簡(jiǎn)介：第十一章第十一章結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理結(jié)締組織病是指以結(jié)締組織發(fā)炎、水腫、增生和變性為主要病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛或僵硬等癥狀的一組疾患，亦稱為風(fēng)濕性疾病。第一節(jié)第一節(jié)風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱（1）病因及發(fā)病機(jī)制熟練掌握（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）輔助檢查了解（4）治療要點(diǎn)掌握1風(fēng)濕熱（5）護(hù)理措施熟練掌握2風(fēng)濕熱是常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，可反復(fù)發(fā)作。心臟炎心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，急性期可危及病兒生命，反復(fù)發(fā)作可致永久性心臟瓣膜病變。本病3歲以下少見(jiàn)，好發(fā)年齡為好發(fā)年齡為5～1515歲。初次發(fā)作時(shí)以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)，同時(shí)累及心肌、心內(nèi)膜和心包膜者，稱為全心炎。1心肌炎輕者可無(wú)癥狀。常見(jiàn)心率增快與體溫升高不成比例，心尖區(qū)第一心音減弱，可出現(xiàn)期前收縮、心動(dòng)過(guò)速等心律失常。心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，為相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全及狹窄的表現(xiàn)。心電圖變化有第一度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下移、T波改變等。重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏動(dòng)彌散、心臟擴(kuò)大、心音低鈍及奔馬律。心電圖PRPR間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)。2心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動(dòng)脈瓣二尖瓣和（或）主動(dòng)脈瓣，二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，左側(cè)臥位聽(tīng)診明顯，有時(shí)可聞及二尖瓣相對(duì)狹窄所致舒張期雜音；約20發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。多次復(fù)發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，導(dǎo)致風(fēng)濕性心瓣膜病。造成關(guān)閉不全關(guān)閉不全聽(tīng)到雜音聽(tīng)到雜音。3心包炎積液很少時(shí)，纖維蛋白滲出性可有心前區(qū)疼痛，心包摩擦音心前區(qū)疼痛，心包摩擦音。積液量多時(shí)心前區(qū)搏動(dòng)消失，心音遙遠(yuǎn)，有頸靜脈怒張、肝腫大等心包填塞表現(xiàn)。X線檢查心影向兩向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶形側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶形。心電圖PR間期延長(zhǎng)

簡(jiǎn)介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)112護(hù)理學(xué)中級(jí)練習(xí)題護(hù)理學(xué)中級(jí)練習(xí)題2015年護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試題庫(kù)A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、超聲霧化吸入操作正確的是A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水50MLB、用冷蒸餾水稀釋藥液至10MLC、添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)D、治療畢，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)E、霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒正確答案E2、促進(jìn)長(zhǎng)期臥床患者排痰的有效措施是A、負(fù)壓吸引B、提高機(jī)體免疫力C、翻身叩背D、體液引流E、藥物去痰正確答案C3、大量咯血是指A、一次咯血量小于100MLB、一次咯血量大于100ML天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)312學(xué)習(xí)模式6、對(duì)老年體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當(dāng)?shù)氖茿、急性發(fā)作期以抗感染為主B、痰液黏稠者可霧化吸入C、劇烈咳嗽者可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦D、病情緩解期可做全身鍛煉和呼吸肌鍛煉E、應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食正確答案C答案解析對(duì)老年、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)慎用強(qiáng)效止咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使痰液不能咳出而發(fā)生窒息。7、對(duì)于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應(yīng)禁用A、感冒清熱沖劑B、阿司匹林C、金剛烷胺D、氯苯那敏其他題型，題庫(kù)請(qǐng)到天宇考王官網(wǎng)下載E、嗎啉胍正確答案B8、對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，

簡(jiǎn)介：護(hù)理學(xué)考試試題護(hù)理學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1、世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于A、1860年，英國(guó)B、1888年，倫敦C、1809年，英國(guó)D、1860年，德國(guó)E、1890年，圣多馬2、護(hù)理學(xué)是一門A、自然科學(xué)B、人文科學(xué)C、社會(huì)科學(xué)D、保健醫(yī)學(xué)E、應(yīng)用科學(xué)3、南丁格爾著有A護(hù)理雜志B中華護(hù)理雜志C醫(yī)院札記D護(hù)理研究雜志E護(hù)士進(jìn)修雜志4、飯前的外文縮寫是A、ACB、PCC、AMD、PME、HS5、患者出院時(shí)，護(hù)士送患者不妥的語(yǔ)言是A、歡迎再來(lái)B、注意飲食C、適當(dāng)休息D、按時(shí)復(fù)查E、按時(shí)服藥6、在馬斯洛的需要層次論中，最高層次的需要是A、生理需要B、安全需要C、尊重的需要D、歸屬與愛(ài)E、自我實(shí)現(xiàn)7、人格包括A、人格特征和行為模式B、人格特征和人格傾向C、人格特質(zhì)和人格傾向D、人格特征和人格維度E、人格特征和能力氣質(zhì)8、下列哪項(xiàng)不符合節(jié)力原則A、身體靠近床邊B、兩腿間距與肩同寬C、使用肘部力量D、兩膝稍屈并分開(kāi)E、上身保持一定彎度9、高壓蒸汽滅菌時(shí)溫度需達(dá)到A、121～126攝氏度B、110～120攝氏度C、100～130攝氏度D、105～126攝氏度E、105攝氏度10、肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位A、頭高足低位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、膝胸臥位11、單人搬運(yùn)患者哪項(xiàng)敘述不妥A、適用于兒科患者B、平車頭端與床平行C、托起患者輕放于車上D、用于體重較輕者E、患者雙臂交叉放于搬運(yùn)者頸后12、留觀室的護(hù)理工作不包括A、書(shū)寫留觀病情報(bào)告B、加強(qiáng)觀察C、做好晨晚間護(hù)理D、主動(dòng)巡視E、適當(dāng)?shù)淖尲覍僮錾钭o(hù)理13、短時(shí)記憶保持的時(shí)間A、1分鐘以內(nèi)B、10秒中以內(nèi)C、2秒鐘以內(nèi)D、05秒鐘以內(nèi)E、10分鐘以內(nèi)28、有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B、擰干敷布，以不滴水為宜C、局部涂凡士林D、保持適宜的溫度E、每3～5分鐘更換次29、發(fā)藥時(shí)，若患者提出疑問(wèn)應(yīng)采取的措施A、報(bào)告醫(yī)生B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說(shuō)E、重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再解釋并給藥30、保存庫(kù)血是一的溫度和時(shí)間是A、0攝氏度，2～3周B、2攝氏度，2周C、4攝氏度，2～3周D、6攝氏度，2周E、6攝氏度，3周31、使用超聲波霧化器過(guò)程中，水槽內(nèi)蒸餾水地溫度不超過(guò)A、70攝氏度B、60攝氏度C、50攝氏度D、40攝氏度E、30攝氏度32、住院患者護(hù)理評(píng)估收集資料的關(guān)鍵在于A、得到患者信任B、正確運(yùn)用溝通技巧C、觀察能力D、專業(yè)技術(shù)水平E、態(tài)度是否和藹33、早期診斷及對(duì)癥處理應(yīng)屬于紐曼地哪一級(jí)預(yù)防A、初級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、自我保護(hù)E、心理與生理防衛(wèi)34、為休克患者安置體位應(yīng)抬高頭及抬高下肢各A、20角，30角B、10角，20角C、30角，50角D、20角，40角E、10角，20角35、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)、最早出現(xiàn)的是A、呼吸道阻塞癥狀B、循環(huán)衰竭癥狀C、消化道癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀36、一女患者，26歲，妊娠34周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)給予知道的臥位是A、頭低足高位B、膝胸臥位C、截石位D、頭高足低位E、側(cè)臥位37、暫空床適合于A、重患者B、新入院患者C、麻醉后患者D、手術(shù)患者E、以上都是38、對(duì)疼痛患者最先滿足的需要是A、社會(huì)文化需要B、生理需要C、愛(ài)的需要D、安全需要E、自我價(jià)值需要39、取無(wú)菌溶液時(shí)，最先檢查A、有無(wú)裂縫B、瓶簽C、有效期D、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)E、溶液的濃度40、下列哪些消毒劑對(duì)芽胞無(wú)殺滅作用A、碘酊B、戊二醛C、碘伏D、福爾馬林E、過(guò)氧乙酸41、病區(qū)護(hù)理管理的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、護(hù)理工作的獨(dú)立性和主動(dòng)性B、護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性C、護(hù)理工作的藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性D、護(hù)理工作的時(shí)間性和連續(xù)性E、護(hù)理工作的依賴性和波動(dòng)性

簡(jiǎn)介：考試吧第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1無(wú)條件時(shí)，可用下列哪個(gè)公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率A收縮壓＋舒張壓－111B脈搏＋收縮壓－111C脈搏＋舒張壓－111D脈搏＋脈壓－111E脈搏－111答案D2患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是A立即送回腹腔B用清潔碗覆蓋后再包扎C用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E用清潔敷料覆蓋答案B3復(fù)蘇藥物使用途徑應(yīng)首選A口服B肌肉注射C皮下注射D靜脈注射E氣管內(nèi)注射答案D4膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除“T“管引流的指征A術(shù)后一周，疼痛消失B術(shù)后一周，引流量減少C術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢D術(shù)后2周，引流量增加E術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高答案C5防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是A50葡萄糖溶液B20甘露醇溶液C25山梨醇溶液D30尿素溶液E濃縮血清白蛋白答案B6創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實(shí)，分泌物不多，觸之易出血，換藥時(shí)應(yīng)用A5氯化鈉溶液濕敷B01雷佛奴爾液濕敷C凡士林油紗布覆蓋D紅外線局部照射E2硝酸銀燒灼答案C考試吧第一個(gè)極力推崇人性化服務(wù)的綜合考試網(wǎng)站B排尿中斷C血尿D膿尿E尿潴留答案B14白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮A急性闌尾炎穿孔B膽囊炎穿孔C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔E急性腸梗阻答案D15導(dǎo)致手術(shù)野污染的途徑，應(yīng)除外哪項(xiàng)A手術(shù)器械用品B麻醉器械C手術(shù)人員的手臂D病人手術(shù)區(qū)皮膚E感染病灶或空腔臟器內(nèi)容物答案B16破傷風(fēng)注射TAT的目的是A殺死破傷風(fēng)桿菌B中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素C中和游離的毒素D清除毒素來(lái)源E抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)答案C17最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是A大網(wǎng)膜B膀胱C小腸D直腸E乙狀結(jié)腸答案C18換藥操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次C用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D敷貼藥物紗布E蓋上滅菌干紗布，固定答案A19某女士，27歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng)A吸氧

簡(jiǎn)介：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)大總結(jié)1水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)（1）高滲性缺水）高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度（2）低滲性缺水）低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度（3）等滲性缺水）等滲性缺水1缺水癥狀不口渴；尿量減少，尿比重增高；惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的5時(shí)，就有血容量不足的表現(xiàn)；當(dāng)體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的67時(shí)，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液?jiǎn)适碌牡葷B性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無(wú)力、腹脹腸麻痹、心律失常）1肌無(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留6反常性酸性尿診斷檢查血清K濃度低于35MMOLL；尿量增多，尿比重下降；缺鉀時(shí)典型的心電圖改變?yōu)門波降低、增寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。3補(bǔ)鉀原則不宜過(guò)濃、不宜過(guò)多、不宜過(guò)快、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、禁止推注。1）盡量口服鉀常選10氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀為佳，對(duì)不能口服者可經(jīng)靜脈滴注；2）禁止靜脈推注常用針劑10氯化鉀1，應(yīng)稀釋后經(jīng)靜脈滴注，嚴(yán)禁靜脈推注，以免血鉀突然升高，導(dǎo)致心臟驟停；3）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀一般以尿量必須在40MLH時(shí)方可補(bǔ)鉀；4限制補(bǔ)鉀總量補(bǔ)鉀量應(yīng)為6080MMOLD；5）切忌滴注過(guò)快，補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)2040MMOLH；6控制補(bǔ)液中鉀濃度補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)40MMOLL。4高鉀血癥臨床表現(xiàn)輕度高鉀血癥為神經(jīng)肌肉興奮性升高，重度高鉀血癥為神經(jīng)肌肉興奮性降低的表現(xiàn)四肢無(wú)力，腱反射消失甚至弛緩性麻痹，神志淡漠或恍惚。胃腸道癥狀惡心、嘔吐，小腸絞痛，腹脹、腹瀉；嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓心動(dòng)過(guò)緩、心率不齊表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)舒張期心搏驟停。診斷檢查血清K濃度高于55MMOLL；血清鉀大于7MMOLL者，幾乎都有異常心電圖的表現(xiàn)早期為T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)處理糾正高鉀血癥的主要原則為禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀5應(yīng)用血管活性藥物（1）強(qiáng)心藥對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。（2）血管擴(kuò)張劑為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降。（3）血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。6護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。（1）擴(kuò)充血容量是治療休克的基本措施；（2）抗休克褲的應(yīng)用；（3）維持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用4050氧濃度，每分鐘68L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度；（4）保持安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)休克患者注意體位的安置，應(yīng)下肢抬高1520，頭及胸部抬高2030；（5）體溫調(diào)節(jié)休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫，增加衣物及被蓋來(lái)保暖；注意只能保暖，不可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫；（6）預(yù)防傷害（7）心理支持；（8）作好術(shù)前準(zhǔn)備；（9）術(shù)后護(hù)理；（10）健康教育。感染性休克1）控制感染積極處理原發(fā)病灶，給予足量、有效的抗生素治療，才能糾正休克；2）補(bǔ)充血容量恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié)；3）糾正酸中毒給予5碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒；4）應(yīng)用血管活性藥物對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用。5）應(yīng)用皮質(zhì)類固醇一般僅限于48小時(shí)內(nèi)，與制酸劑聯(lián)合應(yīng)用以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生；6）降溫時(shí)只能用物理降溫，不能用藥物降溫。麻醉護(hù)理麻醉護(hù)理1麻醉前用藥的目的（術(shù)前3060MIN）1鎮(zhèn)靜，使病人情緒安定而合作，緩和憂慮和恐懼心理。2抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。3減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射。4提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。2常用藥⑴安定鎮(zhèn)靜藥常用藥有地西泮（安定）、異丙嗪（非那根）。⑵催眠藥能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，為各種麻醉前常用藥物。常用藥有苯巴比妥鈉（魯米那鈉）。⑶鎮(zhèn)痛藥常用藥有嗎啡、哌替啶（度冷?。?。嗎啡對(duì)于小兒、老人應(yīng)慎用；孕婦臨產(chǎn)前和呼吸功能障礙者禁用。⑷抗膽堿藥是各種麻醉前不可缺少的藥物（全麻和椎管內(nèi)麻醉）。常用藥有阿托品、東莨菪堿。心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)及高熱等病人慎用阿托品，可選用東莨菪堿。3并發(fā)癥的預(yù)防、處理（1）惡心、嘔吐對(duì)嘔吐頻繁者，保持胃腸減壓通暢、及時(shí)吸除胃內(nèi)潴留物；

簡(jiǎn)介：演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試腫瘤護(hù)理學(xué)考查課試題中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試腫瘤護(hù)理學(xué)考查課試題試卷總分100測(cè)試時(shí)間單選題簡(jiǎn)答題判斷題主觀填空題論述題一、單選題（共20道試題，共20分。）V1下列屬于血管內(nèi)介入放射學(xué)診療技術(shù)的是A經(jīng)皮椎間盤脫出治療B經(jīng)皮針吸活檢C射頻消融術(shù)D經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療滿分1分2氣管切開(kāi)的并發(fā)癥有A傷口出血套管斷裂皮下氣腫B傷口出血套管脫出皮下氣腫C瘺口狹窄套管脫出皮下氣腫D瘺口狹窄套管斷裂皮下氣腫E瘺口狹窄套管斷裂皮下出血滿分1分3是常見(jiàn)于晚期腫瘤的一組消耗性癥狀的總稱。A腫瘤相關(guān)性貧血演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載7下面哪個(gè)不是Α粒子發(fā)射體A223RA鐳B89SRC212BI鉍D211AT砹滿分1分8碘131治療甲狀腺腫瘤，護(hù)士指導(dǎo)患者停止服用甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉多少周后再做治療A1～2周B2～4周C4～6周D6～8周滿分1分9周圍靜脈留置針輸注非刺激性藥物可在靜脈內(nèi)留置的時(shí)間A24～48小時(shí)B48～72小時(shí)C72～96小時(shí)D48～96小時(shí)E24～72小時(shí)滿分1分10腎癌術(shù)后檢測(cè)24H尿量的目的是A為了觀察患者術(shù)后是否平穩(wěn)B為了監(jiān)測(cè)患者的肝功能C為了了解患者的腎功能

簡(jiǎn)介：1中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（專科）復(fù)習(xí)題及答案中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)選擇題1我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是AA急性粒細(xì)胞白血病B急性單核細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性粒單核細(xì)胞白血病E急性紅白血病2慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是CA胸骨壓痛B淺表淋巴結(jié)腫大C巨脾D皮膚紫癜E貧血貌3如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是AA用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢B作氣管插管C進(jìn)行氣管切開(kāi)D加壓給氧E應(yīng)用呼吸興奮劑4肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是DA痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B痰內(nèi)有大量膿細(xì)胞C白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬5肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)镃A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D促使CO2排出過(guò)速E誘發(fā)代謝性酸中毒6急性肺水腫的特征性癥狀是CA氣促、發(fā)紺、煩躁不安B肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音分裂C咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕羅音D心尖區(qū)舒張期奔馬律E下肢浮腫3B就地休息C立即輸入氯化鈉D立即食糖果或含糖飲料E加大飯量14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，具有特征性的是CA腫脹明顯B局部發(fā)熱C晨起僵硬D疼痛明顯E關(guān)節(jié)發(fā)紅15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為DA匙狀指B杵狀指C爪狀指D梭狀指E以上均不是16關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯(cuò)誤的是EA惡性高血壓B高血壓腦病C高血壓危象D高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐E高血壓Ⅰ期17診斷胃癌可靠的方法DA大便隱血B消化道鋇餐C胃B超D纖維胃鏡及活組織檢查E胃CT檢查18根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為AA急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B急性發(fā)作期、慢性遷延期C急性發(fā)作期、臨床緩解期D潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期E潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期19十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為BA疼痛進(jìn)食疼痛B疼痛進(jìn)食緩解C進(jìn)食疼痛持續(xù)不緩解

簡(jiǎn)介：一、緒論一、緒論一、A1型題第1題以下描述中屬于以人的健康為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)的是A、建立以病人為中心的護(hù)理教育模式B、系統(tǒng)化地貫徹、系統(tǒng)化地貫徹“護(hù)理程序護(hù)理程序“C、按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理D、護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)E、強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案B第2題南丁格爾發(fā)表的論著中最有名的是A、醫(yī)院札記B、護(hù)理札記、護(hù)理札記C、護(hù)理福利札記D、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)札記E、護(hù)理社會(huì)學(xué)札記標(biāo)準(zhǔn)答案B第3題南丁格爾率領(lǐng)的護(hù)理隊(duì)伍使克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中的病死率由50％下降到了A、12％B、22％C、32％D、42％E、52％標(biāo)準(zhǔn)答案B第4題國(guó)際護(hù)士節(jié)開(kāi)始于A、1902年B、1904年C、1908年D、1910年E、19121912年標(biāo)準(zhǔn)答案E第5題我國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校成立于A、1780年B、1788年C、1880年D、18881888年E、1898年標(biāo)準(zhǔn)答案D第6題首次提出“責(zé)任制護(hù)理“概念的是A、美國(guó)的莉迪亞、美國(guó)的莉迪亞海爾海爾B、英國(guó)的南丁格爾C、美國(guó)的恩格爾D、中國(guó)的鐘茂芳E、美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)答案A第7題中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體最早名為A、中華護(hù)土?xí)?、中華護(hù)土?xí)﨎、中國(guó)護(hù)士會(huì)C、中華護(hù)士學(xué)會(huì)D、中華護(hù)理學(xué)會(huì)E、中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)答案A第8題以病人為中心的護(hù)理特點(diǎn)是A、護(hù)患是合作伙伴B、醫(yī)護(hù)是合作伙伴、醫(yī)護(hù)是合作伙伴C、醫(yī)患是合作伙伴D、護(hù)士具有診斷和處理病人健康問(wèn)題的能力E、系統(tǒng)化地貫徹“護(hù)理程序“標(biāo)準(zhǔn)答案B第9題整體護(hù)理的概念不包括A、護(hù)理丁作是滿足護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)方面的需要B、護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從病人擴(kuò)展到健康人C、病人既有現(xiàn)存的，也有潛在的健康問(wèn)題、病人既有現(xiàn)存的，也有潛在的健康問(wèn)題D、人的生命過(guò)程，從出生到衰老以至臨終各個(gè)階段都需要護(hù)理E、護(hù)理既服務(wù)于個(gè)體，又面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響標(biāo)準(zhǔn)答案C第10題護(hù)理學(xué)是A、研究人文的科學(xué)B、研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)C、研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)D、研究社會(huì)的科學(xué)E、與社會(huì)、自然、人文科學(xué)相互滲透的一、與社會(huì)、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)門綜合性應(yīng)用科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案E第11題近代護(hù)理學(xué)的形成開(kāi)始于A、17世紀(jì)中葉B、18世紀(jì)中葉C、1919世紀(jì)中葉世紀(jì)中葉D、20世紀(jì)中葉E、16世紀(jì)中葉B、以工作目標(biāo)為中心C、幫助病人恢復(fù)健康D、幫助健康的人保持健康E、以人為中心的整體護(hù)理、以人為中心的整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)答案E第24題19世紀(jì)中葉形成了A、家庭護(hù)理B、醫(yī)院護(hù)理C、近代護(hù)理、近代護(hù)理D、現(xiàn)代護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)答案C第25題中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和注冊(cè)制度是在A、1979年開(kāi)始執(zhí)行B、1992年開(kāi)始執(zhí)行C、19941994年開(kāi)始執(zhí)行年開(kāi)始執(zhí)行D、1996年開(kāi)始執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)答案C第26題中華護(hù)士學(xué)會(huì)早期擔(dān)任副會(huì)長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士是A、伍哲英B、鐘茂芳、鐘茂芳C、潘景芝D、王秀瑛標(biāo)準(zhǔn)答案B第27題1955年美國(guó)莉迪亞海爾首次提出A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、整體護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)答案D第28題國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)率茿、1820年B、1860年C、1907年D、1909年E、19121912年標(biāo)準(zhǔn)答案E第29題國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，因?yàn)槭茿、南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期B、南丁格爾的生日、南丁格爾的生日C、南丁格爾逝世紀(jì)念日D、南丁格爾獎(jiǎng)的宣布日E、南丁格爾接受美國(guó)政府頒獎(jiǎng)的日期標(biāo)準(zhǔn)答案B第30題世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年A、人人享有健康B、消滅烈性傳染病C、人人享有公費(fèi)醫(yī)療D、人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健、人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健E、人人享有均衡的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案D第31題護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門A、自然學(xué)科B、社會(huì)學(xué)科C、人文學(xué)科D、行為學(xué)科E、綜合性學(xué)科、綜合性學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)答案E第32題自1964年以來(lái)，中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱A、中華護(hù)士會(huì)B、中華護(hù)士學(xué)會(huì)C、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)D、中華護(hù)士學(xué)會(huì)E、中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)答案C第33題專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，這種護(hù)理方式是A、整體護(hù)理B、功能制護(hù)理C、個(gè)案護(hù)理、個(gè)案護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、小組制護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)答案C第34題弗羅倫斯南丁格爾是A、英國(guó)人、英國(guó)人B、意大利人C、法國(guó)人D、德國(guó)人E、俄國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)答案A第35題以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、

簡(jiǎn)介：1REM期睡眠，以下哪種生理表現(xiàn)是非的①肌張力增加②心率加快③呼吸加快④血壓波動(dòng)幅度較大⑤眼肌活躍第一期②NREM第二期③NREM第三期④NREM第四期⑤REM期是答案5臨終患者對(duì)自己的病情抱有希望，并能配合治療，是哪期的心理反應(yīng)①否認(rèn)期②憤怒期③協(xié)議期④抑郁期⑤接受期是答案6下列影響患者排尿因素中非的是①前列腺增生引起排尿困難②情緒緊張引起尿急尿頻③進(jìn)食含鈉鹽多的食物引起尿量減少④氣溫升高尿量增多⑤飲酒和喝茶后尿量增多是答案7基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)定義不包括下列哪項(xiàng)⑤腦死亡是答案11有關(guān)健康教育的解釋，非的是①健康教育是一種衛(wèi)生宣傳②健康教育是一門研究傳播知識(shí)和技術(shù)的科學(xué)③健康教育是一個(gè)“知、信、行”的過(guò)程④健康教育是一個(gè)連續(xù)不斷的學(xué)習(xí)活動(dòng)⑤健康教育既是教育活動(dòng)也是社會(huì)活動(dòng)是答案12收集資料的目的是為了①整理資料②對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估③明確護(hù)理診斷④制定合理的計(jì)劃⑤有效護(hù)理患者是答案13李某，患慢性阿米巴痢疾，用2％黃連素灌腸治療，下列護(hù)理措施非的是①在晚間睡眠前灌入②灌入后保留１小時(shí)以上③灌腸前患者先排便④肛管插入肛門15～20CM⑤灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位是答案14林先生，34歲，因肺炎入院，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥5天后，輸液部位組織紅、腫、灼熱、疼痛沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，下列護(hù)理措施非的是①用50％硫酸鎂熱濕敷

簡(jiǎn)介：心律失常CARDIACDYSRHYTHMIA,董鳳偉,心臟生理,定義心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。,心律失常,分類1）按發(fā)生原理沖動(dòng)形成異常竇性心律失常（過(guò)速、過(guò)緩、不齊、停搏）異位心律被動(dòng)性逸搏、逸搏心律）主動(dòng)性（期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)）,心律失常,分類1）按發(fā)生原理沖動(dòng)傳導(dǎo)異常生理性（干擾和房室分離）病理性（傳導(dǎo)阻滯）房室間傳導(dǎo)途徑異常（預(yù)激綜合癥）,心律失常,分類2）按發(fā)生快慢快速性期前收縮、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)緩慢性竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,心律失常,發(fā)病機(jī)制1、沖動(dòng)形成異常（1）異常自律性（2）觸發(fā)活動(dòng)2、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常折返是所有快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制。,心律失常,竇性心律失常,竇性過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性停搏病態(tài)竇房結(jié)綜合征,頻率60～100次/分節(jié)律規(guī)整P波正常，直立,只在QRS波群前存在PR間期012～020秒QRS波群正常,時(shí)間012秒,,正常竇性心律,正常竇性心律,頻率＞100次/分符合竇性心律逐漸開(kāi)始與終止生理煙、酒、茶、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)病理發(fā)熱、甲亢、貧血、缺血、藥物病因治療，藥物控制,,竇性心動(dòng)過(guò)速,頻率＜60次/分，符合竇性心律常伴發(fā)不齊（不同PP間期＞012秒）生理健康青年、運(yùn)動(dòng)員、睡眠病理竇房結(jié)病變、急性下壁心梗、缺氧無(wú)癥狀不治療有癥狀阿托品、麻黃堿、異丙腎；起搏,,竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇性心律不齊,竇房結(jié)在一個(gè)不同長(zhǎng)短的時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動(dòng)PP間期顯著延長(zhǎng)，與正常PP無(wú)倍數(shù)關(guān)系迷走神經(jīng)張力增高，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏竇房結(jié)病變、心梗、藥物（洋地黃等）長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏逸搏、逸搏心律無(wú)逸搏頭暈、黑蒙、暈厥、阿斯治療同病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,,竇性停搏,竇性停搏,病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）,病因器質(zhì)性損害（淀粉樣變性、甲減等）功能性障礙（周圍神經(jīng)、迷走亢進(jìn)、藥物）,病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）,臨床表現(xiàn)心、腦供血不足（頭暈、黑蒙、乏力、暈厥）心動(dòng)過(guò)速（心悸、心絞痛）,病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）,心電圖特征1）持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩（50次/分以下）2）竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯3）竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯并存4）心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)速綜合征（慢快綜合征）5）房室交界區(qū)性逸搏心律等。,病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）,治療要點(diǎn)無(wú)癥狀定期隨診觀察有癥狀起搏器治療,房性心律失常,房性期前收縮房性心動(dòng)過(guò)速心房撲動(dòng)心房顫動(dòng),期前收縮（早搏）,最常見(jiàn)的心律失常發(fā)生于竇房結(jié)（主導(dǎo)起搏點(diǎn)）以外的任何異位起搏點(diǎn)，與基礎(chǔ)心律相比是提早發(fā)生的，又稱早搏。發(fā)生機(jī)理異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增高或形成折返激動(dòng)所引起。,代償間期,代償間期，提早出現(xiàn)的異位節(jié)律電激動(dòng)，因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)一較長(zhǎng)的間期，稱代償間期。完全性代償間期，早搏前后2個(gè)竇性P波之間的間隔等于正常竇性PP間隔的2倍。不完全性代償間期，早搏前后2個(gè)竇性P波之間的間隔小于正常竇性PP間隔的2倍。,房性早搏期前收縮,激動(dòng)起源于心房任何部位病因器質(zhì)性均可發(fā)生；快速性房性心律失常的先兆正常成人，60臨床表現(xiàn)一般無(wú)明顯癥狀頻發(fā)者,胸悶、心悸,房性早搏ECG診斷標(biāo)準(zhǔn),提早出現(xiàn)P‘波，形態(tài)與竇性P波不同，有時(shí)P‘可埋在T波中。其后可有或無(wú)QRS波，P‘–R間期大于012秒，可有延長(zhǎng)。如P‘波后無(wú)QRS波，稱未下傳的房性早搏。房早常逆?zhèn)髑秩敫]房結(jié)，故代償間歇不完全。,房性期前收縮,治療通常無(wú)需治療明顯癥狀或觸發(fā)室上速時(shí)，Β受體阻滯劑，普羅帕酮,房性心動(dòng)過(guò)速,自律性房性心動(dòng)過(guò)速折返性房性心動(dòng)過(guò)速紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速,房性心動(dòng)過(guò)速,自律性房性心動(dòng)過(guò)速病因心梗、COPD、大量飲酒、代謝障礙等臨床表現(xiàn)胸悶、心悸（短暫、間歇或持續(xù)）ECG特征房率150～200次/分P波形態(tài)異常Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ型AVBP波等電位線存在刺激迷走神經(jīng),僅加重AVB發(fā)作時(shí)心率逐漸加速,房性心動(dòng)過(guò)速,自律性房性心動(dòng)過(guò)速治療合并AVB心室率不快，無(wú)需緊急處理；緊急處理心室率＞140次/分或伴有嚴(yán)重心衰、休克；洋地黃引起見(jiàn)洋地黃處理；非洋地黃引起針對(duì)病因治療,房性心動(dòng)過(guò)速,折返性房性心動(dòng)過(guò)速較少見(jiàn),房性心動(dòng)過(guò)速,紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速多源性病因COPD或慢性心衰，洋地黃中毒或低鉀ECG特征3種或3種以上P波形態(tài),PR不相同；房率100～130次/分；可發(fā)展為AF治療針對(duì)原發(fā)病。,定義心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)在病因和發(fā)病機(jī)制上密切相關(guān)，簡(jiǎn)稱房撲和房顫，有時(shí)可互相轉(zhuǎn)化。房撲時(shí)心房激動(dòng)快而規(guī)則，房顫時(shí)心房激動(dòng)快而不規(guī)則。房顫是成人最常見(jiàn)的心律失常之一。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)（ATRIALFLUTTERANDATRIALFIBRILATION）,病因（1）房撲風(fēng)心、冠心、高心、心肌病等（2）房顫同上，正常人（情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、酒精中毒）。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),臨床表現(xiàn)取決于心室率的快慢，心室率不快者可無(wú)任何癥狀，心室率快者,可有心悸、胸悶、頭暈、乏力。房撲聽(tīng)診時(shí)心律規(guī)則，亦可不規(guī)則。房顫第一心音強(qiáng)弱不等，心室律絕對(duì)不規(guī)則，有脈搏短絀。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),診斷要點(diǎn)主要依靠心電圖特點(diǎn)。（1）房撲①P波消失，代之以250～350次/分、間隔均勻、形狀相似的F波；②F波與QRS波群成某種固定的比例，最常見(jiàn)的比例為21房室傳導(dǎo)，有時(shí)比例不固定，則引起心室律不規(guī)則；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),診斷要點(diǎn)主要依靠心電圖特點(diǎn)。（2）房顫①P波消失，代之以350～600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的F波；②QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在100～160次/分；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),房撲ATRIALFLUTTER,房顫ATRIALFIBRILLATION,治療原則（1）房撲1）積極治療原發(fā)病。2）同步直流電復(fù)律最有效的辦法。3）洋地黃類制劑控制房撲心室律的首選4）導(dǎo)管消融術(shù)部分患者可依靠其根治。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),治療原則（2）房顫1）積極治療原發(fā)病。2）持續(xù)時(shí)間短、發(fā)作頻度小、自覺(jué)癥狀不明顯者無(wú)須特殊治療。3）同步直流電復(fù)律最有效的辦法。4）癥狀明顯者洋地黃、維拉帕米、胺碘酮5）導(dǎo)管消融術(shù)藥物治療無(wú)效時(shí)可使用。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),護(hù)理（1）一般護(hù)理1）體位與休息當(dāng)發(fā)生胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)取高枕臥位或半臥位，盡量避免左側(cè)臥位，使患者不適感加重。保證充分的休息與睡眠。2）心理護(hù)理保持情緒穩(wěn)定。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),護(hù)理（1）一般護(hù)理3給氧伴有呼吸困難、發(fā)紺時(shí)給予氧氣吸入。4制定活動(dòng)計(jì)劃與患者及家屬共同制定，矚其注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，去除不良生活習(xí)慣，如嗜煙酒、攝入刺激性食物等。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),護(hù)理（2）藥物護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不可隨意停藥或減量，并給予心電監(jiān)護(hù)，判斷療效及有無(wú)不良反應(yīng)。（3）做好搶救準(zhǔn)備建立靜脈通道，備好糾正心律失常的藥物及其他搶救物品，如除顫器、臨時(shí)起搏器等。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),護(hù)理（4）保健指導(dǎo)講解相關(guān)的疾病防治知識(shí)。矚患者多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢教給患者自測(cè)脈搏的方法，以利于自測(cè)；反復(fù)發(fā)作者，教授家屬心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng),交界性期前收縮陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）預(yù)激綜合癥WPW綜合癥）,房室交界區(qū)性心律失常,病因無(wú)器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1）癥狀突發(fā)，突止。發(fā)作持續(xù)可為數(shù)秒、數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)到數(shù)日。發(fā)作時(shí)的重要癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力出汗，甚至發(fā)生心力衰竭、休克，癥狀輕重取決于發(fā)作時(shí)的心率及持續(xù)時(shí)間。2）體征心律大多規(guī)則，第一心音強(qiáng)度恒定，脈細(xì)而快速。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,心電圖特點(diǎn)①心率每分鐘在150～250次/分，RR間距離絕對(duì)規(guī)則；②QRS波群形態(tài)和正常實(shí)行心律的QRS波群相同，QRS時(shí)間010秒；③往往不易辨認(rèn)出P波束（固P波與T波重疊，或埋于QRS波群內(nèi)）；④起始突然，通常由一個(gè)早搏觸發(fā)。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療原則1）對(duì)數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作患者，可采用簡(jiǎn)單機(jī)械方法刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作停止。①令患者深吸氣后屏氣，再用力呼氣運(yùn)動(dòng)；②刺激咽部（手指、壓舌板）引起惡心、嘔吐,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療原則③壓迫頸動(dòng)脈竇，患者取臥位，頭稍向后仰并轉(zhuǎn)向一側(cè)。術(shù)者用中間三個(gè)指頭放在甲狀軟骨上緣水平胸鎖乳突肌內(nèi)緣，向頸椎方向輕按壓，每次10～15秒．如無(wú)效，休息1～2分鐘再作壓迫對(duì)側(cè)。均不可同時(shí)按摩兩側(cè)；④壓迫眼球，患者平臥，閉目，眼球向下“看”。術(shù)者用手指壓眼眶下方眼球上部，每次10～30秒，不宜同時(shí)壓兩側(cè)，有青光眼者禁用。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,2）腺苷首選3）維拉帕米（異搏定）優(yōu)點(diǎn)是安全，其作用為延長(zhǎng)心房不應(yīng)期，抑制心肌自律性，減慢房室傳導(dǎo)作用。用法5MG加5葡萄糖20ML靜脈緩慢注射。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,4）胺碘酮用于其他藥物療效不佳者。為迅速取得療效，通常先取150MG靜推。再以300MG緩慢靜滴（用5葡萄糖稀釋）5）洋地黃制劑對(duì)伴有心功能不全者應(yīng)首選可用西地蘭06G～08G加5葡萄糖20ML緩慢靜脈注射。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,6）心律平其作用為減低動(dòng)作電位最大上升速率，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間及有效不應(yīng)期。用法35～70MG加5葡萄糖20ML緩慢靜注。7）同步直流電復(fù)律適用于上述方法治療無(wú)效時(shí)，對(duì)洋地黃中毒引起者及低血鉀者禁用。8）對(duì)發(fā)作頻繁，藥物治療不理想的患者，可考慮射頻消融治療術(shù)。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,病因臨床表現(xiàn)心電圖特征1）竇性搏動(dòng)的PR間期短于012S2）某些導(dǎo)聯(lián)的QRS波群超過(guò)012S3）QRS波群起始部分粗鈍（預(yù)激波或Δ波）4）STT呈繼發(fā)性改變，與QRS波群主波相反。治療要點(diǎn),預(yù)激綜合征（WPW綜合征）,室性期前收縮室性心動(dòng)過(guò)速心室撲動(dòng)心室顫動(dòng),室性心律失常,室性期前收縮,病因心肌炎癥、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)常見(jiàn)于冠心病、心肌病、心肌炎等臨床表現(xiàn)心悸、失重感聽(tīng)診第二心音減弱橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,室性期前收縮,提早出現(xiàn)QRS波群，其前后無(wú)相關(guān)的P波起源于心室，故無(wú)相關(guān)房性激動(dòng)P波QRS波群寬大畸形，時(shí)限大于012秒T波與QRS主波方向相反代償間歇完全,病因最常見(jiàn)為冠心病臨床表現(xiàn)1）癥狀其發(fā)生與消失均極為突然，患者突感心悸，心率增快，是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，時(shí)間較長(zhǎng)者因舒張期縮短，回心血量不足，心排血量降低，可出現(xiàn)血壓下降、休克、昏厥等情況。2）體征心律不一定規(guī)則，心率150～250次/分，心尖區(qū)第一心音的響度常有異常。,室性心動(dòng)過(guò)速,心電圖特點(diǎn)①3個(gè)或3個(gè)以上快速而連續(xù)的搏動(dòng)；②QRS波群寬大畸形，心律不甚規(guī)則；③竇性P波與QRS波群無(wú)關(guān)，呈房室分離；④如發(fā)現(xiàn)P波傳入心室，形成心室?jiàn)Z獲或室性融合波。,室性心動(dòng)過(guò)速,心室?jiàn)Z獲是指室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)下傳心室，表現(xiàn)為P波之后提前發(fā)生一次正常的QRS波群室性融合波當(dāng)竇性沖動(dòng)與室性異位起搏點(diǎn)的沖動(dòng)幾乎同時(shí)抵達(dá)心室，可產(chǎn)生室性融合波，其形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間。,室性心動(dòng)過(guò)速,室性心動(dòng)過(guò)速,扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,為室速的一特殊類型，惡性程度高ECG表現(xiàn)為一系列寬大畸形的QRS波以310個(gè)搏動(dòng)圍繞基線扭轉(zhuǎn)其主波方向發(fā)作可于數(shù)十秒自行終止，極易引起心室顫動(dòng)，發(fā)生阿斯綜合征或猝死。,扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,治療原則1）利多卡因首選。既能控制室性心律失常，又能改善梗塞后心肌的局部供血，還能抑制室性異位節(jié)律。首劑50～100MG5GS20ML，在2分鐘內(nèi)靜脈注射完，必要時(shí)再每5～10分鐘給50MG，共2～3次。以后將1000MG加入5GS500ML靜脈滴注，每分鐘15滴。2）普魯卡因胺應(yīng)用利多卡因無(wú)效后使用,室性心動(dòng)過(guò)速,3）胺碘酮廣譜類抗心律失常藥4）溴芐胺僅用于上述三藥治療無(wú)效的重癥患者，電復(fù)律失效的頑固性室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。體外同步直流電復(fù)律適用于藥物治療無(wú)效，伴有嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙。使用功率在200～300J之間，但對(duì)洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過(guò)速不宜采用。,室性心動(dòng)過(guò)速,護(hù)理（1）病情觀察需綜合癥狀，體征與心電圖特點(diǎn)，注意區(qū)別發(fā)作時(shí)間，發(fā)作次數(shù)，發(fā)作誘因及心率、心律、血壓。注意有無(wú)氣急、頸靜脈怒張、心力衰竭的情況。（2）對(duì)正在發(fā)作的患者，應(yīng)立即休息，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，祛除可能的誘因，并祛除原有的心臟病。給氧，心電監(jiān)護(hù)。（3）囑患者臥床休息，減少心肌耗氧量。,室性心動(dòng)過(guò)速,護(hù)理（4）給予鼻導(dǎo)管吸氧以改善因心律失常造成血液動(dòng)力學(xué)改變而引起機(jī)體缺氧。（5）立即建立靜脈通路，為用藥、搶救作好準(zhǔn)備。（6）準(zhǔn)備好抗心律失常藥物以及除顫器，對(duì)突然發(fā)生室撲室顫的患者立即給非同步直流電除顫。（7）用藥期間嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，觀察用藥后的作用、副作用。,室性心動(dòng)過(guò)速,最嚴(yán)重的異位心律。心室顫動(dòng)常常是患者臨終前的一種心律變化。心室肌發(fā)生快速，不規(guī)則，不協(xié)調(diào)的連續(xù)顫動(dòng)，顫動(dòng)波振幅高且頻率快者，復(fù)律的機(jī)會(huì)較多。相反如波幅低而頻率慢者，多為室性停搏的前奏。,心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),臨床表現(xiàn)阿斯綜合征的表現(xiàn)突然神志喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，全身抽搐，瞳孔散大、紫紺、喘氣性呼吸或呼吸停止。,心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),診斷要點(diǎn)（1）心室撲動(dòng)QRS波群與T波不能辨認(rèn)，而為快速、勻齊、連續(xù)的寬大撲動(dòng)波代替，每分鐘150～250次。（2）心室顫動(dòng)QRS波群與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動(dòng)波，其頻率約為每分鐘250～500次。,室顫VENTRICULARFIBRILLATION,搶救原則（1）立即建立靜脈輸液通路。（2）迅速進(jìn)行嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，由專人護(hù)理、觀察病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)的處理和搶救。,心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),搶救原則（3）緊急處理心室顫動(dòng)。1體外非同步直流電復(fù)律能量通常為250～300J。若一次未成功，可以大能量重復(fù)除顫，它的除顫效果比藥物可靠。2藥物除顫若暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行電除顫，可使用利多卡因100MG或普魯卡因胺200MG心腔內(nèi)注射。,心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),搶救原則（4）糾正酸中毒，維持酸堿平衡，給5SB或112乳酸鈉靜脈滴注。（5）保持呼吸道通暢，吸氧。,心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng),傳導(dǎo)異常,心臟傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯房?jī)?nèi)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯束支與分支阻滯,定義房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)從心房傳入心室過(guò)程中受到不同程度的阻滯，阻滯可發(fā)生在心房、房室交界區(qū)、房室束、雙束支等部位。依據(jù)阻滯的嚴(yán)重程度又可分為三度，第一度、第二度又稱為不完全性房室傳導(dǎo)阻滯，第三度則為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)全部沖動(dòng)均不能被傳導(dǎo)。,房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）,臨床表現(xiàn)（1）第一度房室傳導(dǎo)阻滯除原發(fā)病癥狀外，通常無(wú)其他癥狀。（2）第二度房室傳導(dǎo)阻滯I型又稱文氏阻滯，心悸與心搏脫漏感。II型又稱莫氏現(xiàn)象，頭暈、乏力、心悸、胸悶等癥狀，有間歇性心搏脫漏，易發(fā)展成完全性傳導(dǎo)阻滯。,房室傳導(dǎo)阻滯,臨床表現(xiàn)（3）第三度房室傳導(dǎo)阻滯取決于心室率的快慢，如心室率過(guò)慢導(dǎo)致腦缺血，出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，即阿斯綜合征。嚴(yán)重者可猝死。亦可出現(xiàn)疲乏、暈厥、心絞痛、心衰等癥狀。,房室傳導(dǎo)阻滯,診斷要點(diǎn)第一度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期超過(guò)02秒無(wú)QRS波群脫落,房室傳導(dǎo)阻滯,第二度房室傳導(dǎo)阻滯I型①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落；②相鄰的RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群脫落；③包含QRS波群脫落的RR間期比兩倍正常竇性PP間期短；④最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為32或54,房室傳導(dǎo)阻滯,第二度房室傳導(dǎo)阻滯I型,房室傳導(dǎo)阻滯,診斷要點(diǎn)II型①下傳的搏動(dòng)中，PR間期恒定不變，可正常亦或延長(zhǎng)；②有間歇性的P波與QRS波群脫落，常呈21或32傳導(dǎo)；③QRS波群形態(tài)一般正常，亦可異常。,房室傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,診斷要點(diǎn)第三度房室傳導(dǎo)阻滯①PP間隔相等，RR間隔相等，P波與QRS波群間無(wú)關(guān)；②P波頻率大于QRS波頻率；③QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位。,房室傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,治療原則（1）針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。（2）第一度或第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)臨床癥狀者，積極治療原發(fā)病，心律失常本身不需治療。（3）第二度II型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率慢并影響血流動(dòng)力學(xué)，應(yīng)及時(shí)改善癥狀，防止發(fā)生阿斯綜合征。必要時(shí)，予以安裝臨時(shí)或永久起搏器。,房室傳導(dǎo)阻滯,護(hù)理（1）常規(guī)護(hù)理向患者及家屬講解疾病的常見(jiàn)病因及防治知識(shí)，囑患者保證充足的休息和睡眠，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，便于了解病情。（2）用藥護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，不可自行減量、停藥或擅自改藥。,房室傳導(dǎo)阻滯,護(hù)理（3）心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律變化。發(fā)現(xiàn)第二度II型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助采取積極的措施。安放電極前注意清潔皮膚，電極放置部位應(yīng)避開(kāi)胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖。定期更換電極，觀察有無(wú)局部皮膚發(fā)紅、癢等過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)給予抗過(guò)敏藥物。,房室傳導(dǎo)阻滯,護(hù)理（4）做好搶救準(zhǔn)備建立靜脈通道，備好糾正房室傳導(dǎo)阻滯的藥物及臨時(shí)起搏器等。（5）起搏器的護(hù)理見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)介入性診治的護(hù)理。,房室傳導(dǎo)阻滯,

簡(jiǎn)介：病人的清潔衛(wèi)生特殊口腔護(hù)理（第五版）,姓名單位,特殊口腔護(hù)理,目的保持口腔清潔，濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m。評(píng)估口腔內(nèi)（如粘膜、舌苔及牙齦等），提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息。,,特殊口腔護(hù)理,高熱昏迷危重禁食鼻飼術(shù)后口腔疾患生活不能自理的患者,適應(yīng)對(duì)象,,了解操作目的、方法、注意事項(xiàng)配合要點(diǎn)，取舒適臥位。,患者年齡、病情、意識(shí)、口腔衛(wèi)生狀況（黏膜、牙齦、舌苔、義齒、口唇、氣味），解釋操作。,操作前準(zhǔn)備,衣帽整齊，洗手、戴口罩。,1、評(píng)估患者并解釋,2、患者準(zhǔn)備,3、護(hù)士準(zhǔn)備,,,,4、環(huán)境準(zhǔn)備,,清潔寬敞、光線適宜。,治療盤內(nèi)治療碗2個(gè)1、盛漱口溶液2、盛浸濕的無(wú)菌棉球鑷子、彎血管鉗、彎盤、壓舌板、吸水管、棉簽、治療巾、石蠟油、手電筒、紗布數(shù)塊、（開(kāi)口器）治療盤外口腔外用藥（潰瘍膏）、消毒液、垃圾桶,5、用物準(zhǔn)備,,操作步驟,核對(duì)解釋核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋操作，尋求配合2體位側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)3鋪巾置盤鋪治療巾，置彎盤于嘴角4濕潤(rùn)口唇防口唇干裂5漱口吸水管吸?。ɑ杳哉呓梗?口腔評(píng)估手電筒、壓舌板觀察，取下義齒昏迷者或者牙關(guān)緊閉者可用開(kāi)口器（從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可暴力張口）,7操作順序,（1）外側(cè)面先左后右、由臼齒門齒、縱向擦洗,（2）內(nèi)側(cè)面,上內(nèi)側(cè)面,上咬合面,下內(nèi)側(cè)面,,下咬合面,右側(cè),,左側(cè)頰部,（3）舌面及硬腭避免引起惡心,（弧形擦洗）,,,,左側(cè),8再次漱口吸水管，紗布擦凈口唇9再次評(píng)估評(píng)估清潔是否有效10潤(rùn)唇口唇干裂者涂石蠟油或唇膏口腔粘膜潰瘍者局部上藥11操作后處理撤彎盤治療巾取舒適臥位、整理床單位整理用物洗手記錄,擦洗順序,,鑷子在上，血管鉗在下防止污染棉球包裹止血鉗尖端防止損傷粘膜牙齦每個(gè)部位更換一個(gè)棉球一個(gè)棉球擦洗一個(gè)部位夾緊棉球，清點(diǎn)棉球數(shù)防止遺留口腔棉球不可過(guò)濕，不可擠出液體為宜防止誤吸,操作注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),1、擦洗過(guò)程中動(dòng)作輕柔，擦洗舌及硬腭時(shí)不宜過(guò)深，以免觸及咽部引起惡心。防止損傷粘膜及牙齦，特別是對(duì)有凝血功能障礙者。2、棉球不可過(guò)濕，以不能擠出液體為宜，以防液體過(guò)多造成患者誤吸擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止將其遺留在口腔內(nèi)。,3、昏迷病人禁忌漱口，棉球液體不可過(guò)多，以免引起病人誤吸，痰多時(shí)要及時(shí)吸出，保持呼吸道通暢。4、如有義齒，應(yīng)先取下，用冷水刷凈，浸入冷開(kāi)水中。5、觀察口腔，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素和激素患者，注意觀察其口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染。6、傳染病患者用物按消毒隔離原則進(jìn)行處理。7、指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，告知保持口腔衛(wèi)生清潔的重要性。,THEEND,謝謝,知識(shí)回顧KNOWLEDGEREVIEW,

簡(jiǎn)介：筆記依據(jù)老年護(hù)理學(xué)（2007版）來(lái)源百度文庫(kù)目錄上篇老年人的保健與照護(hù)第一章緒論第一節(jié)概述一、老年護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科簡(jiǎn)介二、護(hù)理專業(yè)在老齡事業(yè)中的作用第二節(jié)人口老齡化及其伴隨的問(wèn)題一、老年人與人口老齡化的概念二、老齡化社會(huì)伴隨的問(wèn)題第三節(jié)老年人保健與照護(hù)概述一、老年人健康的概念二、健康老齡化的概念三、老年保健的目的四、老年照護(hù)的概念與特點(diǎn)五、老年照護(hù)的重點(diǎn)人群第四節(jié)老年照護(hù)體系的建設(shè)一、居家養(yǎng)老二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三、護(hù)理專業(yè)在老年照護(hù)體系建設(shè)中的作用四、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作的質(zhì)量監(jiān)控第二章老年人的日常生活護(hù)理第一節(jié)老年人ADL功能狀況的評(píng)估一、評(píng)估方法與注意事項(xiàng)二、常用的評(píng)估工具第二節(jié)老年人日常生活護(hù)理概述一、日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)二、環(huán)境的調(diào)整及安排三、與老年人的溝通第三節(jié)活動(dòng)一、活動(dòng)對(duì)老年人的重要性二、影響老年人活動(dòng)的因素三、老年人活動(dòng)的指導(dǎo)第四節(jié)休息與睡眠第五節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)一、老年人的營(yíng)養(yǎng)需求二、影響老年人進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng)的因素三、老年人的飲食原則一、老年期藥物代謝動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)二、老年人常用藥物的藥動(dòng)學(xué)變化及不良反應(yīng)三、老年人用藥護(hù)理第六章老年期常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)概述一、老年期呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)二、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)流行性感冒第三節(jié)肺炎第四節(jié)慢性阻塞性肺疾病第五節(jié)支氣管哮喘第六節(jié)睡眠呼吸暫停綜合征第七章老年期常見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)概述一、老年期循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)二、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)心力衰竭第三節(jié)心律失常一、病態(tài)竇房結(jié)綜合征二、心房顫動(dòng)三、室性心律失常四、房室傳導(dǎo)阻滯五、老年心律失常病人的護(hù)理第四節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、心絞痛二、心肌梗死第五節(jié)老年高血壓第八章老年期常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)概述一、老年期消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)二、護(hù)理評(píng)估第二節(jié)口腔干燥第三節(jié)消化性潰瘍第四節(jié)慢性便秘第五節(jié)腸梗阻第九章老年期常見(jiàn)泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)概述

簡(jiǎn)介：08護(hù)理13班水蛋工作室外科1水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)（1）高滲性缺水）高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度（2）低滲性缺水）低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆唷⒛虮戎氐?、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆?、尿比重低、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度（3）等滲性缺水）等滲性缺水1缺水癥狀口渴不明顯，甚至不口渴；尿量減少，尿比重增高；惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的5時(shí)，就有血容量不足的表現(xiàn)；當(dāng)體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的67時(shí)，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液?jiǎn)适碌牡葷B性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無(wú)力、腹脹腸麻痹、心律失常）1肌無(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留08護(hù)理13班水蛋工作室外科33腱反射減低，骨骼肌無(wú)力，弛緩性麻痹4皮膚常干燥、蒼白，嚴(yán)重?fù)Q氣不足時(shí)四肢末梢發(fā)紺休克護(hù)理休克護(hù)理1病生基礎(chǔ)有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量；有效的心排出量；良好的周圍血管張力。任何因素改變過(guò)度均可引起有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而導(dǎo)致休克。2失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見(jiàn)的休克類型3臨床表現(xiàn)（1）休克前期精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正常或下降，脈壓減小，尿量正?；驕p少（2）休克期表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒癥狀；少尿（3）休克晚期意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿4擴(kuò)充血容量（1）是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類休克。（2）對(duì)于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面進(jìn)行手術(shù)止血治療。（3）擴(kuò)充血容量一般先給晶體液，后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對(duì)于失血性休克，最好輸新鮮全血。（4）可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系5應(yīng)用血管活性藥物（1）強(qiáng)心藥對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。（2）血管擴(kuò)張劑為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降。（3）血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。6護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。（1）擴(kuò)充血容量是治療休克的基本措施；

簡(jiǎn)介：護(hù)理1101ZY1外科外科護(hù)理學(xué)理學(xué)第二章第二章水、水、電解質(zhì)、酸堿平衡失、酸堿平衡失調(diào)病人的病人的護(hù)理（老理（老師劃的，有劃的，有問(wèn)答）答）1、正常的體液容量、滲透壓、電解質(zhì)含量及酸堿度是維系機(jī)體代謝和各器官系統(tǒng)生理功能的基本保證。2、體液平衡失調(diào)有3種表現(xiàn)，即容量失調(diào)、濃度失調(diào)和成分失調(diào)。3、成年男性體液量約占體重60；女性體液約占體重50；嬰幼兒可高達(dá)7080。4、細(xì)胞內(nèi)液大部分位于骨骼肌內(nèi)，約占男性體重的40；約占女性體重的35。男性、女性的細(xì)胞外液均占體重20，其中血漿量約占體重15。5、（MJ）功能性功能性細(xì)胞外液胞外液絕大部分的組織間液能迅速的與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡，這在維持機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡方面具有重要作用。6、（填空）（填空）細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子為NA，主要陰離子為CI、HCO3和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子為K和MG2，主要陰離子為HPO42和蛋白質(zhì)。7、（填空）（填空）體液容量及滲透壓的穩(wěn)定由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)。通過(guò)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)來(lái)恢復(fù)和維持血容量，通過(guò)下丘腦神經(jīng)垂體抗利尿系統(tǒng)來(lái)恢復(fù)和維持體液的正常滲透壓。血容量與滲透壓相比，前者對(duì)機(jī)體更為重要。8、人體液的H濃度保持在一定范圍內(nèi)，使動(dòng)脈血漿PH保持在735～745。9、血漿中重要的緩沖對(duì)有HCO3H2CO3（最為重要）、H2PO4和PRHPR。10、臟器調(diào)節(jié)，肺和腎。11、MJ等滲性缺水等滲性缺水又稱急性缺水或混合型缺水水和鈉等比例丟失，血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓可保持正常。病因都是急性的臨床表現(xiàn)缺水癥狀不感覺(jué)口渴，眼窩凹陷，尿少，口唇干，皮膚彈性低；缺鈉癥狀惡心、畏食、乏力；程度體液?jiǎn)适н_(dá)體重5，血容量不足表現(xiàn)；體液?jiǎn)适н_(dá)體重67休克表現(xiàn)明顯。處理原則處理病因，防止水、鈉繼續(xù)喪失。一般選用等滲鹽水或平衡鹽溶液盡快補(bǔ)充血容量。（注意大量補(bǔ)充等滲鹽水時(shí)，易引起高氯性酸中毒）中心靜脈壓正常為512CMH2O護(hù)理措施維持充足的體液量去除病因，實(shí)施液體療法，準(zhǔn)確記錄液體輸入量，療效觀察；減少受傷害的危險(xiǎn)監(jiān)測(cè)血壓，建立安全的活動(dòng)模式，加強(qiáng)安全防護(hù)措施；健康教育。12、（MJ低滲性缺水低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水、鈉同時(shí)丟失，但失鈉多于失水血清鈉135MMOLL，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。病因都是慢性的臨床表現(xiàn)輕度缺鈉NA＜135MMOLL中度缺鈉NA＜130MMOLL重度缺鈉NA120MMOLL。13、（MJ高滲性缺水高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，水、鈉同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。病因出汗；病理口渴臨床表現(xiàn)輕度缺水缺水量占體重24；中度缺水；46；重度缺水＞6。14、低鉀血癥指血清鉀濃度低于35MMOLL。（代謝性堿中毒與性堿中毒與低鉀血癥血癥互為因果關(guān)系因果關(guān)系）病因鉀攝入不足；鉀喪失過(guò)多（低血鉀最主要的病因）；體內(nèi)分布異常臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無(wú)力、腹脹腸麻痹、心律失常）肌無(wú)力（最早表現(xiàn)）；消化道功能障礙；心臟功能異常；④代謝性堿中毒腎遠(yuǎn)曲小護(hù)理1101ZY3需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都經(jīng)靜脈供給稱為全腸外營(yíng)養(yǎng)。（簡(jiǎn)答）答）適應(yīng)癥凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)57日的病人都是其適應(yīng)癥。營(yíng)養(yǎng)不良者胃腸道功能障礙者不能從胃腸道進(jìn)食者禁忌癥嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡；出凝血功能紊亂；休克。5、（問(wèn)答題）營(yíng)養(yǎng)支持病人的養(yǎng)支持病人的護(hù)理理（P5758護(hù)理診斷①有誤吸的危險(xiǎn)與喂養(yǎng)管移位，病人管飼體位及胃排空速度有關(guān)②有感染的危險(xiǎn)與胃腸造口術(shù)，導(dǎo)管移位、中心靜脈置管、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降，長(zhǎng)期禁食腸粘膜屏障受損有關(guān)③有粘膜、皮膚完整性受損的可能與長(zhǎng)期留置喂養(yǎng)管有關(guān)④不舒適與留置喂養(yǎng)管／靜脈導(dǎo)管，輸入高滲液及長(zhǎng)時(shí)間輸液（腸外營(yíng)養(yǎng)液），活動(dòng)受限有關(guān)⑤腹瀉、腹脹與營(yíng)養(yǎng)液配方、濃度和溫度，輸注速度，喂養(yǎng)管位置有關(guān)⑥潛在并發(fā)癥氣胸、空氣栓塞、血栓性淺靜脈炎、感染、代謝紊亂⑦有體液失衡的危險(xiǎn)第四章第四章外科休克病人的外科休克病人的護(hù)理（有理（有問(wèn)答題）1、★（MJ）休克休克是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理性癥候群。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量、良好的心搏擊量、良好的血管張力。（填空）（填空）分類低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過(guò)敏性休克。失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見(jiàn)的休克類型。微循環(huán)障礙的分期微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期。★臨床表床表現(xiàn)休克前期（代償期）精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正?；蛳陆担}壓減小，尿量正常或減少；休克期（擴(kuò)張期）表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒癥狀，少尿；休克晚期（DIC期）意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿?！铮ū乜?，（必考，選擇選擇）中心靜脈）中心靜脈壓（CVP）代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力。正常值為049098KPA（510CMH20）。補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系★★處理原理原則（休克的治療）、1、現(xiàn)場(chǎng)急救心跳、止血、求救；取休克體位即頭和軀干抬高20～30，下肢抬高15～20；及早建立靜脈通路。（2）抗休克，其治療是①治療原發(fā)病因；②快速補(bǔ)充血容量；③糾正酸中毒（寧酸勿堿）常用藥物為5碳酸氫鈉溶液；④血管溶血物質(zhì)的應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和血管收縮劑；⑤強(qiáng)心藥；⑥抗生素；⑦糖皮質(zhì)激素；⑧重要器官的保護(hù)。2、（MJ）低血容量性休克低血容量性休克是外科最常見(jiàn)的休克類型之一，包括創(chuàng)傷性和失血性休克兩類。常由于大量出血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)量降低所致。3、（MJ）感染性休克感染性休克由各種致病菌及其毒素侵入人體后引起的以微循環(huán)障礙，組織細(xì)胞血液灌注不足，導(dǎo)致重要生命器官急性功能不全的臨床綜合征。

簡(jiǎn)介：1外科護(hù)理學(xué)名詞解釋匯總外科護(hù)理學(xué)名詞解釋匯總第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理【等滲性缺水】又稱急性缺水或混合型缺水，是外科臨床中最常見(jiàn)的缺水類型。水和鈉等比例丟失，血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓可保持正常?！靖邼B性缺水】又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于150MMOLL，細(xì)胞外液滲透壓增高。【低滲性缺水】又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水與鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，細(xì)胞外液滲透壓降低，血清鈉濃度降低。【水中毒】又稱稀釋性低血鈉，較少見(jiàn)。因機(jī)體攝入水總量超過(guò)排出量，水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增加?！镜外浹Y】是指血清鉀濃度低于35MMOLL?！靖哜浹Y】高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)55MMOLL?！敬x性酸中毒】是外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂，指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HCO3丟失過(guò)多?！竞粑运嶂卸尽渴怯煞尾客饣驌Q氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO2不能充分排出，或CO2吸入過(guò)多而引起的高碳酸血癥?！竞粑詨A中毒】系肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多，以致血中PACO2減低，引起的低碳酸血癥。第三章外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理【腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持】是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給病人的方法。【腸外營(yíng)養(yǎng)支持及完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)】是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)靜脈途徑供給病人的方法，其中病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都經(jīng)靜脈供給稱為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)?！靖哐前Y及高滲性非酮癥昏迷】嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷，由于血糖過(guò)高，血漿滲透壓顯著升高，造成滲透性利尿。病人表現(xiàn)為多尿、口渴、頭痛甚至昏迷，有生命危險(xiǎn)。第四章外科休克病人的護(hù)理【休克】是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理性癥候群。【低血容量性休克】是外科最常見(jiàn)的休克類型之一，包括創(chuàng)傷性和失血性休克兩類。常由于大量出血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)量降低所致。3【急癥手術(shù)】病人病情危急，需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，迅速實(shí)施手術(shù)，以挽救病人生命，如外傷性脾破裂、腸破裂等。【外科手術(shù)熱】發(fā)熱是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在05～1℃，一般不超過(guò)38℃，稱之為外科手術(shù)熱，于術(shù)后1～2日體溫逐漸恢復(fù)正常，不需要特殊處理。但若術(shù)后3～6日仍持續(xù)發(fā)熱，或體溫降至正常后再度發(fā)熱，要警惕感染的可能，除采取降溫措施外，更應(yīng)配合做好有關(guān)檢查，以尋找原因并作針對(duì)性處理。第七章外科感染病人的護(hù)理【外科感染】是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。外科感染的特點(diǎn)①多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。②大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征。③感染常集中在局部，發(fā)展后會(huì)導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部功能?！痉翘禺愋愿腥荆ɑ撔愿腥荆空纪饪聘腥镜拇蠖鄶?shù)。常見(jiàn)的有癤、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎和急性腹膜炎等。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等?！咎禺愋愿腥尽渴侵赣梢恍┨厥獾闹虏【鸬母腥?，如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌等。【全身性感染】是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴(yán)重的全身性感染或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血癥。【膿毒癥】是指伴有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。在此基礎(chǔ)上，血培養(yǎng)檢出致病菌者，稱為菌血癥?！酒苽L(fēng)】是指破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。第八章燒傷病人的護(hù)理【燒傷】是由熱力、化學(xué)物品、電流、放射線或有害氣體或煙霧作用于人體所引起的損傷。燒傷不僅限于皮膚，也可深達(dá)肌肉和骨骼。通常所說(shuō)的燒傷指因高溫所致的熱燒傷，一般占80％左右?！緹齻菘似凇拷M織燒傷后立即出現(xiàn)體液滲出，一般要持續(xù)36～48小時(shí)。小面積淺度燒傷的體液滲出較少，不會(huì)影響全身的有效循環(huán)血量。大面積的深度燒傷，體液大量滲出并且出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的變化，甚至可發(fā)生休克。燒傷早期的休克基本屬于低血容量性休克，此期稱為燒傷休克期?！臼终品ā渴且环N評(píng)估燒傷面積的方法，病人五指并攏的單掌面積為1，五指自然分