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簡介：,國民中小學(xué)實(shí)施自我評鑑之研究鄭淑惠國立臺灣師範(fàn)大學(xué)教育系暨教育政策與行政所助理教授國立臺灣師範(fàn)大學(xué)教育政策與行政研究所、臺灣地方教育發(fā)展學(xué)會、國立臺灣師範(fàn)大學(xué)教育研究與評鑑中心主辦之「縣市教育力與教育發(fā)展」學(xué)術(shù)研討會OCT3,2014,報(bào)告架構(gòu),前言學(xué)校自我評鑑的相關(guān)概念研究方法研究結(jié)果分析建議,壹、前言,自我評鑑是學(xué)校從內(nèi)部所進(jìn)行的品質(zhì)改善歷程，也是品質(zhì)保證制度的一環(huán)。目前許多教育評鑑制度，都會要求學(xué)校實(shí)施自我評鑑，而有越來越多的國家，致力於將自我評鑑整合於學(xué)校的運(yùn)作之中，以發(fā)揮促進(jìn)學(xué)校革新的功能。國內(nèi)以自我評鑑為主題的實(shí)徵性研究，一部分係針對校務(wù)評鑑制度中，學(xué)校配合實(shí)施自我評鑑的情形。,壹、前言,有部分研究探討學(xué)校依據(jù)校務(wù)發(fā)展脈絡(luò)，自發(fā)性地尋求改善所作的自我評鑑。綜合上述分析，學(xué)校除了配合外部評鑑外，因應(yīng)校務(wù)需求所辦理的自我評鑑，不但有助於學(xué)校及成員的發(fā)展，在實(shí)施上也具有可行性。目前的實(shí)徵性研究中，卻未能深入分析校務(wù)經(jīng)營歷程的自我評鑑樣貌。本研究的目的係探討學(xué)校在校務(wù)運(yùn)作中，實(shí)施自我評鑑的現(xiàn)況以及其待改進(jìn)之處。,貳、學(xué)校自我評鑑的相關(guān)概念,一、在規(guī)劃方面其任務(wù)通常包括組成評鑑小組、選定受評鑑的對象、決定成功、優(yōu)良或適切性的判斷指標(biāo)，以及依據(jù)所需要的資料來源，規(guī)劃資料蒐集與分析的程序。完整的評鑑計(jì)畫還可包括評鑑的報(bào)告與運(yùn)用方式。自我評鑑應(yīng)該依據(jù)學(xué)校發(fā)展的脈絡(luò)與需求，以規(guī)劃適合的評鑑方式，並聚焦於學(xué)校達(dá)成計(jì)畫目標(biāo)的歷程。,貳、學(xué)校自我評鑑的相關(guān)概念,強(qiáng)調(diào)評鑑係針對組織中值得探究的問題，進(jìn)行有系統(tǒng)的詢問、對話與省思，如相關(guān)利害關(guān)係人能參與此歷程，則可成為一種對學(xué)校組織的探究，也是評鑑式思考的實(shí)踐，並展現(xiàn)出以評鑑促進(jìn)組織學(xué)習(xí)的評鑑途徑特徵。,貳、學(xué)校自我評鑑的相關(guān)概念,二、在執(zhí)行方面包括採用適切的方法以獲取所需要的資料來源（事實(shí)性與成員觀點(diǎn)）；依據(jù)資料性質(zhì)，進(jìn)一步進(jìn)行量化或質(zhì)性的資料分析；並將結(jié)果與評鑑指標(biāo)相對應(yīng)，以提出對學(xué)校優(yōu)勢以及待改進(jìn)的判斷結(jié)果。資料分析的過程，宜納入相關(guān)利害關(guān)係人的詮釋觀點(diǎn)，以避免資料分析時(shí)可能產(chǎn)生的偏見，同時(shí)提高結(jié)果判斷的可信度。,貳、學(xué)校自我評鑑的相關(guān)概念,三、在運(yùn)用方面學(xué)校透過深入理解評鑑結(jié)果的意涵，以進(jìn)一步研擬變革的策略行動。為了確保自我評鑑辦理的品質(zhì)，需要進(jìn)一步針對自我評鑑的過程與結(jié)果進(jìn)行檢視，以提供評鑑規(guī)劃與執(zhí)行的改善回饋。,叁、研究方法,本研究採取文件分析法，針對縣市政府的校務(wù)評鑑計(jì)畫，以及評鑑委員報(bào)告中，與自我評鑑相關(guān)之評鑑向度與項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行分析（共88所國中小的報(bào)告）。,肆、研究結(jié)果分析,一、在規(guī)劃方面學(xué)校皆訂有校務(wù)發(fā)展計(jì)畫，部分學(xué)校能於該計(jì)畫內(nèi)，訂定自我評鑑相關(guān)的評估標(biāo)準(zhǔn)與流程。多數(shù)學(xué)校，對於自我評鑑仍是缺乏詳細(xì)與具體的規(guī)劃，評估標(biāo)準(zhǔn)也較少反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。各處室會透過會議，檢視業(yè)務(wù)執(zhí)行的進(jìn)度與品質(zhì)。部分學(xué)校也設(shè)有相關(guān)表單，提供年度（或?qū)W期）的回顧、檢核與回饋。,肆、研究結(jié)果分析,有些學(xué)校還會辦理業(yè)務(wù)單位的自我評鑑、處室之間的同儕評鑑，並善用外部評鑑加強(qiáng)自我檢視的功能。較值得改進(jìn)之處，包括部分學(xué)校對於會議的決議未有良好的追蹤、業(yè)務(wù)檢核的表單缺乏活動紀(jì)錄與利害關(guān)係人的回饋觀點(diǎn)，以及未善用外部評鑑以邀請成員共同檢視學(xué)校的發(fā)展。,肆、研究結(jié)果分析,二、在執(zhí)行方面學(xué)校經(jīng)常會運(yùn)用各種會議，以及非正式的觀察法與訪談法，以蒐集資料。部分學(xué)校還會辦理如班班有約，或利用網(wǎng)站信箱、親師專線等，進(jìn)行資料的蒐集與雙向溝通。還有少數(shù)學(xué)校，採用問卷調(diào)查法、蒐集與分析學(xué)生測驗(yàn)、學(xué)校文件，以瞭解成員的意見或?qū)W生的學(xué)習(xí)情形。,肆、研究結(jié)果分析,而針對所蒐集的資料，部分學(xué)校會利用工具表單，或利用雲(yún)端資訊系統(tǒng)加以彙整、進(jìn)行分享。至於教學(xué)方面，學(xué)校大多透過課間巡堂等瞭解師生的教學(xué)情形，部分學(xué)校則訂有自我評鑑相關(guān)的計(jì)畫與工具。,肆、研究結(jié)果分析,在執(zhí)行方面，特別需要改進(jìn)之處，包括學(xué)校會議中較缺乏成員討論的時(shí)間與機(jī)會，成員之間的傾聽與同理心尚有不足，網(wǎng)頁信箱功能未能有效發(fā)揮，尚未能運(yùn)用更多元的方法以蒐集與分析更廣泛的資料，以及資料管理系統(tǒng)的建置尚缺乏完整性（例如，活動歷程與結(jié)果省思的資料較少）。,肆、研究結(jié)果分析,部分學(xué)校針對教學(xué)品質(zhì)的檢視與回饋，有較形式化的傾向，多數(shù)則未能全面性與持續(xù)性地發(fā)展相關(guān)機(jī)制，且對於學(xué)生學(xué)習(xí)的評估顯得不足。學(xué)校面對本身脈絡(luò)的需求，尚有許多需要透過資料的蒐集與分析，以發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而謀求改善行動的努力空間。,肆、研究結(jié)果分析,三、在運(yùn)用方面依據(jù)本評鑑報(bào)告的結(jié)果顯示，學(xué)校針對所蒐集與分析的資料，會自求改善或?qū)で笸獠康膮f(xié)助，加以因應(yīng)與回應(yīng)，使自我評鑑結(jié)果有機(jī)會促發(fā)學(xué)校的省思、決策與行動。,肆、研究結(jié)果分析,特別值得改進(jìn)的部分，包括自我評鑑結(jié)果的運(yùn)用，未能有效地向相關(guān)利害關(guān)係人回應(yīng)；未能善用外部評鑑的結(jié)果；成員參與自我評鑑的機(jī)會與程度有限，無法擴(kuò)大評鑑的結(jié)果性與過程性用途；以及尚未能針對自我評鑑的機(jī)制運(yùn)作與功能進(jìn)行檢討與改進(jìn)。,伍、建議,一、重新建構(gòu)學(xué)校自我評鑑的觀念除了配合外部評鑑所做的自我評鑑外，還需要強(qiáng)調(diào)自我評鑑為校務(wù)經(jīng)營歷程的一環(huán)，使自我評鑑能與學(xué)校達(dá)成目標(biāo)的歷程相互結(jié)合，使得校務(wù)發(fā)展計(jì)畫內(nèi)建有自我檢視與改進(jìn)的機(jī)制。,伍、建議,二、強(qiáng)化學(xué)校自我評鑑的執(zhí)行與運(yùn)用應(yīng)該重新檢視既有的資料蒐集、分析與運(yùn)用的機(jī)制，強(qiáng)化其實(shí)質(zhì)性功能的發(fā)揮。應(yīng)該運(yùn)用適合的方法，擴(kuò)大自我評鑑的範(fàn)圍以及資料蒐集的來源。提供成員更多參與重要議題之省思與對話的機(jī)會，同時(shí)使資料的分析含納更多元的觀點(diǎn)。鼓勵(lì)更多教師參與教學(xué)品質(zhì)相關(guān)的檢視與改進(jìn)計(jì)畫，並將學(xué)生學(xué)習(xí)成果的分析與回饋納入其中。,伍、建議,加強(qiáng)資料管理系統(tǒng)的完備性與使用的普遍性。鼓勵(lì)評鑑相關(guān)結(jié)果的分享、討論，並促發(fā)改進(jìn)的決策與行動，同時(shí)要適時(shí)回應(yīng)相關(guān)利害關(guān)係人的意見，以促進(jìn)彼此的瞭解。,伍、建議,三、提供學(xué)校實(shí)施自我評鑑的支持在校務(wù)評鑑計(jì)畫中，具有與自我評鑑相關(guān)的評鑑向度與項(xiàng)目，能呈現(xiàn)在政策上的期待與鼓勵(lì)，值得肯定。針對學(xué)校自我評鑑知能的問題，建議主管機(jī)關(guān)能協(xié)助辦理相關(guān)的工作坊，或提供其他諮詢輔導(dǎo)、觀摩學(xué)習(xí)的機(jī)制，使所有學(xué)校成員都能瞭解自我評鑑應(yīng)為學(xué)校運(yùn)作的一環(huán)，也能加強(qiáng)資料蒐集與分析的系統(tǒng)性。,伍、建議,建議主管機(jī)關(guān)能協(xié)助發(fā)展自我評鑑的相關(guān)工具，提供學(xué)校參考，以及協(xié)助蒐集或彙整學(xué)校的資料，有助於學(xué)校運(yùn)用更多元的評估指標(biāo)與資料來源。從自我評鑑的報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)校的人力資源有限、人員流動比率高，在學(xué)校業(yè)務(wù)的推動上顯得相當(dāng)?shù)匦量?，值得特別肯定與鼓勵(lì)，並建議給予實(shí)質(zhì)的協(xié)助，以支持其達(dá)成高品質(zhì)的教育任務(wù)。,,感謝您的聆聽歡迎指導(dǎo)鄭淑惠SHCHENGNTNUEDUTW,

簡介：,,,CALIS數(shù)字資源與服務(wù)整合方案,肖瓏LXIAOLIBPKUEDUCN2002年5月，廈門大學(xué),主要內(nèi)容,整合的緣起－現(xiàn)階段面臨的問題整合的含義－未來希望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)CALIS的資源與服務(wù)整合方案成員館的作用－我們從哪里做起,一、整合的緣起,－現(xiàn)階段面臨的問題,問題,分散的資源種類與數(shù)量的不斷增加異構(gòu)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,例如－北京大學(xué)圖書館，資源的快速增長,,例如－北京大學(xué)圖書館,檢索系統(tǒng)OPACWEBOFKNOWLEDGEPROQUESTEBSCOHOSTLEXISNEXISFIRSTSEARCH各類中文檢索系統(tǒng)。。。,困難,用戶對資源的不了解對系統(tǒng)的不熟悉反復(fù)認(rèn)證頻繁登錄和退出,困難,圖書館培訓(xùn)服務(wù)咨詢服務(wù)難以利用和共享,二、整合的含義,－未來希望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),什么是整合（INTEGRATION）,將分散的資源和服務(wù)按一定的知識管理規(guī)則和服務(wù)目的組織在一起。,最終實(shí)現(xiàn),統(tǒng)一檢索平臺一次性用戶認(rèn)證不同系統(tǒng)之間的無縫鏈接完整的服務(wù)體系,整合的層次,基于裸數(shù)據(jù)的整合基于系統(tǒng)的整合同構(gòu)系統(tǒng)（系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相同）異構(gòu)系統(tǒng)的檢索整合基于服務(wù)的整合不同類型系統(tǒng)之間的無縫鏈接,,,同構(gòu)系統(tǒng)的整合,,異構(gòu)系統(tǒng)的檢索整合,,三、CALIS資源與服務(wù)整合方案,中國高等教育數(shù)字圖書館（CADL）,運(yùn)行于互聯(lián)網(wǎng)上的；基于各種形式的數(shù)字資源與傳統(tǒng)資源；整合了網(wǎng)上各類服務(wù)的具有效知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的；采用相對集中與分布式相結(jié)合模式的；擁有服務(wù)于教育科研的最大信息量；擁有服務(wù)于教育科研的最強(qiáng)服務(wù)能力的；集成式的網(wǎng)上圖書館。,整合思路（一）,以中國高等教育數(shù)字圖書館為核心成員館充分合作遵守共同的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建知識組織體系構(gòu)建服務(wù)體系,整合思路（二）,分層次分階段地將不同類型的資源和服務(wù)整體地、有序地組織起來,整合的意義,數(shù)字資源建設(shè)中最重要的因素之一結(jié)構(gòu)，布局，整合，存檔，服務(wù)，評估中國高等教育數(shù)字圖書館建設(shè)中最重要的任務(wù)之一資源，整合，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，支撐系統(tǒng)軟硬件支撐系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ),總體框架,引進(jìn)資源,本地服務(wù)（LOCALLOADING）鏡像服務(wù)（MIRRORSITE）直接訪問（DIRECTACCESS）DI專線國際網(wǎng),引進(jìn)資源的整合（一）,基于裸數(shù)據(jù)的整合應(yīng)用本地服務(wù)方式（LOCALLOADING）國外電子期刊檢索系統(tǒng)同類型資源的合并,國外電子期刊檢索系統(tǒng),特點(diǎn),統(tǒng)一界面統(tǒng)一檢索功能中文界面友好降低引進(jìn)數(shù)據(jù)庫費(fèi)用平臺國際網(wǎng)通訊費(fèi)存檔,統(tǒng)一界面,統(tǒng)一檢索功能,即將實(shí)現(xiàn),跨數(shù)據(jù)庫檢索增加服務(wù)功能推送服務(wù)目次檢索服務(wù)提高訪問速度擴(kuò)大用戶,引進(jìn)資源的整合（二）,基于系統(tǒng)的整合盡可能利用已有的統(tǒng)一檢索平臺WOS，PROQUEST，EBSCOHOST，F(xiàn)IRSTSEARCH，IDS（CSA）檢索代理引進(jìn)自主開發(fā)KNOWLEDGEBASE對各類檢索系統(tǒng)的分析結(jié)果數(shù)據(jù)歸并,引進(jìn)資源的整合（三）,基于服務(wù)的整合不同類型、不同功能的系統(tǒng)之間的鏈接服務(wù)二次文獻(xiàn)與一次文獻(xiàn)電子期刊檢索系統(tǒng)二次文獻(xiàn)與館藏資源系統(tǒng)與服務(wù)系統(tǒng)盡可能利用已有的整合框架WOS，IDS（CSA）系統(tǒng)的開放描述與接口,自建資源的整合（一）,基于裸數(shù)據(jù)的整合相同文獻(xiàn)類型的合并采用同一元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系學(xué)位論文電子圖書古籍拓片人物網(wǎng)絡(luò)資源,自建資源的整合（二）,基于裸數(shù)據(jù)的整合不同類型的文獻(xiàn)以CALIS元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)框架為基礎(chǔ)采用CALIS核心元素集標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議跨庫檢索CALIS二次文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,資源整合中的資源調(diào)度問題,問題資源在下列情況下出現(xiàn)的鏈接問題鏡像服務(wù)（MIRRORSITE）本地服務(wù)（LOCALLOADING）集成商服務(wù)（AGGREGATOR）SFX技術(shù)的應(yīng)用CALISSFX服務(wù)器,服務(wù)的整合（一）,檢索服務(wù)數(shù)據(jù)下載推送服務(wù)信息發(fā)布用戶統(tǒng)一認(rèn)證,服務(wù)的整合（二）,資源導(dǎo)航網(wǎng)上出版網(wǎng)上培訓(xùn)分布式虛擬參考咨詢館際互借與文獻(xiàn)傳遞,四、成員館的作用,－我們從哪里做起,首先,積極參與CALIS的建設(shè)密切關(guān)注CALIS的發(fā)展成為CALIS資源建設(shè)的一個(gè)組成部分按照CALIS的標(biāo)準(zhǔn)整合本館資源,其次,本館資源建設(shè)的總體布局資源的結(jié)構(gòu)長遠(yuǎn)的規(guī)劃明確的需求,關(guān)鍵問題－標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,數(shù)字圖書館三大關(guān)鍵點(diǎn)之一版權(quán)，標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)共同制訂共同維護(hù),CALIS在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面開展的工作,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究小規(guī)模的探索實(shí)驗(yàn)制訂相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,資源的流動過程,,,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的框架體系,數(shù)字化加工標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字資源存儲標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字資源檢索標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字資源服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),研究和制定中的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,中文元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)研究中文元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)框架古籍元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)拓片元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)位論文元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)人物元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子圖書元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（教學(xué)參考書）其它國外元數(shù)據(jù)比較研究OAIS研究,研究和制訂中的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（續(xù)）,數(shù)字加工標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字對象劃分非數(shù)字化資源的數(shù)字加工標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)管理元數(shù)據(jù)數(shù)字圖書館系統(tǒng)框架，互操作層劃分與互操作標(biāo)準(zhǔn)OAI（建立試驗(yàn)系統(tǒng)）Z3950（有應(yīng)用系統(tǒng)）,整合與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研究,資源整合類型與層次網(wǎng)絡(luò)知識組織系統(tǒng)分布式虛擬咨詢網(wǎng)上培訓(xùn),與其它數(shù)字圖書館系統(tǒng)在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面的合作,中國數(shù)字圖書館國家科技圖書文獻(xiàn)中心國家科學(xué)數(shù)字圖書館,結(jié)論,資源整合是資源建設(shè)中最重要的問題之一；最終目的是為用戶提供最優(yōu)化的服務(wù)；貫穿數(shù)字圖書館建設(shè)的始終；與服務(wù)整合緊密相聯(lián)；技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是關(guān)鍵點(diǎn)；總體規(guī)劃，長遠(yuǎn)布局；所有的成員館共同參與。,謝謝,

簡介：1普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材針灸學(xué)2緒言一、概述針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。3二、針灸學(xué)的特點(diǎn)1適應(yīng)癥廣，療效獨(dú)特2操作方便，經(jīng)濟(jì)安全3與科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合4三、學(xué)習(xí)目的要求1首先學(xué)好經(jīng)絡(luò)學(xué)說，歌訣要背誦記憶。2實(shí)踐，掌握腧穴部位、取穴要準(zhǔn)確，手法得當(dāng)，診斷明確，則可提高療效。53掌握針法、灸法的具體操作，針刺的補(bǔ)瀉手法，練好指力。4認(rèn)真學(xué)習(xí)處方配穴，掌握取穴原則，循經(jīng)取穴，辨證取穴6五、參考書籍1靈樞經(jīng)校注（河北醫(yī)學(xué)院校注）人民衛(wèi)生出版社，1982年版。2甲乙經(jīng)校注（山東中醫(yī)學(xué)院校注）人民衛(wèi)生出版社，1979年版。3針灸大成（校釋黑龍江祖國醫(yī)學(xué)研究所）人民衛(wèi)生出版社，1984年版。4針灸學(xué)（南京中醫(yī)學(xué)校）1957年版。5針灸學(xué)（上海中醫(yī)學(xué)院）1974年版，1975年修訂。6針灸學(xué)簡編（中醫(yī)研究院針灸研究所）1980年版。7二針灸學(xué)發(fā)展簡史針灸的起源古代最原始的針刺和切割用具稱為“砭石”。（新石器時(shí)代遺址）說文“砭，以石治病也。”灸法來源于我國北部以畜牧業(yè)為主的民族?；鸬膽?yīng)用，為灸法提供了依據(jù)。（舊石器時(shí)代晚期）拔罐療法，古稱角法。仰韶文化時(shí)期，畜牧業(yè)比較發(fā)達(dá)，廣泛飼養(yǎng)牛羊等有角動物，與拔罐療法的創(chuàng)造有密切的關(guān)系（新石器時(shí)代晚期）81針灸理論體系的肇始時(shí)期“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”反應(yīng)了針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說的早期面貌。92針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期黃帝內(nèi)經(jīng)對針灸醫(yī)學(xué)作了比較系統(tǒng)的這總結(jié)，為后世針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，是我國針灸發(fā)展史上的第一座豐碑。難經(jīng)使針灸基礎(chǔ)理論更加系統(tǒng)和全面。103針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時(shí)期晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)收349穴。是繼內(nèi)經(jīng)以后對針灸學(xué)的又一次總結(jié)，是現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著，是針灸發(fā)展史上的第二座豐碑。晉葛洪肘后備急方使灸法得到了進(jìn)一步發(fā)展。11縱觀我國一千多年來的眾多針灸學(xué)家，在針灸學(xué)術(shù)上的成就和建樹，無不導(dǎo)源于內(nèi)經(jīng)難經(jīng)甲乙經(jīng)，無不是對三書內(nèi)容的補(bǔ)充和發(fā)揮。這三書是針灸學(xué)共同的學(xué)術(shù)淵源和理論基礎(chǔ)，在針灸學(xué)上的成就及影響最為深遠(yuǎn)。12針灸學(xué)派輩出，針灸理論更加完善唐孫思邈千金方繪制五色“明堂三人圖”，成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖；首創(chuàng)阿是穴和指寸法。唐王燾外臺秘要為灸法的推廣起到了積極的作用。宋王惟一和銅人腧穴針灸圖經(jīng)考證了354個(gè)腧穴，刻于石碑供人拓印。以后又鑄造了兩具針灸銅人模型，供學(xué)習(xí)和考試。促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴理論知識的統(tǒng)一和針灸學(xué)的發(fā)展。13南宋王執(zhí)中針灸資生經(jīng)既遵黃帝明堂，又重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括民間經(jīng)驗(yàn)。元滑伯仁十四經(jīng)發(fā)揮將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈。明楊繼州針灸大成是繼內(nèi)經(jīng)針灸甲乙經(jīng)以后對針灸學(xué)的又一次總結(jié)，針灸發(fā)展史上的第三座里程碑。144針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期清吳謙等醫(yī)宗金鑒刺灸心法要決歌圖并茂，為清太醫(yī)院學(xué)生必修內(nèi)容。清李學(xué)川針灸逢源強(qiáng)調(diào)辨證取穴、針?biāo)幉⒅兀⑼暾谐隽?61個(gè)經(jīng)穴。近代針灸學(xué)家承淡安，著中國針灸學(xué)，他除了繼承古代針灸學(xué)術(shù)以外，開創(chuàng)了利用科學(xué)知識和技術(shù)發(fā)展的嘗試，成為近代中西匯通的代表人物。155針灸學(xué)術(shù)的繁榮時(shí)期現(xiàn)代針灸學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要特點(diǎn)是在認(rèn)真發(fā)掘古代針灸學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法進(jìn)行研究。本世紀(jì)50年代以前，主要是整理針灸學(xué)基礎(chǔ)知識，觀察針灸適應(yīng)癥，用現(xiàn)代論著方法闡述針灸學(xué)術(shù)體系。1650年代后期到60年代，專題深入地總結(jié)古代針灸文獻(xiàn)，比較廣泛的一種病一種病地進(jìn)行針灸臨床總結(jié)，并開展實(shí)驗(yàn)研究和針刺對各系統(tǒng)、各器官功能的影響，研究針灸的基本作用。70年代以來，從外科手術(shù)學(xué)、麻醉學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、組織化學(xué)、痛覺生理學(xué)、生物化學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)等多方面，開展針麻的針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理的研究。又以研究循經(jīng)感傳為契機(jī)，從不同角度研究經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其實(shí)質(zhì)，腧穴與臟腑相關(guān)等理論問題。1780年代至90年代，針灸醫(yī)學(xué)以前所未有的速度發(fā)展。八五和九五期間，國家科委將經(jīng)絡(luò)研究列為全國十二項(xiàng)重大科研課題之一，無疑將對整個(gè)針灸研究和發(fā)展起到十分重要的推動作用。18七針灸學(xué)的對外交流公元六世紀(jì)針灸傳入朝鮮、日本等國。公元552年，我國以針經(jīng)贈日本欽明天皇。公元562年，吳人知聰攜明堂圖、針灸甲乙經(jīng)東渡扶桑。公元702年，日本人仿唐代醫(yī)學(xué)制度，設(shè)置針灸專業(yè)。公元16至17世紀(jì)，針灸傳入歐洲。191979年，WHO向世界各國醫(yī)生推薦針灸治療43種疾病。目前據(jù)統(tǒng)計(jì)，可用針灸治療的病證已達(dá)300種，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對100種左右的病證有較好或很好的療效。1987年11月在我國北京召開世界針灸學(xué)會聯(lián)合會的成立大會暨第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會，將其總部設(shè)在北京，由此肯定了我國針灸醫(yī)學(xué)在世界上的地位，標(biāo)志著針灸醫(yī)學(xué)成為世界醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分。201990年12月在法國巴黎召開了世界針灸聯(lián)合會第二屆會員大會暨第二屆世界針灸學(xué)術(shù)大會。1993年11月在日本京都召開了第三屆會員大會暨第三屆世界針灸學(xué)術(shù)大會。21八、針灸在西方針灸公元6世紀(jì)傳到朝鮮和日本，16世紀(jì)傳入歐洲。有人認(rèn)為是公元14世紀(jì)通過馬可波羅對針灸的記載使歐洲認(rèn)識了這門自然療法。1694年，德國醫(yī)生甘弗氏曾介紹針灸到法國。也有人認(rèn)為，真正向歐洲系統(tǒng)介紹針灸療法的是17世紀(jì)的荷蘭人WILLIAMTENRHYEN和德國人ENGELBERTKAMPFER。1735年。耶穌會士DUHERDER在巴黎刊印中華帝國志，其中第三卷為中醫(yī)?？４丝g出了本草綱目、神農(nóng)本草經(jīng)、脈經(jīng)、名醫(yī)別錄、醫(yī)藥匯錄22等部分內(nèi)容，還列舉了許多中醫(yī)處方。此后針灸傳到德國、法國、意大利、西班牙、瑞典、比利時(shí)等國。17世紀(jì)和18世紀(jì)，針灸主要流行于歐洲的貴族階層。18世紀(jì)。德國曾有過一種類似中國針刺的治療出現(xiàn)，稱鮑氏脫氏法（BAUMSCHEIATISMUS）就是將很多針（約30支）置于筒中（類似現(xiàn)代中國的“羅漢針”），壓刺皮膚，然后再在傷處加以略含刺激性的松節(jié)油或巴豆油。19世紀(jì)，在歐洲，由于少數(shù)的治療者對針灸認(rèn)識不全面和應(yīng)用不當(dāng)而引起多方面的批評，再加針灸理論研究不被重視，使針灸在19世紀(jì)后期漸漸被遺忘。從公23元16801840年，在歐洲用德、法、英、意、西文發(fā)表的針灸文章，至今尚可見者有80多篇。在20世紀(jì)，1902年法國外交官SOULIERDEMANT從中國把針灸傳入歐洲。最早的針灸協(xié)會是二戰(zhàn)后1943年在巴黎成立的法國針灸協(xié)會。很長一段時(shí)間里巴黎是西方的針灸中心。針灸由法國開始擴(kuò)展到全歐洲。針灸療法在現(xiàn)代西方的盛行開于20世紀(jì)70年代，與美國總統(tǒng)尼克松訪華關(guān)系密切。目前來看，針灸研究出現(xiàn)過兩個(gè)高潮，第一個(gè)高潮開始于1972年，在1974年達(dá)到頂峰；第二個(gè)高潮開始于1998年，并正在不斷高漲。241972年，美國總統(tǒng)尼克松訪華時(shí)觀看了針刺麻醉手術(shù)。伴隨尼克松總統(tǒng)訪華的一位記者，來華時(shí)剛做完闌尾切除手術(shù)，正經(jīng)歷著“手術(shù)后的疼痛”。在華期間，他接受了針對他疼痛的針灸治療，癥狀明顯緩解。他回國后的報(bào)道引起了美國人對這種“奇跡般以致于可以代替止痛劑的療法”的廣泛興趣。上述報(bào)道在西方引起極大的反響并使針灸開始受到重視。1972年美國國家衛(wèi)生署（THENATIONALINSTITUTEOFHEALTH；NIH）第一次資助了對針灸療法的研究。這樣，出現(xiàn)了第一個(gè)針灸研究高潮。251973年，在美國有兩個(gè)與針灸有關(guān)的雜志“AMERICANJOURNALOFCHINESEMEDICINE”和“AMERICANJOURNALOFACUPUNCTURE”創(chuàng)刊。1981年，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會委員會（THEAMERICANMEDICALASSOCIATIONCOUNCIL；AMAC）及美國國家反健康詐騙委員會（THENATIONALCOUNCILAGAINSTHEALTHFRAUD；NCAHF）分別考察了各種研究數(shù)據(jù)，并作出結(jié)論針灸沒有科學(xué)基礎(chǔ)，使得這段時(shí)間針灸研究處于低潮狀態(tài)。由于針灸的治療原理一直無法真正被解答，雖然它的療效是存在的，但它在美國一直是被認(rèn)定為試驗(yàn)階段。26但隨后針灸治療與研究又開始升溫。1994年，美國國家食品和藥物管理總局（THEFOODDRUGADMINISTRATION；FDA）通過針灸用針晉升為二類醫(yī)療器具，1996年它又宣布完全摘除針灸用針作為醫(yī)療器具的“試驗(yàn)性質(zhì)”標(biāo)志。1996年3月29日，F(xiàn)DA把針灸的法律概念重新定義，從III級（試驗(yàn)階段）提高到II級（含有制約的運(yùn)用階段）。1997年11月，NIH在每年舉行1次的會議上對針灸治療進(jìn)行審查，并得出結(jié)論針灸是一門科學(xué)，雖然它的治療機(jī)理還不明確，但將被美國醫(yī)生承認(rèn)。NIH發(fā)表對針灸研究的總結(jié)報(bào)告認(rèn)為針27灸在某些病癥的治療中有明顯療效，在另一些中可能起到輔助治療的作用。同年，美國國會舉行聽證會，就針灸作為一種治療手段的科學(xué)性和合法性進(jìn)行了廣泛討論，并邀請我國著名針刺麻醉專家到會。聽證會肯定了NIH的結(jié)論，承認(rèn)針灸作為一種醫(yī)療手段至少對某些病癥是有效的。這些無疑對1998年開始出現(xiàn)的第二個(gè)針灸研究高潮產(chǎn)生了刺激作用。1998年1月開始，針灸醫(yī)師可以用美國醫(yī)療保險(xiǎn)（AMERICANMEDICALASSURANCE；AMA）的編號填寫醫(yī)療保險(xiǎn)。美國允許針灸師合法行醫(yī)的州正在逐年增加，目前為止，其50個(gè)州中已有34個(gè)通過28合法核發(fā)針灸執(zhí)照。在德國，50年代初GERHARTBACHMANN開始在德國給醫(yī)生開授針灸課。BACHMANN的針灸是從法國的DELAFUJE那里學(xué)來的，他是近代德國針灸的前驅(qū)者，并是第一位給德國醫(yī)生開針灸課的人，使針灸走入西醫(yī)界。1951年BACHMANN成立德國針灸協(xié)會（DGFA），德國醫(yī)生針灸協(xié)會（DAEGFA）的前身，協(xié)會成員必須是德國醫(yī)界承認(rèn)的西醫(yī)醫(yī)生。1952年DAEGFA開始發(fā)行德國針灸雜志。60年代法國的DELAFUJE去世之后，重心則29了奧地利。盡管奧地利的針灸協(xié)會比德國醫(yī)生針灸協(xié)會遲兩年成立，但由于發(fā)展不同，它更早地被社會所接受。1983年，奧地利針灸協(xié)會在維也納舉行民辦針灸科學(xué)大會，有600名醫(yī)生參加，并成立了ICMART（INTERNATIONALCOUNCILOFMEDICALACUPUNCTURERELATEDTECHNIQUES），總部設(shè)在布魯思（BRUESSL）。德國針灸狀況受到美國影響很大。1972年尼克松訪華及以后時(shí)期，針灸在德國蓬勃發(fā)展，先后有50多個(gè)針灸學(xué)會成立。在一些大學(xué)里如海德堡開設(shè)針灸門診。有些保險(xiǎn)公司開始承擔(dān)一些針灸費(fèi)用。80年代后期通過對加強(qiáng)痛癥的30研究使人們對針灸的興趣更濃。90年代初繼續(xù)有更多的人接受針灸治療。20年前針灸在德國還是一門邊緣療法。雖然許多人了解它的治病特點(diǎn)和無副作用的優(yōu)點(diǎn)，但真正被承認(rèn)還是在4年前由于美國針灸的發(fā)展造成的。1996年和1997年美國FDA和NIH的決定大大推動了德國針灸的發(fā)展。1997年聯(lián)邦技術(shù)和科研議會（BUNDESMINISTERIUMFFSCHUNGUNDTECHNOLOGIE）還撥款支持四項(xiàng)針灸科研。90年代后期針灸的接受程度又一次推向頂峰?，F(xiàn)有4萬－5萬名醫(yī)生從事針灸。31針灸治療的病癥及療效研究針灸的運(yùn)用范圍除了WHO制定的針灸適應(yīng)癥外，還治療神志方面的疾病如恐慌、憂郁癥、心悸、失眠、煩躁等；神經(jīng)損傷疾病，如面癱、椎間盤突出、頸椎綜合征、不明原因引起的疾??；帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛和婦科、內(nèi)科方面的針灸適應(yīng)癥。對針灸臨床療效的研究涉到了各種各樣已用針灸施治的病癥。它們有哮喘（ASTHMA），背痛（BACKPAIN），頭痛（HEADCHE），惡心（NAUSEA），煙癮（TOBACCOADDICTION），毒癮32（DRUGADDICTION），糖尿?。―IABETES），風(fēng)濕?。≧HEUMATISM），癌癥（CANCER）脊髓多發(fā)性硬化（MULTIPLESCLEROSIS），髕股骨痛綜合征（PATELLOFEMALPAINSYNDYROME），血管疾?。╒ULARDISEASE），口腔干燥（XEROSTOMIA），外陰癥（VULVODYNIA），小兒大腦麻痹（INFANTILECEREBRALPALSY）和男性少精癥等。33有關(guān)針灸網(wǎng)頁美國英國英國醫(yī)學(xué)針灸學(xué)會WWWMEDICALACUPUNCTURECOUK英國針灸委員會WWWACUPUNCTUREGUK34針灸資源研究中心WWWDEMONCOUKACUPUNCTURE

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