簡介：目的通過自身對比胸部能譜成像與常規(guī)胸部CT掃描的輻射劑量及圖像質量，探究能譜成像胸部臨床普及性應用的可能性。方法前瞻性對33例因病情需要行胸部CT平掃與增強掃描的患者進行自身對照研究，每一患者預先設置胸部平掃及增強動、靜脈期能譜成像序列，掃描范圍及FOV均一致。能譜動脈期掃描根據(jù)患者常規(guī)平掃所采用的MAS選擇相應的能譜模式進行增強動脈期掃描，能譜靜脈期按GSIASSIST模式NI值設定1215，自動調節(jié)MAS能譜模式掃描，動脈期及靜脈期能譜成像均經ASIR40％重建獲得層厚5MM、層距5MM的70KEV單能量圖像。分別通過體模獲取每一系列輻射劑量參數(shù)，并通過GSI20后處理AW461工作站取劑圖像質量參數(shù)，以胸部平掃層厚5MM、層距5MM作為自身對照組，將增強動脈期、靜脈期的輻射劑量參數(shù)及不同平面圖像質量參數(shù)通過T檢驗進行對比分析，觀察它們之間有無差異。結果33例患者的常規(guī)胸部CT平掃與能譜成像模式中的動脈期輻射劑量指數(shù)分別為111±39和103±00MGY，劑量長度乘積分別為3806±1360和3576±487MGYAM，差異均無統(tǒng)計學意義P＞005。在常規(guī)CT平掃與能譜成像動脈期的圖像質量參數(shù)的對比中，所取得三個不同平面對應的9個興趣區(qū)所得SD值差異均無統(tǒng)計學意義P＞005在能譜靜脈期成像中，所得劑量指數(shù)與劑量長度乘積分別為158±57MGY和5329±1988MGYAM，二者差值有統(tǒng)計學意義（P＜005，即常規(guī)CT平掃的劑量指數(shù)及劑量長度乘積低于能譜靜脈期成像），而在兩者的圖像質量參數(shù)的對比中，所取三個不同平面對應9個興趣區(qū)所得SD中，有7組差值具有統(tǒng)計學意義（P＜005，即能譜靜脈期成像SD值即噪聲指數(shù)小于常規(guī)CT平掃），2組差值無統(tǒng)計學意義P＞005。結論通過選擇合適的參數(shù)，胸部CT能譜掃描與常規(guī)掃描的射線劑量相當70KEV單能量圖像的噪聲低于常規(guī)掃描的FBP重建圖像，可在臨床中常規(guī)應用。

簡介：目的心阻抗圖是從胸部體表測量的阻抗變化曲線。由于它間接地反映了人體胸腔內心臟和各大血管的容積變化，與心血管的生理活動和病理變化密切相關，所以它攜帶著心臟和血管活動的豐富信息。因而，心阻抗圖可以無創(chuàng)傷地測量心輸出量等心功能參數(shù)和監(jiān)護血流動力學變化，是一項具有誘人前景的檢測技術。但大量的研究已證明，用現(xiàn)有方法測量的心阻抗圖主要是主動脈、左、右側肺部大血管和左、右心室容積變化共同產生的混合阻抗變化，將它當作主動脈容積變化引起的，在理論上是不合理的。由它得到的心功能結果，既有左心的作用，又有右心的作用，缺乏唯一性。如何從胸部體表的混合信號中分離左心、右心以及大血管所對應的阻抗變化，解決心阻抗圖測量中存在的非唯一性問題，是本課題研究的目的。方法1、以裝滿稀鹽水溶液的塑料圓桶模擬胸腔，在桶內安放不同規(guī)格的銅棒以模擬胸腔內血管不同的狀態(tài)，測量不同狀態(tài)下的電阻抗值，分析胸部體表測量的阻抗變化與胸腔內血管本身阻抗變化的關系。2、設計六導聯(lián)方式檢測胸部體表阻抗模型，建立六個聯(lián)立方程組，參考代數(shù)重構方法求解方程組，從六導聯(lián)同步檢測的胸部體表混合阻抗變化中分離出主動脈（AO）、左側肺部大血管（PL）、右側肺部大血管（PR）、左心室（LV）、右心室（RV）的五個阻抗變化分量。3、選取6只成年犬，參考人體左心導管的常規(guī)方法，將導管送至左心室內，刺激室壁誘發(fā)室性早搏，人工改變心搏出量，測量分離出的AO、PL、PR微分圖C波早搏及早搏后的幅度變化。4、分老、中、青三個年齡組測量180例正常成人重建心阻抗微分圖，并對C波、X波、B波、O波幅度、QC間期、QB間期等進行了統(tǒng)計分析。5、對比測量了心功能正常受試者和心功能不全患者的重建微分圖，利用上述五個阻抗變化分量的O波疊加，分析胸部體表混合阻抗波形圖中正常O波和異常O波形成的機理。結果1、單根血管產生的胸部阻抗變化與血管本身的阻抗變化對基礎阻抗的比值ΔZBZB0成正比，與血管的長度LB和胸部體表兩檢測電極之間的基礎阻抗ZS0成正比，與血管到兩檢測電極連線的距離（D）成反比。多根血管共同引起的胸部阻抗變化ΔZS等于各血管分別在胸部體表產生的阻抗變化（ΔZBS1，ΔZBS2，ΔZBS3）的代數(shù)和。2、重建心阻抗容積圖中，左、右心室分量的主波與血管分量的主波反相位；心室阻抗變化分量的波形圖與生理學所描繪的心室容積變化波形圖，以及核素法測量的心室容積變化波形圖的形態(tài)基本一致。重建得到的心室分量的最低點與心室容積最小的狀態(tài)在時相上基本一致。3、早搏時AO分量的微分圖C波幅度下降為801±212％，PL為261±235，PR為234±264。早搏后AO分量的微分圖C波幅升高為471±194，PL、PR分量分別增高214±118、143±92。早搏時及早搏后PL分量、PR分量的C波變化幅度均較AO分量低，P均＜0001。4、正常人群的五個阻抗變化分量中，主動脈變化分量AO的C波幅度最大，左、右肺部大血管分量PL和PR的次之，心室分量LV和RV的最小。各阻抗變化分量的C波和X波幅度以及心室分量的B波和O波幅度都隨年齡的增大而下降（且青年組和老年組之間有顯著性差異，P5、在胸部阻抗微分圖中，正常對照組的C波幅度顯著地大于患者組的C波幅度（P結論本研究采用心阻抗圖波形重建的方法，從胸部體表混合阻抗變化中分離出了主動脈（AO）、左側肺部大血管（PL）、右側肺部大血管（PR）、左心室（LV）、右心室（RV）的五個阻抗變化分量的波形圖，波形圖分析及犬的動物實驗研究表明，重建出心阻抗容積圖能夠反應胸腔內心血管的生理活動，初步解決了心阻抗圖中測量的非唯一性問題。同時研究表明心阻抗微分圖中的O波是由血管分量、心室分量O波疊加而形成的，肺部血管分量的OC比值可作為評價左室舒張功能的指標。

簡介：目的探討迭代重建技術（ASIRV）在胸部REVOLUTIONCT檢查中降低輻射劑量的應用價值。方法隨機收集120例擬行胸部REVOLUTIONCT平掃的患者，將其隨機分成4組，每組30例，分別在ASIRV權重為0％（A組）、20（B組）、40（C組）、60（D組）時掃描。掃描條件噪聲指數(shù)均設定為9，管電壓為120KV，管電流為自動毫安SMARTMA80350，X線球管旋轉速度05S，螺距09921?；颊邫z查前均測量身高及體重，并計算身高體重指數(shù)（BODYMASSINDEX，BMI）。記錄每例患者掃描時的容積CT劑量指數(shù)（VOLUMECOMPUTEDTOMOGRAPHYDOSEINDEX，CTDIVOL）、劑量長度乘積（DOSELENGTHPRODUCT，DLP），并根據(jù)公式有效劑量（EFFECTIVEDOSE，ED）（MSV）K（MSVMGY1CM1）DLP（MGYCM），計算ED值（K0019），對四組CT圖像進行客觀評價，測量其噪聲（SDA）、肺動脈與豎脊肌的對比噪聲比（CNRP）、肺動脈信噪比（SNRP）。并對四組圖像肺窗及縱隔窗圖像進行主觀質量評分。然后采用單因素方差分析處理各組間的差異。結果（1）隨著ASIRV權重增加，患者的有效劑量逐漸降低，兩者呈負相關，四組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異（P結論綜合有效輻射劑量、圖像質量的主客觀指標，REVOLUTIONCT行胸部平掃時采用40權重ASIRV能有效降低輻射劑量，同時又能保證圖像的質量。

簡介：臨床上，有相當比例慢性氣道疾病患者同時具有哮喘和慢阻肺的特點。2014年，GINA與GOLD科學委員會共同發(fā)布了“慢性氣流受限疾病的診斷哮喘、慢阻肺和哮喘慢阻肺重疊綜合征（ASTHMACOPDOVERLAPSYNDROME，簡稱ACOS）”的有關內容，ACOS的概念在GINA和GOLD中被正式提出。然而，在GINA和GOLD的文件中并沒有給出ACOS定義，而僅對ACOS進行了臨床描述。迄今ACOS尚無明確的診斷標準。在ACOS診斷的臨床實踐中，如果基于詳細的病史、查體，加之具有鑒別哮喘和慢阻肺效能的客觀指標，將非常有利于ACOS的診斷。哮喘和慢阻肺具有不同的病理改變，慢阻肺的病理改變同時具有氣道病變和肺組織病變（氣腫），而哮喘患者的病理改變主要位于支氣管，多無肺組織氣腫病變。肺氣腫病變進而導致哮喘和慢阻肺在呼氣氣流受限病理生理機制上的差別，哮喘主要為氣道阻塞，而慢阻肺還同時存在氣道塌陷。對于已經明確診斷哮喘的患者，當客觀指標證明其肺組織存在肺氣腫的病理改變，提示患者可能合并存在慢阻肺，患者ACOS的診斷有望確立。胸部定量CT肺氣腫指數(shù)EMPHYSEMAINDEX，EI可對肺氣腫病變進行無創(chuàng)、重復的定量評估。肺氣腫導致肺組織對小氣道的支撐和牽拉作用喪失，用力呼氣時氣道塌陷，最大呼氣流速容量曲線MAXIMALEXPIRATYFLOWVOLUMECURVE，MEFV曲線下降支呈典型的凹陷性下降，呈現(xiàn)一個銳利的夾角，稱為“氣道塌陷角”ANGLEOFCOLLAPSE，AC，有研究認為銳利的AC是肺氣腫病變存在的標志。本研究試圖通過較大樣本的病例對照研究，探討定量胸部定量CT“肺氣腫指數(shù)”和肺功能MEFV曲線的“氣道塌陷角”在ACOS診斷中的意義。研究分為以下兩個部分。第一部分胸部定量CT“肺氣腫指數(shù)”在ACOS診斷中的價值目的測定并比較哮喘與慢阻肺患者胸部定量CT肺氣腫指數(shù)EMPHYSEMAINDEX，簡稱EI，探討其在ACOS診斷中的意義。方法橫斷面病例對照研究，納入哮喘穩(wěn)定期患者151例，慢阻肺穩(wěn)定期患者125例，健康對照128例。各組均予病史采集，肺通氣功能、吸氣相胸部HRCT檢查。胸部CT采集1MM層厚的DICOM數(shù)據(jù)，用AIRWAYINSPECT軟件測量％LAA950（即肺氣腫指數(shù)）對比三組EI以健康對照EI平均值3個標準差劃定高％LAA950的界值，將哮喘組患者分為高EI組和低EI組分析、歸納兩組的病史、臨床表現(xiàn)和肺功能特點。結果1哮喘患者EI為619±679％，顯著高于健康對照（279±237％，P＜001），顯著低于慢阻肺患者（1584±1190％，P＜001）2以健康對照組EI的平均值加3個標準差即EI99％為界值，212％31151的哮喘患者存在高EI3高EI哮喘患者與低EI哮喘患者患者相比，吸煙史更長、年齡更大、氣流受限更嚴重、上肺為主型肺氣腫分布更多（P值均＜005）高EI哮喘患者與慢阻肺患者相比，性別比例、BMI、吸煙史、FEV10％、肺氣腫分布類型等方面無統(tǒng)計學差異（P值均＞005）。結論1以EI99％為界值識別出的高EI的哮喘患者具有與慢阻肺患者相似的臨床特點，符合ACOS的診斷。2定量CT肺氣腫指數(shù)有望成為ACOS的診斷條件之一。第二部分肺功能MEFV曲線的“氣道塌陷角”計算機定量評估在ACOS診斷中意義目的研究肺功能MEFV曲線“氣道塌陷角”（ANGLEOFCOLLAPSE，AC）與肺氣腫的關系，從而探討AC對于ACOS診斷的價值。方法橫斷面病例對照研究，納入哮喘患者151例，慢阻肺患者125例，正常對照392例哮喘組和慢阻肺組給予肺通氣功能檢查和胸部吸氣相HRCT檢查，健康對照組進行肺通氣功能檢查。采用CURVESNAP和MATLAB軟件對三組的MEFV曲線的氣道塌陷角進行定量分析采用AIRWAYINSPECT軟件測量肺氣腫指數(shù)（％LAA950）探討AC與肺氣腫指數(shù)的相關性對比高EI和低EI氣流受限患者AC采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析AC及其他肺功能指標對慢性氣道炎癥性疾病患者高EI的診斷能力，并在哮喘患者中驗證AC對ACOS的診斷能力。結果1哮喘組AC為14545±1323顯著高于慢阻肺組（13067±1401P＜001），顯著低于正常對照組P＜001。2慢性氣道疾病患者中，AC與胸部定量CT肺氣腫指數(shù)呈顯著負相關（R067P＜0001），高EI氣流受限患者AC顯著低于低EI氣流受限患者13521±1104VS14520±836P＜0001。03AC診斷高EI的ROC曲線下面積AUC為0897AC對高EI的診斷效能明顯優(yōu)于FEV10％、FVC％、VC％等肺功能指標。AC判斷高EI的最佳界值為12919°，以AC≤12919°判斷哮喘患者中高EI患者的敏感性為6563％，特異性為9664％。結論1AC與胸部定量CT肺氣腫指數(shù)具有良好的相關性，以AC≤12919°為標準診斷高EI哮喘患者的敏感性為6563％，特異性為9664％2MEFV曲線氣道塌陷角的定量測量可能成為肺氣腫診斷的替代指標，從而有助于ACOS診斷。

簡介：分類號R8單位代碼10752密級公開學號201400478寧夏醫(yī)科大學寧夏醫(yī)科大學碩士研究生學位論文碩士研究生學位論文肺占位99MTC3PRGD2SPECTCT顯像與胸部薄層CT顯像的對比研究STUDYON99MTC3PRGD2SPECTIMAGINGOFLUNGSPACEOCCUPYINGLEISIONSCOMPAREDWITHTHINSLICETHICKNESSCT學位申請人賀呈祥指導教師李娟教授申請學位類別醫(yī)學專業(yè)領域名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究方向腫瘤核醫(yī)學所在學院臨床學院論文完成日期二○一七年四月寧夏醫(yī)科大學研究生部

簡介：許糞號。她粥寐撩‘_蹬舟J0京SFIANNNFI；蘋啦代礴1鰳刪學號T柏刪I拍啪力季LFNIVEI啦J下Y博士學位論文DISSERTATION向九DOETVRAIDEGREEF專業(yè)學位J詫JC題目；R嘲分期乏外羽囅席瘸理因素與索見膈鄂瑟性胂■頸后美累舯嗣F究T腑P’O卵懈嘶MK吖EL灑I口NP日埔MN街日IFAETORLBESIDELI“NMSTAGETITE。咖MONTHORACICMNLIBNANCN攛蒲搬帑養(yǎng)端專業(yè)，名措R疑徽畚濉譬羲1J。撩J；I辯證IATNT靜MH辯謄LIII牡直霉藏攫‘‘?！?。。。。。。一師2剛7珠S周I，日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體己經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均己在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名日關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解山東大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權山東大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定論文作者簽名導師簽

簡介：碩士學位論文專業(yè)學位＼＼㈣卿＼IY3277777L寶石能譜CT在胸部腫瘤病變診斷中的價值初探PRELIMINARYSTUDYOFSPECTRALCTINTHEDIFFERENTIALDIAGNOSESOFTHORACICTUMORS所院姓名指導教師導師小組學科專業(yè)研究方向完成日期中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院牛琳黃遙歐陽漢王建衛(wèi)影像醫(yī)學與核醫(yī)學腫瘤影像學診斷2017年5月北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩士學位論文圖表索弓圖表索引圖卜L第七、八版肺癌TNM分期中轉移灶部位、數(shù)量與預后的關系???．9圖卜255歲男性右肺上葉腺癌伴左側腎上腺轉移能譜成像參數(shù)????．．14圖卜346歲男性右肺上葉腺癌伴右側葉間胸膜、胸壁轉移能譜成像參數(shù)?．．．15圖2一L胸膜原發(fā)腫瘤良惡性腫瘤能譜曲線斜率及形態(tài)???????．．21圖2245歲男性右側胸膜間皮瘤患者的能譜成像參數(shù)???????．22圖2363歲女性右側胸膜惡性SFTP患者能譜成像參數(shù)??????．．22圖2459歲男性左側胸膜良性SFTP患者能譜成像參數(shù)??????．．22圖2547歲男性右側胸膜脂肪瘤患者能譜成像參數(shù)????????23圖2652歲男性左側胸膜神經鞘瘤能譜成像參數(shù)????????．．26表卜1原發(fā)灶與轉移灶能譜斜率相關性分析結果????表12原發(fā)灶與肺、胸膜轉移灶能譜斜率相關性分析結果?．表13原發(fā)灶與轉移灶碘水濃度值相關性分析結果??表21胸膜原發(fā)腫瘤的CT圖像特征．?．?????．．表22CT能譜成像配對基物質濃度及能譜曲線斜率??表31第七、八版肺癌的TNM分期之M分期????附錄卜1不同KEV條件下對應的NSCLC原發(fā)灶CT值???．．附錄卜2不同KEV條件下對應的NSCLC轉移灶CT值???．．附錄卜3不同KEV條件下對應的NSCLC原發(fā)灶能譜曲線斜率值?附錄14不同KEV條件下對應的NSCLC轉移灶能譜曲線斜率?．．212131320213429303132

簡介：本文主要從以下幾方面進行論述第一部分胸部能譜CT不同虛擬平掃成像替代常規(guī)平掃成像的可行性研究目的通過對比不同的胸部虛擬平掃圖像VIRTUALNONCONTRAST，VNC與常規(guī)平掃圖像TRUENONCONTRASTCT，TNC，探討不同VNC在胸部成像中的價值。方法收集46例患有胸部疾病需要做CT平掃與增強的患者，均采用寶石能譜CT行常規(guī)平掃及能譜雙期增強掃描，經后處理得到動靜脈期水基圖、140KEV單能量圖及抑碘圖WIA、WIV、140MIA、140MIV、MSIA、MSIV6組VNC。分別比較VNC與TNC圖像質量主觀評分、噪聲、CNR（對比噪聲比）、CT值、輻射劑量及病灶顯示情況。結果每種VNC圖像評分均在三分以上，均可滿足診斷要求WIA、140MIV及MSIV圖像噪聲與TNC相比，無統(tǒng)計學差異P＞005，WIV圖像噪聲低于TNCP＜005，余140MIA及MSIA圖像噪聲均高于TNCP＜005WIA、WIV、140MIV、MSIA及MSIV圖像CNR與TNC相比，無統(tǒng)計學差異P＞005，另140MIA圖像CNR高于TNCP＜005MSIA及MSIV圖像主動脈弓及左心室CT值與TNC相比，均無統(tǒng)計學差異P＞005，而140MIA及140MIV圖像主動脈弓及左心室CT值高于TNCP＜005VNC圖像對病灶的顯示較好，除了部分微小鈣化灶及腔靜脈旁小淋巴結顯示不佳外，余病灶檢出率較TNC一致省去TNC而得到的平掃與雙期增強圖像相當于省去了311％的有效輻射劑量EFFECTIVEDOSE，ED值。結論MSIA及MSIV圖像，尤其是MSIV，不僅可以滿足診斷要求，提供較為準確的CT值，同時可以明顯減少有效輻射劑量及檢查時間，具有替代TNC的潛能。第二部分能譜CT虛擬平掃對評價肺結節(jié)及腫塊的應用價值目的通過對比胸部虛擬平掃成像VIRTUALNONCONTRAST，VNC即抑碘圖MATERIALSUPPRESSEDIODINE，MSI與常規(guī)平掃成像TRUENONCONTRASTCT，TNC，探討MSI圖像在肺結節(jié)或腫塊的診斷中取代TNC的可行性。方法收集26例肺部占位性病變的患者，均采用寶石能譜CT行常規(guī)平掃及能譜動靜脈增強掃描，經后處理得到動脈期MSI及靜脈期MSI圖像。比較TNC與MSI的圖像質量主觀評分、病灶噪聲、病灶SNR（信噪比）、病灶CNR（對比噪聲比）、病灶CT值、有效輻射劑量ED及病灶顯示情況。結果雙期MSI圖像主觀評分均在三分以上，均可滿足診斷要求雙期MSI圖像的病灶噪聲高于TNCP＜005雙期MSI圖像病灶CNR及SNR均低于TNCP＜005雙期MSI圖像中病灶CT值與TNC相比，無統(tǒng)計學差異P＞005省去TNC而得到的平掃與雙期增強圖像相當于省去了30％的ED值。MSI圖像對肺結節(jié)及腫塊的特征性表現(xiàn)，除了少數(shù)細小鈣化灶＜2MM顯示欠佳外，其他如毛刺征、兔耳征、空洞、衛(wèi)星灶及鈣化灶＞2MM顯示情況同TNC一樣。結論在肺部結節(jié)及腫塊病變中，MSI圖像質量可以滿足診斷要求，提供較為準確的CT值，對病灶細節(jié)顯示較好，可以較好地評價肺部結節(jié)或腫塊，同時可以明顯減少有效輻射劑量及檢查時間，具有替代TNC的潛能。

簡介：1、研究目的肺損傷是胸部戰(zhàn)創(chuàng)傷中最嚴重的損傷之一，治療方法有限。高壓氧治療可以迅速增加動脈血氧含量、提高PAO2，迅速改善各器官組織缺氧，減少酸性代謝產物，恢復各器官功能。氫氣是一種優(yōu)質的抗氧化物質，近幾年，關于氫氣的抗氧化、抗炎癥反應的研究逐漸成為熱點。目前文獻無兩者聯(lián)合治療肺損傷的研究報道。本研究基于以上的理論基礎和文獻參考，探討兩者聯(lián)合用于戰(zhàn)創(chuàng)性急性肺損傷治療的可行性，并探討相應的干預措施。查閱相關文獻和多次實驗發(fā)現(xiàn)，胸部創(chuàng)傷模型變量多，對實驗結果產生較大偏差，因此我們利用成熟的呼吸道吸入脂多糖（LIPOPOLYSACIDE，LPS）技術制造出嚴重肺損傷模型，利用該模型模擬胸部創(chuàng)傷后急性肺損傷。建模成功后，通過給大鼠單獨注射氫氣飽和生理鹽水溶液、單獨高壓氧治療以及聯(lián)合兩者治療的方法，觀察肺組織病理改變及炎細胞浸潤情況，測定血清及肺組織中的炎性因子水平、肺組織細胞凋亡率改變及肺組織中抗氧化酶水平變化。通過以上指標的觀察，以確定飽和氫水聯(lián)合高壓氧對于肺損傷的作用，明確氫水聯(lián)合高壓氧治療對嚴重肺損傷的治療意義，為臨床肺損傷治療方法的建立提供理論依據(jù)。2、研究方法成年雄性SPRAGUEDAWLAY大鼠40只，體重約為240±10G，隨機分成5組（N8組），分別為對照組（SHAM組）、LPS組、LPS組高壓氧組LPSO2組、LPS組飽和氫水組LPSH2組、LPS組高壓氧飽和氫水組LPSO2H2組，每組8只。SHAM組氣管內注射與實驗組同等劑量的生理鹽水，正常飼養(yǎng)LPS組按體重3MGKG氣管內注射LPS試劑制造肺損傷模型，建模成功后正常飼養(yǎng)LPSO2組在建模后1小時給予25ATA純氧治療120分鐘，每12小時治療一次，連續(xù)治療3天LPSH2組在建模成功后1小時，大鼠按體重5MLKG腹腔內注射飽和氫水，每12小時后重復腹腔給藥一次，連續(xù)治療3天LPSO2H2組在建模1小時后，先給予飽和氫水5MLKG腹腔注射，然后立即把實驗動物放入高壓艙給予25ATA純氧加壓治療120分鐘，每12小時給予腹腔注射飽和氫水和高壓氧治療，3日后取標本。比較肺組織濕干重比，檢測各組大鼠血清、肺組織和肺泡灌洗液中TNFΑ、IL1Β、IL6水平，檢測血清和肺組織中MDA含量和SOD活性，TUNEL法測量肺組織內細胞凋亡情況，光鏡下觀察肺組織病理改變，計算凋亡指數(shù)。3、研究結果1大鼠肺濕干重比和LPS組肺組織濕干比相比，LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組的肺組織濕干比降低，具有統(tǒng)計學意義P＜005，LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組之間比較沒有統(tǒng)計學差異。2病理觀察SHAM組大鼠肺泡腔結構完整、均一，四壁光滑，未見腔內有紅白細胞浸潤。LPS組可見大鼠肺泡結構破壞，肺間質增厚明顯，間質內見大量白細胞，肺泡腔內可見出血及白細胞浸潤。LPSO2組和LPSH2組肺泡壁增厚，肺泡及間質亦可見白細胞浸潤，病理評分低于LPS組。LPSO2H2組與LPSO2組、LPSH2組之間病理評分無統(tǒng)計學差異。3肺組織勻漿中MDA含量LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中MDA含量低于LPS組P＜005，但各組之間無差異。肺組織中SOD活力LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組活性大于LPS組P＜005，低于SHAM組P＜005。4肺組織及血清中TNFΑ、IL1Β、IL6檢測IL1Β在肺組織及血清中LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中均低于LPS組P＜005。TNFΑ、IL6在肺組織及血清中差異不明顯，可能與取材時間有關。5肺泡灌洗液中TNFΑ、IL1Β含量LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中含量低于LPS組P＜005，高壓氧和氫水組、氫氧聯(lián)合組之間無統(tǒng)計學差異。6細胞凋亡LPS組和SHAM組有明顯統(tǒng)計學差異P＜00001，單用氫水、單用高壓氧、氫氧聯(lián)合均與LPS組存在顯著差異P＜005LPSH2與LPSH2O2亦有顯著差異P00012＜005，可見氫水聯(lián)合高壓氧治療對減少細胞凋亡具有協(xié)同作用。4、結論1、富氫鹽水可通過減少致炎因子，促進抗氧化酶活性，降低肺組織氧化應激，減少肺細胞凋亡，對LPS導致的急性肺損傷起到保護作用。2、高壓氧可通過減輕肺組織炎性物質的釋放，減少氧化產物的堆積，減少肺細胞凋亡，對LPS導致的急性肺損傷有治療作用。3、高壓氧聯(lián)合氫水治療急性肺損傷在減少細胞凋亡方面具有協(xié)同作用。在炎癥因子表達和炎性產物生成方面，氫水和高壓氧聯(lián)合應用與單獨使用比較有下降趨勢。

簡介：目的兒童在影像學檢查中單位體積所受X線劑量要遠高于成年人，而且兒童對X線輻射的較成人更敏感，相同的輻射劑量下，兒童所受的損傷要遠大于成年人，所以降低兒童在影像檢查中所受的X線劑量是一項非常有意義的工作，我們進行這次實驗的目的是在滿足圖像質量診斷要求的前提下，盡可能的降低患兒所受的輻射劑量，研究產生最小輻射劑量且滿足診斷需要的掃描條件。方法本次實驗在雙源CT下進行，設備使用西門子DEFINITIONFLASH雙源CT，并選擇FLASHSPIRAL模式進行胸部掃描，檢查中開啟CAREDOSE4D技術。體模采用型號為764144150，由上海滋源貿易公司經銷的美國FLUKE福祿克公司生產的體模。實驗按管電壓的不同進行分組，60KV、80KV、100KV、120KV各一組，管電流設為自動毫安秒，設定螺距50，層厚為50MM，重建圖像采用SAFIRE3迭代技術。將體模按照胸部掃描的標準體位進行擺放，每個條件下掃描50次，每次對體模厚度進行調整以模擬不同體型的患兒。將掃描結果傳輸至工作站以待下一步處理。圖像分析1圖像重建及客觀評價標準用AW46工作站GEHEAHHCARE，USA對圖像進行重建。應用信噪比來進行圖像的客觀評價，具體操作方法為，體模模擬心臟中心位置設為感興趣區(qū)，面積為30MM2，測量并記錄這一區(qū)域的SD值和CT值。圖像信噪比（SNR）的計算方法為SNR＝相應感興趣區(qū)（ROI）的CT值噪聲SD。2主觀評價標準由兩個副高以上職稱的高年資影像醫(yī)師根據(jù)臨床經驗對圖像質量進行評價打分。將圖像質量從差到優(yōu)分為1～5分，具體標準為1分，正常的組織結構顯示不清楚，邊緣模糊不清，完全無法區(qū)分組織結構關系；2分，組織結構比較模糊，存在一定的偽影，不能區(qū)分結構關系；3分，組織結構邊緣比較模糊，有少許的偽影存在，但是正常結構的顯示尚可以；4分，組織結構邊緣有一些模糊不清，不過沒有偽影的存在，能夠清晰顯示結構間的關系；5分，邊緣清晰，無偽影。由SPSS220統(tǒng)計學軟件進行處理，描述性數(shù)據(jù)先進行相關性分析，體表輻射劑量分別進行配對T檢驗。圖像主觀質量的評價分為一般清晰組和一般及差組，采用秩和檢驗進行統(tǒng)計學分析，檢驗標準設定為A005。結果統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)隨著KV的降低CT有效劑量（ED）值也在降低。120KV為321±019MSV，100KV為192±014MSV，80KV為075±007MSV，60KV為023±002MSV，各組之間統(tǒng)計學分析均有差異性（P0000）；主觀圖像質量評價60KV組與其它各組間有統(tǒng)計學差異（P0000），其余各組之間沒有統(tǒng)計學差異。80KV120KV（P0612），80KV100KV（P0609），100KV120KV（P0997）（TABLE6）?？陀^圖像質量評價，4組數(shù)據(jù)隨著KV的降低，其SNR值也持續(xù)降低，統(tǒng)計學分析100KV和120KV之間沒有統(tǒng)計學差異（P0344），其余各組之間均有統(tǒng)計學差異（P0000）（TABLE7）。（詳細數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學分析見附表）。因此按照盡量使用輻射防護最優(yōu)化低劑量原則（ALARA，ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE），80KV是比較理想的，既能滿足診斷要求，又能盡量降低輻射劑量。結論1、圖像質量隨著KV值的降低而降低。2、輻射劑量隨著KV值得降低而減少。3、80KV以下圖像質量無法滿足診斷要求。4、按照盡量使用輻射防護最優(yōu)化低劑量原則（ALARA，ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE），80KV是比較理想的，既能滿足診斷要求，又能盡量降低輻射劑量，通過將降低千伏，自動毫安秒等傳統(tǒng)方面與最新的迭代算法相結合，達到了在降低千伏的同時，可以取得滿足診斷要求的圖像質量的目的。證明了80KV下通過迭代算法與自動毫安秒技術可以在極大的降低輻射劑量的同時取得滿足診斷要求的圖像質量。

簡介：分類號分類號R7342R7342學校代碼學校代碼10114101140密級級學號號0214208350214208350碩士學位論文碩士學位論文IV期寡轉移期寡轉移NSCLC胸部放療的作用及最佳介入時機的胸部放療的作用及最佳介入時機的臨床研究臨床研究THECLINICALRESEARCHOFTHEROLEOPTIMALINVENTATIONTIMINGOFCHESTRADIOTHERAPYFIVPERIODOLIGOMETASTATICNSCLC研究生李瑞寧生李瑞寧指導教師李曉敏指導教師李曉敏主任醫(yī)師主任醫(yī)師專業(yè)名稱腫瘤學專業(yè)名稱腫瘤學研究方向胸部腫瘤的放射治療研究方向胸部腫瘤的放射治療學位類型專業(yè)學位學位類型專業(yè)學位所在學院第二臨床醫(yī)學院所在學院第二臨床醫(yī)學院中國中國山西山西二O一七年五月二十日一七年五月二十日

簡介：中圖分類號中圖分類號U46191學校代碼學校代碼10856學號號M060108113上海工程技術大學碩士學位論文上海工程技術大學碩士學位論文汽車正面碰撞駕駛員胸部的動力學響應及損傷防護研究汽車正面碰撞駕駛員胸部的動力學響應及損傷防護研究評閱人張建武教授王巖松教授答辯委員會主席張建武教授成員王巖松教授吳訓成教授柴曉冬教授楊儉教授作者姓名李勇指導教師胡寧教授專業(yè)車輛工程學院汽車工程學院申請學位工學碩士完成時間2010年12月作者姓名李勇指導教師胡寧教授專業(yè)車輛工程學院汽車工程學院申請學位工學碩士完成時間2010年12月上海工程技術大學上海工程技術大學學位論文原創(chuàng)性聲明學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所遞交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名日期年月日

簡介：詮變握童旦塑；2Q生窆旦三Q旦詮窒筌鱟旦翅；2Q生旦2Z旦部MSHLMANU擊VCRSITY2008ADISSENATIONSUBMINEDILLPARTIALSATISFACTIONOFTHEREQUIREMENTSFORMEDEGREEOFDOCTOFOFEN西NEERINGMECLLALLICMENGIILEERING，IILMEGMD呱ESCHOOLHUN鋤UILIVERSITYSUPERVISORPROFESS0RYF～NGJIL【啪GSEPTEMBER，20LL

簡介：兒童乘員作為交通事故中的弱勢對象，其身體結構與損傷機理均與成人存在差異，針對成人開發(fā)的約束系統(tǒng)難以對兒童提供有效保護。根據(jù)道路交通事故統(tǒng)計，兒童胸部損傷致死率高，損傷數(shù)量僅次于頭部。目前，有關兒童胸部損傷機理的研究還未充分展開，各國損傷準則對兒童乘員的保護尚不健全，兒童的損傷耐受閾值仍需進一步的研究與確立。同時，現(xiàn)有假人模型胸部結構簡單，不能直接、準確的反映兒童胸部骨骼、軟組織損傷。因此，開發(fā)符合我國兒童身材與生理特征的人體生物力學模型，具有十分迫切的現(xiàn)實意義。針對上述問題，本文在大量文獻研究的基礎上，自主開發(fā)并驗證了符合我國兒童身材的6歲兒童胸部生物力學模型，并利用校車正面碰撞工況完成兒童胸部骨骼損傷機理研究。本文的主要工作及創(chuàng)新點如下1根據(jù)我國兒童身材統(tǒng)計數(shù)據(jù)特點，在合理范圍內篩選出我國6歲兒童新鮮尸體進行CT掃描。通過DICOM圖像逆向建立了頭部、頸椎以及胸部幾何模型。對胸部模型進行體網格劃分，完成包括胸骨、肋軟骨、肋骨、心肺、肌肉與皮膚的胸部有限元模型。結合成人材料參數(shù)縮放，實際建模經驗與驗證材料參數(shù)反求，完成各部分材料參數(shù)定義。在此基礎上，構建6歲兒童生物力學胸部人體模型PEDIATRICBIOMECHANICALTHAXHUMANMODELPEBITHUMANMODEL。2根據(jù)成人胸部碰撞實驗縮放通道與兒童尸體胸部碰撞實驗，建立6歲兒童胸部生物力學模型動態(tài)響應仿真模型。對比實驗數(shù)據(jù)與仿真結果，獲得胸部力、胸部變形量與胸部力變形曲線的良好吻合，驗證胸部生物力學模型的準確性。3鑒于校車碰撞為6歲兒童乘員普遍乘坐的危險工況，采用校車正面碰撞，兩點式與三點式安全帶約束，對比多體假人、MADYMO人體模型與PEBIT人體模型在碰撞過程中的整體運動姿態(tài)、各部分運動軌跡與脊椎運動形態(tài)。首創(chuàng)提出運動位移誤差與運動趨勢誤差計算理論，定量分析MADYMO人體模型與PEBIT模型在不同約束系統(tǒng)下的運動軌跡相似度，結果誤差值基本小于10％。表明所建PEBIT人體模型與MADYMO人體模型在運動結果與過程上都具備充分的一致性的同時，能夠完成胸部子結構損傷分析。完成PEBIT人體系統(tǒng)級驗證，使模型可直接運用于整體加載工況。PEBIT人體模型胸部良好的回彈特性使頭部運動軌跡更符合真實生物力學響應。4采用PEBIT人體模型進行校車正面碰撞中的胸部骨骼損傷機理分析。通過波形簡化，提取校車碰撞波形特征參數(shù)，建立不同外載加速度下的系列正碰工況。采用三點式安全帶約束，對PEBIT人體模型進行系列工況下的動態(tài)響應仿真。均布選取胸部中心的第四肋骨處胸骨肋軟骨肋骨內外側為局部參考點，通過應力應變分析初步確定正面受載下肋骨腔危險區(qū)域。結合云圖分析，確立能夠反映胸部骨骼整體危險部位的全局參考點。根據(jù)全局參考點應變，首次提出基于失效應變的胸部骨折風險函數(shù)，由潛在損傷、損傷轉換與損傷預測三個階段。潛在損傷階段表明骨骼在未發(fā)生實際損傷前，可能發(fā)生損傷的潛在危險程度損傷轉換階段代表潛在損傷向實際損傷的轉換過程損傷預測階段能夠在不同失效應變下準確反映胸部實際骨折數(shù)量。求得當失效應變?yōu)?04，骨折風險為239％時，骨骼由潛在損傷轉變?yōu)閷嶋H損傷風險超過272％后，函數(shù)進入預測階段。5解析胸部骨折風險函數(shù)與胸部損傷評價準則之間的關系。建立胸部加速度、胸部壓縮量、安全帶力、VC值，并引入的胸部骨骼耗散能量、肺部耗散能量，建立各項目與外載加速度間的擬合關系，進而完成胸部骨折風險函數(shù)、肺部主應變值與各評價準則間的關系。結果表明胸部骨折風險與胸部壓縮量的高度線性關系，肺部損傷與其自身耗散能量的明顯線性關系，總結了骨骼與肺部的損傷機理。并確定當胸部壓縮率達到2576％時，肺部開始出現(xiàn)損傷，而壓縮率達到2923％時，骨骼開始出現(xiàn)損傷。本文開發(fā)的6歲PEBIT人體模型，其胸部具有較高生物仿真度，可用于整體碰撞工況中加載，是評價汽車正面碰撞安全中6歲兒童胸部損傷的有效工具，對于兒童胸部損傷研究，約束系統(tǒng)在正面碰撞中的開發(fā)與保護效果提升具有重要意義。

簡介：學校代號學號密級10532B090200043湖南大學博士學位論文人體胸部有限元建模及其在車輛碰撞中的損傷生物力學研究湖南大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的論文是本人在導師的指導下獨立進行研究所取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫的成果作品。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔。作者簽名日期沙，驢年‘月，2日學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權湖南大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于1、保密口，在年解密后適用本授權書。2、不保密團。請在以上相應方框內打“√”作者簽名導師簽名’，7、，／_I磚’≈‘弋J日期陽，壚年占月I二日日期沙，壚年善月，▲日