簡介：全部醫(yī)學免疫學簡答題答案1免疫系統(tǒng)組成與功能。免疫系統(tǒng)是執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)，包括（1）免疫器官由中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結和黏膜免疫系統(tǒng)）組成；（2）免疫細胞主要有T淋巴細胞、B淋巴細胞、中性粒細胞、單核巨噬細胞、自然殺傷細胞、樹突狀細胞等；（3）免疫分子如抗體、補體、細胞因子和免疫細胞表面的多種膜分子，可發(fā)揮三種功能（1）免疫防御即抗感染免疫，機體針對病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保護機體免受病原微生物的侵襲；（2）免疫自穩(wěn)機體可及時清除體免疫反應性，即抗原能與相應的免疫效應物質特異性結合，產(chǎn)生免疫反應的特性。具有這兩種特性的物質稱為完全抗原或免疫原，各種微生物和大多數(shù)蛋白質屬于此。有些小分子物質雖能與相應的抗體結合而具有免疫反應性，但不能誘導免疫應答，即無免疫原性，稱半抗原。1．決定抗原免疫原性的因素有哪些怎樣才能獲得高效價的抗體決定抗原免疫原性的因素有①異物性異物性是抗原分子免疫原性的核心。一般來講，抗原必須是異物，而且抗原與機體的親緣關系越遠，其免疫原性越強。但某些自身物質在一定情況下，免疫系統(tǒng)也可將其視為異物而發(fā)生免疫應答。②抗原分子的理化性狀如大分子物質、復雜的化學性質和結構、具有一定的分子構象和物理狀態(tài)等。用抗原免疫動物后，要想獲得高效價的抗體，應考慮以下方面的問題動物的遺傳背景、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。必要時應加一定量的免疫佐劑。6TD抗原與TI抗原特性比較。（1）T細胞輔助需要/不需要2抗體類型IGG/IGM3免疫應答的類型體液,細胞/體液4免疫記憶有/無5表位性質T、B細胞表位/B細胞表位6化學性質蛋白質/多糖或脂多糖7結構特點結構復雜，半抗原載體結構/結構簡單,重復的半抗原結構64超抗原與常規(guī)抗原的區(qū)別在于常規(guī)抗原僅能激活極少數(shù)具有抗原特異性受體的T細胞或B細胞克隆；超抗原只需極低濃度即可激活多個克隆的T細胞或B細胞。常規(guī)抗原與TCR超變區(qū)的抗原結合槽結合。超抗原的一端能與TCRVΒ的外側結合，另一端與MHCⅡ類分子結合T細胞識別常規(guī)抗原是特異性的；識別超抗原是非特異性的。T細胞識別常規(guī)抗原受MHC限制；識別超抗原不受MHC限制。\83試述IG的基本結構和生物學活性。IG的基本結構是由四條對稱的多肽鏈構成的單體。單體包括兩條相同的分子量較大的重鏈和兩條相同的分子量較小的輕鏈。重鏈間及重、輕鏈間有二硫鍵相連形成對稱結構。免疫球蛋白分子的各條肽鏈按其結構特點可分為可變區(qū)和恒定區(qū)，可變區(qū)在IG近N端輕鏈的1/2和重鏈的1/4或1/5范圍內，其氨基酸組成及序列變化較大，其中變化最為劇烈的特定部位稱為超變區(qū)，除超變區(qū)之外的部位氨基酸組成及排列相對保守，通常稱為骨架區(qū)。IG近C端在L鏈的1/2及H鏈的3/4或4/5區(qū)域內，氨基酸組成在同一物種的同一類IG中相對穩(wěn)定，稱恒定區(qū)。生物學活性（1）特異性結合抗原抗體與抗原結合的特異性是由IGV區(qū)的氨基酸組成及空間構型所決定。（2）激活補體IGG1、IGG2、IGG3、IGM可通過經(jīng)典途徑激活補體，凝聚的IGA、IGG4和IGE可通過替代途徑激活補體。（3）通過與細胞補體經(jīng)典途徑的激活過程⑴識別階段抗原與抗體（IGM、IGG）結合形成免疫復合物，激活C1。C1是由C1Q、C1R、C1S組成的多聚體復合物。當兩個以上的C1Q頭部被抗體結合固定后，其構象發(fā)生改變，依次激活C1R、C1S，并裂解為大小片段。⑵激活階段活化的C1S依次酶解C4、C2，形成C復合物，即C3轉化酶，后者進一步酶解C3并形成C，即C5轉化酶。⑶效應階段C5與C5轉化酶中的C3B結合，并被裂解成C5A和C5B，前者釋放入液相，后者仍結合于細胞表面，并可依次與C6、C7、C8、C9結合，形成C5B9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、離子以及水分子可自由透過胞膜，但蛋白質之類的大分子卻難以從胞漿中逸出，最終導致胞C1C9，C3C5C9B因子D因子，C2C9絲氨酸蛋白酶MBL。C3轉化酶C4B2B，C3BBB，C4B2B。C5轉化酶C4B2B3B，C3BNBB，C4B2B3B。生物學作用參與特異性免疫的效應階段，感染后期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段，感染早期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段、感染早期發(fā)揮作用10補體的生物學作用。補體旁路途徑在感染早期發(fā)揮作用，經(jīng)典途徑在感染中、晚期發(fā)揮作用。（1）溶解靶細胞膜攻擊復合物可溶解破壞細菌細胞、腫瘤細胞和病毒感染細胞；（2）調理作用C3B、C4B、IC3B與細菌或其他顆粒性抗原結合后，可被具有相應受體的吞噬細胞識別結合，增強吞噬細胞的吞噬作用；（3）引起炎癥反應C3A、C5A具有趨化作用；能刺激肥大細胞釋放組胺等，介導炎癥反應的發(fā)生；（4）免疫復合物清除作用免疫復合物可借助C3B與紅細胞表面的補體受體結合，并通過血液運送至肝臟清除；（5）免疫調節(jié)作用。C3B參加捕捉，固定AG到易被APC處理、提呈；C3B的裂解產(chǎn)物與B細胞表面CR2結合，參與B細胞的活化；C3B與B細胞表面CR1結合到B細胞增殖分化為漿細胞。11簡述補體參與宿主早期抗感染免疫的方式。第一，溶解細胞、細菌和病毒。通過三條途徑激活補體，形成攻膜復合體，從而導致靶細胞的溶解。第二，調理作用，補體激活過程中產(chǎn)生的C3B、C4B、IC3B能促進吞噬細胞的吞噬功能。第三，引起炎癥反應。補體激活過程中產(chǎn)生了具有炎癥作用的活性片斷，其中，C3AC5A具有過敏毒素作用，C3AC5AC567具有趨化作用細胞因子有哪些共同特性分類及生物學活性有哪些①絕大多數(shù)細胞因子是低分子量（15～30KD）的蛋白或糖蛋白。②多數(shù)細胞因子以單體形式存在，少數(shù)以雙體或三聚體形式存在。③天然的細胞因子由活化的細胞分泌。其分泌是一個短時自限的過程。一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型的細胞也可產(chǎn)生一種或幾種相同的細胞因子。④細胞因子可以旁分泌、自分泌或內分泌的方式發(fā)揮作用。⑤細胞因子通常以非特異方式發(fā)揮作用，即細胞因子對靶細胞作用無抗原特異性，也不受MHC限制。⑥大多數(shù)細胞因子都以較高的親和力和其受體結合，因此，很微量（PM）的細胞因子就可對靶細胞產(chǎn)生顯著的生物學作用。⑦細胞因子的生物學效應具有多效性、重疊性、拮抗效應和協(xié)同效應。細胞因子可被分為六類白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學活性①介導天然免疫②介導和調節(jié)特異性免疫應答③誘導凋亡④刺激造血試述細胞因子是如何介導和調節(jié)特異性免疫應答的介導和調節(jié)特異性免疫應答的細胞因子主要由抗原活化的T淋巴細胞分泌，調節(jié)淋巴細胞的激活、生長、分化和發(fā)揮效應。①在受到抗原刺激后，淋巴細胞的活化受到淋巴因子的正負調節(jié)。如IFNΓ通過刺激抗原

簡介：全科醫(yī)學概論教學大綱全科醫(yī)學概論教學大綱一、課程性質一、課程性質全科醫(yī)學是臨床二級學科，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關人文社會科學于一體的新型醫(yī)學?？?。全科醫(yī)學概論（ANINTRODUCTIONTOGENERALPRACTICE）主要介紹全科醫(yī)學的基本概念和基本理論，強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預防、康復和健康促進有機結合，將個體保健與群體保健融為一體。二、課程教學目的二、課程教學目的開設本課程的目的是使學生了解全科醫(yī)學的思想、觀念、原則以及核心知識和技能，培養(yǎng)學生對全科醫(yī)學的興趣，真正理解以人為中心以及防治結合的醫(yī)療照顧新觀念；懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)生是高素質的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學生應初步認識到自己為滿足國家和人民健康的需要負有相應的職責；希望他們將來能認同全科醫(yī)生的工作，與全科醫(yī)生密切合作；更希望他們畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)療服務、全科醫(yī)學研究作為自己的終身職業(yè)。三、授課各章節(jié)學時分配三、授課各章節(jié)學時分配見右表本次使用的教材是首都醫(yī)科大學崔樹起教授主編的全科醫(yī)學概論（第三版）。全書共有17章。受學時數(shù)的限制，課堂教學內容為前八章，其余章節(jié)要求學生自學。四、教學基本內容及基本要求四、教學基本內容及基本要求第一章第一章全科醫(yī)學緒論全科醫(yī)學緒論目的要求目的要求讓學生掌握全科醫(yī)學的基本概念，懂得全科醫(yī)學的研究對象和研究方法，了解全科醫(yī)學與有關領域和學科的的關系以及學習全科醫(yī)學的意義。通過本章學習，要求學生1．掌握醫(yī)學目標的轉變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義、全科醫(yī)學基本概念和學科特點、2．熟悉全科醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的背景、全科醫(yī)學與相關領域的關系；3．了解全科醫(yī)學發(fā)展簡史和世界家庭醫(yī)生組織。教學內容教學內容1．基本概念全科醫(yī)學2．醫(yī)學目標的轉變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義3．全科醫(yī)學學科特點以及與相關領域的關系4．世界家庭醫(yī)生組織章節(jié)內容學時第一章全科醫(yī)學緒論3第二章全科醫(yī)療3第三章全科醫(yī)生及其教育培訓2第四章以人為中心的健康照顧4第五章人際關系的醫(yī)患溝通3第六章以家庭為單位的照顧3第七章以社區(qū)為基礎的照顧3第八章全科醫(yī)療預防保健服務3合計241．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩個臨床關注中心的轉變過程2．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務模式的聯(lián)系與區(qū)別3．“以病人為中心”服務的基本原則4．“以病人為中心”應診的過程和內容5．“以病人為中心”照顧診療的模式6．“以病人為中心”應診的主要任務第五章第五章人際關系的醫(yī)患溝通人際關系的醫(yī)患溝通目的要求目的要求通過教師講授和學生小組討論，明確醫(yī)患關系的重要性，要求達到1．掌握醫(yī)患關系的概念、特征、模式；醫(yī)患溝通的技巧；與特殊病人的溝通技巧；2．熟悉醫(yī)患關系的意義、現(xiàn)狀、影響因素；3．了解人際關系與人際溝通的概念、內涵、要素、特征、意義。教學內容教學內容1．基本概念人際關系、醫(yī)患關系、溝通2．醫(yī)患關系的本質、內涵、幾種模式、建立良好醫(yī)患關系的重要意義、影響醫(yī)患關系的主要因素3．醫(yī)患溝通的原則、方法、醫(yī)患交際一般禮儀、妨礙醫(yī)患溝通的因素4．不同類型的病人（兒童患者、青少年患者、中年人患者、老年患者、預后不良患者、臨終患者）溝通第六章第六章以家庭為單位的照顧以家庭為單位的照顧目的要求目的要求本章主要介紹了有關家庭的基本理論以及常用的家庭評估技術，通過學習，要求達到1．掌握家庭的定義、結構、功能、家庭生活周期的分期和各期注意事項；2．熟悉家庭評估常用技術；3．了解家庭資源和家庭危機、家庭對健康和疾病的影響、家庭照顧。教學內容教學內容1．基本概念家庭、家庭生活周期、家庭資源2．家庭的結構與功能（1）結構內部結構與外部結構（2）功能撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、社會化3．家庭生活周期的分期和各期注意事項4．家庭資源內部資源、外部資源5．家庭生活壓力事件、家庭危機6．家庭對健康的影響7．家庭評估常用的技術基本資料、家系圖、家庭圈、家庭功能APGAR表8．家庭照顧家訪是提供家庭照顧的一種重要方式第七章第七章以社區(qū)為基礎的照顧以社區(qū)為基礎的照顧目的要求目的要求通過學習以為社區(qū)為基礎照顧的基本理論和知識，樹立服務于社區(qū)全體人群的理念，要求1．掌握社區(qū)的定義與要素，我國社區(qū)的基本類型；社區(qū)診斷的概念和內容；

簡介：兒科護理工作流程兒科護理工作流程急診搶救患兒處置急診搶救患兒處置規(guī)范要求使急、危重患兒能及時、準確地得到搶救、治療和護理。處置步驟（圖113）1、聽到救護車聲，接診護士迅速將患兒接入急診室，妥善安置在搶救床上，確?；純喊踩?，通知醫(yī)。2．評估病情，注意評估患兒的反應、呼吸、循環(huán)，作出搶救判斷，及時進行復蘇。3．迅速建立靜脈通路，連接心肺監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率、呼吸，測量體溫，及時給氧。4．配合搶救，按醫(yī)囑及時給予藥物治療，注意口頭醫(yī)囑必須復述一遍，特殊藥品兩人核對，安瓿暫保留，待查對后方可丟棄。做好搶救登記。5．做好進一步評估和對癥處理。6．電腦通費，通知家長付費、取藥，核對患兒用藥，補齊搶救藥品。7．加強生命體征的監(jiān)測，做好病情觀察，準確記錄。8．如需住院，電話聯(lián)系有關病房，告知患兒的病情及需準備的搶救用物。并通知家長辦理住院手續(xù)。9．待家長辦好住院手續(xù)，護士護送患兒至病房，與病房護士做好交接班?！窘Y果標準】1．患兒家長對于搶救、治療及護理表示理解、滿意和配合。2．患兒得到及時準確的搶救、治療和護理。3．正確的記錄。4．患兒被安全轉送到指定科室。5．與病區(qū)護士做好清楚的交接工作。一般患兒入院處置一般患兒入院處置規(guī)范要求根據(jù)患兒的需要，提供環(huán)境舒適的病房。處置步驟（圖116）新患兒入院時須熱情、及時接待。迅速評估患兒的面色及一般情況，若一般情況良好，則按以下步驟進行處置1．值班護士收下所有資料，包括門診病歷、住院證、住院病歷首頁。2．詳細核對患兒的姓名、性別、年齡。3．安排床位，通知主班（責任班）護士準備好備用床。4．安排家長及患兒就座，測量患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重并記錄。5．做好病歷、床頭卡、患兒信息腕帶、一覽表小卡，將腕帶系在患兒手腕部，注意松緊合適。將患兒及家長帶至床位上或治療室（無空床時），通知醫(yī)生及主班（責任班）護士接收新患兒，同時向主班（責任班）護士交代必要的病情（如患兒的體溫，是否用過退熱藥等）。

簡介：PALS系統(tǒng)化方法總結系統(tǒng)化方法總結初步印象初步印象您快速片刻的觀察（數(shù)秒鐘）患兒無反應、無呼吸或僅喘息患兒無反應、無呼吸或僅喘息如果是?大聲呼救?啟動應急反應系統(tǒng)?檢查脈搏?如需要開始BLS如果否?繼續(xù)評估識別干預當照護一個嚴重疾病或損傷當照護一個嚴重疾病或損傷的患兒應用評估的患兒應用評估識別識別干預干預程序程序?收集患兒病情和狀態(tài)的收集患兒病情和狀態(tài)的信息對其進行評估信息對其進行評估?通過分類和嚴重程度確通過分類和嚴重程度確定問題定問題?通過適當干預解決問題通過適當干預解決問題任何時候您確定有威脅生命的問題請立即開始適當?shù)母深A，啟動應急反應系統(tǒng)。評估評估評估包括初步評估（ABCDE），二次評估和診斷性試驗初步評估初步評估快速、實用的ABCDE途徑評估，包括評估呼吸、心血管和神經(jīng)功能，這一步包括評估生命體征和脈搏血氧測定氣道清除可維持不可維持呼吸呼吸頻率和形式呼吸頻率和形式呼吸努力呼吸努力胸腔擴展和氣流胸腔擴展和氣流運動運動不正常的氣道音不正常的氣道音和肺部呼吸音和肺部呼吸音脈搏血氧飽和度脈搏血氧飽和度正常正常正常正常喘鳴正常氧飽和度意識狀態(tài)意識水平（例如，無反應，易激惹，警覺）呼吸呼吸做功增加，無呼吸運動或呼吸運動減弱，或不通過聽診也能聞及的異常聲音膚色不正常的皮膚顏色，比如紫紺、蒼白或色斑目的是快速辨別有生命危險的問題?初步評估?二次評估?診斷試驗識別干預心源性休克心臟停搏心臟停搏呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)體征體征問題的種類問題的種類嚴重程度嚴重程度呼吸頻率增加及呼吸費力（例如吸凹，鼻翼煽動）胸廓擴張幅度減少喘鳴（通常以吸氣為主）犬吠樣咳嗽鼾音和氣過水聲聲嘶上氣道梗阻呼吸頻率增加及呼吸費力（例如吸凹，鼻翼煽動）胸廓擴張幅度減少呼氣延長喘息下氣道梗阻呼吸頻率增加及呼吸費力胸廓擴張幅度減少呼嚕音濕啰音肺組織疾病呼吸頻率增加及呼吸費力呼吸深度以及用力不恰當或不規(guī)則胸廓擴張幅度減少或正常上氣道梗阻的癥狀（見上）呼吸控制紊亂呼吸窘迫指存在異常體征但尚未達到呼吸衰竭呼吸衰竭需符合以下一項或多項條件呼吸頻率非?？觳⑶也灰?guī)則呼吸費力，或不夠在高流量吸氧的情況下氧飽和度低心動過緩（預兆）發(fā)紺意識減弱循環(huán)系統(tǒng)心動過速皮溫低外周脈搏弱意識等級改變末梢血管充盈時間延長尿量減少皮膚顏色改變（蒼白、皮疹、發(fā)紺）低灌注的癥狀體征體征問題的種類問題的種類嚴重程度嚴重程度低灌注的癥狀（見上）低血容量性休克梗阻性休克可疑低灌注的癥狀（見上）皮溫暖，皮膚潮紅，毛細血管再充盈良好（暖休克）外周脈搏可及可及濕啰音可及瘀點或者紫癜樣皮疹（感染性休克）分布性休克低灌注的癥狀（見上）充血性心力衰竭的癥狀心源性休克代償性休克有低灌注的癥狀但血壓正常低血壓性休克有低灌注的癥狀并且血壓降低干預措施根據(jù)你所確定的問題來給予恰當?shù)母深A措施。你需要按照你的執(zhí)業(yè)范圍以及當?shù)氐膮f(xié)議來進行操作。

簡介：第一章第一章兒科常見癥狀及疾病護理常規(guī)兒科常見癥狀及疾病護理常規(guī)一、發(fā)熱一、發(fā)熱發(fā)熱即體溫高于正常。為小兒時期許多疾病發(fā)生過程中最常見的癥狀，是機體防御疾病和適應內外環(huán)境異常的一種代償性反應。如高熱持續(xù)過久，可使機體內調節(jié)功能失常，影響小兒健康。一按兒科一般護理常規(guī)。二高熱者絕對臥床休息，供給充足的水分，嬰兒總液體量100～150毫升／公斤，兒童60～80毫升／公斤，必要時可靜脈補充液體。三供給清淡易消化的高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪的流質或半流質飲食，不能進食者應給以鼻飼。四每四小時測體溫、脈搏和呼吸一次，高熱或超高熱患兒，每12小時測體溫一次，必要時隨時測量，對發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符或體溫驟升15℃或驟降2℃的患兒應監(jiān)督復測，必要時要同時測肛溫，并準確記錄；體溫超過38℃，應根據(jù)病情給物理降溫或藥物降溫。1、物理降溫，多采用放置冰袋、冷濕敷、酒精擦浴、溫水擦浴、冷鹽水灌腸以及針刺等措施。一般新生兒多采用物理降溫，松開包被，多喂水，但不主張冷敷或藥物降溫，以防并發(fā)癥的發(fā)生。2、藥物降溫。1復方阿斯匹林APC口服，1020毫克／公斤／次，血液系統(tǒng)二、驚、驚厥驚厥是小兒常見的急癥之一，嬰幼兒尤為多見，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性或功能性異常所致，病因繁多。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強直性或痙攣性抽搐，多數(shù)伴有意識喪失、呼吸節(jié)律不整或暫停、青紫、雙眼上翻、凝視或斜視，并可伴有大小便失禁，應分秒必爭，進行急救并加強護理。一執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。，二取頭側平臥位，解開領扣，保持呼吸道通暢。三按壓或針刺人中，用紗布包繞壓舌板置于上、下齒之間，以防舌咬傷，及時清除呼吸道分泌物多給予吸氧，窒息者給以人工呼吸。四立即采取措施，控制驚厥1、魯米那鈉5～10毫克/公斤／次，肌肉注射，無效者，半小時后可給半量，呼吸衰竭者慎用。2、水化氯醛口服成灌腸，30～50毫克松廳／次3、安定靜推或肌肉注射，0、1～0、5毫克／公斤／次。五建立靜脈輸液通道六保持安靜，減少刺激。多種治療護理集中進行，動作應輕快，室內光線宜暗。

簡介：金沙縣源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院金沙縣源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒科常見疾病診療常規(guī)3胎膜早破、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、反復經(jīng)產(chǎn)道檢查。4嬰兒出生有窒息史，生后有感染病人接觸史及臍炎、皮膚感染、敗血癥等病史。5接受侵入性操作和檢查等醫(yī)源性因素。6吃奶少或拒乳、反應低下等一般癥狀及咳嗽、喘、吐沫、嗆奶等呼吸道癥狀，體溫不升或發(fā)熱。【檢查】1體格檢查缺氧、呼吸困難的表現(xiàn)，呼吸音的改變，羅音的性質及特征，重癥伴呼吸衰竭、心力衰竭及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能異常的表現(xiàn)。2血常規(guī)、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、病毒學檢查、血氣分析等實驗室檢查及攝胸部Ｘ片等。【診斷】1根據(jù)上述病史、臨床表現(xiàn)及胸部Ｘ光片等輔助檢查可確診。2需與大量羊水吸入綜合征、胎糞吸入綜合征、肺透明膜病等鑒別。【治療】1加強護理及監(jiān)護、保溫。2抗感染治療。3加溫濕化后供氧，加強呼吸管理。4胸部物理治療，體位引流、胸背部叩擊或震動。5保持呼吸道通暢，定時吸痰、霧化吸入及氣管內沖冼等。6糾正酸中毒，心衰者強心、利尿、對癥處理，對并發(fā)癥治療。7供給足夠的營養(yǎng)及液體，支持療法。新生兒黃疸新生兒黃疸【病史采集病史采集】1入院24小時內完成病歷。2患兒父母有黃疸、遺傳代謝病家族史，患兒父母血型。3孕母既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)史、輸血史、分娩過黃疸新生兒病史。4患兒有窒息、缺氧史。5患兒有宮內感染史或感染性疾病患病史。6患兒有內出血病史。7黃疸出現(xiàn)在生后24小時內、進展快，或消退延遲，伴吃奶差、嘔吐、腹瀉、體溫波動等。8黃疸退而復現(xiàn)。【檢查】1體格檢查黃疸的分布、程度、顏色，有無貧血、肝脾腫大及核黃疸的神經(jīng)系統(tǒng)體征。2血常規(guī)、血型、網(wǎng)織紅細胞、總膽紅素、未結合膽紅素、結合膽紅素檢測。3抗人球蛋白試驗、游離抗體、抗體釋放試驗、抗體效價測定。4G6PD活性測定、血紅蛋白電泳。5血培養(yǎng)、肝功能、轉氨酶、乙肝病毒血清學檢測、TORCH血清學檢測及基因診斷（PCR。6堿性磷酸酶、B型超聲、同位素掃描、CT等。【診斷】

簡介：2011年上半年兒科三基考試題年上半年兒科三基考試題姓名職稱總分單項選擇題（每題單項選擇題（每題2分，共分，共50題）題）1、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢面色蒼白，意識蒙朧，四肢涼，血壓9。3/5。3KPA（70/40MMHG）。診斷首先考慮【B】A、高熱驚厥B、中毒性菌痢C、乙型腦炎D、阿米巴痢疾E、病毒性腦炎2、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是【C】A、肺炎雙球菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、革蘭陰性桿菌E、厭氧菌3、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289ΜMOL/L，小兒血型A，RH陽性，母血型O，RH陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細胞計數(shù)。進一步作何種檢查【D】A、血培養(yǎng)B、肝功能檢查C、血涂片找紅細胞D、釋放試驗E、測TORCH抗體4、3個月嬰兒，出生體重28KG，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉，現(xiàn)在體重55KG，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能【A】A、“生理性腹瀉”B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉D、霉菌性腸炎E、腸結核5、白色念珠菌腸炎【E】A、便色黃或暗綠，有腥臭味B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣6、下列哪項與特異性細胞免疫無關【D】A、胸腺B、T細胞C、干擾素D、巨噬細胞E、腫瘤壞死因子7、患兒，15歲,因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史，既往未接種各種疫苗，體檢體溫376℃，神志清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ級，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質炎。脊髓灰質炎臨床典型經(jīng)過是【E】A、潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期A、1∶20000B、1∶10000C、1∶2000D、1∶1000E、1∶10015、足月新生兒在生后4個月內很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是【E】A、生長發(fā)育速度相對較慢B、有充足的母乳喂養(yǎng)C、鐵的排瀉量較少D、紅細胞破壞較少E、從母體獲得足夠的貯存鐵16、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律【A】A、2歲后扁桃體增大，6～7歲時達頂峰B、生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大C、3歲時扁桃體增大，8～9歲時縮小D、5～6歲時扁桃體增大，9～10歲時縮小E、3～4時扁桃體增大，青春期縮小17、常見先心病治療原則以下哪項不正確【E】A、按時預防接種B、積極防治感染C、手術最適年齡多在學齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用18、腺病毒肺炎【B】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)19、腎病綜合征激素中程療法時間為【B】A、8～12周B、4～6個月C、6～9個月D、9～12個月E、1～15年20、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時間是【E】A、1～2年B、2～4年C、4～6個D、6～8年E、終生21、患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127MMOL/L，血鉀4MMOL/L，二氧化碳結合力112MMOL/L，首批應輸入下述哪種混合液【C】A、4∶3∶2液（2/3張）B、3∶2∶1液（1/2張）C、2∶1等張含鈉液D、1∶2液（1/3）E、1∶1液（1/2張）

簡介：讀書筆記讀兒科學兒科學供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用主編薛辛東副主編杜立中人民衛(wèi)生出版社（2006年6月第1版第2次印刷）第一章第一章緒論緒論中主要介紹一、兒科學的范圍和任務，其主要闡述兒科學研究的三個領域1、發(fā)育兒科學2、預防兒科學3、臨床兒科學。二、兒科學特點主要從解剖、生理生化、免疫、病理、疾病譜、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預后、預防十方面具體表現(xiàn)，闡述了兒童特點與成人的不同之處。三、我國兒科學的發(fā)展與展望四、小兒年齡分期掌握各個分期兒童的特點有助于對各個時期的疾病的分析、診斷及治療。具體分期如下（一）胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出前（二）新生兒期自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天（三）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結扎至1周歲（四）幼兒期自1周歲至3周歲（五）學齡前期自滿3周歲至67歲（六）學齡期自67歲至青春期前，為小學學齡期（七）青春期以上是該本書的緒論，下面主要是本人讀“新生兒與新生兒疾病”這一章及在新生兒及NICU這兩個科室輪科學習的綜合概述。新生兒學（NEONATOLOGY）是研究新生兒生理、病理、疾病防治及保健等方面的科學。圍生期對于新生兒是一非常重要時期，是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期，我國主要采用圍生期I的定義，自妊娠28周至生后7天?！拘律鷥悍诸悺?、根據(jù)胎齡分類胎齡（GESTATIONALAGE）是從末次月經(jīng)第1天起到分娩時為止，通常以周表示。①足月兒（TERMINFANT）是指胎齡等于或大于37周并小于42周（259293D）②早產(chǎn)兒胎齡小于37周（或294D）。2、根據(jù)出生體重分類出生體重（BIRTHWEIGHT，BW）指出生1小時內的體重。①超低出生體重兒BW4000G的新生兒。3、根據(jù)出生體重和胎齡分類①小于胎齡兒（SMALLFORGESTATIONALAGE，SGA）出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒；②適于胎齡兒（APPROPRIATEFORGESTATIONALAGE，AGA）出生體重在同齡兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒；③大于胎齡兒（LARGEFORGESTATIONALAGE）出生體重在同齡兒平均體重的第90百分數(shù)以上的新生兒。4、根據(jù)出生后周齡分類①早期新生兒（EARLYNEWBORN）生后1周以內的新生兒，也屬圍生兒；②晚期新生兒（LATENEWBORN）出生后第2周開始至第4周末的新生兒。5、高危兒（HIGHRISKINFANT）是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。常見于以下情況①母親孕期有疾病及不良習慣如糖尿病、感染、吸煙、吸毒或酗酒史等。②母親產(chǎn)前患妊娠高血壓綜合征，先兆子癇、子癇、羊膜早破、羊水胎糞污染、胎盤早剝、各種難產(chǎn)、手術產(chǎn)、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥等。③出生史異常，如新生兒窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內感染、先天畸形等。國內學者近年來對足月兒生理性黃疸總膽值上限的意見表作者總膽值上限資料來源發(fā)表時間吳圣楣12MG/DL小兒內科學1995吳仕效12MG/DL兒科學1996石樹中12MG/DL使用兒科學1997羅鳳珍129MG/DL使用新生兒學1998陳克正15MG/DL新生臨床手冊1998足月兒新生兒高膽紅素血癥資料推薦方案表時齡總膽紅素水平（MG/DL）（H）考慮光療光療光療失敗換血換血加光療72＞15＞17＞22＞252、早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長，易反復，并受多種因素影像。早產(chǎn)兒發(fā)生核黃疸的比例遠較人們預想的高。臨床上并不等早產(chǎn)兒的血清膽紅素達到早產(chǎn)兒的高膽紅素血癥的診斷標準才給光療。早產(chǎn)兒黃疸推薦干預方案24小時48小時＞72小時胎齡及體重光療換血光療換血光療換血＜28W/＜1000G＞5＞7＞7＞9＞7＞1031W/＜1500G＞6＞9＞9＞13＞9＞1534W/2000G＞6＞10＞10＞15＞12＞1736W/2500G＞7＞11＞12＞17＞14＞18＞36W/＞2500G＞8＞14＞12＞18＞15＞20六、母乳性黃疸特點母乳喂養(yǎng)不久后出現(xiàn)，停母乳35天消退。機制與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關。腸道葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高。攝入熱量不足等。臨床表現(xiàn)僅有黃疸。分為早發(fā)型和遲發(fā)型，如下表所示早發(fā)型遲發(fā)型出現(xiàn)34D714D高峰57D23W消退612W診斷無確診的實驗手段，排他性的診斷。治療可試驗性治療，停母乳35天消退。

簡介：通許縣人民醫(yī)院二級醫(yī)院等級評審新生兒科實施方案為了積極迎接醫(yī)院二級評審工作，提高新生兒科醫(yī)療質量、提高護理管理水平、保障患兒醫(yī)療安全、保障優(yōu)質護理服務、優(yōu)化工作環(huán)境、提高醫(yī)護人員素質，特制訂新生兒科二級評審實施方案。一指導思想貫徹落實醫(yī)院二級評審文件各項要求，細化解讀33項核心條款第20項的5331，并依據(jù)4821的要求，制定重癥醫(yī)學科工作制度、完善各崗位職責、各項技術操作規(guī)范、操作規(guī)程等的具體要求。根據(jù)第五章（護理管理與質量持續(xù)改進）5節(jié)31條53歀1項核心條款C、B、A等要求，持續(xù)質量改進。二組織管理落實一把手負責制，科主任鄧志艷為組長，范秀花為副組長，成員為蔣會麗、黃歷惠、申雅靜、白賽玉以及全體護理人員，明確分工，落實各項工作內容，修訂完善各項制定，確保評審應知應會的全員掌握和順利通過參評。（一）責任分工1、組長鄧志艷負責新生兒科二級評審的各項工作安排、進度、指導、改進等,負責醫(yī)療質量改進各章節(jié)條款的分解和支撐材料準備。2、副組長范秀花負責更新、完善各項工作制度、流程安排、并組織安排二級評審內容的計劃學習內容、以及迎接評審需要護理人員掌握的各項應知應會的內容。完善需要達到B條款的持續(xù)質量改進工作3、成員協(xié)助護士長檢查完善各項評審工作要求、新入科護士的學習培訓計劃、帶教和考核。三計劃安排目標護士長深入各項條款的分解、解讀、細化內容，制定科室迎接二級醫(yī)院評審工作方案并上交護理部審核。（一）確立護理管理組織體系1、修訂新生兒監(jiān)護室工作制度（已有）2、完善助理護士、護士、護師、主管護師、副主任護師崗位職責（已有）3、修訂新生兒常見疾病護理常規(guī)（已有）4、制定本科室各層級護士培訓計劃，（有計劃）注并對各層級護士的培訓計劃有考核、評價，對落實的問題與缺陷有追蹤及成效評價，包括每月技術操作和理論考核等，有持續(xù)改進記錄（需要補16月份的）5、完善并修訂新入科護士的培訓計劃和實習生入科實習計劃。并針對新入科護士的計劃有考核、評價持續(xù)改進記錄。需要以后實施記錄6、5141科護士長需要落實科室目標管理的進度、落實執(zhí)行的成效（科室與護理部簽署的設定目標管理）7、5142科室需要針對護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度的落實有自查、分析、反饋及整改（補材料）8、科室對修訂的制度、文件有落實實施評價的成效，修訂的文件有試行、修改、培訓、執(zhí)行的程序，有修訂標示。護士了解其程序、并對修訂的的制度的執(zhí)行情況有追蹤和評價（無資料）（二）護理人力資源管理1、合理配置人力資源，NICU護士與床位數(shù)15181,。本科室編制25張床，開放20張，需要護士30名，實際本科室17名。有護理崗位說明書，包括工作的處理，新生兒護理常規(guī)、相關技術操作等、一周四次、每月提問考核有試卷和記錄5、護士按照工作年限或職稱分層培訓、考核合格（護士學習筆記、技術操作）6、有重癥新生兒護理規(guī)范、新生兒病室護理質量專項考核標準、有培訓。7、新生兒安全管理制度、有培訓（培訓安全制度和新生兒十大安全指標）8、科室定期自查依據(jù)新生兒病室護理質量專項考核標準和護士長制定的自查記錄，對存在的問題有改進措施9、有醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范的培訓（三月一份試卷和日常手衛(wèi)生考核記錄）10、有傳染病患兒消毒隔離制度11、對手衛(wèi)生規(guī)范等制度的執(zhí)行有監(jiān)管、評價和改進記錄（六）醫(yī)院感染管理與持續(xù)質量改進1、完善醫(yī)院感染新生兒科各項制度，有醫(yī)院感染爆發(fā)的處置演練效果的評價報告，對存在的問題有改進措施。2、有落實耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌的控制措施3、重點部門了解位居前5位的醫(yī)院感染病原微生物的名稱4、定期對消毒劑濃度進行檢測總結以上五章內容依據(jù)C、B、A等要求逐條解讀，紅色內容是對照完善的制度、流程、培訓等護士長將組織人員配合逐項修訂并落實。通許縣人民醫(yī)院新生兒科2018、7、27

簡介：臨床醫(yī)學系康復治療技術專業(yè)建設方案經(jīng)費預算臨床醫(yī)學系康復治療技術專業(yè)建設方案經(jīng)費預算該建設方案主要包括三部分一、多功能康復技能實訓中心建設1、建設要求多功能康復技能實訓中心下設7個實訓室，每個實訓室能同時滿足20名學生訓練，并且可以用于省內康復先進技術的培訓。2、建設功能康復治療崗位50項技能、功能實訓。3、建設內容增添設備，擴建康復“教、學、做”一體化實訓室、康復技術實訓中心。多功能康復技能實訓中心設備購置表序號設備名稱設備型號設備主要功能、用途設備第一意向品牌單位數(shù)量單價總價1四肢氣壓治療儀DL2003V3（四腔）預防血管內血栓的形成，改善血液循環(huán)，物理治療技術實訓韓國MAREF臺41562電療組合工作站2762CC電療，物理治療技術實訓美國CHATT臺115153神經(jīng)肌肉電刺激治療儀2777電療，物理治療技術實訓美國CHATT臺1554激光治療儀2779光療，物理治療技術實訓美國CHATT臺1665溫熱磁場振動治療儀TM3200（兩通道）磁療，物理治療技術實訓日本OMI臺255116溫熱式低周波治療儀HAT2000電療，物理治療技術實訓韓國MEDITENS臺21537解壓牽引理療裝置TRITONDTS牽引治療，物理治療技術實訓美國CHATT臺218368體外沖擊波治療儀（氣動彈道式）SHOCKMASTER300臺式物理治療，物理治療技術實訓中國翔宇臺180809短波治療儀11165電療，物理治療技術實訓比利時FYSIOMED臺1101010微波治療儀12600電療，物理治療技術實訓比利時FYSIOMED臺11010損傷和治療33下肢智能康復機器人康復評定，康復評定實訓德國MEDICAMEDIZINTECHNIK公司臺1656534股四頭肌電刺激儀KNEEHABXP雙腿康復評定，康復評定實訓NEUROTECH臺215335反重力跑臺M320康復評定，康復評定實訓美國ALTERG臺1656536組合力量訓練器GYM80康復評定，康復評定實訓德國GYM80套112012037平衡測試儀BALANCECHECK636康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1161638等速肌力測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺116816839腰背屈伸測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1404040下肢蹬踏系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1252541表面肌電測試系統(tǒng)ME6000T8康復評定，康復評定實訓芬蘭MEGA臺1303042運動心肺測試與評價系統(tǒng)METALYZERII康復評定，康復評定實訓德國CORTEX臺1303043運動跑臺ERGO_RUNMEDICAL8康復評定，康復評定實訓德國DAUM臺1252544三維步態(tài)分析系統(tǒng)OQUS300（8個鏡頭配置）康復評定，康復評定實訓瑞典QUALISYS臺112012045測力臺FP406008康復評定，康復評定實訓美國BERTEC套2204046肌肉力量綜合測試評價系統(tǒng)BACKCHECK608康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1242447手功能訓練套件MRS作業(yè)治療作業(yè)治療技術實訓美國套15548上下肢主被動回轉訓練器16061作業(yè)治療作業(yè)治療技術實訓比利時臺1151549言語康復評估與訓練系統(tǒng)言語功能評定，康復評定技術實訓套11515合計13013二、校外頂崗實習基地建設1、建設目的進一步深化與校外頂崗實習基地合作，便于臨床現(xiàn)場教學及康復技術培訓，提高學生實踐技能操作水平。

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)知識競賽題庫1、下列哪項是X線圖像的特點（A）A、重疊效應B、穿透效應C、電離效應D、熒光效應E、感光效應2、關于COLLES骨折說法正確的是（D）A、為尺骨遠端2到3厘米以內的橫行或粉碎骨折B、骨折遠端向掌側移位，斷端向背形成畸角C、不伴有尺骨莖突骨折D、為橈骨遠端2到3厘米以內的橫行活廢碎行骨折E、為橈骨遠端3到4厘米以內的廢碎性骨折3、關于椎間盤突出說法錯誤的是（C）A、多發(fā)生與青壯年B、多見于女性C、可發(fā)生在頸椎，胸椎與腰椎D、以下段腰椎最常見E、發(fā)病時患部脊椎運動受限4、關于橫隔的說法正確的是（A）A、外高內底B、前低后高C、內高外低D、左高右低5、關于房間隔缺損表現(xiàn)錯誤的是（B）A、肺動脈段突出B、呈主動脈型心C、右房增大D、主動脈結多數(shù)偏小或正常E、肺門動脈擴張1、超聲探頭起著什么換能作用E。A、電能轉換為光能和熱能B、光能轉換為熱能C、機械能轉換為輻射D、聲能轉換為超聲E、電能轉換為機械能和機械能轉換為電能2、目前最廣泛應用的超聲診斷儀是BA、A型B、B型C、D型D、M型E、多普勒3．肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見的是CA．病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B．囊壁厚而不光滑C．囊壁薄而光滑D．囊內不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象E．囊壁可有鈣化4下列哪一項臨床超聲表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關（E）A原發(fā)性閉經(jīng)B不孕C習慣性流產(chǎn)D難產(chǎn)E子宮內膜息肉5、二尖瓣狹窄的超聲心動圖最先表現(xiàn)是（A）A．二尖瓣回聲增強B二尖瓣回聲增強、振幅增加C二尖瓣回聲增強、振幅增加、無二尖瓣后葉的異向運動D二尖瓣回聲增強、無二尖瓣后葉的異向運動E、二尖瓣振幅增強6、超聲圖上膽囊明顯腫大，稱為（C）A．梗阻B變異C積水D膽囊炎E積膿7、經(jīng)直腸超聲檢查，在于觀察哪一器官的病變（B）A卵巢B前列腺C腸D膀胱E子宮8、診斷二尖瓣關閉不全的最可靠的方法是（A）A多普勒超聲心動圖BM型超聲心動圖CA型超聲心動圖D二維超聲心動圖E聽診A11243KCALB126617KCALC13217KCALD15176KCAL9、下列不符合腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是（D）A、適當補充胰島素和脂肪乳劑B補充含有適量的電解質、維生素、微量元素C氮和熱量之比為11000KCALD所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般為12E每日供氮量應達02024G/KG體重10、腸D。A．一般是指需要手術治療的感染性疾病B．常用明顯的局部癥狀C．多由幾種細菌引起的混合感染D．不會引起嚴重的全身性感染E．以上均錯誤2、感染轉為慢性結局的主要原因是A。A．我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B．治療不當C．人體抵抗力下降D．細菌毒力增大E．以上都不是3、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的B。A．開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B．昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D．對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E．對去管骨骨折就行簡易外固定后轉運4、治療損傷的首要原則D。A．抗感染B．糾正水電解質紊亂C．補充血容量D．搶救生命E．抗休克治療5、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的。BA．頭、面、頸部各為3B．兩上臂為6C．軀干為27D．兩臀為5E．雙前臀為66、下列哪項不是深II度燒傷的特點。CA．創(chuàng)面可有或無水泡B．創(chuàng)面痛覺遲鈍C．可見樹枝狀栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．為無感染，可融合修復7、不常發(fā)生血道轉移的腫瘤為A。A．食道癌B．肺腺癌C．前列腺癌D．腎癌E．胃癌8、下述哪種腫瘤是良性腫瘤D。A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．間皮瘤E．精厚細胞瘤9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A。A．病理學檢查B．血清酶學及免疫學檢查C．病程短，發(fā)展快D．腫塊質硬，固定E．劇烈疼痛，消瘦。12、血管端端吻合的方法不包括C。A．嚴守無創(chuàng)技術B．徹底清創(chuàng)血C．不用切除血管外膜D．血管沖洗擴張E．正確縫合血管1、闌尾穿孔的闌尾切除術后愈合良好，應記為（）

簡介：MEDICALTERMINOLOGYOFINTERNALMEDICINEREFERENCEFORMEDICALSTUDENTSMEDICALTEACHINGANDRESEARCHINGSECTIONOFMEDICALDEPARTMENTOFJILINUNIVERSITY1RESPIRATORYSYSTEMABDOMINALBREATHING腹式呼吸ABSCESS膿腫ACETYLCYSTEINE乙酰半胱氨酸，痰易凈（用作各種支氣管與肺部疾病的輔藥）ACIDBASEBALANCE酸堿平衡ACIDOSIS酸中毒ACUTETRACHEOBRONCHITIS急性氣管支氣管炎ACUTECORPULMONALE急性肺源性心臟病ACUTELUNGINJURY,ALI急性肺損傷ACUTEUPPERRESPIRATORYTRACTINFECTION急性上呼吸道感染ADENOSINEDEAMINASE,ADA腺苷脫氨酶ADENOCARCINOMA腺癌ADENOPHARYNGITIS咽扁桃體炎ADULTRESPIRATORYDISTRESSSYNDROME,ARDS成人呼吸窘迫綜合癥AEROBE需氧菌AERODERMECTASIA皮下氣腫AEROPOROTOMY呼吸道通氣術（如用插管法或氣管切開術）AFEBRILE無熱（度）的，無發(fā)熱病的Β2RECEPTORAGONISTΒ2受體激動劑AIRWAYHYPERRESPONSIVENESS,AHR氣道高反應性AIRWAYOBSTRUCTION氣道阻塞AIRWAYREMODELING氣道重塑ALKALEMIA堿血癥ALKALOSIS堿中毒ALLERGICAIRWAYINFLAMMATION,AAI變態(tài)反應性氣道炎癥ALLERGICBRONCHIALPULMONARYASPERGILLOSIS,ABPA變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病ALLERGICGRANULOMATOSIS過敏性肉芽腫病ALLERGY變態(tài)反應性；變態(tài)反應，過敏反應

簡介：1醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案第一章第一章醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念一、單向選擇題1醫(yī)學統(tǒng)計學研究的對象是A醫(yī)學中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質D疾病的預防與治療E．有變異的醫(yī)學事件2用樣本推論總體，具有代表性的樣本指的是A．總體中最容易獲得的部分個體B．在總體中隨意抽取任意個體C．挑選總體中的有代表性的部分個體D．用配對方法抽取的部分個體E．依照隨機原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結果屬于等級資料的是A．收縮壓測量值B．脈搏數(shù)C．住院天數(shù)D．病情程度E．四種血型4隨機誤差指的是A測量不準引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當引起的誤差D選擇總體不當引起的誤差E由偶然因素引起的誤差5收集資料不可避免的誤差是A隨機誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E．儀器故障誤差答案答案EEDEA二、簡答題二、簡答題1常見的三類誤差是什么應采取什么措施和方法加以控制參考答案參考答案常見的三類誤差是（1）系統(tǒng)誤差在收集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)未調整到零、標準試劑未經(jīng)校正、醫(yī)生掌握療效標準偏高或偏低等原因，可造成觀察結果傾向性的偏大或偏小，這叫系統(tǒng)誤差。要盡量查明其原因，必須克服。（2）隨機測量誤差在收集原始資料過程中，即使儀器初始狀態(tài)及標準試劑已經(jīng)校正，但是，由于各種偶然因素的影響也會造成同一對象多次測定的結果不完全一致。譬如，實驗操作員操作技術不穩(wěn)定，不同實驗操作員之間的操作差異，電壓不穩(wěn)及環(huán)境溫度差異等因素造成測量結果的誤差。對于這種誤差應采取相應的措施加以控制，至少應控制在一定的允許范圍內。一般可以用技術培訓、指定固定實驗操作員、加強責任感教育及購置一定精度的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施，從而達到控制的目的。（3）抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差，并把隨機測量誤差控制在允許范圍內，樣本均數(shù)（或其它統(tǒng)計量）與總體均數(shù)（或其它參數(shù)）之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引起的，故這種誤差叫做抽樣誤差，要用統(tǒng)計方法進行正確分析。2抽樣中要求每一個樣本應該具有哪三性參考答案參考答案從總體中抽取樣本，其樣本應具有“代表性”、“隨機性”和“可靠性”。（1）代表性就是要求樣本中的每一個個體必須符合總體的規(guī)定。（2）隨機性就是要保證總體中的每個個體均有相同的幾率被抽作樣本。（3）可靠性即實驗的結果要具有可重復性，即由科研課題的樣本得出的結果所推測總體的結論有較大的可信度。由于個體之間存在差異,只有觀察一定數(shù)量的個體方能體現(xiàn)出其客觀規(guī)律性。每個樣本的含量越多，可靠性會越大，但是例數(shù)增加，人力、物力都會發(fā)生困難，所以應以“足夠”為準。需要作“樣本例數(shù)估計”。3什么是兩個樣本之間的可比性參考答案參考答案可比性是指處理組（臨床設計中稱為治療組）與對照組之間，除處理因素不同外，其他可能影響實驗結果的因素要求基本齊同，也稱為齊同對比原則。第二章第二章集中趨勢的統(tǒng)計描述集中趨勢的統(tǒng)計描述一、單項選擇題一、單項選擇題1某醫(yī)學資料數(shù)據(jù)大的一端沒有確定數(shù)值，描述其集中趨勢適用的統(tǒng)計指標是A中位數(shù)B幾何均數(shù)3230～59797245～3100100合計100畫直方圖051015202530110125140155170185200215230245膽固醇含量頻數(shù)圖某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)分布（2）計算均數(shù)和中位數(shù)1107521257542457531829MG/DL100X??????501000533170151794MG/DL27MP???????（）從上述直方圖能夠看出此計量指標近似服從正態(tài)分布，選用均數(shù)較為合適。（3）計算百分位數(shù)510000521251513625MG/DL4P??????（）2510002517155151625MG/DL16P??????（）7510007572200152035MG/DL13P??????（）951000959223015239MG/DL5P??????（）3．測得10名肝癌病人與16名正常人的血清乙型肝炎表面抗原HBSAG滴度如下表，試分別計算它們的平均滴度。肝癌病人與正常人的血清乙肝表面抗原HBSAG滴度

簡介：2019醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學檢測題庫及解答醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學檢測題庫及解答1關于醫(yī)學心理學，不合適的敘述是（C）A、多學科交叉學科B、研究心身相關的學科C、思想教育學科D、醫(yī)學的基礎和應用學科2醫(yī)學心理學理論與技術可以在以下部門工作中得到應用DA、醫(yī)院B、康復與預防機構C、心理門診D、以上都是3下列那些屬于醫(yī)學心理學的相關學科ABCDA、臨床心理學B、咨詢心理學B、做夢不妨礙身體健康C、精神因素是引起失眠的主要原因D、睡眠進入快速眼動睡眠階段開始做夢7醫(yī)務人員對患者疼痛的理解應該包括（ABCD）A、痛覺對機體具有保護作用B、痛覺不具備適應性C、不同病人痛覺的感受性有很大差別，這與人的性格特點和意志特點相關D、不怕痛會減少疼痛帶來的痛苦，越怕疼越會覺著疼8根據(jù)馬洛斯的需求層次理論，醫(yī)務人員追求職業(yè)發(fā)展，如果希望最大限度地發(fā)揮自己的潛能，不斷完善自己，實現(xiàn)自己的理想的需要叫（C）A、尊重的需要B、愛和歸屬的需要C、自我實現(xiàn)的需要

簡介：育龍單招網(wǎng)，單招也能上大學WWWZZZSXXCOM鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W?？荚嚹M題含解析2016年河南單招本河南鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校單招考試模擬題，內容來自于相關網(wǎng)站和學校提供。內容屬于我們廣大即將參加單招考試的同學們。祝所有同學都能順利通過單招考上理想大學育龍單招網(wǎng)，單招也能上大學WWWZZZSXXCOM鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校單招模擬考試準則內容聲明本河南鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校單招考試模擬題，內容來自于相關網(wǎng)站和學校提供。內容屬于我們廣大即將參加單招考試的同學們。祝所有同學都能順利通過單招考上理想大學單招考試