制總是可以得到最有效率的結(jié)果，即他們中任何一方都會(huì)想出用150元安裝一個(gè)除塵器來(lái)消除污染。為什么是這樣呢因此，只要財(cái)產(chǎn)權(quán)明確，則不論財(cái)產(chǎn)權(quán)歸誰(shuí)，自由的市場(chǎng)機(jī)制總會(huì)得到最有效率的結(jié)果。,分析,如果把排放煙塵的財(cái)產(chǎn)權(quán)給予工廠，那么，五戶(hù)居民便會(huì)聯(lián)合起來(lái)，共同給工廠的煙囪安裝一架除塵器，因?yàn)檫@只需花費(fèi)150元，遠(yuǎn)低于五臺(tái)烘干機(jī)的費(fèi)用250元，也低于未裝除塵器時(shí)曬衣服受到煙塵之害所損失的375元。反過(guò)來(lái)，如果把曬衣服不受煙塵之害的財(cái)產(chǎn)權(quán)給予5戶(hù)居民，這樣，工廠有責(zé)任解決污染問(wèn)題，從而便會(huì)自動(dòng)地在兩種解決污染的辦法中選擇費(fèi)用較低的那一種給自己的煙囪安裝除塵器。,科斯定理的結(jié)論只有在交易成本為零或者很小的情況下才能得到。上一例中如果交易成本大于250，居民會(huì)自己買(mǎi)烘干機(jī)。,,請(qǐng)注意,案例被動(dòng)吸煙的經(jīng)濟(jì)學(xué),被動(dòng)吸煙或“吸二手煙”是一種典型的外部效應(yīng)問(wèn)題，同時(shí)也是一種低效的資源配置狀態(tài)，因?yàn)槲鼰熣卟坏晕椅廴荆乙苍黾恿藙e人的負(fù)擔(dān)。這個(gè)問(wèn)題如何解決。政府頒布禁煙法規(guī)是一種解決辦法，而用明晰產(chǎn)權(quán)的辦法似乎更加合理。如果不吸煙者被賦予權(quán)利，那么受到污染后就可以索賠，這樣吸煙者就必須將外部效應(yīng)看作是一項(xiàng)成本。他們也可以花錢(qián)將這一權(quán)利買(mǎi)下來(lái)，但這同樣地增加了成本。與政府頒布法令相比，明晰產(chǎn)權(quán)后決策權(quán)交給了決策者個(gè)人。,排污權(quán)交易（POLLUTIONRIGHTSTRADING）是指在一定區(qū)域內(nèi)，在污染物排放總量不超過(guò)允許排放量的前提下，內(nèi)部各污染源之間通過(guò)貨幣交換的方式相互調(diào)劑排污量，從而達(dá)到減少排污量、保護(hù)環(huán)境的目的。它主要思想就是建立合法的污染物排放權(quán)利即排污權(quán)（這種權(quán)利通常以排污許可證的形式表現(xiàn)），并允許這種權(quán)利像商品那樣被買(mǎi)入和賣(mài)出，以此來(lái)進(jìn)行污染物的排放控制。,知識(shí)窗排污權(quán)交易,案例排污權(quán)交易在中國(guó)的發(fā)展,90年代，我國(guó)引入排污權(quán)交易制度，最初為了控制酸雨。2001年4月，國(guó)家環(huán)?？偩峙c美國(guó)環(huán)保協(xié)會(huì)簽訂推動(dòng)中國(guó)二氧化硫排放總量控制及排放權(quán)交易政策實(shí)施的研究合作項(xiàng)目，隨后開(kāi)展了“431項(xiàng)目”。2001年9月，在多方努力下，江蘇省南通市順利實(shí)施中國(guó)首例排污權(quán)交易。交易雙方為南通天生港發(fā)電有限公司與南京醋酸纖維有限公司，雙方在20012007年期間交易SO2排污權(quán)1800噸。2003年，江蘇太倉(cāng)港環(huán)保發(fā)電有限公司與南京下關(guān)發(fā)電廠達(dá)成SO2排污權(quán)異地交易。開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)跨區(qū)域交易的先例。2007年11月10日，國(guó)內(nèi)第一個(gè)排污權(quán)交易中心在浙江嘉興掛牌成立。標(biāo)志著我國(guó)排污權(quán)交易逐步走向制度化、規(guī)范化、國(guó)際化。,三、外部性的解決,3．稅收和補(bǔ)貼當(dāng)經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)存在著負(fù)的外部性時(shí)，政府應(yīng)該對(duì)其征稅，其數(shù)量應(yīng)等于企業(yè)給社會(huì)其他成員造成的損失。當(dāng)存在著正的外部性時(shí)，政府應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)貼，其補(bǔ)貼額應(yīng)該等于該企業(yè)給其他人帶來(lái)的收益,庇古稅,根據(jù)污染所造成的危害程度對(duì)排污者征稅,用稅收來(lái)彌補(bǔ)排污者生產(chǎn)的私人成本和社會(huì)成本之間的差距,使兩者相等。由英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家庇古最先提出．,PIGOU,ARTHURCECIL,18771959,知識(shí)窗環(huán)境稅,環(huán)境稅（ENVIRONMENTALTAXATION），也有人稱(chēng)之為生態(tài)稅（ECOLOGICALTAXATION）、綠色稅（GREENTAX），是20世紀(jì)末國(guó)際稅收學(xué)界才興起的概念，至今沒(méi)有一個(gè)被廣泛接受的統(tǒng)一定義。它是把環(huán)境污染和生態(tài)破壞的社會(huì)成本，內(nèi)化到生產(chǎn)成本和市場(chǎng)價(jià)格中去，再通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制來(lái)分配環(huán)境資源的一種經(jīng)濟(jì)手段，屬于庇古稅的一種．部分發(fā)達(dá)國(guó)家征收的環(huán)境稅主要有二氧化硫稅、水污染稅、噪聲稅、固體廢物稅和垃圾稅等5種。,碳稅2012年擬開(kāi)征每排放一噸二氧化碳財(cái)政部建議征10元，環(huán)保部建議征20元,CARBONTAX碳稅是指針對(duì)二氧化碳排放所征收的稅。它以環(huán)境保護(hù)為目的，希望通過(guò)削減二氧化碳排放來(lái)減緩全球變暖。碳稅通過(guò)對(duì)燃煤和石油下游的汽油、航空燃油、天然氣等化石燃料產(chǎn)品，按其碳含量的比例征稅來(lái)實(shí)現(xiàn)減少化石燃料消耗和二氧化碳排放。,三、外部性的解決,5．社會(huì)準(zhǔn)則通過(guò)宣傳和教育使人們接受“要產(chǎn)生正的外部性”和“不要產(chǎn)生負(fù)的外部性”觀念。如不隨地吐痰,這樣也有助于減少外部性的產(chǎn)生。,4．制定法律條約案例“限塑令”與外部性2007年12月31日，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于限制生產(chǎn)銷(xiāo)售使用塑料購(gòu)物袋的通知。這份被群眾稱(chēng)為“限塑令”的通知明確規(guī)定“從2008年6月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用厚度小于0025毫米的塑料購(gòu)物袋”；“自2008年6月1日起，在所有超市、商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)等商品零售場(chǎng)所實(shí)行塑料購(gòu)物袋有償使用制度，一律不得免費(fèi)提供塑料購(gòu)物袋”。塑料袋的使用造成了環(huán)境污染，產(chǎn)生了負(fù)外部性，通過(guò)制定法律條約，可以減少外部性的產(chǎn)生．,第二節(jié)公共物品,,一、物品的分類(lèi),按是否具有排他性與競(jìng)爭(zhēng)性與可物品分類(lèi)如下,二、公共物品對(duì)資源配置的影響,1．純公共物品對(duì)資源配置的影響這類(lèi)物品一旦被生產(chǎn)出來(lái)后，任何人都可免費(fèi)使用出現(xiàn)“搭便車(chē)”現(xiàn)象，生產(chǎn)者基本沒(méi)有辦法通過(guò)收費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)生產(chǎn)成本。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，追求最大化利潤(rùn)的廠商不愿意生產(chǎn)這種公共物品，導(dǎo)致公共物品的供給不足。,二、公共物品對(duì)資源配置的影響,2．自然壟斷物物品對(duì)資源配置的影響自然壟斷物品的供給通常只有為數(shù)不多的幾家，甚至只有一家廠商，這樣往往會(huì)造成市場(chǎng)的壟斷與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的低效。水、電、氣、有線電視、不擁擠的收費(fèi)道路可以認(rèn)為是自然壟斷物物品,二、公共物品對(duì)資源配置的影響,3．公共資源對(duì)資源配置的影響公共資源具有競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)，當(dāng)使用人數(shù)達(dá)到“擁擠點(diǎn)”后，每增加一個(gè)人的消費(fèi)，將減少原有消費(fèi)者的效用。公共資源又具有非排它性的特點(diǎn)，每個(gè)人不需要付費(fèi)便可使用，考慮的只是個(gè)人的成本與收益。正像亞里斯多德所指出的凡是屬于最多數(shù)人的公共事物常常是最少數(shù)人照顧的事物。公共資源的非排它性與競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)常使公共資源面臨“提供過(guò)少”和“過(guò)度使用”的局面。,案例為什么鯨魚(yú)會(huì)有滅絕的危險(xiǎn),為什么同樣一個(gè)市場(chǎng)系統(tǒng)可以保證產(chǎn)出足夠的牛、豬和雞，卻偏偏威脅到某些種類(lèi)的鯨的生存呢經(jīng)濟(jì)學(xué)家從財(cái)產(chǎn)權(quán)著手進(jìn)行分析。農(nóng)民擁有他所養(yǎng)殖的食用牲畜，將這些動(dòng)物視為自己的財(cái)產(chǎn)，因此覺(jué)得有必要好好照看它們，增加存欄數(shù)量。與此相反，鯨不屬于任何國(guó)家或個(gè)人，換言之，它是世界共有的財(cái)產(chǎn)。于是，一方面大家都知道捕鯨可以賺大錢(qián)，不少人蜂擁而上；另一方面，保護(hù)和繁殖鯨類(lèi)則由于缺乏直接經(jīng)濟(jì)利益而乏人問(wèn)津。這個(gè)模式稱(chēng)為“公有資源的悲劇”。,三、公共物品的對(duì)策,1．政府直接提供這通常適用于純公共物品和自然壟斷性很高的物品的供給。2．政府間接提供（1）政府與私人簽訂生產(chǎn)合同。（2）出讓經(jīng)營(yíng)權(quán)（3）政府經(jīng)濟(jì)資助,知識(shí)窗BOT,BOT（BUILD－OPERATE－TRANSFER）通常直譯為“建設(shè)－經(jīng)營(yíng)－轉(zhuǎn)讓”。BOT實(shí)質(zhì)上是基礎(chǔ)設(shè)施投資、建設(shè)和經(jīng)營(yíng)的一種方式，以政府和私人機(jī)構(gòu)之間達(dá)成協(xié)議為前提，由政府向私人機(jī)構(gòu)頒布特別許可，允許其在一定時(shí)期內(nèi)籌集資金建設(shè)某一基礎(chǔ)設(shè)施并管理和經(jīng)營(yíng)該設(shè)施及其相應(yīng)的產(chǎn)品與服務(wù)。政府對(duì)該機(jī)構(gòu)提供的公共產(chǎn)品或服務(wù)的數(shù)量和價(jià)格可以有所限制，但保證私人資本具有獲取利潤(rùn)的機(jī)會(huì)。整個(gè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)由政府和私人機(jī)構(gòu)分擔(dān)。當(dāng)特許期限結(jié)束時(shí)，私人機(jī)構(gòu)按約定將該設(shè)施移交給政府部門(mén)，轉(zhuǎn)由政府指定部門(mén)經(jīng)營(yíng)和管理。,第三節(jié)信息不對(duì)稱(chēng),,一、信息不對(duì)稱(chēng),信息不對(duì)稱(chēng)是指市場(chǎng)上買(mǎi)賣(mài)雙方所掌握的信息是不對(duì)稱(chēng)的，一方掌握較為完整的信息，而另一方信息缺失。,二、信息不對(duì)稱(chēng)的影響,1．逆向選擇由于交易雙方信息不對(duì)稱(chēng)產(chǎn)生的劣質(zhì)品驅(qū)逐優(yōu)質(zhì)品，進(jìn)而出現(xiàn)市場(chǎng)產(chǎn)品平均質(zhì)量下降,市場(chǎng)資源配置扭曲的現(xiàn)象,經(jīng)常存在于二手市場(chǎng)、保險(xiǎn)市場(chǎng)。,,,,案例二手車(chē)市場(chǎng),假定１、賣(mài)者出售的舊車(chē)有兩種可能類(lèi)型P6000（高質(zhì)量）和P2000（低質(zhì)量），每一種車(chē)的概率分別是1/2；2買(mǎi)賣(mài)雙方有相同的偏好且對(duì)車(chē)的評(píng)價(jià)等于車(chē)的質(zhì)量。顯然，如果買(mǎi)者知道車(chē)的質(zhì)量，均衡價(jià)格P6000（高質(zhì)量）或P2000（低質(zhì)量）。買(mǎi)者不能知道車(chē)的真實(shí)質(zhì)量，如果兩類(lèi)車(chē)都進(jìn)入市場(chǎng)，車(chē)的平均質(zhì)量P4000，由于買(mǎi)者不敢保證出高價(jià)就能買(mǎi)到高質(zhì)量P6000的車(chē)，所以愿意出的最高價(jià)格P4000，希望能夠買(mǎi)到P6000的車(chē)。但在此價(jià)格下，高質(zhì)量車(chē)的賣(mài)者將退出市場(chǎng)，只有低量車(chē)P2000的賣(mài)者愿意出售。買(mǎi)者知道高質(zhì)量的車(chē)推出以后，市場(chǎng)上剩下的一定是低質(zhì)量的賣(mài)者。唯一的均衡價(jià)格是P2000，只有低質(zhì)量的車(chē)成交，高質(zhì)量的車(chē)退出市場(chǎng)。,,上面的例子盡管簡(jiǎn)單，但給出了逆向選擇的基本含義1在信息不對(duì)稱(chēng)的情況下，市場(chǎng)的運(yùn)行可能是無(wú)效率的，因?yàn)樵谏鲜瞿Ｐ椭?，有買(mǎi)主愿出高價(jià)購(gòu)買(mǎi)好車(chē)，市場(chǎng)“看不見(jiàn)的手”并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)將好車(chē)從賣(mài)主手里轉(zhuǎn)移到需要的買(mǎi)主手中。市場(chǎng)調(diào)節(jié)下供給和需求是總能在一定價(jià)位上滿(mǎn)足買(mǎi)賣(mài)雙方的意愿的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論失靈了。2這種“市場(chǎng)失靈”具有“逆向選擇”的特征，即市場(chǎng)上只剩下次品，也就是形成了人們通常所說(shuō)的“劣幣驅(qū)逐良幣”效應(yīng)。傳統(tǒng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制導(dǎo)出的結(jié)論是“良幣驅(qū)逐劣幣”或“優(yōu)剩劣汰”；可是，信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)出的是相反的結(jié)論“劣幣驅(qū)逐良幣”或“劣剩優(yōu)汰”。,二、信息不對(duì)稱(chēng)的影響,2．道德風(fēng)險(xiǎn)從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人在最大限度地增進(jìn)自身效用的同時(shí)做出不利于他人的行動(dòng)?！被蛘哒f(shuō)是當(dāng)簽約一方不完全承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)后果時(shí)所采取的自身效用最大化的自私行為。道德風(fēng)險(xiǎn)亦稱(chēng)道德危機(jī)。,三、信息不對(duì)稱(chēng)的對(duì)策,１．制造與傳播信號(hào)SIGNALING主要通過(guò)創(chuàng)建名牌、提供“三包”保證、提供完善的售后服務(wù)、在知名媒體上做廣告、請(qǐng)明星代言等來(lái)使消費(fèi)者把他的產(chǎn)品與“劣質(zhì)品”區(qū)別開(kāi)，以相信它的產(chǎn)品是高質(zhì)量的。2．要求提供擔(dān)?；虻盅?．政府、消費(fèi)者協(xié)會(huì)等建立的質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)保證產(chǎn)品的質(zhì)量。4．中介中介利用它的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為買(mǎi)方提供信息，通過(guò)它來(lái)“撮合”買(mǎi)賣(mài)雙方，比如券商、經(jīng)紀(jì)人等，當(dāng)然中介所獲收益取決于它提供信息的質(zhì)量。5．搜尋這種方法就是消費(fèi)者通過(guò)自身進(jìn)行信息搜尋來(lái)改變信息不對(duì)稱(chēng)局面，比如走訪、調(diào)查、函尋等。,第四節(jié)壟斷,一、壟斷對(duì)資源配置的影響,1．引起社會(huì)財(cái)富分配不公2．造成效率的損失3．導(dǎo)致尋租4．影響新技術(shù)的推廣,一、壟斷類(lèi)型,1、資源壟斷關(guān)鍵資源由一家企業(yè)擁有。２、政府創(chuàng)造壟斷政府給與一家企業(yè)排他性地生產(chǎn)某種產(chǎn)品或勞務(wù)的權(quán)利。３、自然壟斷生產(chǎn)成本是一個(gè)生產(chǎn)者比大量生產(chǎn)者更有效。,二、政府反壟斷政策,1．制定反壟斷法中華人民共和國(guó)反壟斷法由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議于2007年8月30日通過(guò)，自2008年8月1日起施行。2．價(jià)格監(jiān)控3．減少進(jìn)入障礙4．消除地方封鎖,課堂實(shí)訓(xùn),1課堂實(shí)訓(xùn)判斷下列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生的影響屬于生產(chǎn)的外部性還是消費(fèi)的外部性；屬于正外部性還屬于負(fù)外部性。A生產(chǎn)過(guò)程中的噪聲、環(huán)境污染；B你鄰居的高檔轎車(chē)、居室裝修豪華使你倍感壓抑；C漁民過(guò)度捕撈；D你注射流感疫苗，減少了別人得流感的機(jī)會(huì)；E養(yǎng)蜂人釀蜜，周?chē)麍@產(chǎn)量提高；F旅游者蜂擁至旅游區(qū)而使物價(jià)上漲、舒適度下降；G高效率機(jī)器設(shè)備的應(yīng)用將使手工生產(chǎn)者失業(yè)。再列舉出一些生產(chǎn)外部性、消費(fèi)外部性、正外部性、負(fù)外部性的例子。,課外實(shí)訓(xùn),2課外實(shí)訓(xùn)（1）結(jié)合所學(xué)知識(shí)，召集你的室友商量如何解決宿舍“二手煙”問(wèn)題。（2）觀察一下校園里有沒(méi)有“公共物品”，這些公共物品的使用狀況如何作為學(xué)過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)的我們，應(yīng)該怎樣才能更好地使用這些公共物品（3）想一想為什么企業(yè)在招聘員工時(shí)通常都會(huì)有一定的學(xué)歷要求，作為一個(gè)有能力的專(zhuān)科畢業(yè)生，如何才能進(jìn)一個(gè)要求有本科學(xué)歷的的企業(yè)呢,小結(jié),,

簡(jiǎn)介：01,02,03,五四運(yùn)動(dòng)背景,1,五四運(yùn)動(dòng)背景,五四運(yùn)動(dòng)背景,北洋軍閥政府實(shí)行獨(dú)裁統(tǒng)治，投靠帝國(guó)主義，大量出賣(mài)國(guó)家權(quán)利，中國(guó)人民處在水深火熱之中；1919年“五四”運(yùn)動(dòng)前夕，中國(guó)無(wú)產(chǎn)階級(jí)隊(duì)伍已經(jīng)迅速壯大到二百多萬(wàn)人，他們必然要成為中國(guó)革命的領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)；俄國(guó)十月革命的勝利，給中國(guó)人民指出了解放斗爭(zhēng)的正確方向；新文化運(yùn)動(dòng)的不斷發(fā)展，促進(jìn)了中國(guó)人民的覺(jué)醒。,五四運(yùn)動(dòng)背景,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),2,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),油畫(huà)五四運(yùn)動(dòng),五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),5月4日，北京大學(xué)等十三所學(xué)校的三千多名學(xué)生到天安門(mén)前集會(huì)演講、游行示威，提出“外爭(zhēng)主權(quán)、內(nèi)除國(guó)賊”、“取消二十一條”、“拒絕和約簽字”等口號(hào)，同時(shí)要求懲辦親日派曹汝霖、章宗祥、陸宗輿。章宗祥受到學(xué)生痛打，曹宅被焚燒，軍警逮捕了三十多名學(xué)生。,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),湖南甲種農(nóng)業(yè)學(xué)校學(xué)生彭超斷指血書(shū)反對(duì)“二十一條”,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),6月3日，北京學(xué)生因政府為曹汝霖、章宗祥、陸宗輿辯護(hù)，舉行大規(guī)模街頭演講，當(dāng)日170多名學(xué)生被捕。次日，700多名學(xué)生被捕。,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),6月5日，上海工人舉行罷工、商人罷市，聲援北京學(xué)生的愛(ài)國(guó)運(yùn)動(dòng)。800余名被監(jiān)禁的學(xué)生獲釋。,,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),公司不賣(mài)日貨,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),6月10日，北京政府撤銷(xiāo)曹、章、陸職務(wù)。6月28日，中國(guó)全權(quán)代表陸征祥拒絕在凡爾賽對(duì)德和約上簽字。,五四運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò),“五四”運(yùn)動(dòng)取得勝利后，1919年6月16日在上海召開(kāi)了第一次全國(guó)學(xué)生代表大會(huì)，成立了中華全國(guó)學(xué)生聯(lián)合會(huì)?！拔逅摹边\(yùn)動(dòng)成為革命青年運(yùn)動(dòng)的開(kāi)端。,精讀五四精神,3,精讀五四精神,精讀五四精神,,巴黎會(huì)議上，中國(guó)拒絕簽字,精讀五四精神,目標(biāo)明確，是徹底的反帝反封建,群眾基礎(chǔ)更加廣泛,領(lǐng)軍人物更加先進(jìn),主力軍也更為先進(jìn),,,精讀五四精神,精讀五四精神,（二）通電巴黎專(zhuān)使，堅(jiān)持不在合約上簽字同時(shí)他們也沒(méi)有忘記自己的目的，所以同時(shí)通電巴黎專(zhuān)使，堅(jiān)持不在合約上簽字。,（一）聯(lián)合各界一致力爭(zhēng)當(dāng)時(shí)的青年們清楚的知道，僅靠青年學(xué)生的力量是不夠的，所以要聯(lián)合各界一致力爭(zhēng)。,（三）通電各省于1919年5月7日國(guó)恥紀(jì)念舉行游行示威運(yùn)動(dòng)并發(fā)動(dòng)全國(guó)先進(jìn)力量，通電各省于1919年5月7日國(guó)恥紀(jì)念舉行游行示威運(yùn)動(dòng)，讓五四運(yùn)動(dòng)推向高潮。,（四）5月4日上午，北京高等師范學(xué)校與北京大學(xué)、中國(guó)大學(xué)等13校代表，在法政專(zhuān)門(mén)學(xué)校開(kāi)會(huì)決議下午在天安門(mén)前舉行集會(huì)和游行示威青年學(xué)生們不僅詳細(xì)的計(jì)劃，并決議付諸行動(dòng)。,精讀五四精神,

簡(jiǎn)介：第四章,第三章,第一章,第二章,過(guò)年的習(xí)俗來(lái)源,目錄,過(guò)年的時(shí)間,年歲的由來(lái)習(xí)俗,年俗民謠詩(shī)歌,年味,第一章,過(guò)年的習(xí)俗來(lái)源,此處輸入標(biāo)題,過(guò)年，即是指過(guò)“年節(jié)”，亦即春節(jié)。在春節(jié)期間，全國(guó)各地均有舉行各種慶賀新春活動(dòng)，熱鬧喜慶的氣氛洋溢；,此處輸入標(biāo)題,這些活動(dòng)以除舊布新、迎禧接福、拜神祭祖、祈求豐年為主要內(nèi)容，形式豐富多彩，帶有濃郁的各地域特色，凝聚著中華傳統(tǒng)文化精華。,此處輸入標(biāo)題,。祭祀祖先，不僅涵蓋了中國(guó)所有的傳統(tǒng)節(jié)日，也是中國(guó)民俗節(jié)日永遠(yuǎn)的主題。按照舊習(xí)俗，從年尾十二月廿三/廿四的祭灶日（掃塵日）開(kāi)始，直至正月十五元宵節(jié)夜或正月十九止，將近一個(gè)月的時(shí)間稱(chēng)為“過(guò)年”，即現(xiàn)在所說(shuō)的“春節(jié)期間”；如果從預(yù)備“年貨”開(kāi)始計(jì)算，大約從年尾十二月十五六便進(jìn)入年關(guān)大忙。,此處輸入標(biāo)題,百節(jié)年為首，春節(jié)是中華民族最隆重的傳統(tǒng)佳節(jié)，它不僅集中體現(xiàn)了中華民族的思想信仰、理想愿望、生活?yuàn)蕵?lè)和文化心理，而且還是祈福、飲食和娛樂(lè)活動(dòng)的狂歡式展示。受到中華文化的影響，世界上一些國(guó)家和地區(qū)也有慶賀新春的習(xí)俗。,此處輸入標(biāo)題,年節(jié)，今稱(chēng)之為“春節(jié)”，其起源歷史悠久，由上古時(shí)代歲首祈年祭祀演變而來(lái)。萬(wàn)物本乎天、人本乎祖，祈年祭祀、敬天法祖，報(bào)本反始也。年節(jié)是中國(guó)最隆重、最熱鬧的傳統(tǒng)節(jié)日，它承載了中國(guó)人最熱烈的情感和美好寄望。,此處輸入標(biāo)題,年節(jié)，今稱(chēng)之為“春節(jié)”，其起源歷史悠久，由上古時(shí)代歲首祈年祭祀演變而來(lái)。萬(wàn)物本乎天、人本乎祖，祈年祭祀、敬天法祖，報(bào)本反始也。年節(jié)是中國(guó)最隆重、最熱鬧的傳統(tǒng)節(jié)日，它承載了中國(guó)人最熱烈的情感和美好寄望。,年味,第二章,過(guò)年的時(shí)間,此處輸入標(biāo)題,人類(lèi)最原始的兩種信仰一是天地信仰，二是祖先信仰。古人對(duì)天地與祖先心懷敬畏，深信天地神靈是萬(wàn)事萬(wàn)物的主宰，認(rèn)為天地神靈與祖先左右著人們的生活和命運(yùn)，人們的一切皆來(lái)自于天地與祖先的恩賜。天地運(yùn)行，四季輪換，寒暑交替，月盈則虧，日午則偏，一切皆有天道秩序；萬(wàn)物雖長(zhǎng)于地上,春節(jié)年味,但萬(wàn)物的榮盛興衰卻離不開(kāi)天。上古時(shí)代以歲星的運(yùn)行規(guī)律來(lái)標(biāo)示時(shí)間變化，以“歲”表示“年”，“歲”以六十甲子（干支紀(jì)年法）為運(yùn)轉(zhuǎn)周期。古人將黃道中推算出來(lái)的立春定為歲首，在歲首黃道吉日舉行祭祝祈年活動(dòng)，緬懷和感受天地神靈（祖先）好生之德的神圣與威嚴(yán)，表達(dá)對(duì)神靈與祖先的崇敬和感德。早期的節(jié)日文化，反映的是古人自然崇拜、天人合一、慎終追遠(yuǎn)、固本思源的。,此處輸入標(biāo)題,年，古稱(chēng)“歲”，從上一個(gè)立春到下一個(gè)立春，稱(chēng)為“一歲”?！澳辍睂儆谔?yáng)歷范疇，與月相（朔月、望月）無(wú)關(guān)，地球繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)一周為一年。古老干支歷法以“立春”為歲首，“春”在古代很受人們重視，如有“雙春”之年視為大吉之年。立春是天象規(guī)律，是由黃道推算出來(lái)。,年味,第三章,年歲的由來(lái)習(xí)俗,此處輸入標(biāo)題,節(jié)氣立春時(shí)，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化、陽(yáng)和起蟄、品物皆春，意味著新的一個(gè)輪回已開(kāi)啟。漢代前歲首新年曾專(zhuān)指干支歷二十四節(jié)氣的“立春”，后由于歷法變動(dòng)，新年通常指農(nóng)歷正月初一。,此處輸入標(biāo)題,節(jié)氣立春時(shí)，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化、陽(yáng)和起蟄、品物皆春，意味著新的一個(gè)輪回已開(kāi)啟。漢代前歲首新年曾專(zhuān)指干支歷二十四節(jié)氣的“立春”，后由于歷法變動(dòng)，新年通常指農(nóng)歷正月初一。,農(nóng)歷正月初一現(xiàn)代定名為春節(jié)，農(nóng)歷一年的最后一天（月大為30日，月小29日），稱(chēng)之為“大年三十”或“除夕”。過(guò)年習(xí)俗以除舊布新、迎禧接福、拜神祭祖、祈求豐年為主要內(nèi)容。,此處輸入標(biāo)題,農(nóng)歷正月初一現(xiàn)代定名為春節(jié)，農(nóng)歷一年的最后一天（月大為30日，月小29日），稱(chēng)之為“大年三十”或“除夕”。過(guò)年習(xí)俗以除舊布新、迎禧接福、拜神祭祖、祈求豐年為主要內(nèi)容。,此處輸入標(biāo)題,“小年”是過(guò)年前忙年的開(kāi)始與伏筆，并非指節(jié)日。由于各地風(fēng)俗，被稱(chēng)為小年的日子也不盡相同。小年在各地有不同的概念和日期，北方大部分地區(qū)稱(chēng)臘月二十三的祭灶節(jié)為小年，南方地區(qū)是臘月二十四，江浙滬地區(qū)把“臘月廿四”和“除夕前一夜”都稱(chēng)為小年，南京地區(qū)稱(chēng)正月十五的元宵節(jié)為小年,年味,第四章,年俗的民謠詩(shī)歌,此處輸入標(biāo)題,小年即是忙年的開(kāi)始，意味著人們開(kāi)始準(zhǔn)備年貨，準(zhǔn)備干干凈凈過(guò)個(gè)好年，表示新年要有新氣象。表達(dá)了中國(guó)勞動(dòng)人民一種辭舊迎新、迎祥納福的美好愿望。,此處輸入標(biāo)題,小年即是忙年的開(kāi)始，意味著人們開(kāi)始準(zhǔn)備年貨，準(zhǔn)備干干凈凈過(guò)個(gè)好年，表示新年要有新氣象。表達(dá)了中國(guó)勞動(dòng)人民一種辭舊迎新、迎祥納福的美好愿望。,此處輸入標(biāo)題,大年，指年節(jié)，狹義上是指農(nóng)歷正月初一，廣義上是指農(nóng)歷正月初一至正月十五。從公歷上看，春節(jié)在1月21日至2月20日游動(dòng)。在春節(jié)期間，全國(guó)各地均有舉行各種慶賀新春活動(dòng)，熱鬧喜慶氣氛洋溢。,此處輸入標(biāo)題,年歲的概念，來(lái)自上古歷法，古籍載“天皇氏始制干支之名，以定歲之所在”。上古干支歷法的制定為節(jié)日產(chǎn)生提供了前提條件，原始信仰與祭祀文化是年節(jié)形成的重要因素。古代民間最初的歲首指的是干支歷二十四節(jié)氣中的“立春”，當(dāng)天象“斗柄指寅”時(shí)為立春節(jié)點(diǎn)，即太陽(yáng)到達(dá)黃經(jīng)315°。立春是由黃道推算出來(lái)的節(jié)點(diǎn)，是天象規(guī)律?！按骸痹诠糯苁苋藗冎匾?，如有“雙春”年視為大吉之年。新春（立春）伊始，萬(wàn)象更新，意味著新的一年、新的一個(gè)輪回已開(kāi)啟。,

簡(jiǎn)介：系統(tǒng)性紅斑狼瘡基于循證醫(yī)學(xué)的診治指南,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)科鮑春德,基本概念,系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。,“LUPUSCANDOEVERYTHING”,多器官受累臨床表現(xiàn)變化多端SLE的異質(zhì)性缺乏診斷標(biāo)志物“金標(biāo)準(zhǔn)”,建立SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的目的,將SLE病人從正常人群中區(qū)分出來(lái)將SLE病人與罹患具有相似臨床表現(xiàn)的其它疾病的病人區(qū)別開(kāi)來(lái),CLASSIFICATIONCRITERIAHAVEBEENDEVELOPEDTOIDENTIFYHOMOGENEOUSPATIENTPOPULATIONSFOREPIDEMIOLOGICALSTUDIESANDCLINICALTRIALSDSYMMONS,如何制定分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),專(zhuān)家病人和對(duì)照一系列的變量變量的權(quán)重敏感性和特異性,GOLDSTANDARD專(zhuān)家共識(shí),分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的局限性,專(zhuān)家共識(shí)可能具有局限性、時(shí)代性早期病人、病情輕、穩(wěn)定期的病人難以識(shí)別種族和地域,“INTHEMAJORITYOFCONDITIONS,CLASSIFICATIONCRITERIASHOULDNOTBEUSEDFORTHEDIAGNOSISOFTHEINDIVIDUALPATIENT”DSYMMONS,“ITISIMPORTANTTOBEARINMINDTHATALTHOUGHTHESECRITERIAWEREESTABLISHEDFORRESEARCHPURPOSES,THEYSERVEASAREMINDEROFTHEMOSTCOMMONFEATURESTHATDISTINGUISHSLEFROMOTHERCONNECTIVETISSUEDISEASES”SMANZI,當(dāng)前SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是SLE診斷的重要輔助工具，但更重要的目的是讓更多的其它專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生警惕SLE疾病,MPETRI,自1948年以來(lái)已有20多種SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)相繼提出,ARA1971年制定1982年修訂1997年修訂2009年修訂（SLICC）；中國(guó)1982年提出，1987年修訂；日本厚生省、大藤；英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)標(biāo)準(zhǔn)；WHO分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)；DUBOIS標(biāo)準(zhǔn)；STEVENS標(biāo)準(zhǔn)；ROPES標(biāo)準(zhǔn)；,面部蝶形紅斑；盤(pán)狀紅斑；RAYNAUD現(xiàn)象；脫發(fā)；光敏感；口咽或鼻腔潰瘍；非畸形性關(guān)節(jié)炎；狼瘡細(xì)胞或抗非變性DNA抗體；,美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ARA）1971年修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)性梅毒生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)；大量蛋白尿（每日排出大于35G）管型尿（任何管型）；胸膜炎或心包炎；發(fā)作性精神病或癲癇；溶血性貧血，或血小板減少（低于100109/L），或白細(xì)胞減少（兩次測(cè)得低于4109/L）。,美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ARA）1982年修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),,,,82年修訂的主要內(nèi)容,去掉“脫發(fā)”和“RAYNAUD現(xiàn)象”一些新的檢測(cè)指標(biāo)如“ANA”、“抗DSDNA”、“抗SM”對(duì)SLE具有更高的特異度和靈敏度被加入“關(guān)節(jié)炎”的定義,1997年ARA修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),⑴蝶形紅斑⑵盤(pán)狀紅斑⑶光敏感⑷口腔潰瘍⑸關(guān)節(jié)炎⑹漿膜炎（胸膜炎或心包炎）⑺腎病表現(xiàn)尿蛋白超過(guò)05G/D或定性以上或有細(xì)胞管型⑻神經(jīng)病變癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起）⑼血液病變?nèi)茇?、白?xì)胞﹤4000/ΜL、淋巴細(xì)胞﹤1500/ΜL或血小板﹤10000/ΜL⑽免疫學(xué)異?？笵SDNA抗體（），或抗SM抗體，或抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續(xù)至少6個(gè)月的梅毒血清假陽(yáng)性反應(yīng)，三者中具備1項(xiàng)⑾ANA陽(yáng)性除外藥物性狼瘡所致；,82、97年標(biāo)準(zhǔn)的局限性,包括4條皮膚病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)頰部紅斑、盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍非侵蝕性關(guān)節(jié)炎需要影像學(xué)（41V83）漿膜炎腹膜炎24H尿蛋白定量和管型尿蛋白/肌酐，尿沉渣能否替代腎活檢的重要性?xún)H有精神病和癲癇狼腦的19種表現(xiàn)是否應(yīng)該納入低補(bǔ)體血癥沒(méi)體現(xiàn)抗DSDNA檢測(cè)方法的差異白細(xì)胞降低和淋巴細(xì)胞降低無(wú)除外藥物影響,,SLICC對(duì)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的修訂（2009）,1腎活檢證實(shí)為狼瘡腎炎且ANA或抗DSDNA2滿(mǎn)足四條標(biāo)準(zhǔn)，包括至少一條臨床標(biāo)準(zhǔn)和至少一條免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn),“OR”,WHENAPPLIEDTOOURPATIENTSCENARIOS,THISCLASSIFICATIONRULEHADBETTERSENSITIVITYTHANTHEACR1194VS86,ANDROUGHLYEQUALSPECIFICITY92VS93,ANDRESULTEDINSIGNIFICANTLYFEWERMISCLASSIFICATIONSP0082,PETRI,MICHELLE,SYSTEMICLUPUSINTERNATIONALCOLLABORATINGCLINICSLICC,SLICCREVISIONOFTHEACRCLASSIFICATIONCRITERIAFORSLEABSTRACTARTHRITISRHEUM200960SUPPL10895,各種不同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)SLE的靈敏度和特異度不僅與制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所采用的設(shè)計(jì)方案和技術(shù)條件有關(guān)，而且與患者的種族和所處的地域密切相關(guān)。,,ITISCONCEIVABLETHATONESETOFCLASSIFICATIONCRITERIAMIGHTNOTBESUFFICIENTINSLE,BUTTHATSUBSETTINGBYETHNICITYANDGEOGRAPHICAREAWOULDBEPREFERABLEMPETRI,1982年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)1蝶形或盤(pán)狀紅斑；2無(wú)畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼；3脫發(fā)；4雷諾氏現(xiàn)象和或血管炎；5口腔粘膜潰瘍；6漿膜炎；7光過(guò)敏；8神經(jīng)精神癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查1血沉增快魏氏法20MM/小時(shí)末；2白細(xì)胞降低5萬(wàn)/MM3無(wú)需治療PLT3）8的患者死亡,,死亡人數(shù)97例死亡率83主要死亡原因心血管事件占359感染占282腎臟256死亡患者中男性8例（死亡率825）女性89例（死亡率808）,婚姻狀況適婚年齡N917,適婚年齡者，83的患者已經(jīng)結(jié)婚，離婚率僅084,生育狀態(tài),已婚者，73的患者已生育,我國(guó)指南和EULAR的異同,,SLE治療小結(jié),SLE患者評(píng)估（SLEDIA，BILAG，OUT等）,輕度SLE,中度SLE,重癥SLE,小劑量強(qiáng)的松抗瘧藥/植物藥,標(biāo)準(zhǔn)劑量激素（＜1MG/KG/D）抗瘧藥、免疫抑制劑,高劑量激素沖擊治療（12MG/KG/D），IVCTX/MMF/CSA/IGIV/RTX,Y,N,Y,Y,N,,,難治性SLE,,,,維持治療,誘導(dǎo)緩解,,綜合治療（激素/免疫抑制劑/靶向生物制劑/免疫吸附/干細(xì)胞移植）,臟器評(píng)估（如腎臟活檢）,,,,,,,,,,,預(yù)防感染,SLE需長(zhǎng)期治療,盡可能給予最低有效劑量的皮質(zhì)激素抗瘧藥治療羥氯喹,氯喹免疫抑制藥物硫唑嘌呤霉酚酸酯MMF甲氨蝶呤環(huán)孢霉素A,THANKYOU,謝謝,,

簡(jiǎn)介：初級(jí)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),,當(dāng)危重急癥、事故或意外傷害突然降臨在你的面前，在生死攸關(guān)的危急關(guān)頭你首先想到的什么你能夠做什么,快點(diǎn),急救醫(yī)生在幾分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),部分城市急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間,北京呼救120致救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間10分鐘內(nèi)187、15分鐘內(nèi)401超過(guò)30分鐘占371海口11分50秒，重慶1620分鐘東京5分30秒大阪4分40秒巴西圣保羅58分鐘太原,急救反應(yīng)時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)510分鐘,一傳統(tǒng)的救護(hù)慨念,危重急癥或意外傷害一旦發(fā)生，人們想到的是呼叫“120”來(lái)車(chē)，然后只作些簡(jiǎn)單的照顧護(hù)理,面對(duì)生命奄奄一息的呼吸心跳驟停者,或者是面對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,而不懂得抓住“救命黃金時(shí)刻”立即心肺復(fù)蘇；或者在“黃金1H,白金10MIN”內(nèi)進(jìn)行止血、包扎、固定等自救、互救。導(dǎo)致不該死亡與傷殘的悲劇發(fā)生。,,,120快來(lái)呀,還有15分鐘就到,救護(hù)，應(yīng)從醫(yī)生的手中“解放”出來(lái)，它不是醫(yī)生的“專(zhuān)利”，要把知識(shí)交給人民。,救護(hù)，要沖破醫(yī)院的圍墻，走向社會(huì)，走到社區(qū)，即救護(hù)社會(huì)化，結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)代化，知識(shí)普及化。,救護(hù)新理念,是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、建康生活提供必要的保障。,史所長(zhǎng)離去后的反思,例1,,,2005年11月6日上午820分，文昌羅豆派出所所長(zhǎng)史振勇與民警吳坤騰在錦山鎮(zhèn)仕首村路口處抓擒犯罪嫌疑人時(shí)，突然他大叫一聲“不好我暈”，立即臉與口唇發(fā)黑，猝然倒地。吳坤騰警官立刻將他送到1公里左右的錦山衛(wèi)生院，診斷為“急性心肌梗塞”，搶救無(wú)效而壯烈犧牲。,1、從史所長(zhǎng)倒下的一剎那算起，用5分鐘能將他送到錦山衛(wèi)生院?jiǎn)崾菗尵葻o(wú)效，還是失去“救命的黃金時(shí)刻”2、假設(shè)吳坤騰警官在史所長(zhǎng)倒下時(shí)，立刻對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，結(jié)果會(huì)是什么樣呢,例2,12例病人中唯他生還,南國(guó)都市報(bào)2009年4月28日記者良子報(bào)道4月14日下午5時(shí)43分，臨高縣看守所內(nèi)，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突發(fā)心臟病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同時(shí)，5時(shí)46分值班醫(yī)生開(kāi)始不間斷地對(duì)其實(shí)施CPR，5時(shí)54分被送到縣醫(yī)院，經(jīng)8名醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)CPR與高級(jí)生命支持，2個(gè)多小時(shí)后基本脫離危險(xiǎn)。,臨高縣人民醫(yī)院的急救醫(yī)生說(shuō)近期我院收治此類(lèi)病人共12例，唯他生還。首先得益于值班醫(yī)生及時(shí)采取急救措施CPR,為挽救李敬安生命搶占了先機(jī)。,主要內(nèi)容,第一部分救護(hù)新概念第二部分心肺復(fù)蘇第三部分創(chuàng)傷救護(hù)（四項(xiàng)技能）,學(xué)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的知識(shí)與技能,僅需要,一顆,一雙,和16課時(shí),,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),現(xiàn)場(chǎng)急救,,途中急救,院內(nèi)急救,,,,第一反應(yīng)者,交通工具,急診科,1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)特點(diǎn)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、有效、先進(jìn)的初步救護(hù),培訓(xùn)目標(biāo)FIRSTRESPONDER第一反應(yīng)者是指在現(xiàn)場(chǎng)為急、危、重癥病人提供緊急救護(hù)的人。,,1、發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)或事故現(xiàn)場(chǎng)病人身邊的人2、參加過(guò)救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書(shū)3、能提供緊急救護(hù),2FIRSTRESPONDER（第一反應(yīng)者）,,,,3現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則,,安全原則自身及病人的安全科學(xué)原則分清輕重緩急快速原則判斷快、搶救快,,,,通過(guò)眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺(jué)等對(duì)異常情況做出分析判斷。評(píng)估情況環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素，傷病情（人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等）保障安全場(chǎng)地、傷病員、圍觀者個(gè)人防護(hù)保護(hù)施救者,一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,,現(xiàn)場(chǎng)判斷病情其目的是首先確認(rèn)危重病人，并立即處理威脅生命的情況。通過(guò)檢查病人的如下五項(xiàng)病情就可判斷（1）意識(shí)先判斷病人神志是否清醒。方法用“輕拍重喊”，觀察其反應(yīng)。無(wú)反應(yīng)則表明意識(shí)喪失，病情多為嚴(yán)重。,二判斷病情,,,（2）氣道病人有反應(yīng)但不能說(shuō)話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。氣道保持暢通是呼吸的必要條件。,（3）呼吸判斷是否有呼吸。,,,（4）循環(huán)也就是判斷是否有心跳。通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)來(lái)斷，若無(wú)則應(yīng)立即胸外心臟擠壓術(shù)。,（5）瞳孔就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常兩側(cè)等大等圓、對(duì)光反應(yīng)敏。若縮小或擴(kuò)大，對(duì)光不反應(yīng)或遲鈍，表示腦病變嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)護(hù)送。,緊急呼救,用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語(yǔ)言說(shuō)明以下點(diǎn)1你的電話號(hào)碼與姓名2病人所在的確切地點(diǎn)，盡可能指出顯著標(biāo)志。3病人目前最危重的情況，如大出血。4災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷員人數(shù)。5現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。,呼救電話須知,現(xiàn)場(chǎng)急救的“生命鏈”,1、立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)2、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓3、快速除顫4、有效的高級(jí)生命支持5、綜合的心臟驟停后治療,,,,,,心肺復(fù)蘇（CPR）,所需的一切只是一雙手,什么是心肺復(fù)蘇,徒手心肺復(fù)蘇,挽救心跳、呼吸驟停病人的方法心肺復(fù)蘇法,心肺復(fù)蘇CPR其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓,使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。人體死亡不是一個(gè)急剎車(chē)，而是存在一定時(shí)間段的過(guò)程。及時(shí)有效的救治可以維持生命的繼續(xù)存在。,心肺復(fù)蘇的適用情況,,,,,,,,心臟病,溺水、觸電,中毒、過(guò)敏、氣道梗阻,CPR,心肺復(fù)蘇,心跳停止救命的黃金時(shí)刻4分鐘以前現(xiàn)場(chǎng)救命的黃金時(shí)刻幾分鐘、十幾分鐘心肺復(fù)蘇是一門(mén)救命的絕活,CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降710,心肺復(fù)蘇,,,成人基礎(chǔ)生命支持簡(jiǎn)化流程,,,,,啟動(dòng)急救系統(tǒng),,,啟動(dòng)急救系拿到除顫器,,,開(kāi)始心肺復(fù)蘇,檢查心率如有必要開(kāi)始除顫每2分鐘重復(fù)一次,,用力按壓，快速按壓,CPR操作方法（CAB）,首先評(píng)估環(huán)境，確認(rèn)環(huán)境是否安全；,CPR操作方法（CAB）,檢查傷者意識(shí)、呼吸,CPR操作方法（CAB）,呼救快來(lái)人救命啊我是救護(hù)員，請(qǐng)這位先生（女士）快幫撥打急救電話120，打完電話告訴我有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)一起來(lái)救護(hù)。,CPR操作方法（CAB）,,恢復(fù)急救體位,CPR操作方法（CAB）,CPR操作方法（CAB）,CPR操作方法（CAB）,,心臟位置,CPR操作方法（CAB）,,胸骨下壓深度至少5厘米,按壓頻率至少100次/分鐘,CPR操作方法（CAB）,檢查并清理氣道,成人、兒童、嬰兒打開(kāi)氣道的差異,CPR操作方法（CAB）,口對(duì)口，口對(duì)鼻，口對(duì)口鼻，口對(duì)呼吸面罩等,,,,CPR操作方法（CAB）,CPR操作方法（CAB）,302,按壓頻率,,,,兒童打開(kāi)氣道,兒童胸外按壓,,兒童CPR,嬰兒打開(kāi)氣道,嬰兒胸外按壓,心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn),面色瞳孔大小，對(duì)光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟,,,,,,恢復(fù)體位,1．醫(yī)生已確定病人死亡2復(fù)蘇成功，傷者恢復(fù)心跳救護(hù)人已筋疲力盡4有別人接替心肺復(fù)蘇工作,終止CPR的指標(biāo),注意事項(xiàng),實(shí)施按壓越早效果越好。盡量不要中斷按壓。每次按壓必須保證胸部回彈。吹氣量不可過(guò)大。,30比2要記牢心臟按壓人工呼吸302按壓速度至少100次/分鐘按壓深度成人至少5CM兒童大約5CM，嬰兒大約4CM按壓放松11盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在10秒鐘以?xún)?nèi),小結(jié),特殊表現(xiàn)（V字手勢(shì)）氣道不完全阻塞（咳喘啼紺）氣道完全阻塞（無(wú)聲窒紫）,氣道梗塞搶救法,原理,利用沖擊腹部膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救,清醒成人和兒童救護(hù)法,清醒孕婦和肥胖人士救護(hù)法,自救法,嬰兒救治法,注意事項(xiàng),1盡早盡快識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn),迅速作出判斷2定位要準(zhǔn)確3預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生,應(yīng)將食物切成小條,緩慢咀嚼,兒童口含食物時(shí)不要奔跑和玩耍4氣道異物梗塞的救治方法適用于醫(yī)務(wù)工作者或經(jīng)過(guò)紅十字會(huì)救護(hù)技術(shù)培訓(xùn),獲得急救證書(shū)在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)者,

簡(jiǎn)介：大氣中國(guó)紅公司喜報(bào),THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSBELONG,致公司全體,祝賀您們八月銷(xiāo)售業(yè)績(jī)突破100萬(wàn)元，各方面表現(xiàn)突出，希望大家再接再厲，讓自己變得更加優(yōu)秀，公司獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金人民幣10000元,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVE,ANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,壹,銷(xiāo)售部一部,祝賀您們八月銷(xiāo)售業(yè)績(jī)突破100萬(wàn)元，各方面表現(xiàn)突出，希望大家再接再厲，讓自己變得更加優(yōu)秀，公司獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金人民幣10000元,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題,,點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題,,點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題,,點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題,,,,,,,,,,,,,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTS,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTS,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTS,,,,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTUTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,,,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVE,ANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,貳,銷(xiāo)售部一部,祝賀您們八月銷(xiāo)售業(yè)績(jī)突破100萬(wàn)元，各方面表現(xiàn)突出，希望大家再接再厲，讓自己變得更加優(yōu)秀，公司獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金人民幣10000元,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYCREATIVE,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVE,ANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,叁,銷(xiāo)售部一部,祝賀您們八月銷(xiāo)售業(yè)績(jī)突破100萬(wàn)元，各方面表現(xiàn)突出，希望大家再接再厲，讓自己變得更加優(yōu)秀，公司獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金人民幣10000元,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDTHISTEMPLATEISTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDTHISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYCREATIVEANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,,,,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,04,,,,02,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,,,,,,01,02,03,04,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVE,ANDCOPYRIGHTSBELONGTOBAOTU,肆,銷(xiāo)售部一部,祝賀您們八月銷(xiāo)售業(yè)績(jī)突破100萬(wàn)元，各方面表現(xiàn)突出，希望大家再接再厲，讓自己變得更加優(yōu)秀，公司獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金人民幣10000元,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,,,,,,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,標(biāo)題添加,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIER,,,,,,,,標(biāo)題,感謝您的觀看使用,THISTEMPLATEISEXCLUSIVELYDESIGNEDBYFEIERCREATIVEANDCOPYRIGHTSBELONG,

簡(jiǎn)介：2018年上半年脫貧攻堅(jiān)幫扶工作匯報(bào),,,,,,,,,,,,,三星村基本情況介紹,1,2018年上半年幫扶工作,2,存在的問(wèn)題,3,下一步工作計(jì)劃,4,,目錄,01,三星村基本情況介紹,,,三星村村民小組,,,,,,,,三星村,,,,核桃灣,,三星村貧困人口,,,,295戶(hù),1044人,三星村總?cè)丝?貧困人口,貧困發(fā)生率,88戶(hù)367人,3515,脫貧成效,2017年,貧困率下降,2018年,2017年,2018年,貧困人口減少,,耕地及產(chǎn)業(yè)情況,,,,,耕地面積,總耕地479613畝，人均耕地443畝，多為山地。主要以種植小麥為主。,果品產(chǎn)業(yè),養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè),新建雜果園,現(xiàn)有蘋(píng)果園6297畝,牛存欄124頭,核桃園226畝、花椒園3322畝,,駐村幫扶工作隊(duì)介紹,村容村貌2016年三星村,村容村貌2018年易地搬遷后的三星村,02,2018年上半年幫扶工作,,,幫扶工作開(kāi)展情況,,,,,,,領(lǐng)導(dǎo)重視目標(biāo)明確,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)扶貧,扎實(shí)開(kāi)展駐村幫扶工作,●廣電謝鵬任幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)●網(wǎng)信辦李光榮任幫扶小組組長(zhǎng)●堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),●利用黨教平臺(tái)開(kāi)展黨員教育●信息扶貧宣傳黨的政策●文化扶貧扶智，開(kāi)化思想，提供技術(shù)培訓(xùn),●深入農(nóng)戶(hù)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，宣傳政策，走訪交談●進(jìn)一步修訂完善“一戶(hù)一策”精準(zhǔn)脫貧計(jì)劃●密切配合村“兩委”班子開(kāi)展工作,,,,,,,幫扶單位幫扶主要實(shí)事,,,省廣電網(wǎng)絡(luò),搭建美麗涇川智慧云平臺(tái),開(kāi)通黨員教育智慧云平臺(tái),春節(jié)慰問(wèn)特困群眾及高齡老人，7500元,捐建三星小學(xué)幸福圖書(shū)館，價(jià)值10萬(wàn)元,請(qǐng)省上農(nóng)業(yè)專(zhuān)家做果園技術(shù)培訓(xùn),認(rèn)戶(hù)、認(rèn)人小訣竅,03,存在的問(wèn)題,,,存在的問(wèn)題,,1,對(duì)黨的各項(xiàng)政策吃得還不夠透徹,對(duì)農(nóng)戶(hù)的政策宣傳還不夠到位,與貧困戶(hù)的交流、交心還不夠深入,,點(diǎn)擊添加文本,,工作不足之處,,2,一戶(hù)一策的精準(zhǔn)度還不夠高,一戶(hù)一策的可操作性還不夠強(qiáng),,3,帶領(lǐng)貧困戶(hù)發(fā)展產(chǎn)業(yè)脫貧致富的抓手比較弱,,04,下一步工作計(jì)劃,,,有計(jì)劃、有順序，穩(wěn)扎穩(wěn)打地開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)工作,,,,,,,培育自身造血功能,實(shí)現(xiàn)脫貧致富,謝謝大家,