簡介：外科護理學(xué)復(fù)習題（三）第二章外科體液代謝失衡的護理1成年男性體液總量EＡ20％Ｂ30％Ｃ40％Ｄ50％Ｅ60％2維持細胞外液滲透壓主要離子是DＡKＢCAＣMGＤNAＥCL3關(guān)于鉀的代謝下列哪一項是錯誤的EＡ鉀是細胞內(nèi)液主要陽離子Ｂ鉀的排出主要通過腎臟Ｃ鉀的來源全靠食物攝入Ｄ鹼中毒時鉀進入細胞，故細胞外液低鉀Ｅ以上均不對4下列哪一種情況不引起高滲性脫水EＡ上消化道梗阻Ｂ危重病人給水不足Ｃ靜脈大量等滲鹽水Ｄ高熱大汗Ｅ大面積燒傷早期5高滲性脫水造成EＡ細胞外液向細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移Ｂ細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移Ｃ細胞內(nèi)外液無轉(zhuǎn)移Ｄ血漿向組織間液轉(zhuǎn)移Ｅ以上都不是6低鉀血癥是指血鉀最少低于MMOL/LCＡＢＣＤＥ7嚴重低血鉀癥不出現(xiàn)的是CＡ腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音消失Ｂ神志淡漠或嗜睡Ｃ心率緩慢、心律失常Ｄ腱反射減弱或消失，出現(xiàn)軟癱Ｅ心電圖T波低平，ST段降低，QT間期延長8低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀DＡ肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失Ｂ腹脹、惡心、嘔吐Ｃ神志淡漠或嗜睡Ｄ心動過緩QRS波群異常增寬17代謝性堿中毒原因BＡ食道梗阻Ｂ幽門梗阻Ｃ小腸梗阻Ｄ結(jié)腸梗阻Ｅ直腸梗阻18代謝性酸中毒的原因是AＡ腸梗阻Ｂ低血鉀Ｃ呼吸道梗阻Ｄ換氣過度Ｅ幽門梗阻19急性腸梗阻病人出現(xiàn)呼吸深而快，二氧化碳結(jié)合力18MMOL／L，可能是CＡ代謝性堿中毒Ｂ呼吸性堿中毒Ｃ代謝性酸中毒Ｄ呼吸性酸中毒Ｅ以上都不是20代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)下列哪一項是正確的CＡ呼吸深而快Ｂ可伴有高血鉀癥狀Ｃ血鈣降低而發(fā)生手腳抽搐Ｄ尿液早期呈酸性稱反常尿Ｅ化驗血PH↑，CO2CP↓，BE負值大21靜脈補液的原則是EＡ先鹽后糖Ｂ先晶后膠Ｃ先快后慢Ｄ見尿補鉀Ｅ以上均是ML液體1小時輸完，每分鐘應(yīng)輸CＡ50滴Ｂ60滴Ｃ75滴Ｄ100滴Ｅ120滴23下列哪項不是觀察輸液治療反應(yīng)的項目EＡ精神狀態(tài)Ｂ心肺體征Ｃ血容量是否恢復(fù)Ｄ脫水征是否改善Ｅ有無皮下出血24正在輸液的病人，如出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫樣痰，表示DＡ急性腎功衰竭多尿期Ｂ輸液反應(yīng)Ｃ輸液量不足Ｄ左心衰竭及肺水腫Ｅ嚴重脫水25靜脈切開的護理，塑料導(dǎo)管留置期限為BＡ3天Ｂ7天Ｃ9天Ｄ11天Ｅ14天26靜脈切開護理，硅膠導(dǎo)管留置期限為CＡ3天Ｂ7天Ｃ10天

簡介：四川農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)大意課程論文獸醫(yī)大意課程論文題目題目外科操作的基本內(nèi)容外科操作的基本內(nèi)容系（院）系（院）動物醫(yī)學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)動物醫(yī)學(xué)20132013級0303班學(xué)生姓名華瑞其學(xué)生姓名華瑞其指導(dǎo)老師胡延春指導(dǎo)老師胡延春20152015年5月日1梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準備手術(shù)的時間應(yīng)盡量縮短。23按手術(shù)次數(shù)分類可分為①一期手術(shù)。即一次完成的手術(shù)，絕大多數(shù)手術(shù)均屬此類，如體表腫物切除等。②分期手術(shù)。指由于各種條件的限制，需間隔一定時期分次完成的手術(shù)。如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，腸管已有壞死，切除壞死腸段后，因結(jié)腸血循環(huán)不良，細菌較多，一期吻合不易愈合，故可將兩斷端外置作結(jié)腸造瘺（臨時性手術(shù)），以后再做二期吻合術(shù)（永久性手術(shù)）。24按手術(shù)目的分類可分為①診斷性手術(shù)。為明確診斷而做的手術(shù)。如活體組織檢查、開腹探查術(shù)等。②根治性手術(shù)。一般指腫瘤而言。良性腫瘤完整切除即可；惡性腫瘤根治手術(shù)則要求將原發(fā)灶與相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)一并整塊切除。③姑息性手術(shù)。按污染情況可分為三類①無菌手術(shù)。指不受細菌沾染的手術(shù)。如甲狀腺切除、疝修補、截骨術(shù)等。切口多愈合良好，瘢痕小，此即一期愈合。②污染手術(shù)。操作中會受到細菌沾染的手術(shù)，如胃腸道手術(shù)，腸腔內(nèi)細菌會污染手術(shù)區(qū)域。經(jīng)適當處理，如術(shù)前腸道準備，術(shù)中減少沾染等，多數(shù)切口也能獲得一期愈合。有的污染傷口可先保持開放2～3天，以引流分泌物，待無明顯感染時再縫合，常可達到近似一期的愈合，這稱為三期愈合。③感染手術(shù)。指在已感染的部位進行操作的手術(shù)，如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達到愈合，這稱為二期愈合，又稱瘢痕愈合。3外科操作基本流程31基本流程對于外科手術(shù)通常可分為三個大的部分，一是術(shù)前準備，二是術(shù)中，三是術(shù)后護理。而術(shù)前準備應(yīng)當包括人的準備和病畜的準備，病畜在進行手術(shù)前應(yīng)當進行充分的準備后才能進行手術(shù)。32術(shù)前準備病畜準備的內(nèi)容應(yīng)當包括（1）手術(shù)前1天應(yīng)當禁食，禁飲以防止麻醉副作用的發(fā)生或其他不良反應(yīng)的發(fā)生。（2）應(yīng)當對病畜在手術(shù)前進行補液，補充糖分，營養(yǎng)等物質(zhì)。（3）在開始手術(shù)前一段時間應(yīng)保持安靜，讓病畜情緒穩(wěn)定以便進行手術(shù)的麻醉。（4）對于有攻擊性的大型犬等應(yīng)當戴口套或者用繩子將嘴保定，但一定要注意保定時人員的安全和動物的安全。人員準備的內(nèi)容應(yīng)當包括（1）根據(jù)病畜的狀況，疾病情況制定合理準確的手術(shù)計劃，根據(jù)手術(shù)計劃準備手術(shù)需要的物品（藥品，手術(shù)器械，麻醉藥品，急救藥品等）以及人員的準備（主治醫(yī)生，手術(shù)助理，麻醉師等）。（2）術(shù)前的消毒，手術(shù)人員手，臂部的完全消毒，指甲應(yīng)當剪干凈，力求達到無菌的效果，盡可量減少對病畜在手術(shù)過程當中細菌的感染情況，

簡介：第十章第十章外科感染病人護理外科感染病人護理第一節(jié)第一節(jié)概述外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)傷性檢查、治療后等并發(fā)的感染。外科感染的特點①多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染；②大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征；③感染常較局限，隨著病理發(fā)展引起化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織而影響局部功能。（一）分類1按致病菌種類和病變性質(zhì)分類（1）非特異性（又稱化膿性）多見。（2）特異性由特殊病菌、真菌等引起的感染。2按病變進程分（1）急性感染以急性炎癥為主，病程多在3周內(nèi)。（2）慢性感染病程超過2個月。（3）亞急性感染介于急性與慢性間。（二）病理生理1感染后的炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)的作用使入侵微生物局限化并最終清除；局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥的特征性表現(xiàn)；體溫升高、血白細胞計數(shù)增加。2感染的轉(zhuǎn)歸感染的病程演變受致病菌毒力、局部抵抗力、全身免疫力及治療措施等諸多因素影響。（1）炎癥局限當人體抵抗力占優(yōu)勢、治療及時或有效，炎癥即被局限、吸收或局部化膿。著局部形成小膿腫，可自行吸收；而較大的膿腫可破潰或經(jīng)手術(shù)切開排膿后，轉(zhuǎn)為修復(fù)過程，感染部位逐漸長出肉芽組織、形成瘢痕而痊愈。（2）炎癥擴散致病菌毒性大、數(shù)量多和（或）宿主抵抗力低下時感染難以控制并向感染灶周圍或經(jīng)淋巴、血液途徑迅速擴散，導(dǎo)致全身感染，如膿毒血癥或菌血癥，嚴重者可危及生命。（3）轉(zhuǎn)為慢性感染當人體抵抗力與致病菌毒性處于相持狀態(tài)，感染灶可被局限，但其內(nèi)仍有致病菌，組織炎癥持續(xù)存在，局部由于中性粒細胞浸潤減少、成纖維細胞增加而被瘢痕組織包圍，形成慢性感染。一旦人體抵抗力下降，致病菌可再次繁殖，慢性感染又重新變?yōu)榧毙赃^程。（三）臨床表現(xiàn)1局部紅、腫、熱、痛、功能障礙。2全身癥狀輕重不一。3可引起肺、肝、腎、腦、心等器官的功能障礙。MODS（四）輔助檢查1實驗室檢查（1）血常規(guī)檢查當WBC＜4109／L時，應(yīng)警惕病情加重。（2）細菌培養(yǎng)表淺感染灶可取膿液或病灶滲出液做涂片或細菌培養(yǎng)以鑒定致病菌。較深的感染灶，可經(jīng)穿刺取得膿液。全身性感染時，可取血、尿或痰做涂片、細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，必要時重復(fù)培養(yǎng)。精品局部處理（1）非手術(shù)治療1）患部制動；2）局部用藥；3）物理治療。（2）手術(shù)治療膿腫切開引流和嚴重感染器官切除。2全身治療支持療法和抗菌藥物治療。第二節(jié)第二節(jié)淺部軟組織化膿性感染淺部軟組織化膿性感染一、癤一、癤（一）病因單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。（二）臨床表現(xiàn)初起時，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸增大呈圓錐形隆起，數(shù)日后結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，膿栓脫落、膿液流盡后，局部炎癥即可消退愈合。癤一般無全身癥狀，發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”的癤（上唇癤、鼻癤）。如被擠壓或處理不當時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫。伴有疼痛和壓痛，并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識異常甚至昏迷等表現(xiàn)。（三）治療二、癰二、癰（一）病因促進炎癥消退、及時切開引流。多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。精品

簡介：外科護理學(xué)題庫及答案外科護理學(xué)題庫及答案A外上象限B內(nèi)上象限C外下象限D(zhuǎn)乳暈E內(nèi)下象限4。急性乳腺炎的主要致病菌是。A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D綠膿桿菌E變形桿菌5乳腺癌最常見的病理類型是乳腺癌A非侵襲性癌B早期侵襲性癌C侵襲性特殊癌D侵襲性非特殊癌E濕疹樣癌6。乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是轉(zhuǎn)移到A。A腋窩淋巴結(jié)B。鎖骨下淋巴結(jié)C。鎖骨上淋巴結(jié)D。胸骨旁淋巴結(jié)E。胸導(dǎo)管7。乳腺癌的治療原則是C。A化療，輔以其他療法C以外科治療為主，其他療法為輔。免疫療法為主，其他療法為輔。當切開引流乳房后膿腫時，切口應(yīng)D。A徑向切口B垂直切口C平行切口D乳房下緣的彎曲切口E乳房的十字形切口9。急性乳腺炎的治療原則是D。A停止母乳喂養(yǎng)，抗炎治療B抗炎治療第一，膿腫切除和引流C膿腫切除和引流D消除感染，排空乳汁E應(yīng)用高劑量抗生素10。在急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪一項是錯誤的CA局部脹痛B表面發(fā)紅發(fā)熱C囊性腫塊D體溫升高E明顯的壓痛11。關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，以下哪一項是錯誤的BA避免乳汁沉積B使用抗生素C防止乳頭損傷D正確的母乳喂養(yǎng)方法E經(jīng)常清洗乳頭12。乳腺癌的局部皮膚凹陷，其機制是E。是D36A多喝水B矯正乳頭內(nèi)陷C保持乳頭清潔D每次哺乳后清空剩余的乳汁。注意嬰兒13個腔的衛(wèi)生19女性，44歲，右乳腺癌已準備好進行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)前患者最關(guān)心的健康教育內(nèi)容是A手術(shù)方法和效果。藥物治療的重要性手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備術(shù)后疼痛和不適的治療術(shù)后上肢功能鍛煉的方法避免在XXXX年內(nèi)懷孕。定期檢查乳房。定期來醫(yī)院復(fù)查三。鍵入A3問題2427個問題分享問題女性，30歲，分娩后3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒和左乳房疼痛。體格檢查左胸皮膚明顯紅腫，局部可摸到一個軟腫塊。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大且柔軟。24病人的第一考慮是DA炎性乳腺癌B乳腺纖維腺瘤C急性淋巴結(jié)炎D急性乳腺炎E乳房結(jié)核25。這種疾病在C。A孕婦B乳頭內(nèi)陷的婦女C分娩后34周的哺乳期婦女D分娩后不進行母乳喂養(yǎng)的婦女E詢問長女的婦女26。這種疾病的主要病原體是B。A溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌厭氧菌大腸桿菌27。預(yù)防這種疾病的關(guān)鍵在于D。A預(yù)防乳房皮膚損傷B保持乳房皮膚清潔C預(yù)防性使用抗生素D

簡介：外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）南（試行）外科手術(shù)必然會帶來手術(shù)部位皮膚和組織的損傷，當手術(shù)切口的微生物污染達到一定程度時，會發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險因素包括患者方面和手術(shù)方面?；颊叻矫娴闹饕蛩厥悄挲g、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。手術(shù)方面的主要因素是術(shù)前住院時間、備皮方式及時間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當針對危險因素，加強外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制工作。一、外科手術(shù)切口的分類根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口、感染切口。（一）清潔切口。手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清潔污染切口。手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。（三）污染切口。手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。3經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染，無須再次手術(shù)歸為深部組織感染。（三）器官/腔隙感染。無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一1器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。2從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。3經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。三、外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點（一）管理要求。1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定并完善外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并嚴格落實。2醫(yī)療機構(gòu)要加強對臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)院感染管理專業(yè)人員的培訓(xùn)，掌握外科手術(shù)部位感染預(yù)防工作要點。3醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測，采取有效措施逐步降低感染率。4嚴格按照抗菌藥物合理使用有關(guān)規(guī)定，正確、合理使用抗菌藥物。

簡介：外科感染病人的護理試題及答案一、單選題1、下列哪項不符合外科感染的特點A、感染多數(shù)與損傷有關(guān)B、感染多數(shù)與手術(shù)有關(guān)C、多數(shù)是由幾種細菌引起的混合感染D、病變以全身炎癥為主E、當藥物不能控制感染時，需要手術(shù)治療答案D2、感染局部病灶已形成膿腫，最有效的治療方法是A、患部制動B、外敷藥物C、局部熱敷D、局部理療E、手術(shù)切開引流答案E3、軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是A、丹毒B、癤C、急性蜂窩組織炎D、癰E、急性淋巴結(jié)炎答案A4、下列哪種炎癥不化膿A、丹毒B、癤C、急性蜂窩組織炎D、癰E、急性淋巴結(jié)炎答案A5、關(guān)于丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項不對A、局部皮膚出現(xiàn)紅斑B、紅斑周圍境界清楚C、?；揇、易復(fù)發(fā)E、好發(fā)于下肢答案C6、丹毒與蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)的主要鑒別是A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱B、好發(fā)部位C、局部紅腫，界限清楚D、所屬淋巴結(jié)腫大E、細菌從皮膚破損處侵入答案C7、膿性指頭炎切開引流時，宜采用A、在波動明顯處橫形切開B、魚口狀切開C、側(cè)面縱切開D、手指掌面切開E、已穿破則從原傷口處隨意延長答案C8、引起患者全身各處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是A、敗血癥B、膿血癥C、菌血癥D、毒血癥E、以上都不是答案B9、全身化膿性感染抽血作血培養(yǎng)，其最佳時間是A、高熱時B、間歇期C、寒戰(zhàn)時D、輸入抗生素時E、輸入抗生素后答案C10、處理破傷風患者的傷口，下列哪項是錯誤的A、早期徹底清創(chuàng)B、清除一切壞死組織和異物C、01高錳酸鉀持續(xù)濕敷D、3過氧化氫沖洗傷口E、清創(chuàng)后縫合傷口答案E11、破傷風最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是A、面肌B、咀嚼肌C、頸背肌D、四肢肌群E、腹肌答案B12、注射TAT治療破傷風的機理是A、抑制破傷風桿菌生長B、中和血中游離毒素C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素E、提高機體免疫能力E護理操作應(yīng)盡量集中答案ABDE8、符合外科感染的特點是A多數(shù)與創(chuàng)傷或手術(shù)有關(guān)B多數(shù)是由1種細菌引起感染C病變以局部炎癥為主D可分為特異性感染和非特異性感染E常需手術(shù)治療答案ACDE三、名詞解釋1、癤一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌。2、癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。3、危險三角區(qū)指從鼻根到嘴角間的三角形范圍，包括鼻部和上唇。4、丹毒乙型溶血性鏈球菌從皮膚或粘膜的細小破損處侵入而引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。5、急性蜂窩織炎皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。6、外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染，在外科領(lǐng)域中最常見，約占所有外科疾病的1/3～1/2。7、破傷風指破傷風梭菌侵入人體傷口，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生的毒素引起全身肌肉持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的一種特異感染。8、全身性感染由病原菌及其內(nèi)、外毒素和它們介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)對機體的損害，可分為膿毒癥和菌血癥。四、簡答題1、外科感染的臨床表現(xiàn)答（1）局部癥狀紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀。但這些癥狀不一定全部出現(xiàn)，而隨病程遲早，病變范圍和位置深淺而異。病變范圍小或位置較深的，局部癥狀可不明顯。這些癥狀的病理基礎(chǔ)就是充血、滲出和壞死三個基本變化。（2）全身癥狀輕重不一。感染輕微的可無全身癥狀。感染較重的常有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等，一般均有白細胞計數(shù)增加和核左移。病程較長時，因代謝的紊亂，包括水和電解質(zhì)代謝失調(diào)，血漿蛋白減少和肝糖的大量消耗，可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、水腫等。全身性感染嚴重的病人可以發(fā)生感染性休克。2、感染的治療原則答治療外科感染的原則，是消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），增強人體的抗感染和修復(fù)能力。較輕或范圍較少小的淺部感染可用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療；感染較重或范圍較大者，同時內(nèi)服或注射各種藥物。深部感染一般根據(jù)疾病種類作治療。全身性感染更需積極進行全身療法，必要時應(yīng)作手術(shù)。3、破傷風的病因與預(yù)防答破傷風的病因是由破傷風梭菌侵入人體傷口后，在厭氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強直性痙攣為特點的急性傳染病。破傷風的預(yù)防破傷風的預(yù)防包括自動免疫、被動免疫和受傷后的清創(chuàng)處理及圍生期保護。（1）主動免疫破傷風類毒素免疫性強，接種后成功率高，很少有接種后再發(fā)病者。（2）被動免疫主要用于未進行破傷風自動免疫的受傷者。采用破傷風抗毒素TAT。1000～2000U，1次注射。注射前需先作皮試，如皮試陽性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予。（3）傷口處理對傷口的及時徹底清創(chuàng)和處理，能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖。此外，如

簡介：序號序號管理流程管理流程門診入院1、開具住院通知單。具體說明具體說明2、電話通知病區(qū)護士做好接受患者的準備。113、危重患者由醫(yī)生護士護送到病區(qū)。4、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制醫(yī)囑1、執(zhí)行醫(yī)囑制度。2、緊急情況下口頭醫(yī)囑，需要護士復(fù)述名稱、劑量和用法，22搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。3、模糊醫(yī)囑需要重新核實后執(zhí)行。1、首次病程記錄2、入院記錄（醫(yī)、護）333、入院病情評估（醫(yī)、護）1、普通患者病情綜合評估應(yīng)在24小時內(nèi)完成，危重患者1小時內(nèi)完成。2、首次病情評估，包括病情嚴重程度、心理和生理狀況、營4、入院知情告知、宣教（醫(yī)、養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自護）理能力等。主治醫(yī)師查房，書寫主治醫(yī)查房內(nèi)容對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患師查房記錄者進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。44主任查房，書寫主任查房記查房內(nèi)容要解決疑難病例；審查對新入院、重危患者的診55錄，由科主任或診療小組組斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、長決定是否手術(shù)病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作。66患者有不利于手術(shù)的合并會診申請單填寫完整，會診結(jié)果記入病程。癥，請相關(guān)科室會診77完善術(shù)前檢查心電圖、胸可根據(jù)本專業(yè)特點制定術(shù)前必查項目。片、三大常規(guī)、凝血、肝功、1212手術(shù)醫(yī)囑，上傳手術(shù)通知備皮、灌腸、禁食水等，術(shù)前是否應(yīng)用抗生素，是否做皮試。單，完成術(shù)前準備工作1313需要術(shù)中冰凍的，提前1要求盡可能填全各項內(nèi)容，注明做冰凍的大致時間，以便病天詳細填寫病理申請單送理科做好準備；除填臨床診斷外，提出要解決的問題，如確至病理科需要1414若該手術(shù)為重大手術(shù)，進行上報定“病變性質(zhì)”、“切緣有否浸潤”、“淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移”等等。主管醫(yī)師負責填寫重大（致殘）手術(shù)申請表，科主任簽字后，至少在手術(shù)前一天上報醫(yī)務(wù)處。麻醉醫(yī)師提前1日訪視患者，評估病人整體狀態(tài)并結(jié)合擬行術(shù)式進行麻醉方案設(shè)計，對病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受程度進行綜合分析和評價，確定ASA分級，并對麻醉實施過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對性解決方案。1515麻醉醫(yī)師訪視，1616填寫手術(shù)風險評估表計算出NNIS評分手術(shù)風險評估分級2分時，擇期手術(shù)必須在科主任、醫(yī)療組長的組織下進行科內(nèi)討論，必要時進行全院會診和討論；手術(shù)風險評估分級3分的擇期手術(shù)，科主任按重大手術(shù)上報。1717患者入手術(shù)室前完成手術(shù)手術(shù)標識標識1、標示由參加手術(shù)醫(yī)師進行，主刀醫(yī)師進行確認。必須在取得患者和（或）家屬的同意后、患者家屬或監(jiān)護人在場的情況下方可進行。如患者意識不清且無家屬在場的情況下，須有至少2名手術(shù)醫(yī)師共同確認標示。2、對于雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位等）、多平面部位（如脊柱），不論是否有傷口、紗布、石膏、牽引等，均需進行手術(shù)部位標示。03、黑色記號筆標以手術(shù)切開線或“十”字，并標明左右側(cè)（眼科手術(shù)左右以O(shè)S/OD表示，余以L/R表示）。手術(shù)部位已有紗布、石膏、牽引架等時，統(tǒng)一標記在包扎物上方5公分左右（約23橫指）處，以“十”字標示并標明左右側(cè)。1818手術(shù)患者交接1、各項病程記錄打印簽字齊全，化驗單粘貼整齊。2、手術(shù)標識完整。

簡介：外科學(xué)重點外科學(xué)重點,此在考試備用此在考試備用,望學(xué)弟學(xué)妹們望學(xué)弟學(xué)妹們,加緊看吧加緊看吧,灰常有用灰常有用是研究外科大致五大類疾病的診斷，預(yù)防以及治療的知識和技能及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實驗外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。試述我國外科的發(fā)展與成就試述我國外科的發(fā)展與成就我國外科的發(fā)展與成就在舊中國外科發(fā)展很慢，建國后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各?？葡群蠼ⅲ饪萍夹g(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國際上領(lǐng)先水平。對血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻，還提出了許多新的課題和研究方向。滅菌法指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。消毒法消毒法即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。常用的化學(xué)消毒劑有幾種有5種2中性戊二醛水溶液、10甲醛溶液、70酒精、11000新潔爾滅和11000洗必泰溶液常用的刷手法有幾種有4種肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏（或碘復(fù)）刷手法容量失調(diào)等滲體液的減少或增加，只引起細胞外液的變化，細胞內(nèi)液容量無明顯改變。濃度失調(diào)細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細胞外液絕大部分的組織向液能迅速地與血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換并取得平衡。無功能性細胞外液另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療病因1消化液的急性喪失，2體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。臨床表現(xiàn)1惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；1病因治療；2抗休克治療；3重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1胃液喪失過多；2堿性物質(zhì)攝入過多；3缺鉀；4應(yīng)用呋塞米等利尿劑臨床表現(xiàn)和診斷1嗜睡、精神錯亂；2有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3昏迷4血氣分析，PH和HCO3－明顯增高治療1原發(fā)病治療；2輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3補給氯化鉀（尿量40ML/H時）；4嚴重堿中毒時可應(yīng)用稀鹽酸有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺，肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫紺、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。呼吸性酸中毒。診斷依據(jù)1存在病因肺泡通氣及換氣功能減弱；2全身麻醉；3術(shù)后肺不張、胸水；4臨床表現(xiàn)胸悶、呼吸困難、躁動不安、紫紺、昏迷等；5應(yīng)作動脈血氣分析，PH明顯下降PACO2增高，血漿HCO3正常治療

簡介：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本科室年度外科_年_2012201320122012年度外科醫(yī)療質(zhì)量控制計劃年度外科醫(yī)療質(zhì)量控制計劃本年度為了進一步保證我科醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，我科將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使科室的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高我科的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度的基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施繼續(xù)加強科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的協(xié)作分工。各成員按具體原定方案開展工作如下一、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責1、主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。2、結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。3、定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。4、完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。5、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。二、科室質(zhì)控員其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

簡介：外科護理學(xué)復(fù)習題外科護理學(xué)復(fù)習題一、名詞解釋一、名詞解釋1．休克2．急性蜂窩織炎3．呼吸性酸中毒4．急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎5．移植術(shù)6．腹膜刺激征7．肛裂三聯(lián)征8．門靜脈高壓癥9．急性梗阻性化膿性膽管炎10．排尿困難11．反常呼吸12．尿潴留13．骨折14．腰椎間盤突出癥15．顱內(nèi)壓增高的三主征16．蕁麻疹17．少尿18．急性胰腺炎19．下肢靜脈曲張20．骨折專有體征二、選擇題二、選擇題⒈下列哪項是等滲性缺水的特點（）A循環(huán)血量增多B細胞外高滲狀態(tài)C細胞外低滲狀態(tài)D水與鈉等比例喪失⒉中度低滲性缺水血清鈉值（）A130MMOL/LB110MMOL/LC120MMOL/LD128MMOL/L3中度高滲性缺水缺水量占體重（）A、2％～4％B、4％～6％C、6％～8％D、8％～10％E、10％～12％⒋水中毒治療原則哪項正確（）A嚴重時靜脈輸注高滲鹽水B減少水和鈉的繼續(xù)喪失C鼓勵病人飲水D靜脈補充非電解質(zhì)溶液⒌血清PH正常值（）A73574B735745C725745D73745⒍第一間隙容納體液成分（）A細胞內(nèi)液B血漿C組織間液D腹腔液⒎正常成人體內(nèi)過剩的鈉鉀主要經(jīng)過下列哪項排出體外（）A汗水B呼吸道蒸發(fā)C糞便D尿⒏外科中最常見的缺水類型（）A急性缺水B慢性缺水C繼發(fā)性缺水D原發(fā)性缺水9低鉀血癥時不出現(xiàn)（）A、軟弱無力B、腹脹C、心動過緩D、神志淡漠E、傳導(dǎo)阻滯10水潴留性低鈉血癥又稱（）A高滲性缺水B低滲性缺水C水中毒D等滲性缺水C頭高斜坡位D側(cè)臥位29局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）A高濃度、小劑量B低濃度、小劑量C低濃度、大劑量D最小有效劑量和最低有效濃度30椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位（）A平臥8小時B去枕平臥68小時C側(cè)臥68小時D俯臥6小時31腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A、頭痛B、血壓下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、下肢癱瘓32足外傷后8小時，傷口污染應(yīng)（）A、清創(chuàng)后一期縫合B、只清創(chuàng)不縫合C、傷口濕敷D、單純清洗傷口E、單純換藥33蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)頭痛發(fā)生在（）A穿刺后612小時B穿刺后6小時C穿刺后10小時D穿刺后510時34硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥（）A導(dǎo)管誤入血管B導(dǎo)管折斷C硬膜外間隙出血D全脊麻35SAO2的高低取決于（）A血漿酸堿度B動脈血氧分壓C陰離子間隙D血紅蛋白質(zhì)量36下列哪項增高表示代謝性堿中毒降低表示代謝性酸中毒（）AABBSBCBBDBE37對于成人低氧血癥者，目前較公認的應(yīng)用氧治療標準是（）APAO2＜80KPABPAO2＜665KPACPAO2＜732KPDPAO2＜865KPA38手術(shù)前一般準備中哪項是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)（）A充足的休息B術(shù)前置胃管C手術(shù)區(qū)皮膚準備D胃腸道準備39用70乙醇消毒23次的手術(shù)區(qū)域（）A會陰部B面部皮膚C嬰兒D供皮區(qū)40燒傷暴露療法控制室溫在（）A28℃32℃,濕度70左右B20℃30℃,濕度70左右C25℃32℃,濕度68左右D28℃30℃,濕度70左右41在臨床各類器官移植中,移植的例數(shù)及臨床效果均居首位的器官是（A肝臟B心臟C腎臟D肺臟42腎移植病人術(shù)后感染原因（）A術(shù)中麻醉B皮膚消毒不徹底C術(shù)后大量應(yīng)用激素和免疫抑制藥物D抗生素劑量不足43腎移植術(shù)后并發(fā)消化道出血多發(fā)生在（）A手術(shù)當日B術(shù)后一周C急性排斥反應(yīng)大量激素“沖擊”治療后D大量抗生素治療后44淺在腫瘤的首要癥狀表現(xiàn)在（）A出血B疼痛C潰瘍D腫快45乳房癌的50位于乳房的（）A外上象限B內(nèi)上象限C外下象限D(zhuǎn)內(nèi)下象限46乳房的B型超聲檢查不能顯示的乳房癌（）A直徑小于10CM的乳房癌B直徑小于20CM的乳房癌C直徑小于05CM的乳房癌D直徑小于08CM的乳房癌47我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤（））

簡介：外科手術(shù)七步洗手法步驟外科手術(shù)七步洗手法步驟第一步洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；第三步洗掌側(cè)指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第五步洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第六步洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第七步洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。一、外科刷手術(shù)所謂外科刷手術(shù)是指手術(shù)人員通過機械刷洗和化學(xué)藥物作用以祛除并殺滅手部皮膚表面的油垢和附著的細菌，而達到消毒手的目的。它包括手的機械刷洗和化學(xué)藥物作用兩個過程。（二）外科刷手法外科刷手方法分3個步驟機械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。（圖21）1機械刷洗與消毒（1）刷手方法○1取消毒毛刷?！?用毛刷取詩潔3～5ML，刷洗手及上臂。順序為指尖指蹼甲溝指縫手心手背腕前臂肘部上臂。刷手時稍用力，速度稍快，范圍包括雙手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10CM（上臂下1/2）處的皮膚，時間約3MIN?！?刷手畢，用流動水沖去泡沫。沖洗時，雙手抬高，讓水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。（2）擦拭手臂用消毒毛巾或一次性紙巾依次擦干手、臂、肘。擦拭時，先擦雙手，然后將三角形搭在一側(cè)手背上，對側(cè)手持住三角巾的兩個角，由手向肘順勢移動，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時，將毛三角巾翻轉(zhuǎn)，方法相同。（3）消毒手臂取詩潔1～2ML，搓揉雙手至肘部，待藥液自行揮發(fā)至干燥，達到消毒目的。圖21外科刷手法A洗手B擦手2注意事項（1）刷洗后的手、臂、肘部不可觸及他物，如誤觸他物，視為污染，必須重新刷洗。消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠離身體，迅速進人手術(shù)間，避免受污染。（三）連臺手術(shù)的洗手原則當進行無菌手術(shù)后的連臺手術(shù)，若脫去手術(shù)衣、手套后手未沾染血跡、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可（或重新刷手1遍，3MIN，）。當進行感染手術(shù)后的連臺手術(shù)，脫去手術(shù)衣、手套，更換口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。二、穿手術(shù)衣常用的手術(shù)衣有兩種式樣一種是對開式手術(shù)衣，另一種是折疊式手術(shù)衣。它們的穿法不同，無菌范圍也不相同。1．穿對開式手術(shù)衣法（圖22L洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開。2將手術(shù)衣輕擲向上的同時，順勢將雙手和前臂伸人衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3巡回護士在其身后協(xié)助向后拉衣、系帶，然后在手術(shù)衣的下擺稍用力拉平，輕推穿衣者的腰背部提示穿衣完畢。4手術(shù)衣無菌區(qū)域為頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂，腋中線的側(cè)胸。2）右手持手套，盛無菌鹽水于手套內(nèi)。3）左手對準插人后，稍抬高左手，讓積水從腕部流出。4）戴右手，左手指插人右手套的反折部內(nèi)面，插人右手，排出積水。5）穿好手術(shù)衣后，將手套反折翻轉(zhuǎn)壓住袖口。圖27戴濕手套法3．協(xié)助術(shù)者戴手套法（圖28圖28協(xié)助術(shù)者戴手套法（1）器械護士雙手手指（拇指除外）插入手套反折口內(nèi)面的兩側(cè)，四指用力稍向外拉開（手套掌面對向術(shù)者，拇指朝外上，小指朝內(nèi)下，呈外八字型），擴大手套入口，有利術(shù)者穿戴。2）術(shù)者左手伸開對準手套，五指向下，護士向上提，同法戴右手。3）術(shù)者自行將手套反折翻轉(zhuǎn)壓住手術(shù)衣袖口。4無觸及戴無菌手套法1取無菌手術(shù)衣，穿好手術(shù)衣，雙手伸入袖口處（衣袖內(nèi)）。2打開手套內(nèi)袋，取出右手手套。將手套的反折部放在手掌心，手套的手指方向與手的手指方向相反，同時手套的拇指對準右手的拇指，其余4指捏住手套的反折部，左手提拉右手套反折部，順勢對準五指迅速伸入手套內(nèi)戴好手套。3同法戴好左手的手套。4雙手調(diào)整好手套位置即可。（二）注意事項1、持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。2、戴手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時應(yīng)特別注意。3、戴好手套后，應(yīng)將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)過來壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時，戴手套的手指不可觸及皮膚。4、若戴手套時使用了滑石粉，應(yīng)在參加手術(shù)前用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。5、協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護士應(yīng)戴好手套，并避免觸及術(shù)者皮膚。6、戴好手套后，雙手不可觸及非無菌區(qū)，手的活動范圍上至肩平，左右側(cè)至腋前線，下至臍平（三）連臺手術(shù)的脫手套法首先脫去手術(shù)衣，將戴手套的右手插人左手手套外面脫去手套，注意手套不可觸及左手皮膚，然后左手拇指伸人右手魚際肌之間，向下脫去右手套。此時注意右手不可觸及手套外面，以確保手不被手套外的細菌污染（圖29）。脫去手套后，雙手需重新消毒或刷洗消毒后方可參加下一臺手術(shù)。具體要求同“連臺手術(shù)的洗手原則”。圖29連臺手術(shù)脫手套法器械護士基本技術(shù)操作器械護士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保證。器械護士常用的基本技術(shù)操作有穿針引線、器械傳遞、敷料傳遞、無菌器械臺的準備等。一、安、取刀片法刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指．安裝時，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與刀柄槽對合，向下嵌人，取下時，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢推下（圖210）。圖210手術(shù)刀片安、取法二、穿針引線法

簡介：目錄一、一、換藥術(shù)換藥術(shù)22二、二、拆線拆線33三、三、清創(chuàng)術(shù)清創(chuàng)術(shù)44四、四、急救止血法急救止血法55五、五、腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)55六、六、胃插管術(shù)胃插管術(shù)66七、七、氣管切開術(shù)氣管切開術(shù)77八、八、胃腸減壓術(shù)胃腸減壓術(shù)88九、九、清創(chuàng)縫合術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)8989積液、積血，必要時試行穿刺抽液。1無菌縫合傷口用L％碘伏或70％酒精棉球消毒縫合之切口及周圍皮膚，消毒范圍略大于紗布覆蓋范圍，然后覆蓋46層無菌紗布。2切口縫線反響術(shù)后2～3天內(nèi)，創(chuàng)口一般均有輕度水腫，針眼．周圍及縫線下稍有紅腫，但范圍不大，這是一種生理反響。3針眼膿腫為縫線反響的進一步開展，針眼處有膿液，針眼周圍暗紅腫脹。對較小的膿腫，可先用無菌鑷子弄破并用無菌干棉球擠壓出膿液，然后涂以碘酊和酒精即可；膿腫較大或感染較深者，應(yīng)提早撤除此針縫線。4傷口感染或化膿部分腫脹，皮膚明顯水腫并有壓痛，傷口周圍暗紅，范圍超過兩側(cè)針眼，甚至有波動感出現(xiàn)?？上扔冕橆^試穿抽膿，或用探針由縫線處插入檢查。確診為傷口化膿后，應(yīng)即盡早部分或全部撤除縫線；有膿液時將傷口敞開，去除膿液和傷口內(nèi)異物如線頭等；清洗后放置適宜的引流物，假設(shè)傷口擴開后分泌物不多或僅有血性分泌物，那么于清洗或去除異物后，用蝶形膠布拉攏創(chuàng)口即可，以后酌情換藥；伴有全身病癥者，可適當使用抗生素，配合部分理療或熱敷。5疑有創(chuàng)口積血、積液時，可用針頭由周圍正常皮膚處穿刺，針尖潛入積血、積液處抽吸；或用探針、鑷子由創(chuàng)口縫合處插入，稍加別離而引流，并置入引流條，換藥至創(chuàng)口愈合。2．放置引流的縫合傷口手術(shù)后縫合傷口放置的引流物多為橡皮片或橡皮管，前者多在術(shù)后24～48小時取出，可在拔除橡皮片時換藥；后者可按常規(guī)換藥，在覆蓋紗布的一側(cè)剪一個“Y〞形或弧形缺口，包繞引流管的根部。假設(shè)在此之前有過多滲出液，應(yīng)隨時更換濕透的外層敷料。二、拆線二、拆線【適應(yīng)證】1無菌手術(shù)切口，部分及全身無異常表現(xiàn)，已到拆線時間，切口愈合良好者。面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關(guān)節(jié)處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。2傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提早拆線?！窘勺C】遇有以下情況，應(yīng)延遲拆線1新生兒及嚴重貧血、消瘦，營養(yǎng)不良者。2嚴重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。3有劇烈咳嗽，哭鬧，腹脹時，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線?！拘g(shù)前準備】1拆線前應(yīng)事先理解傷口情況，以便按傷口情況準備應(yīng)用的器械、敷料及藥品等。2與患兒及家屬談話，做好各種解釋工作。爭取病人及家長配合。3準備換藥包、有時根據(jù)傷口創(chuàng)面的詳細情況，還要準備凡士林紗布、無菌剪刀、探針和必須的外用藥、繃帶、腹帶或?qū)捘z布等。4洗手、戴帽子、口罩?！静僮鞣椒俺绦颉?取下切口上的敷料，用碘酊及酒精由切口向周圍消毒皮膚2遍。2用鑷子將線頭提起，將埋在皮內(nèi)的線段拉出針眼之外少許，緊貼皮膚用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線〔見圖〕。3再用酒精消毒皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。

簡介：秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新來源070912173300作者唐漢鈞編輯STUDA20【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外［摘要］面對醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，如何中醫(yī)外科學(xué)是一個發(fā)人深思的。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產(chǎn)，是我們今天發(fā)展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水”。秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的永恒主題。在重視歷代發(fā)掘整理工作的基礎(chǔ)上，先繼承好中醫(yī)外科學(xué)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想和，然后才能發(fā)展創(chuàng)新，使中醫(yī)外科學(xué)在新世紀達到嶄新境界。［關(guān)鍵詞］中醫(yī)外科學(xué)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)SUCCESSIONANDINNOVATIONOFCHINESETRADITIONALSURGERYAPERSPECTIVEONTHEHISTORYABSTRACTFACINGTHECHALLENGEOFMODERNMEDICINE,HOWTODEVELOPCHINESETRADITIONALSURGERYISAQUESTIONTREMENDOUSHERITAGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINETCMISTHESPRINGHEADOFTHEDEVELOPMENTANDINNOVATIONOFTCMSUCCESSIONANDINNOVATIONISANETERNALSUBJECTFORTHEDEVELOPMENTOFCHINESETRADITIONALSURGERYINORDERTOIMPROVECHINESETRADITIONALSURGERY,WESHOULDEXPLORETRADITIONALMEDICALLITERATURE,ANDCARRYFORWARDTHETHEORIESOFCHINESETRADITIONALSURGERYKEYWORDSSURGERY,TCMMEDICINE,HISTORYMEDICINE,CHINESETRADITIONAL在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)外科學(xué)作為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的重要一支，它的發(fā)展將何去何從發(fā)人深思，筆者在中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展史的基礎(chǔ)上，提出了一些中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的思路，供同道共勉。1秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，極為豐富，歷代著作浩如煙海，凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣，以及痔漏諸疾，均有論述。據(jù)不全統(tǒng)計歷代外科學(xué)專著約有447部，其中較大者有劉涓子鬼遺方、外科真詮、外科心法、外科正宗等26部［1］。據(jù)甲骨文記載，夏商已有外科病癥名及單列?？?，有疾自、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區(qū)分。周禮?天官有疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)的劃分。周禮分科的記載，是我國和世界醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書五十二病方中載有很多外科病，如感染、創(chuàng)傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的云夢秦簡反映了戰(zhàn)國晚期至秦代對疬疾即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風病的認識。春秋戰(zhàn)國時期的巨著內(nèi)經(jīng)奠定了外科學(xué)的理論基礎(chǔ),其中有著名的論述如“高粱之變，足生大疔”、“營氣不從，逆于肉理，乃生癰疽”。靈樞?癰疽中載有幾乎遍及身體各部位的癰疽瘡癤，并最早提出用截趾術(shù)脫疽。漢代出現(xiàn)了我國上最著名的外科學(xué)家華佗，他以麻沸散麻醉后進行死骨剔癥的鑒別診斷，對瘍科診斷水平的提高及其預(yù)后的判斷，均有重要意義?！靶牡门伞?、“全生派”均是在“正宗派”基礎(chǔ)上發(fā)展而成，彌補了“正宗派”的不足［3］。此外，明清時期尚有其他一些杰出的外科學(xué)家和著名論著。明代陳司成霉瘡秘錄是我國第一部論述梅毒的專著。清陳士鐸外科秘錄、顧世澄瘍醫(yī)大全等有豐富的內(nèi)容。吳師機的理駢文專述藥物的外治法，總匯了我國清末以前的外治諸法。2近半個世紀來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近半個世紀來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近50余年來，中醫(yī)外科在臨床和實驗研究方面均取得了很大的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)中藥結(jié)合，應(yīng)用到治療和實驗研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究，不僅提高了臨床療效，結(jié)合基礎(chǔ)理論與實驗研究，還取得了許多學(xué)術(shù)上的成果，為中國醫(yī)學(xué)，以致世界醫(yī)學(xué)做出了新的貢獻。中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷取得了很大的成果，使我國治療燒傷的水平居于世界領(lǐng)先地位。20世紀50年代以來，中西醫(yī)結(jié)合搶救大面積重度燒傷病例的成功，體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的巨大優(yōu)勢。中醫(yī)藥在控制燒傷感染、減輕中毒癥狀、降低敗血癥發(fā)生率方面有積極作用；在維持有效血循環(huán)和微循環(huán)、改善與恢復(fù)心腎功能、增強機體抗病能力、提高免疫力、促進機體抗休克方面有重要的作用。由于安全渡過休克、敗血癥期，從而降低了病死率。燒傷恢復(fù)期應(yīng)用益氣健脾、扶正養(yǎng)胃中藥，對促進體質(zhì)復(fù)原，加速創(chuàng)面愈合，亦有重要的作用。對中小面積燒傷的治療，國內(nèi)各地運用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療，取得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創(chuàng)面的特點是濕潤暴露療法，不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用，而且由于外敷藥形成屏障，有防止創(chuàng)面再感染的作用，更有促進創(chuàng)面愈合、促進上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生，應(yīng)用中藥內(nèi)外治療后，血運改善，凸出的疤痕可逐漸軟化與平復(fù)。在燒傷防治的實驗研究方面，成績亦是顯著的，在理論研究上，濕潤暴露療法打破了西醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的、保持創(chuàng)面干燥成痂的概念。濕潤療法這一理論，是結(jié)合中醫(yī)“創(chuàng)傷、潰瘍”論治思想和現(xiàn)代燒傷局部微循環(huán)研究理論提出的一種新概念，這是建立在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥外敷治療燒傷大量實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上的。相信不久，濕潤療法的理論將更臻完善，隨著這一理論的完善與實施，將為進一步發(fā)掘傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、單方、驗方、祖?zhèn)髅胤介_拓廣闊的道路，燒傷后疤痕的防治亦將取得新的突破［47］。中醫(yī)中藥在防治周圍血管性疾病方面，取得了顯著的成就。以活血化瘀為基本治則治療血栓閉塞性脈管炎，在國內(nèi)已成主流，各地倡用和研制了大量中成藥制劑，配合針灸中藥麻醉等治療，提高了療效，降低了本病的復(fù)發(fā)率和高位截肢率。國外文獻資料，血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高，約占28％～33％，國內(nèi)開展中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療，截肢率明顯下降，約占1．2％～13．8％。中醫(yī)中藥防治血栓閉塞性脈管炎，在國際上亦享有聲譽，奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例，臨床治愈率達80．19％，截肢率僅為1％［8］。顧亞夫［9］研制益氣活血、養(yǎng)血清熱的通塞脈丸和脈絡(luò)寧注射液，治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達97％，截肢率僅29％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片，總有效率為93．7％，顯效率79．5％，截肢率52％。他們的共同特點是既有廣泛的臨床基礎(chǔ)，又有科學(xué)實驗依據(jù)，因此療效穩(wěn)定，有可重復(fù)性。

簡介：外科學(xué)教學(xué)大綱DOCUMENTSERIALNUMBER【NL89WTNY98YTNC8CBNNUUTNUT108】2、熟悉硬膜外、硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)。3、熟悉腦損傷的診斷及處理原則。4、熟悉顱骨損傷的診斷和治療原則。5、了解頭皮損傷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、顱骨損傷。2、腦損傷的機制、病理和臨床表現(xiàn)。3、腦損傷的處理?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頭皮損傷2、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血與血腫、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。第二十四章頸部疾病第二十四章頸部疾病【目的和要求】1、掌握甲狀腺功能亢進的診斷和外科治療原則。2、掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。3、熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、處理原則。4、了解頸部腫塊的鑒別診斷和處理原則。5、了解甲狀腺的解剖、生理。6、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。【教學(xué)內(nèi)容】1、甲狀腺的解剖生理概要。2、單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3、甲狀腺功能亢進的外科治療。4、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。5、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頸部常見腫塊的鑒別診斷。2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。第二十五章乳房疾病第二十五章乳房疾病【目的和要求】1、掌握乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握急性乳腺炎的診斷和治療原則。3、熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。4、熟悉乳房的正確檢查方法。5、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。6、了解乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤。【教學(xué)內(nèi)容】1、乳房的解剖生理概要、乳房檢查方法。2、急性乳腺炎。

簡介：名稱解釋甲亢由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱突眼性甲狀腺腫指在甲狀腺腫大的同時,出現(xiàn)功能亢進癥狀病人年齡多在2040歲之間腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對稱,常伴眼球突出甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,與術(shù)前準備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)主要表現(xiàn)為高熱39℃,脈速120次/分,同時合并神經(jīng),循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂,如煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等COOPER韌帶乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層酒窩癥乳腺癌累及COOPER韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷橘皮樣改變?nèi)橄侔┌K繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。反常呼吸運動多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱連枷胸。氣胸胸膜腔內(nèi)積氣稱為，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空氣經(jīng)缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣?？v隔撲動開放性氣胸呼吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周期性變化，使縱膈在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)。胸口吸吮傷口開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸胸膜腔積血稱為，可與氣胸同時存在。凝固性血胸當胸腔內(nèi)迅速積累大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成感染性血胸血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細菌，會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起，最終導(dǎo)致膿胸。進行性血胸持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱遲發(fā)性血胸因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。創(chuàng)傷性窒息鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害。自發(fā)性氣胸一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大皰突然破裂，形成。乳糜胸乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。中心型肺癌起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者稱周圍型肺癌起源于肺段支氣管以絞窄性疝嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。直疝三角外側(cè)邊是腹壁下A，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。對吻潰瘍十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時見到的潰瘍。潰瘍大出血胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。大出血通常指的是每分鐘出血1ML且速度較快的出血。幽門梗阻胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫，可造成麥氏點體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。胃大部切除術(shù)后胃空腸ROUXENY吻合即遠端胃大部切除后縫合關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶1015CM處切斷空腸，殘胃和遠端空腸吻合，距此吻合口以下4560CM空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。選擇性迷走N切斷術(shù)又稱全胃迷走N切斷術(shù)，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再將迷走N予以切斷，切斷了到胃的所有迷走N支配，減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走N切斷術(shù)又稱胃近端迷走N切斷術(shù)，手術(shù)設(shè)計切斷支配胃近端、胃底，胃體壁細胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃竇部與遠端腸道的迷走N，是治療十二指腸較理想的手術(shù)。術(shù)后出血若術(shù)后不斷吸出新鮮血液，24H后仍未停止，稱傾倒綜合征系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期傾倒綜合征發(fā)生在進食半小時內(nèi)，與餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)分泌細胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)，加上滲透作用使細胞外液大量滲入腸腔，病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征在餐后24H出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質(zhì)快速進入小腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。殘胃癌胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。癌前病變指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，本身尚不具備惡性特征，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化。