簡介：醫(yī)學影像診斷學試題（含答案）醫(yī)學影像診斷學試題（含答案）第十一章第十一章介入放射學介入放射學一、單選題（每題僅一個最佳答案）一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、應用下列哪種栓塞材料后，側支循環(huán)難以建立（）A、不銹鋼圈B、明膠海綿C、微球D、血凝塊E、球囊2、中效栓塞劑的栓塞時間通常為（）A、48小時以內B、48小時～1個月C、1個月以上D、2個月以上E、3個月以上3、PTA的全稱是（）A、經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術B、腔內支架術C、經(jīng)皮引流術D、血管內化療術E、經(jīng)導管血管內灌注化療術4、無水乙醇特點是（）A、價格昂貴B、不溶于水E、冠脈搭橋術9、腦膜瘤術前栓塞最常用的栓塞物質為（）A、明膠海綿顆粒B、碘油C、微粒D、無水酒精E、自身血凝塊10、下列“灌注加壓素治療動脈出血”技術特點，說法錯誤的是（）A、超選擇插管，微導管給藥B、灌注時間可維持24～48小時C、對結腸出血，比栓塞法更安全D、對骨盆外傷性出血療效好E、對十二指腸潰瘍出血療效好11、動脈內穿刺插管，最常見的并發(fā)癥是（）A、假性動脈瘤B、暫時性動脈痙攣C、插管器械折斷D、血管斷裂E、皮下血腫12、屬中期栓塞物的是（）A、自體血塊B、明膠海綿C、可脫球囊D、螺圈E、聚乙烯醇

簡介：醫(yī)學影像診斷學考試題庫及答案醫(yī)學影像診斷學考試題庫及答案目錄目錄第一章總論1第二章神經(jīng)系統(tǒng)12第三章五官及頸部32第四章呼吸系統(tǒng)49第一章第一章總論總論一、單選題（每題僅一個最佳答案）一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、Ｘ線在人體內的透過率從大到小，其正確排列為（）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨B、骨、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、骨D、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、骨2、X線成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫時間C、T2弛豫時間D、流空效應E、部分容積效應3、指出與X線診斷和治療無關的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、熒光效應D、攝影效應E、電離效應4、裝有心臟起博器的病人不能進行下列哪種檢查（）A、MRIB、CTC、X線平片D、SPECT11、目前運用于永久保存醫(yī)學影像的存儲元件應選（）A、磁盤B、硬盤C、磁帶D、光盤E、記憶片12、MR造影劑的增強機理為（）A、改變局部組織的磁環(huán)境直接成像B、改變局部組織的磁環(huán)境間接成像C、增加了氫質子的個數(shù)D、減少了氫質子的濃度E、增加了水的比重13、關于MRI檢查安全性論述，錯誤的是（）A、體內有金屬異物、人工鐵磁性關節(jié)等不應行MRI檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C、幽閉癥患者不宜做MRI檢查D、正在進行生命監(jiān)護的危重病人不能進行MRI檢查E、早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查是（）A、X線體層B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括（）A、保證病人安全B、檢查結果準確C、操作簡便D、費用低廉E、在門診即能檢查17、以下哪項不是直接引入造影劑的方法（）

簡介：1市加快醫(yī)學教育市加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案施方案為貫徹落實國務院辦公局關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見（國辦發(fā)〔2020〕34號）精神，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，全面提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質量，制定本實施方案。一、發(fā)展目標一、發(fā)展目標到2025年，全市建設一批新的醫(yī)學相關專業(yè)，打造一批名師優(yōu)課，建成一批高水平醫(yī)學院和實踐示范基地，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學教育創(chuàng)新人才。到2030年，全市醫(yī)學教育水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展，醫(yī)學科研創(chuàng)新能力顯著提高，粵港澳醫(yī)學教育合作更加緊密，建成國內領先、世界一流的醫(yī)學人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新高地，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生物醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。二、優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構二、優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構（一）優(yōu)化醫(yī)學教育結構布局。（一）優(yōu)化醫(yī)學教育結構布局。逐步縮減中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學歷提升教育；鼓勵發(fā)展衛(wèi)生健康高等職業(yè)教育，大力發(fā)展護理等健康服務相關專業(yè)；穩(wěn)步發(fā)展本科3范性研究生課程。在醫(yī)學領域新建一批市重點實驗室和臨床研究中心。（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負責）委、市中醫(yī)藥局負責）（三）強化全科醫(yī)學人才培養(yǎng)。（三）強化全科醫(yī)學人才培養(yǎng)。加快推進全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學教學體系，2021年全市各醫(yī)學院校成立全科醫(yī)學教學組織機構，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合型全科醫(yī)學人才。加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學、預防醫(yī)學教育，建設一批市級全科醫(yī)學實踐教學示范基地。持續(xù)開展訂單式定向培養(yǎng)醫(yī)學生計劃，提升定向醫(yī)學生培養(yǎng)質量，著力提高就業(yè)水平。鼓勵各應用型醫(yī)學院校創(chuàng)新機制為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科醫(yī)生。定向醫(yī)學生畢業(yè)后應在定向就業(yè)單位所在地市完成全科專業(yè)規(guī)范化培訓，強化基層實踐能力。（市教育局、市人力資源社會保障（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負責）局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局負責）（四）完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。（四）完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。提高公共衛(wèi)生教育在高等教育體系中的定位，增強公共衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。依托高水平大學建設一批高水平公共衛(wèi)生學院。加大公共衛(wèi)生領軍人才和青年拔尖人才的引進、培養(yǎng)力度，加強公共衛(wèi)生國際化人才培育。鼓勵醫(yī)學院校增設公共衛(wèi)生

簡介：酶在醫(yī)學方面的在醫(yī)學方面的應用作者羅曦來源科學與財富2019年第05期摘要隨著現(xiàn)代信息時代生物技術的發(fā)展、高新技術的研發(fā)，人類對酶的研究與開發(fā)利用越來越深入和透徹，相應地，酶在醫(yī)學方面的應用也越來越廣泛。通過對近年來酶在醫(yī)學上應用的研究論文的綜述，為進一步研究酶在人類以及動物醫(yī)學臨床中提供一定的技術指導和參考。本文通過對近期的研究論文的綜合總結，從酶學診斷、藥用酶等方面綜述了關于一些酶在疾病診斷、治療和預防方面的應用。證實了酶在我們生活中具有不可或缺的重要地位和意義。關鍵詞酶學診斷藥用酶特異性酶酶法合成1酶在疾病診斷中的應用酶學診斷是通過酶的催化作用來測定體內某些物質的含量及其變化，通過體內原有酶活力的變化情況進行疾病診斷的方法12。在病理情況下，細胞發(fā)生損傷時，細胞內的酶會釋放到體液中，因此可以利用測量體液中酶的活性和含量來進行疾病診斷。且由于酶催化具有高效性和特異性，因此酶學診斷方法具有可靠、簡便又快捷的特點，在臨床診斷中已被廣泛應用3。酶的檢測方法主要通過酶活性水平和酶活性比率來檢測其活性。一般健康人的體液中某些酶的含量是相對恒定的，而在一些疾病發(fā)生時，體液中某些酶的活性水平會發(fā)生很大變化，因此可以通過測量體液中特定酶的活性水平來對疾病發(fā)生及其發(fā)生位置進行一個初步的判斷。酶活性水平和酶活性時間曲線下面積與組織細胞損傷的范圍或量相關。若酶活性增加的量很大時，表明組織大量損傷，如肝臟、骨骼肌。細胞損傷的嚴重性可以用線粒體與細胞質的酶活性比率表示。細胞輕度損傷時，為細胞質內酶釋放，如丙氨酸轉氨基酶（ALT）、細胞質中的血清天門冬氨酸轉氨基酶（CAST），細胞嚴重損傷或者壞死時就會導致線粒體內酶釋放入血液，如線粒體中的MAST、谷氨酸脫氫酶（GLDH）3。血漿酶水平僅通過同一器官內某一特殊結構或組織獲得，該器官所有細胞內產生的酶活性大致相同。例如，ALT、Γ谷氨酰轉肽酶（GGT）或GLDH的活性在肝臟疾病中與氨基轉移酶有關，可運用這些酶的比率在急性肝臟病變中進行鑒別診斷。另外，在一定范圍內，AST/ALT的比值大小還可以反映慢性肝炎疾病病情及程度的大小，但當肝臟損傷到一定程度后，酶學檢測的靈敏度將受到影響4。傳統(tǒng)的化學工藝制藥有著耗材、耗時費力、產生廢物多等缺陷，逐漸人們開始研究生物工藝制藥，而利用生物工藝制藥的主要研究對象便是酶。酶反應有著特異性、高效性等特點，可以靶向診斷、治療疾病，利用酶催化專一、高效、作用條件溫和的特點生產藥物，還有副作用小的優(yōu)點。由此可見酶在于我們生活中，有著極其重要的意義和地位。但是在利用酶催化工藝制造藥物的時候，需要知道不同的酶所需的反應條件不同，因此設置更合理、操作簡便的酶反應器應用于工業(yè)生產藥物方面有待于繼續(xù)深入開發(fā)研究。參考文獻1ZHAOY，LIUH，JIANGY，ETALDETECTIONOFVARIOUSBIOMARKERSANDENZYMESVIANANOCLUSTERBASEDFLUORESCENCETURNONSENSINGPLATFORMJANALYTICALCHEMISTRY，20182MUNDELP，REISERJPROTEINURIAANENZYMATICDISEASEOFTHEPODOCYTEJKIDNEYINTERNATIONAL，2010，77（7）5715803鄭金波酶學檢測在臨床上的應用研究分析J中國衛(wèi)生產業(yè)，2013（8）1721734易敏，付元元血清TBA、AST/ALT比值的測定在肝病診斷中的臨床意義J實用預防醫(yī)學，2011，18（7）133713385馬曉莉，胡建國血清膽堿酯酶AST/ALT測定在肝病患者中的臨床診斷價值J寧夏醫(yī)學雜志，2010，32（3）2312336郭靜，張雙雙，牛國平以3倍正常上限值為CUTOFF值評價血清脂肪酶和淀粉酶對急性胰腺炎的診斷價值J檢驗醫(yī)學與臨床，2016（3）3363377陳思珊血清總膽汁酸檢測在肝病診斷中的應用J中國醫(yī)藥指南，2012（28）174175

簡介：淺談常用醫(yī)學影像常用醫(yī)學影像檢查檢查方法的方法的優(yōu)缺點及缺點及比較大理學院臨床醫(yī)學院09屆畢業(yè)生畢業(yè)論文淺談常用醫(yī)學影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較學院臨床醫(yī)學院專業(yè)醫(yī)學影像學姓名童琴年級、班級05級醫(yī)學影像本科學號2005107138指導教師楚雄州醫(yī)院李德志副主任醫(yī)師制表日期2009年5月20日臨床醫(yī)學院本科學生畢業(yè)論文指導教師評審表選題淺談常用醫(yī)學影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較論文形式□1、病例報告；□2、論著；□▲3、綜述；□4、其它。專業(yè)醫(yī)學影像學年級班05級醫(yī)學影像本科指導教師及職稱李德志副主任醫(yī)師起止日期200806200906選題是否符合專業(yè)□▲1符合；□2基本符合；□3不符合。是否按計劃完成□▲1完成；□2基本完成；□3未完成。基本評價文題相符，能結合實習工作中的病例，對影像檢查進行分析總結。主要問題及建議希望在今后的工作中繼續(xù)努力學習，運用所學到的專業(yè)知識。成績評定總分100分總分執(zhí)行計劃20真實、達理20文檔齊全、規(guī)范20數(shù)據(jù)結果準確20工作嚴謹、態(tài)度認真20951919191919指導教師簽字李德志淺談常用醫(yī)學影像檢查方法的優(yōu)缺點及比較摘要醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展迅猛，已經(jīng)形成了包括X線、超聲、CT、MRI和核素顯像等多種成像技術的檢查體系，每一種檢查技術都有其優(yōu)點與不足，本文簡要總結了常用醫(yī)學影像檢查方法的優(yōu)缺點，并簡要歸納了幾種檢查方法的優(yōu)缺點及比較。關鍵詞醫(yī)學影像檢查方法；優(yōu)缺點；比較ONTHECOMMONLYUSEDMETHODOFMEDICALIMAGINGANDCOMPARETHEADVANTAGESANDDISADVANTAGES百科詞典LOADING同反義詞ABSTRACTMEDICALIMAGINGTECHNOLOGYISDEVELOPINGRAPIDLY,HASBEENFORMED,INCLUDINGTHEXRAY,ULTRASOUND,CT,MRIANDRADIONUCLIDEIMAGINGANDOTHERIMAGINGTECHNOLOGYTOCHECKTHESYSTEM,EACHTECHNIQUEHASITSADVANTAGESANDDISADVANTAGES,SUMMARIZEDINTHISARTICLEACOMMONLYUSEDMETHODOFMEDICALIMAGINGTOCHECKTHEADVANTAGESANDDISADVANTAGES,AND和T2WI上均表現(xiàn)為低信號；而不成熟的鈣化，特別當鈣化結晶表面不規(guī)則時，其周圍可有很多結合水存在，因此在T1WI上可表現(xiàn)為高信號。23骨性結構顯示相對較差，因骨質結構的H質子含量很低，在MR圖像上骨質結構一般顯示欠佳，但MRI對骨髓內病變特別是骨髓水腫、骨髓內腫瘤浸潤等的顯示優(yōu)于CT。24偽影相對較多。25影像受掃描參數(shù)、組織參數(shù)多重影響，圖像解讀難。26信號復雜，部分定性困難。27禁忌癥及相對禁忌癥多在MRI檢查時，病人要避免帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環(huán)等，以免影響磁場的均勻性，不利病灶顯示。裝有心臟起搏器者，嚴禁作MRI檢查。由于MRI檢查具有上述優(yōu)缺點，故并不是所有病人都適合MRI檢查。頭顱部檢查懷疑腦出血病人，外傷可疑顱骨骨折、顱內出血及危重、易動病人首選CT檢查，其余病變MRI檢查優(yōu)于CT。脊柱部MRI檢查優(yōu)于CT，MRI檢查不僅能觀察椎體、椎間盤、韌帶病變，還能觀察脊髓內病變。但對于附件骨折不如CT。胸部肺內病變不如CT，但縱膈內及胸壁內病變優(yōu)于CT。腹部檢查CT與MR檢查各有所長。MRU可為臨床提供有價值的信息，如泌尿系充盈缺損、狹窄，可以顯示泌尿系的全貌，還適用于老年人、危重病人、嬰幼兒、腎功能不全患者IVU不能很好地顯示泌尿系形態(tài)及對碘造影劑過敏的患者，故MRU在臨床上的應用逐漸受到放射學界的重視，但MRU不能提供腎功能的信息，對泌尿系腫瘤的定性診斷尚有待提高。因腎結石為陽性結石，如MRU不能顯示充盈缺損，MRI上結石呈低信號也難以顯示。二、CT檢查1優(yōu)點11密度分辨率高，能更好地顯示由軟組織構成的器官，尤其是對小結石、鈣化之顯示能力高于其他技術。12是橫斷面圖，可連續(xù)掃描若干層，可作冠狀、矢狀重建。13由電子計算機重建的圖像，不與鄰近體層的影像重疊。14CT值可提供診斷參考價值。15增強掃描能了解腎臟、肝臟等臟器的病變的血液供應情況和灌注狀態(tài)，定性價值高。2缺點21圖像空間分辨力不如X線圖像高。22觀看橫斷面圖要有豐富的斷面解剖知識。23有一定的局限性，如斷面成像不能顯示尿路全貌累及粘膜層及肌層的胃腸道疾病等CT檢查容易漏診。24病變的密度與正常組織密度相近的病變，平掃易漏診，須增強掃描。25有X線輻射影響，孕婦、小兒應盡量少做。26使用血管內含碘造影劑，有碘過敏危險。CT與常規(guī)X線體層攝影相比，CT得到的橫斷面圖像層厚準確、圖像清晰、密度分辨率高、無層面以外結構的干擾，是真正的斷面圖像。另外，CT掃描得到的橫斷面圖像，還可通過計算機軟件的處理重組，獲得診斷所需的多平面，如冠狀面、矢狀面的斷面圖像。CT與其他影像學檢查相比，其圖像的密度分辨率僅低于磁共振圖像，比常規(guī)X線攝影的密度分辨率高約20倍，可分辨出人體組織內微小的差別，擴大了影像診斷的視野。CT圖像的密度分辨率高，

簡介：核醫(yī)學核醫(yī)學研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的學科，也可定義為利用放射性核素或核射線進行醫(yī)學疾病的診斷、治療和進行醫(yī)學研究的學科。核醫(yī)學最重要的特點是能提供身體內各組織功能性的變化，而功能性的變化常發(fā)生在疾病的早期，能夠更早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病。核醫(yī)學以其應用和研究的范圍側重點不同，可大致分為實驗核醫(yī)學實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學臨床核醫(yī)學兩部分。實驗核醫(yī)學主要是發(fā)展、創(chuàng)立新的診療技術和方法。利用射線示蹤技術進行醫(yī)學研究，包括核醫(yī)學自身理論與方法的研究以及基礎醫(yī)學理論與臨床醫(yī)學的研究，促進醫(yī)學科學的進步。臨床核醫(yī)學利用核醫(yī)學的各種原理、技術和方法來研究疾病的發(fā)生、發(fā)展，研究機體的病理生理、生物化學和功能結構的變化，達到診治疾病的目的，提供病情、療效及預后的信息，分為診斷核醫(yī)學和治療核醫(yī)學兩大部分。核醫(yī)學的特點1、方法靈敏、簡便、安全、‘無創(chuàng)傷’2、反映體內的生化與生理過程3、同時反映組織和臟器的形態(tài)與功能4、提供動態(tài)的資料5、提供定量的、準確的資料6、高特異性核醫(yī)學影像設備是向人體內注射放射性示蹤劑俗稱同位素藥物，使帶有放射性核的示蹤原子進入要成像的組織，然后測量放射性核在人體臟器內的分布成像，以診斷臟器是否存在病變和確定病變所在的位置；X射線和超聲成像設備則是從外部向人體發(fā)射某種形式的能量，根據(jù)能量的衰減或反射情況來成像，表征組織情況。核醫(yī)學影像檢查ECT與CT、MRI等相比，能夠更早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病。核醫(yī)學顯像屬于功能性的顯像，即放射性核素顯像。1923年，物理化學家HEVESY應用天然的放射性同位素鉛212研究植物不同部分的鉛含量，發(fā)現(xiàn)了某些元素受X光照射后會發(fā)出獨特的射線，為X線射熒光分析法奠定了基礎；后來又應用磷32研究磷在活體的代謝途徑等，并首先提出了“示蹤技術”的概念。在核醫(yī)學界被譽之為基礎核醫(yī)學之父

簡介：康復醫(yī)學科實習大綱康復醫(yī)學科實習大綱目的要求目的要求通過畢業(yè)實習，要求理論密切聯(lián)系實際，使學生基本掌握能運用康復醫(yī)學的基本技能，對康復醫(yī)學科的常見病進行綜合分析，做出正確的康復評定，并提出正確的治療計劃，寫出完整的康復病歷。實習時間實習時間2周實習內容及病種實習內容及病種（一）掌握實習病種的內容腦卒中腦卒中1、目的要求掌握腦卒中的康復評定及康復治療，熟悉腦卒中恢復的分期，預防并發(fā)癥的發(fā)生，并能獨立、準確的評定及治療病人。2、實習內容1）腦卒中的康復評定運動功能障礙的評定，言語功能的評定，ADL評定。2）腦卒中急性期的康復治療良肢位的擺放，預防并發(fā)癥，預防關節(jié)攣縮、變形。腦卒中恢復期的康復治療床上訓練，坐起訓練，站立及站立平衡訓練，步行訓練，上肢及手功能訓練，作業(yè)治療訓練。脊髓損傷脊髓損傷1、目的要求掌握脊髓損傷后期的康復治療，熟悉脊髓損傷的康復評定，達到能夠獨立治療病人。2、實習內容1）脊髓損傷康復評定損傷水平的確定，損傷類型的分類，殘存功能的評估，運動功能的評定，感覺功能評定，ADL評定。2）脊髓損傷早期的康復治療預防和治療并發(fā)癥。脊髓損傷后期的康復治療肌力訓練，ROM訓練，輪椅訓練，步行訓練。周圍神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)損傷康復醫(yī)學是一門新興的醫(yī)學學科，已和保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、治療醫(yī)學并列而成為現(xiàn)代醫(yī)學中的四大分支之一。它的任務是對傷、病、殘者綜合協(xié)調地應用康復醫(yī)學手段，使其最大限度地恢復身心、社會等方面的功能，回歸家庭和社會?？祻歪t(yī)學是一門多科性和跨科性的專業(yè)，在康復醫(yī)療中需要有多個專業(yè)人員參加，用專業(yè)協(xié)作組的方法TEAMWORK進行康復評估和治療，其中康復醫(yī)師負責病房常規(guī)工作，制定治療計劃及協(xié)調各部門康復治療工作。教學目的要求和內容教學目的要求和內容第一章第一章康復醫(yī)學概康復醫(yī)學概論康復【目的要求】【目的要求】1、熟悉康復的定義、對象、方式和基本對策。2、了解殘疾的概念、形成、與殘疾的關系?！窘虒W內容】【教學內容】1、康復的定義。2、殘疾的概念、分類、形成與疾病的關系。3、康復的對象、領域、方式、基本對策?！窘虒W方法】課堂講授第二第二節(jié)康復醫(yī)學康復醫(yī)學【目的要求】1、掌握康復與康復醫(yī)學，康復醫(yī)學與治療醫(yī)學的異同。2、熟悉康復醫(yī)學的內容，康復醫(yī)學的概念、工作方式，康復醫(yī)學的對象。3、了解康復醫(yī)學發(fā)展簡史?！窘虒W內容】1、康復醫(yī)學的概念。2、康復醫(yī)學與治療醫(yī)學的區(qū)別。3、康復醫(yī)學的主要內容。4、康復醫(yī)學的發(fā)展簡史?！窘虒W方法】課堂講授第二章第二章康復醫(yī)學基康復醫(yī)學基礎第一第一節(jié)運動學【目的要求】

簡介：1康復醫(yī)學科實習生教學管理制度康復醫(yī)學科實習生教學管理制度一、實習生組織管理辦法1教研室（臨床科室）是負責臨床實習教學的基層單位，在醫(yī)院教學部和臨床科主任的共同領導下，教學秘書負責臨床實習生的臨床教學指導、組織安排和教學管理。2教學秘書、護士長、治療室負責人負責組織學生參加入科培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育，簽署相關安全知情責任書，介紹科室的基本情況、有關的規(guī)章制度、注意事項、分組安排和本科室特殊工作要求等。3科主任定期檢查，督促老師帶教，教學秘書負責組織對學生全面考核，定期收集實習生意見，不斷改進教學工作，加強與院校教務部和學工部的聯(lián)系，及時反映學生實習中的問題。4帶教老師根據(jù)學生專業(yè)和層次的要求，在實習教學大綱的指導下，按照教學計劃進行教學查房，指導學生參加合法的診療工作，組織實習生參加危重、疑難或死亡病例討論、專題講座、醫(yī)德醫(yī)風等教育教學活動。二、實習生工作守則二、實習生工作守則1明確學習目標，確立終身學習觀念，專心致志學好醫(yī)學專業(yè)知識與技能，重視實習的每個學科，努力達到專業(yè)培養(yǎng)目標。2實習生要認真負責地完成所參與的醫(yī)療工作，服從組織領導，自覺遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行學校和醫(yī)院的規(guī)章制度。實習醫(yī)師填寫的醫(yī)囑、處方、病危通知單、會診單、病情證明等，一律經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后方生效；患者的病情變化及檢查結果要及時向上級醫(yī)師報告，并做好相應記錄。3樹立全心全意為患者服務的思想，堅持在服務中學習。實習生要培養(yǎng)自己有高尚的醫(yī)療道德，要關心體貼患者，不允許在患者身上做試驗，不準在危重和死亡患者身上練習操作，男實習生在為女性患者作私隱部位檢查和操作時必須有2人以上同在場或患者家屬在場。不接受患者財物，不委托患者及家屬代買任何物品。實習過程中，如有嚴重違規(guī)發(fā)生責任事故者，將根據(jù)其所犯錯誤及其后果嚴重程度以及認識錯誤的態(tài)度，由科主任、教學部及院校領導按照相關規(guī)章制度嚴肅處理。4自覺維護醫(yī)療工作者的職業(yè)形象實習生不得在門診及病房區(qū)域喧鬧，白大褂應保持整潔，著裝干凈得體，注意個人衛(wèi)生。工作中注意維持和營造良好的團隊工作氛圍，尊重醫(yī)生、治療師、護士和工人。25愛護公共財物，反對浪費，對各種醫(yī)療器械、藥品和實驗器械要注意愛惜使用。各種醫(yī)用紙張表格、膠布敷料等不得作為私用，不得用各種臨床專用紙張、表格做草稿紙和學習筆記本。凡無故損壞器械設備，按規(guī)定負責賠償。三、實習生考勤管理三、實習生考勤管理1實習生作息時間與科室工作人員作息時間標準相同。2實習期間無寒暑假，在國家法定節(jié)假日，實習醫(yī)師應先到病房參加查房，完成相應醫(yī)療工作后方準離開，值班的實習生節(jié)假日照常上班。3實習醫(yī)師每日早晨應提前至少15分鐘到病房，了解所管患者的病情，掌握第一手資料，在查房時向主管醫(yī)師匯報。4實習醫(yī)師輪流參加值班，凡頭一天值夜班者，次日上午交班后才準離崗休息。5實習生出勤和表現(xiàn)情況與實習成績掛鉤，遲到或早退1次扣1分，不請假缺席半天扣3分，凡上班遲到早退3次以上，或無故曠工2次者，或值班脫崗1次，認定該科不及格，應重新實習該科。6嚴格執(zhí)行請銷假制度，實習期間因事、因病請假在1日內，征得科室?guī)Ы汤蠋熗饧纯?；請?7天科室審批，報教學部審批；請假814天科室審批，教學部審批，學校教務處審批；請假≥15天，科室審批，教學部審批，學校教務處審批，學校主管副院長審批。7假期滿必須按時返回醫(yī)院實習，到教學部銷假，不銷假這按休假逾期不上班論處，請假手續(xù)一律存檔備查。四、教學方法和考核辦法四、教學方法和考核辦法1臨床實習采取專題講座、臨床病例討論、技術操作、學術討論和參加診療工作實踐等多種形式進行教學，帶教老師輔導實習生基礎理論學習和操作訓練，重點訓練實習醫(yī)師醫(yī)療文書的規(guī)范書寫能力和常規(guī)應急處理能力；訓練實習治療師康復科常見病康復評定分析、常用技術和設備操作規(guī)范，并注意實習生獨立診療能力、團隊協(xié)作能力、溝通交流能力、信息管理能力、批判性思維能力等方面的培養(yǎng)。2加強“三基三嚴”的培養(yǎng)和規(guī)范訓練。3實習生的實習成績由平時成績、出科筆試成績、技能考核等幾部分組成，不及格者重新實習，補實習所需經(jīng)費由該生本人負責。

簡介：中國醫(yī)科大學2021年4月醫(yī)學科研方法作業(yè)考核試題1一、單選題共20道試題，共20分2學科之間相互滲透所創(chuàng)立的新學科是A選項科學預測學B選項未來學C選項邊緣科學D選項科學學E選項科學經(jīng)濟學答案C3在進行CBM檢索時，表達含有1，同時含有2或3，但不包含4的概念，正確的布爾邏輯表達式是A選項1AND（2OR3）NOT4B選項1OR（2AND3）NOT4C選項1AND2OR3NOT4D選項1OR2OR3NOT4E選項1AND2OR3NOT4答案E4PUBMED檢索結果頁面的“SENDTO”功能菜單中，可以將檢索結果臨時保存起來的選項是A選項FILEB選項CLIPBOARDC選項COLLECTIONSD選項EMAILE選項ORDER答案B5對于上述第1題的研究，較適宜的資料收集方式是A選項面對面的問卷調查B選項信訪C選項電話調查D選項個人訪談E選項小組訪談答案A6每份調查表可調查多個觀察單位，稱為A選項簡單表B選項一覽表C選項組合表D選項單一表或卡片E選項調查表答案B7一般情況下，整群隨機抽樣在理論上A選項群越小，抽樣誤差就越小12用全國的或某?。▍^(qū)）、市、縣等總人口現(xiàn)成的發(fā)病率或死亡率作為對照，這種對照稱為A選項內對照B選項外對照C選項總人口對照D選項多重對照E選項以上都不是答案C13下列動物中，屬于刺激性排卵的是A選項犬B選項兔C選項犬D選項大鼠E選項豚鼠答案B14下列動物中，適合制作去垂體模型的是A選項小鼠B選項犬C選項豚小鼠D選項兔E選項大鼠答案E15實驗動物按微生物、寄生蟲學控制,正確的分類是A選項突變系動物、普通動物、SPF動物、近交系動物B選項突變系動物、近交系動物、雜交F1代動物、SPF動物C選項普通動物、清潔動物、SPF動物、無菌動物D選項普通動物、SPF動物、近交系動物、封閉群動物E選項普通動物、清潔動物、SPF動物、突變系動物答案C16表示一組正態(tài)分布資料變量值的平均水平，宜選用A選項算術均數(shù)B選項方差C選項幾何均數(shù)D選項標準差E選項變異系數(shù)答案A

簡介：中國醫(yī)科大學2021年7月醫(yī)學心理學作業(yè)考核試題一、單選題共20道試題,共20分1以下哪種記憶形式為人類所特有A025至2秒B1分鐘C10分鐘答案B2出現(xiàn)第一反抗期的年齡是A3歲左右B6歲左右C14歲左右答案A3常見的使用投射技術的人格測驗量表有A艾森克人格問卷B卡特爾16項人格因素問卷C羅夏克墨跡人格測驗答案C4一個測驗或量表的測量結果的可靠性或一致性是A常模B信度C效度答案B5危重患者不會出現(xiàn)的心理變化A過度驚慌恐懼B有挫敗感，抗拒治療C過度積極，情緒亢奮答案C6”夜來風雨聲，花落知多少“這體現(xiàn)了思維的何種特性A間接性B概括性C推導性答案A7以人為中心是哪一學派的治療理念A精神分析B認知行為C人本主義答案CA醫(yī)護人員態(tài)度不好B家長關注不夠C患兒沒有獲得足夠的安全感答案A16導致患者就醫(yī)中發(fā)生沖突的常見原因不包括A醫(yī)院環(huán)境不好B醫(yī)療負擔過重C病人之間產生言語和肢體沖突答案C17根據(jù)體液學說對氣質進行分類，林黛玉是何種氣質類型A抑郁質B憂郁質C粘液質答案A18“嚴格訓練的醫(yī)生可以集中注意力長達數(shù)個小時”，這體現(xiàn)了注意的何種品質A意志努力B穩(wěn)定性C善于分配答案B19關于某次心理測驗的操作過程，錯誤的是A在網(wǎng)絡上找到問卷就可以找任何人答題B所有測驗結果不公開展示C在測驗前對參與人員講解測驗目的和方法答案A20外傷昏迷急診患者與醫(yī)生的醫(yī)患關系模式是A指導合作型B主動被動型C混合型答案B二、論述題共1道試題,共15分21請結合生活中的實際例子說明學習醫(yī)學心理學的意義。答案研究心理因素在各類疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律三、名詞解釋共5道試題,共25分22感覺答案感覺（SENSATION）是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。23應激反應

簡介：醫(yī)學影像診斷學考試重點醫(yī)學影像診斷學考試重點第一章第一章1、18951895年德國倫琴發(fā)現(xiàn)年德國倫琴發(fā)現(xiàn)X線2、影像診斷的基本原則是影像診斷的基本原則是熟悉正常、辨認異常、分析歸納、綜合診斷3、為使CT圖像上欲觀察的組織結構和病變達到最佳顯示，需使用窗技術，其包括窗位和窗位和窗寬窗寬提高窗位，熒光屏上所顯示的圖像變黑；降低窗位則圖像變白。增大窗寬，圖像上的層次增多，組織間對比度下降；縮小窗寬，圖像上的層次減少，組織間對比度增加4、MRIMRI圖像上的灰度反映的是弛豫時間長短組織間以及組織與病變間弛豫時間的差組織間以及組織與病變間弛豫時間的差別，是磁共振成像診斷基礎別，是磁共振成像診斷基礎5、腦脊液腦脊液T1為低信號，T2為高信號→通過此來分清腦部是T1、T2加權脂肪組織脂肪組織T1高信號，T2為中高信號6、人體正常組織和病理組織的信號強度人體正常組織和病理組織的信號強度組織T1W1T2W1腦白質中高中低腦灰質中低中高腦脊液低高脂肪高中高骨皮質低低水腫低高含水囊腫低高亞急性血腫高高瘤結節(jié)中低中高鈣化低低7、MRAMRA即磁共振血管造影，基于流空現(xiàn)象，不使用對比劑，即可使血管和血管病變成像的方法。MRA不但可顯示血管的穩(wěn)態(tài)學表現(xiàn)，也可反映血流的方向和血流速度。8、辨認異常影像表現(xiàn)辨認異常影像表現(xiàn)閱片時做到有序、全面、系統(tǒng)，養(yǎng)成良好的閱片習慣。例如閱胸片的順序由外向內依次觀察胸壁、肺、肺門、縱膈、心臟。觀察肺部時，亦自肺尖至肺底，自肺門至肺周。9、異常表現(xiàn)的分析歸納分析時注意要點異常表現(xiàn)的分析歸納分析時注意要點①病變的位置和分布例顱內腫瘤腦膜瘤多位置表淺，位于腦外；轉移瘤易發(fā)于腦內皮、髓交界區(qū)；膠質瘤位于腦內較深位置。②病變的數(shù)目例肺內單發(fā)結節(jié)可能為腫瘤或結核球，而多發(fā)結節(jié)則常見于轉移瘤。③病變的形狀反映病變的大體表現(xiàn)例在胃腸道，良惡腫瘤均可產生充盈缺損，良性者常呈圓形或橢圓形，而惡性者多為不規(guī)則形。④病變的邊緣一般而言，良性腫瘤、慢性炎癥或病變愈合期邊緣銳利；惡性腫瘤，急性炎癥或病變進展期階段，邊緣常模糊不清。⑤病變的密度、回聲和信號強度在一定程度上反映病變的組織類型。例鈣化灶在X線平片和CT上呈高密度，超聲上為后伴聲影的高回聲灶，而MRI上T1，T2均為低信號。含液的囊性病變，CT上常為水樣低密度，超聲上為無回聲暗區(qū)，T1低，T2高。⑥鄰近器官和組織改變例周圍肺野內有腫塊，若同時發(fā)現(xiàn)肺門和/或縱膈淋巴結增大，常提示腫塊為肺癌并已有淋巴結轉移。CT檢查，肺內低密度灶呈環(huán)狀強化，合并有右側胸腔積液，應考慮肝膿腫。⑦器官功能的改變例胸膜炎早期，可能只出現(xiàn)患側膈運動受限。10、影像診斷報告書的基本內容影像診斷報告書的基本內容①一般資料②成像技術和檢查方法③影像學檢查表現(xiàn)④或喇叭狀，最大寬徑或喇叭狀，最大寬徑10MM10MM，平均，平均55MM55MM。⑹顱內非病理性鈣化⑹顱內非病理性鈣化①松果體鈣化左側位片上位于鞍背后上方約3CM處，后前位片居于中線，呈斑點狀，大小不一，平均直徑約5MM，可根據(jù)其轉移的方向判斷顱內血腫或腫瘤的大體位置。②大腦鐮鈣化后前位片位于中線，呈帶狀或三角形致密影，出現(xiàn)率10。③床突間韌帶鈣化側位片明顯，為蝶鞍前后床突間的韌帶鈣化，呈帶狀高密度影，使蝶鞍呈“橋形”，出現(xiàn)率4。④側腦室脈絡叢鈣化為脈絡叢血管壁及其周圍的結締組織退變后鈣鹽沉積所致，多在側腦室三角區(qū)對稱出現(xiàn)。⑤其他基底核區(qū)，小腦齒狀核，頸內動脈虹吸段，小腦幕，巖床韌帶及硬腦膜的局限性鈣化。㈡動脈血管造影㈡動脈血管造影動脈期⑴頸動脈系統(tǒng)動脈期⑴頸動脈系統(tǒng)頸總動脈約在第四頸椎水平分為頸內、外動脈。①頸內動脈頸內動脈，在顱內有數(shù)個彎曲總稱虹吸部。分五段巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側位片上頸內動脈，呈“C”形虹吸彎曲，前后位片上，終段與前、中動脈之間形成“T”形關系。②頸外動脈②頸外動脈與頭顱相關的主要有腦膜中動脈、顳淺動脈及枕動脈三大分支。㈢脊柱平片腰椎正側位片正常表現(xiàn)㈢脊柱平片腰椎正側位片正常表現(xiàn)P25P25本章歸納總結本章歸納總結1、異常腦異常腦CTCT分析分析⑴CTCT平掃密度改變平掃密度改變①高密度病灶見于血腫，鈣化和富血管性腫瘤等②等密度病灶見于某些血腫、鈣化和血管性病變③低密度病變見于炎癥、囊腫、膿腫等④混合密度病變上述各種密度病灶混合存在。⑵增強掃描特征⑵增強掃描特征①均勻性強化見于腦膜瘤、轉移瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦動脈瘤、肉芽腫等。②非均勻強化見于膠質瘤、血管畸形。③環(huán)形強化見于腦膿腫、結核瘤、膠質瘤、轉移瘤等。④無強化見于腦炎、囊腫、水腫、壞死。⑶腦室系統(tǒng)變化⑶腦室系統(tǒng)變化①占位效應局部腦室受壓變窄或閉塞，中線結構向外側移位。②腦萎縮腦皮質萎縮顯示腦溝和腦裂增寬，腦髓質萎縮顯示腦室擴大，范圍為局限性或彌漫性。③腦積水交通性腦積水腦室系統(tǒng)普遍擴大，腦池增寬。梗阻性腦積水，梗阻近側腦室擴大，腦池無增寬。⑷顱骨骨質改變⑷顱骨骨質改變①顱骨病變如骨折、炎癥和腫瘤。②顱內病變如蝶鞍、內耳道和頸靜脈孔擴大等。協(xié)助顱內病變的定位和定性診斷。2、常見顱腦先天畸形的CT表現(xiàn)⑴腦小畸形，表現(xiàn)為腦實質縮小，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大，以及顱腔和顱板的變化。⑵腦大畸形，又稱巨腦征，表現(xiàn)為顱腦較大，腦室正?；蜉p度擴大。⑶一側性大腦半球發(fā)育不全，可見病側側腦室擴大，透明隔和第三腦室等中線結構向病側移位，顱腔狹小，顱板增厚，腦組織量減少。⑷透明隔發(fā)育畸形，包括第五、流腦室形成。影像診斷學總結影像診斷學總結1、部分容積效應部分容積效應當一個掃描層內同時含有兩種或兩周以上密度不同且走行和層面平行組織時，其所顯示的密度并非代表任何一種組織，所測得的CT值為它們的平均值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應或部分容積現(xiàn)象。2、蝶鞍蝶鞍正常蝶鞍前后徑的最大距離716MM，平均117MM，深徑最大值為714MM，平均95MM，正位片上鞍底呈平臺狀，寬度820MM，平均15MM。3、非病理性鈣化非病理性鈣化①三腦室后部松果體和韁聯(lián)合鈣化。②側腦室脈絡叢鈣化。③大腦鐮鈣化。④基底核鈣化在高齡人群中易出現(xiàn)，若年輕人出現(xiàn)，要考慮是否有甲狀腺功能低下的

簡介：20132013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析0404?1右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是A血漿膠體滲透壓降低B毛細血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻參考答案B本題解釋?2下列能使心排出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張末期容積減小E頸動脈竇內壓力增高參考答案B本題解釋?3體內C02分壓最高的部位是A靜脈血液B毛細血管血液C動脈血液D組織液E細胞外液參考答案D本題解釋?4激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D鹽酸E輔酯酶參考答案B本題解釋?5下列關于膽汁的描述，正確的是A非消化期無膽汁分泌B消化期只有膽囊膽汁排入小腸C膽汁中含有脂肪消化酶D膽汁中與消化有關的成分是膽鹽E膽鹽可促進蛋白質的消化和吸收參考答案D本題解釋?6下述情況能導致腎小球濾過率減少的是A血漿膠體滲透壓下降B血漿膠體滲透壓升高C血漿晶體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓升高E腎小球毛細血管血壓升高參考答案B本題解釋?7關于腎小管HC毫重吸收的敘述錯誤的是A主要在近端小管被重吸收B與H的分泌有關CHCO3是以C02擴散的形式重吸收DHC03重吸收需碳酸酐酶的幫助ECL的重吸收優(yōu)先于HC03的重吸收參考答案E本題解釋?8下列屬于非特異感覺投射系統(tǒng)的丘腦核團是A后腹核B內側膝狀體C外側膝狀體D丘腦前核E髓板內核群參考答案E本題解釋?9劇烈運動時，少尿的主要原因是D48E256參考答案B本題解釋?1616某地針對某病研制了一種藥物，該藥可以延長病人的生命，但不能治愈疾病，則可能導致該病A患病率減少B發(fā)病率減少C患病率增加D發(fā)病率增加E對發(fā)病率和患病率無影響參考答案C本題解釋?1717一次腹瀉暴發(fā)調查表明甲餐館就餐者中發(fā)病者占35％，而乙餐館為L5％，丙餐館為25％；在飲用公用水的人中發(fā)病者占30％。據(jù)以上資料，下列哪個論述是正確的A不能下結論，因未分析各餐館可疑食物和公用飲水與發(fā)病的關系B暴發(fā)來源于甲餐館C暴發(fā)來源不是乙餐館D暴發(fā)來源是公用飲水E暴發(fā)來源是甲餐館和公用飲水參考答案A本題解釋?18181988年1月19E1，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內發(fā)病人數(shù)成倍增長，至3月18日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82％O，為常年發(fā)病率的12倍。死亡LL例，病死率為76／10萬。該現(xiàn)象屬于A散發(fā)B暴發(fā)C流行D長期趨勢E周期性參考答案C本題解釋?1919流行病學試驗要求當樣本量確定后，必須遵循隨機化原則將研究對象隨機分配到試驗組與對照組，其理由是A可消除各種偏倚B從工作方便出發(fā)C可提高依從性D可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性E可制止醫(yī)德方面的爭議參考答案D本題解釋?2020為了評價乙肝疫苗的免疫效果，隨機確定1000名兒童接種疫苗，另1000名兒童不接種該疫苗作為對照組，隨訪3年，結果接種組3人發(fā)病，對照組30人發(fā)病，則該疫苗的保護率為A10B10％C27％D90％E18％參考答案D本題解釋?21在我國L9世紀20年代，猩紅熱重型病例多見，病死率可高達L5％～20％，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，幾乎未見病死者。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的A短期波動B季節(jié)性C周期性D長期趨勢E散發(fā)參考答案D本題解釋?22西德在1961年對反應停采取干預措施后，兒童先天畸形的發(fā)生率也下降，這符合病因判定標準中的A時間順序的證據(jù)B關聯(lián)強度的證據(jù)C可重復性證據(jù)

簡介：消毒供應中心的醫(yī)院感染管理控制消毒供應中心的醫(yī)院感染管理控制_醫(yī)學論文醫(yī)學論文消毒供應中心的醫(yī)院感染管理控制_醫(yī)學論文【摘要】目的探討對醫(yī)院消毒工作的監(jiān)測，預防與控制醫(yī)院感染。方法通過各種監(jiān)測方法的比較對醫(yī)院感染進行控制。結果通過監(jiān)測方法可反映醫(yī)院消毒工作的薄弱環(huán)節(jié)。結論通過監(jiān)測實施針對性干預措施，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，及時遏制院感爆發(fā)。【關鍵詞】醫(yī)院感染消毒供應中心醫(yī)院感染管理消毒供應中心是預防和控制醫(yī)院感染的核心科室，其回收清洗間是醫(yī)院感染發(fā)生的危險場所之一。為了，有效地控制和減少院內感染的發(fā)生，供應室可重復醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌工作，其工作質量直接影響醫(yī)療質量和患者的安全。嚴格按照相關規(guī)定作好各類物品的洗滌、包裝、滅菌等各個環(huán)節(jié)的質量控制是醫(yī)院消毒供應中心科學化管理的根本。為強化對消毒供應中心的各室的質量管理和控制，我們進行了以下工作。1材料與方法11化學監(jiān)測要求在每個待滅菌的包和容器中放置化學指示卡（山東利爾康消毒科技股份有限公司生產），包外黏貼壓力蒸汽滅菌化學指示膠帶（山東利爾康消毒科技股份有限公司生產），經(jīng)一個滅菌周期后查看指示卡及指示膠帶的顏色變化，指示膠帶由米黃色變?yōu)楹诨疑?，此包裹可以向科室發(fā)放；指示卡達到或深于標準色表示滅菌合格此包裹可以使用，否則應退回消毒供應中心重新滅菌處理。12BD試驗每天進行正式滅菌處理前對滅菌柜進行BD試驗，將測試圖水平放入試驗包的中央層布巾之間，外用純棉包布包扎，封口處用化學指示膠帶固定，將測試包放在滅菌器排氣口上方，當溫度達到134℃時保持354MIN，測試圖由原來的淺黃色變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?，表示此滅菌柜各項性能符合要求，可以進行滅菌處理4。13使用中的化學消毒液根據(jù)不同消毒劑的性能，現(xiàn)配現(xiàn)用或每日更換或檢測，每次配制后用化學試紙測試有效濃度，以保證化學消毒液的劑量、濃度精確，并每月對使用中的消毒液抽樣1次，做染菌量監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)≤100CFU/ML為達標。不達標者立即更換。檢測、確保醫(yī)院消毒供應中心環(huán)境清潔滅菌物品絕對無菌是有效控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要保障。醫(yī)院消毒供應中心應以質量管理為中心，以全員參與為基礎，變事后把關為事先預防，強調過程管理，環(huán)節(jié)控制，才能使醫(yī)院消毒供應中心的工作達到質量保證和持續(xù)質量改進，達到滅菌物品零缺陷。（1）強化提高醫(yī)院消毒供應中心人員預防醫(yī)院感染的意識，實施醫(yī)院消毒供應中心合理布局，嚴格操作程序，從污到凈制定強制性質量控制措施是防止醫(yī)院感染的重要途徑2。醫(yī)院消毒供應中心是醫(yī)院感染的“源頭”，醫(yī)院感染嚴重影響醫(yī)療質量和醫(yī)院聲譽，增加患者痛苦和經(jīng)濟負擔，嚴把質量第一關，加強工作人員技術操作規(guī)范管理、強調工作人員細節(jié)的一致性是提高滅菌率、防止醫(yī)院感染的關鍵。（2）化學指示卡作為物品是否達到滅菌條件的判定依據(jù)已廣泛應用于臨床，能及時判斷每個包是否滅菌合格，已經(jīng)成為醫(yī)療機構進行滅菌控制的主要手段，在使用指示卡的過程中要檢查指示卡的有效期，選擇優(yōu)質可靠的指示卡，可確保監(jiān)測結果的準確性，防止因指示卡的質量問題造成錯誤的監(jiān)測結果。（3）強化制度管理，建立健全各項內部管理規(guī)章制度,按醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范、操作規(guī)范、監(jiān)測規(guī)范和醫(yī)療護理技術操作常規(guī),制定各項符合本院的規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程1。科室經(jīng)常組織理論學習和法律法規(guī)培訓,定期進行理論與技術操作考核,不斷提高專業(yè)技能和服務技巧,積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神,加強和臨床科室的溝通，使消毒供應中心的工作貼近臨床、方便臨床、服務臨床。參考文獻1中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范J中華醫(yī)院感染學雜志，2009，1914132黃淑萍加強醫(yī)院消毒供應中心管理控制醫(yī)院感染J中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19810053李洪運,勾年慧加強醫(yī)院消毒供應中心工作預防醫(yī)院感染J中華醫(yī)院感染學雜志，2008，1879514謝緒蘭,姜趙花,黃志明,等加強醫(yī)院消毒供應中心消毒滅菌監(jiān)測預防醫(yī)院感染J中華醫(yī)院感染學雜志，2008，1881160

簡介：第一部分規(guī)章制度藥事管理與藥物治療學委員會藥事管理與藥物治療學委員會工作制度工作制度一、為保證藥事管理與藥物治療學委員會各項工作的順利運行，力求科學、高效、便捷的辦事和管理流程，根據(jù)藥品管理法及其實施條例、醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定等法律、法規(guī)，制定本制度。二、本制度適用于醫(yī)院藥事的所有管理。三、藥事管理與藥物治療學委員的設置和組成應嚴格按照醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定的要求進行組建和調整。具體設置為主任委員一名，副主任委員兩名（醫(yī)務科和藥劑科各一名），成員若干名。四、藥事管理與藥物治療學委員會的工作任務除認真履行藥事管理委員會的職責外，還應具體完成下列工作任務㈠積極宣傳和認真貫徹執(zhí)行藥品管理的有關法律法規(guī)。㈡根據(jù)國家基本藥物、國家醫(yī)療保險用藥和OTC藥品等相關目錄，定期修訂本院基本用藥目錄藥品品種范圍。㈢審定新藥的選用，淘汰療效差、不良反應嚴重的藥品，可由藥劑科提名，報委員會審批。㈣審議和監(jiān)督本院用藥計劃，藥品年度預算及其執(zhí)行情況。㈤檢查病區(qū)藥品管理消耗情況以及藥品質量情況。㈥對醫(yī)、護、藥劑人員用藥合理性進行考核。㈦及時研究處理藥療事故、嚴重用藥差錯及其他醫(yī)療用藥的重大問題。五、藥事管理與藥物治療學委員會的活動內容和方式四、藥劑科主任根據(jù)形式審查和技術審查的結果，提出初審意見，并匯總提交醫(yī)院藥事管理委員會審議。五、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會召開會議，對新藥申請進行逐品種審議，并以無記名投票方式進行表決。每次會議必須有半數(shù)以上委員參加。提交表決的新藥，必須得到參會委員半數(shù)以的人員上同意，并經(jīng)藥事管理委員會主任簽字批準，方可購進。因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥，可以采用簡化程序進行審批。六、已通過審議批準新藥，藥劑科應按有關規(guī)定及時組織采購，盡快提供臨床科室使用，并不定期出版藥訊介紹新藥。七、新藥使用的管理規(guī)定㈠對已經(jīng)購進使用的新藥，臨床科室應積極做好療效評價及藥物的不良反應觀察，六個月內要將結果報藥劑科及藥事委員會，以便決定該藥或淘汰或進入醫(yī)院基本用藥目錄。㈡新藥使用過程中，如臨床反映療效不確切、副作用大的品種，將立即停藥，并作退貨處理。㈢新藥引進后，如違反醫(yī)院有關規(guī)定進行促銷活動將立即停藥并退貨。八、新藥引進的限制㈠在保證滿足臨床需要和先進性的前提下，對同類品種較多的藥品進行限制。㈡對成份相同，但商品名不同的藥品進行限制。㈢對療效無突破性進展，價格過高，效價比不理想的藥品進行限制。九、優(yōu)先引進的新藥㈠醫(yī)院急診搶救用藥立即優(yōu)先采購。㈡?？朴盟?，科研項目及臨床新技術開展急需用藥優(yōu)先。

簡介：吉大21春學期醫(yī)學微生物學在線作業(yè)一0004試卷總分100得分100一、單選題共10道試題,共40分1正常菌群對宿主生理學作用不包括A生物拮抗B引發(fā)炎癥C免疫作用D營養(yǎng)作用正確答案B2物理消毒滅菌的因素有A熱力B輻射C濾過DABC都正確正確答案D3細菌耐藥的生化機制不包括A鈍化酶的產生B藥物作用靶位的改變C主動外排機制D滲透壓的改變正確答案D4首次合成化學療劑的是A艾利希B弗萊明A紫外線B電離輻射C濾過除菌法DAB正確正確答案D9葡萄球菌致病類型有A侵襲性B毒素性CA對DAB都對正確答案D10肉毒梭菌主要存在A水B空氣C土壤DAB對正確答案C二、多選題共5道試題,共20分1人體免疫系統(tǒng)有下列哪些選項組成A免疫器官B免疫細胞C免疫分子D體液免疫正確答案ABC