簡介：學校結核病疫情報告制度及流程學校結核病疫情報告制度及流程傳染病的預防工作歷來是國家重視、民眾受益的大事，也是學校衛(wèi)生工作的重要組成部分。預防為主是傳染病防治工作的指導方針。學校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病后，應及時向有關部門報告，為此，我校結合實際特制訂如下制度。一、日常預防工作1、提高認識提高師生衛(wèi)生意識是防病的基礎，要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離”。2、加強組織領導學校建立傳染病領導小組，實施對傳染病預防及突發(fā)事件的處理。二、工作分工一班主任老師1每天負責對本班學生的健康狀況動態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)與某些傳染性疾病相關的癥狀時或因病缺課情況，應詢問學生健康狀況并做好相應記錄，并及時報告校醫(yī)室及值日行政領導。2班主任負責將缺課信息調查清楚后上報校醫(yī)室。3校醫(yī)室負責統(tǒng)計缺課學生信息，并及時上報校長室。4、突發(fā)事件發(fā)生后，對班級學生的發(fā)病情況作動態(tài)了解后，每天2次報告值日行政。法定傳染?。?）甲類傳染病鼠疫、霍亂（2）乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓（1）嚴把三個環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群。（2）做到五早早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離治療。2、當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校應根據疫情波及范圍和流行的情況，停止進行集體性活動，避免發(fā)病班級學生進入集體活動場所（公共電腦教室、實驗室等），對發(fā)病較多班級的學生，相對限制活動區(qū)域，必要時使用備用教室，防止發(fā)病班級之間的交叉感染。疫情嚴重時，報請相關部門后，考慮全校停課。3、學校需加強同縣控中心的聯(lián)系，保持信息通暢，密切關注學校學生的發(fā)病狀況。4、開展健康教育宣傳，利用健康教育課、晨會、班會、廣播、電視、板報等多種形式，堅持正面宣傳，避免不必要的恐慌情緒，使之自覺配合教育部門、衛(wèi)生部門做好學校內的傳染病預防控制工作。根據不同季節(jié)傳染病發(fā)生特點，宣傳傳染病的危害與防制知識，增強疾病預防的意識和能力，幫助養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習慣，形成健康文明生活方式。5、學校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件如傳染病流行時，對發(fā)病班級教室進行徹底消毒，加強教室內空氣流通，要經常開窗通風。對廁所進行消毒，以切斷傳染病的傳播途徑。學校醫(yī)務室

簡介：醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作規(guī)范醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作規(guī)范為指導醫(yī)療機構進一步規(guī)范傳染病疫情報告工作，確保傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)的正常運行，為傳染病疫情預防控制決策提供快速、準確的信息，依據中華人民共和國傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等有關規(guī)定，制定本規(guī)范。一、醫(yī)療機構傳染病疫情報告工作職責1、醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，引導至相對隔離的分診點進行初診。2、醫(yī)療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度。在診療過程中，填寫病歷記錄以及其他有關資料，對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行疫情報告，并妥善保管各種資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心還同時負責收集和代報責任范圍內的村衛(wèi)生所及個體診所報告的傳染病信息。3、對醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能及疫情報告知識的培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心還同時承擔責任范圍內村衛(wèi)生所及個體診所醫(yī)生的培訓工作。4、成立領導小組，負責做好醫(yī)院傳染病疫情登記、報告工作的督導、檢查；根據有關法規(guī)、政策制定和修訂本單位疫情報告管理制度并組織實施。出入院登記內容至少包括姓名（14歲以下兒童需填寫家長姓名）、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等10項基本內容。3、檢驗登記、影像檢查登記實行首檢醫(yī)（技）師負責制，所有傳染病異常檢查結果均由負責檢查的人員進行登記，對于工作量較大的醫(yī)療機構，可指定具備醫(yī)護資質的人員查看報告單協(xié)助填寫，但須有首檢醫(yī)（技）師簽名確認。對于異常（陽性）結果，檢查單建議不直接交給患者，建立返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制（包括門診和住院），請患者到開檢查單的醫(yī)生或同科室的醫(yī)生處領取。醫(yī)生結合臨床與檢查結果作相應傳染病診斷時，應及時進行報告。檢驗科登記內容應包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、檢驗醫(yī)生等基本項目。陽性單和陰性單分開登記。X線檢查結果登記應包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查日期、檢查結果、放射科醫(yī)生等項目。陽性單和陰性單分開登記。（二）（二）傳染病染病報告卡填寫和登告卡填寫和登記1、傳染病報告卡實行首診負責制，由接診醫(yī)生負責填寫，對于門診量較大的醫(yī)療機構，可指定其他具備醫(yī)護資質的人員協(xié)助

簡介：關于成立傳染病疫情管理領導小組的通知各科室為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。根據中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，經院長辦公會議研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領導小組”。同時決定疫情管理由預防保健科負責，疫情管理員XXX，疫情直報員XXX。組長XXX副組長XXX成員XXX。。。。。。。辦公室附件傳染病疫情疫情管理領導小組職責年月日疫情領導班子由主管業(yè)務副院長、保健科科長、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長，組成傳染病管理領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)院保健科，保健科科長為辦公室主任。預防保健科工作規(guī)范預防保健科工作規(guī)范1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。2、根據國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

簡介：1誠意學校傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件誠意學校傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案應急預案為了提高我校預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，指導和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩(wěn)定，根據中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、學校衛(wèi)生工作條例等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結合本校實際，特制定本應急預案。一、工作目標1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高廣大師生員工的自我防護意識。2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網絡，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生校園內蔓延。二、校傳染病防治工作領導小組組長羅隆漢副組長姜永山、段賽武、段憲忠成員姜山青、謝遠見、王騰達、李春暉、曹泗梅、各班班主任二、學校傳染病防控工作職責分工情況1、組長（羅隆漢）傳染病防控主要工作負責學校校傳染病防控工作小組的全面指揮，出現(xiàn)傳染病病例、3（3）每天到校后提醒學生開窗通風。（4）加強衛(wèi)生知識的宣傳教育。三、傳染病預防1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，、容易在學生中發(fā)生的常見傳染病，如流感，病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高自我防范的能力。3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。4、教育學生盡可能在校內用餐，不要食用“三無”食品，防止食物中毒和傳染病的發(fā)生。將飲用水衛(wèi)生管理作為預防腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)予以高度重視，為學生提供的飲用水應符合生活飲用水衛(wèi)生標準。有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。5、食品從業(yè)人員必須持有效健康證、培訓證上崗并注意個人衛(wèi)生；對患有“五病”（痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病包括病原攜帶者活動性肺結核化膿性或滲出性皮膚病）的人員必須100的調離。6、購銷和使用的食品應當定點采購并按規(guī)定驗收，禁止向學生出售變質的食品和“三無”產品；食品加工過程和儲藏必須生熟分開；

簡介：傳染病疫情及食物中毒等傳染病疫情及食物中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件登記報告制度突發(fā)衛(wèi)生事件登記報告制度日月中心學校日月中心學校根據衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關于印發(fā)〈學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）的通知〉的要求，為進一步加強我園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，特制定以下制定一、加強領導、明確責任做好學校突發(fā)公共事件報告工作是加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的重要環(huán)節(jié)。要充分認識學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的重要性，增強安全責任重于泰山的意識。要以高度負責的態(tài)度，建立學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作責任制。對未履行報告人職責，造成疫情擴散和危害進一步加大追究其責任。二、報告的時限和要求根據教育部的要求，學校的責任報告單位是各級教育行政部門。責任報告人是機構指定信息的信息報送員。當發(fā)生學校食物中毒或患病學生異常增加時，學校疫情報告人應該及時將情況報告給當?shù)匦l(wèi)生疾控部門；一旦確定認為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應及時填寫相關報告卡。學校傳染病疫情報告制度1、在同一班級，1天內有3例或者連續(xù)3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸和體衛(wèi)藝處。2、進程報告。在特別重大或者重大突發(fā)公共衛(wèi)生時間處置中，學校應當每天將事件變化情況報告主管教育部門。3、結案報告。事件處置結束后，應在一周內將事件處理結果逐級報告上級教育行政部門直至省教育廳。三、預防為主，平戰(zhàn)結合制定適合本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，加強本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍建設，必要時組織學校師生按照學校制定的預案進行演練，以保證學校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應急處理工作的順利開展。

簡介：傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任和義務，根據中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度及流程。一、報告范圍和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。有下列情形之一的，醫(yī)務人員和所在科室應當立即電話報院辦，通知醫(yī)務科、院感科、防?？?、節(jié)假日報總值班。（一）、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病或院內感染暴發(fā)、流行的；（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。防?？苹蚩傊蛋鄳宰羁斓耐ㄓ嵎绞较蛏霞壖部夭块T報告，同時通知院長和院內相關部門，保證應急工作中上下聯(lián)絡、人員疏散、消毒隔離、防護、現(xiàn)場保護和調查、醫(yī)療救樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。６、有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行。７、對傳染病要按傳染病防治法及其實施辦法等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。８、各科及相關人員未履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的，未及時采取控制措施的，未履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，將依據情節(jié)輕重給予處罰。

簡介：學校傳染病疫情報告制度學校傳染病疫情報告制度傳染病疫情報告制度院是按照專業(yè)分工，承擔責任范圍內突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作。為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，是為各級政府提供傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道。學校傳染病疫情報告制度范本一學校傳染病疫情報告制度范本一為加強學校傳染病疫情管理，預防、控制和消除傳染病在學校內的發(fā)生與流行，依據中華人民共和國傳染病防治法和國務院學校衛(wèi)生工作條例有關規(guī)定，制定本制度。一、為嚴防傳染病疫情在學校內傳播流行，學校各部門設置學校傳染病疫一、為嚴防傳染病疫情在學校內傳播流行，學校各部門設置學校傳染病疫情情報人。情情報人。1、成立以校長為組長的傳染病防治領導小組2、指定衛(wèi)生室為我校傳染病報告人3、各班班主任老師發(fā)現(xiàn)有傳染病及疑似傳染病要及時上報學校4、建立疫情管理工作檔案，配備傳染病登記本，疫情電話記錄本，詳細記錄傳染病發(fā)生、處理情況和疫情報告情況二、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病二、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要按照以下要求向縣市預防控制機構及教育局等有關部門報告。病人，要按照以下要求向縣市預防控制機構及教育局等有關部門報告。1、學生處負責收集、整理、分析各班因病缺課學生情況2、在學校中發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病1例及以上，應立即通知校醫(yī)確認后，2小時內，以最快的通訊方式向上級報告。一、認真學習一、認真學習20042004年新修訂的年新修訂的傳染病防治法傳染病防治法，必須人人重視，加強預，必須人人重視，加強預防。防。二、傳染病分為甲、乙、丙三類，共二、傳染病分為甲、乙、丙三類，共3737種。要了解主要以及常見的有以下種。要了解主要以及常見的有以下幾種幾種甲類鼠疫、霍亂乙類非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、乙腦、細菌性痢疾、肺結核、流腦、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病等。丙類流感、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎等。三、防治管理組織和任務三、防治管理組織和任務1、組織領導分管副校長為組織領導，政教處配合、校衛(wèi)生室負責具體工作。2、工作任務1嚴把三個環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群2做到五早早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離治療。四、嚴格疫情報告四、嚴格疫情報告1、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病應當立即報告校衛(wèi)生室或衛(wèi)生主管人員，由校衛(wèi)生室或衛(wèi)生主管人員統(tǒng)計后報告校領導，最后經確認和領導審批后由學校報告員上級教育主管單位和疾病預防控制機構。2、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病應及時報告校衛(wèi)生室，由校衛(wèi)生室報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。3、報告順序學生→班主任→校衛(wèi)生室或衛(wèi)生工作人員→校領導→鎮(zhèn)防?？坪玩?zhèn)教委→區(qū)教委體衛(wèi)科和區(qū)疾控中心。五、凡患有傳染病的學生經隔離治愈后，必須有醫(yī)院證明方可上課，教職五、凡患有傳染病的學生經隔離治愈后，必須有醫(yī)院證明方可上課，教職工亦同。工亦同。

簡介：傳染病疫情應急處理預案為有效預防及時控制各種傳染病疫情在學校流行和蔓延，根據中華人民共和國傳染病防治法、國務院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案制定本預案。一、處理原則遵循“依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置”的知道你思想，堅持“政府領導，部門配合，屬地化管理，嚴格控制傳染病，切斷傳播途徑，減少發(fā)病人數(shù)，防治疫情擴散，積極救治病人”的原則，實行分級相應，快速處理的工作機制。二、疫情報告1、疫情責任報告人學校、幼兒園的醫(yī)療衛(wèi)生人員，分管校長（園長）和校長為疫情的責任報告人；校內、園內的其他人員為疫情的義務報告人。學校、幼兒園一旦發(fā)生傳染病疑似疫情和傳染病疫情時，責任報告人立即報告所在地醫(yī)院、疾控中心和教育局。2、學生發(fā)生散發(fā)的乙類（除SARS、脊髓灰質炎、麻疹、肺炭疽、艾滋病、流腦、乙腦）、丙類傳染病病例及疑似病例時，向責任醫(yī)院報告，責任醫(yī)院核實診斷后向區(qū)疾病預防控制中心報告。3、學校短期內發(fā)生1例麻疹、流腦、乙腦或一個班內發(fā)生2例以上的乙類（除SARS、脊髓灰質炎、麻疹、肺炭疽、艾滋病、流腦、乙腦）、丙類傳染病病例、疑似病例以及多例相同癥狀的病例時，立即報告責任醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心和教育局，責任醫(yī)院立即進行現(xiàn)場調查處理，并將調查情況報告區(qū)疾病預防控制中心，區(qū)疾病預防控制中心按照有關法律和技術規(guī)范的要求進行調查處理上報。4、學校發(fā)現(xiàn)1例甲類傳染病或乙類中的SARS、脊髓灰質炎、肺炭疽、白喉病例、疑似病例以及發(fā)生爆發(fā)性疫情時，以最快的通訊方式報告區(qū)疾病預防控制中心和教育局，區(qū)疾病預防控制中心按照有關法律和技術規(guī)范的要求進行調查處理上報。三、“疫情分級響應”部分1、一級響應一個班級中發(fā)生散發(fā)的乙類（除SARS、脊髓灰質炎、麻疹、肺炭疽、艾滋病、流腦、乙腦）、丙類傳染病病例及疑似病例時，由學校、幼兒園采取隔離傳染源、消毒殺蟲、預防服藥、健康教育等相應措施，責任醫(yī)院赴現(xiàn)場進行技術指導，并協(xié)助落實防治措施。2、二級響應學校、幼兒園短期內發(fā)生1例麻疹、流腦、乙腦或一個班內發(fā)生2例以上的乙類（除SARS、脊髓灰質炎、麻疹、肺炭疽、艾滋病、流腦、乙腦）、丙類傳染病病例、疑似病例以及多例相同癥狀的病例時，學校、幼兒園應立即報告責任醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心和教育局，責任醫(yī)院立即進行現(xiàn)場調查處理，指導學校、幼兒園開展撲疫工作；學校、幼兒園組織實施各項控制措施；區(qū)疾病預防控制中心按照“傳染病防治法”及“實施辦法”和省市有關技術規(guī)范的要求進行調查處理上報。3、三級響應學校、幼兒園發(fā)現(xiàn)1例甲類傳染病或乙類中的SARS、脊髓灰質炎、肺炭疽、白喉或發(fā)生多例乙類傳染病以及丙類傳染病爆發(fā)流行時，學校、幼兒園應立即報告區(qū)疾病預防控制中心和教育局，區(qū)疾病預防控制中心負責開展流行病學調查，核實診斷，提出疫情控制建議，并立即上報區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心；區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法所負責檢查、督促學校、幼兒園的傳染病防治工作和疫情控制措施的落實情況；責任醫(yī)院要在最短時間內到達現(xiàn)場，在區(qū)疾病預防控制中心的指導下，開展流行病學調查，進行檢診，協(xié)助學校、幼兒園開展應急接種、預防服藥等工作，并將工作情況上報區(qū)疾病預防控制中心；區(qū)教育局和衛(wèi)生局要立即到達現(xiàn)場，了解疫情概況，研究安排撲疫工作。食物中毒事故工作方案為了有效預防學校、幼兒園師生發(fā)生群體性食物中毒，切實保障廣大師生員工的身體健康和生命安全，根據中華人民共和國食品衛(wèi)生法學校衛(wèi)生工作條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例以及教育部、衛(wèi)生部、省、市教育衛(wèi)生廳局關于學校食品衛(wèi)生安全的有關規(guī)定，結合本區(qū)的實際，特制定本工作方案。一、指導思想和目的（一）、從認真實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識和高度重視學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全工作的重要性，按照“學校衛(wèi)生工作要以預防為主”的指導方針，構建學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全保障體系。（二）、加強學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全管理，增強責任心和使命感，提高預防和處理突發(fā)事件的應急能力，建立起學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全的長效管理機制，將學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全管理工作納入法制化、科學化和規(guī)劃化的管理軌道。切實保障廣大青少年兒童身體健康和生命安全，保證學校、幼兒園正常的教育教學秩序和社會穩(wěn)定。二、工作目標（一）、加強健康教育，普及衛(wèi)生知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識和衛(wèi)生習慣，提高青少年兒童的自我保護意識和能力。（二）、建立和完善各種規(guī)章制度，任務明確、責任到人，建立責任追究制。各學校、幼兒園均要建立起食品衛(wèi)生安全的長效管理機制。（三）、加強監(jiān)督檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問題、早采取措施、及時消除隱患，防患于未然，杜絕重大惡性時間的發(fā)生。三、組織管理（一）、成華區(qū)教育局成立學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全工作領導小組，負責規(guī)劃、指導、培訓和協(xié)調全區(qū)教育系統(tǒng)食品衛(wèi)生安全工作。主要工作職責1、在區(qū)政府的統(tǒng)一領導下，在市、區(qū)衛(wèi)生教育部門的指導下，負責對全區(qū)學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全工作進行指導、協(xié)調、檢查和督促。建立學校、幼兒園食物中毒事故行政責任制和責任追究制，制定學校、幼兒園發(fā)生群體性食物中毒事故應急處理預案，按照目標任務制定學校、幼兒園食品衛(wèi)生安全責任制，對全區(qū)學校、幼兒園的食品衛(wèi)生安全工作進行督導考評。及時收集有關信息和工作情況，分析研究提出工作意見，對有關人員進行培訓，及時總結和推廣經驗，根據具體情況對全區(qū)學校、幼兒園教學安排及其它相關工作做出及時調整。2、日常管理工作由區(qū)教育局德育教育科負責，監(jiān)督管理和審查工作由安檢科負責。發(fā)生重大突發(fā)事件時由區(qū)教育局食品衛(wèi)生安全領導小組辦公室統(tǒng)一指揮。（二）、各學校、幼兒園應結合本校（園）的實際，成立由學校、幼兒園一把手負總責的食品衛(wèi)生安全領導小組，與衛(wèi)生部門密切配合，在衛(wèi)生部門的指導下，保障本校（園）食品衛(wèi)生的安全。主要工作職責1、根據本校（園）的實際情況，研究制定符合本校（園）實際的長效管理機制。加強檢查和指導，發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策和措施，杜絕群體性食物中毒的惡性事件發(fā)生。保證必要的經費投入，努力改善學校、幼兒園食品衛(wèi)生的設施條件，保證學生（特別是農村中小學生）喝到符合衛(wèi)生標準的飲用水。加強檢測與信息反饋，發(fā)

簡介：0傳染病疫情報告制度為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，保障全體師生的身體健康和公共衛(wèi)生，保證正常的教學秩序，特制定如下制度一、學校要組織教職員工認真學習傳染病防治法，必須人人重視，加強預防。各班每天要進行晨檢。班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。對因病缺勤的學生，班主任要追查病因并進行登記。二、班主任和教師發(fā)現(xiàn)疫情應該立即報告政教主任蔡睿智，蔡睿智主任發(fā)現(xiàn)疫情要及時上報校長，一小時內，應該報告南莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣疾病預防控制中心和縣教育局。學校要指定專人或兼職教師負責學校內傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的收集、匯總和報告工作。1、法定傳染病1甲類傳染病鼠疫、霍亂。2乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性2成員各班班主任（二）學校建立校長負責制，成立預防傳染病應急處理小組。1、組織領導分管領導為組織領導，班主任負責具體工作。2、工作任務（1）嚴把三個環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群（2）做到五早早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離治療。四、嚴格疫情報告1、報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構報告，同時，向縣教育局報告。2、一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向校領導匯報，召集傳染病應急小組成員，做好專冊登記，統(tǒng)計人數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等）報告順序班主任（10分鐘內）→疫情報告人（30分鐘內）組織排查→校領導（1小時內）→當?shù)丶部刂行暮徒逃帧?、重大疫情由疫情報告人于1小時內上報疾控中心、教育、衛(wèi)生行政部門。五、凡患有傳染病的師生經隔離治愈后，必須有醫(yī)院證明方可上課。

簡介：中國大陸地區(qū)中國大陸地區(qū)2006上半年度電腦病毒疫情和互聯(lián)網安全報告上半年度電腦病毒疫情和互聯(lián)網安全報告本報告所有數(shù)據和資料全部來源于瑞星全球反病毒監(jiān)測網、全國病毒疫情監(jiān)測網、瑞星客戶服務中心、瑞星新病毒快速反應小組等部門。本報告所有觀點和結論均由瑞星公司獨立發(fā)布，和其它政府機構、合作伙伴無關，其中可能包含某些片面或者不完善的數(shù)據和結論，請各個機構、媒體、廠商謹慎使用，若由此引起糾紛和損失，瑞星不承擔任何責任。2006上半年度，中國大陸地區(qū)電腦病毒疫情和互聯(lián)網安全狀況主要呈現(xiàn)六大新特點一、新病毒數(shù)量成爆炸式增長；二、商業(yè)公司大肆“流氓推廣”、“流氓軟件”問題仍嚴重；三、病毒“偷、騙、搶”等行為愈演愈烈，勒索木馬開始流行；四、病毒傳播手段多元化，網站、U盤等成為新渠道；五、應用軟件漏洞受黑客親睞；六、概念型病毒呈現(xiàn)跨平臺趨勢。一、新病毒數(shù)量成爆炸式增長一、新病毒數(shù)量成爆炸式增長據瑞星全球反病毒監(jiān)測網統(tǒng)計數(shù)據顯示，新病毒的數(shù)量正在逐年遞增，并且增長速度越來越快。2004年上半年，瑞星截獲新病毒11835個，2005年同期，新病毒數(shù)為26927個，而今年上半年，新截獲的病毒數(shù)量飆升到了119402個，相當于過去幾年截獲病毒數(shù)量的總和。在今年病毒較為泛濫的時期，一天內截獲的新病毒比2005年一個月截獲的病毒還要多。盡管新截獲的病毒數(shù)量呈爆炸性增長，但其種類數(shù)并沒有增加。老病毒的新變種占據了大部分。有時，在一天內就能夠截獲同一病毒的數(shù)十個不同變種。對06上半年截獲的新病毒分析統(tǒng)計，其組成部分與2005年基本類似，灰鴿子后門、所謂“免殺”，是指通過特殊技術處理，修改病毒文件，使已知病毒逃過殺毒軟件的查殺。目前，殺毒軟件大多采用特征碼技術進行查毒，當發(fā)現(xiàn)被掃描的文件中包含有殺毒軟件病毒庫中的特征時就會報告相應的病毒名稱。目前，許多黑客和病毒制造者通過查找病毒文件中被殺毒軟件掃描的特征部分，加以修改，使其特征值與殺毒軟件的病毒庫不匹配，從而躲過殺毒軟件的查殺。以上兩點是以上兩點是2006年上半年病毒、木馬所廣泛采用的技術手段。年上半年病毒、木馬所廣泛采用的技術手段。“魔高一尺，魔高一尺，道高一丈道高一丈”，各個反病毒廠商也在針對病毒的新特點進行著不懈的努力。，各個反病毒廠商也在針對病毒的新特點進行著不懈的努力。1、增強殺毒軟件引擎的增強殺毒軟件引擎的“脫殼脫殼”能力能力由于目前大多數(shù)病毒都會采用“加殼”的手段進行自我保護，因此需要殺毒軟件具有“脫殼”能力。脫殼引擎通過一些算法將“加殼加密”的病毒還原成原始狀態(tài)，再對其原始狀態(tài)進行查毒。瑞星一直在“脫殼”技術上進行著不懈努力，經過長時間的技術積累，目前瑞星殺毒軟件新的殺毒引擎已經進入到公測階段，該引擎同時具備硬脫殼和虛擬脫殼的能力，支持目前常見的所有流行的殼程序，并且能夠對加了多層殼的病毒進行查殺。2、GENERIC和“變種共性特征比對變種共性特征比對”技術將被大量采用技術將被大量采用GENERIC技術是廣譜查毒技術的一種，其主要是針對變種病毒的查殺。有時用殺毒軟件掃描病毒時會報出以“GEN”作為結尾的名稱，如“BACKDOGPIGEONGEN”，就是使用了這一技術。病毒分析工程師通過對大量病毒樣本特征進行分析，提取出它們之間相同的特征值，從而對一個群族的病毒進行查殺。“變種共性特征比對”技術是瑞星獨家研發(fā)的一種新的廣譜查毒技術，它與GENERIC技術存在相似之處，也是對大量病毒樣本進行特征分析，提取相同的特征。但是“變種共性特征比對”具有更強的抗“免殺”能力和智能判斷能力。往往，黑客用技術手段能夠繞開GENERIC技術的查殺，卻不能逃脫“變種共性特征比對”技術的檢測。同時“變種共性特征比對”還可以報告出病毒變種與該病毒家族的相似程度，查毒結果更為精確。目前，“變種共性特征比對”技術已經全面應用于“瑞星聽診器43版”及以上版本當中，對“灰鴿子（BACKDOGPIGEON）”等木馬的變種識別率能夠達到九成以上。

簡介：傳染病疫情報告流程表根據中華人民共和國傳染病防治法有關規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，現(xiàn)就傳染病疫情報告流程作出如下規(guī)定電話上報立即電話上報注1、包含甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者或疑似病人、不明原因肺炎、疑似食源性異常病例異常健康事件；2、從發(fā)現(xiàn)傳染病到完成網絡報告應于兩小時之內完成。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病院領導醫(yī)務科、疾控科組織院專家小組會診院總值班（非正常上班時間）首診醫(yī)生完整填寫報告卡疾控科市、區(qū)兩級疾控中心，并做好記錄網絡報告科室匯報病人病情至醫(yī)務部市衛(wèi)計委死亡病例報告流程死亡病例是指凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡）。上報首診醫(yī)生6天內完整填寫卡片死亡編碼并網絡報告疾控科發(fā)現(xiàn)死亡病例

簡介：朱家尖中學傳染病疫情報告制度為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，保障全體師生的身體健康和公共衛(wèi)生，保證正常的教學秩序，特制定如下制度一、學校要組織教職員工認真學習傳染病防治法，必須人人重視，加強預防。按規(guī)定要求做好晨檢工作，班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。對因病缺勤的學生，班主任要追查病因并進行登記。二、班主任和教師發(fā)現(xiàn)疫情應該立即報告學校領導，學校發(fā)現(xiàn)疫情要在第一時間內報告區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)教育局。學校要指定專人或兼職教師負責學校內傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的收集、匯總和報告工作。1、法定傳染病1甲類傳染病鼠疫、霍亂。2乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。2、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。4、在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在1小時內報出相關信息。當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。（３）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在1小時內報出相關信息。學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在1小時內報出相關信息。三、防治管理組織和任務（一）建立預防傳染病應急處理小組組長校長副組長書記分管副校長成員工會主席德育主任保障服務處主任綜合事務處主任（二）學校建立校長負責制，成立預防傳染病應急處理小組。1、組織領導分管副校長為組織領導，校醫(yī)務室和班主任負責具體工作。2、工作任務（1）嚴把三個環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群（2）做到五早早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離治療。四、嚴格疫情報告1、報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向教育行政部門報告。2、一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向校領導匯報，召集傳染病應急小組成員，做好專冊登記，統(tǒng)計人數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等）報告順序班主任（10分鐘內）→校領導（30分鐘內）組織排查→疫情報告人（1小時內）→當?shù)丶部刂行暮徒逃姓块T。3、重大疫情由疫情報告人于1小時內上報疾控中心、教育、衛(wèi)生行政部門。五、凡患有傳染病的師生經隔離治愈后，必須有醫(yī)院證明方可上課。

簡介：1威遠縣龍會鎮(zhèn)非洲豬瘟疫情應急處置預案1總則非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起的豬的一種急性、熱性、高度接觸性動物傳染病。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報告動物疫病，我國將其列為一類動物疫病，是我國重點防范的外來動物疫病之一。11編制目的及時撲滅突發(fā)非洲豬瘟疫情，保障生豬養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展。12工作原則實行政府統(tǒng)一領導、部門分工負責，切實落實防控工作責任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力。堅持預防為主，貫徹“加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置”的防控方針。按照“早、快、嚴、小”的要求，及早發(fā)現(xiàn)，快速反應，嚴格處理，減少損失。13適用范圍本預案適用于龍會鎮(zhèn)突發(fā)非洲豬瘟疫情的應急處置工作。2應急組織機構及職責鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)一領導下，成立龍會鎮(zhèn)非洲豬瘟應急指揮辦公室，負責組織、協(xié)調全鎮(zhèn)非洲豬瘟疫情應急管理工作，根據突發(fā)疫情應急處置需要，向鎮(zhèn)人民政府提出啟動應急響應建議。3移動監(jiān)管和案件調查組、監(jiān)測流調組、撲殺指導組、后勤保障組等七個辦事機構。22龍會鎮(zhèn)非洲豬瘟應急指揮辦公室各辦事機構的職責秘書材料組組長羅大斌（13981431323）組員胡文凱（13309055877）胡杰（18875105968）主要職責胡杰負責疫情信息的收集、匯總、歸檔、報送和文件、報告、信息的起草，收集領導小組成員單位有關非洲豬瘟防控的文件、報告、簡報。由胡文凱負責嚴格落實工作日報告制度。疫情處置指導組組長胡文凱（13309055877）成員古勇（18981416458）曾偉（13458885222）主要職責胡文凱牽頭共同負責各村疫情處置的現(xiàn)場指導工作，起草疫情處置報告。信息宣傳組組長羅大斌（13981431323）組員李莉（18080231586）胡杰（18875105968）主要職責李莉、胡杰負責疫情新聞宣傳報道事宜以及與

簡介：傳染病疫情應急處置,,淄博市疾控中心傳染病防制所王玲,主要內容,一、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述四、傳染病應急處置概述五、現(xiàn)場流行病學調查的步驟六、調查報告的撰寫,傳染病概述,傳染病是由病原微生物（細菌、病毒、立克次體、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產生的有傳染病性的疾病。法定傳染病39種甲類傳染病鼠疫、霍亂乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙丙類傳染病管理的其他傳染病,傳染病概述,非法定報告?zhèn)魅静〉牟》N常見病毒性傳染病發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、新疆出血熱、森林腦炎、猴痘、諾如病毒腹瀉、輪狀病毒腹瀉、基孔肯雅病、HANDRA病毒病、NIPHEL病毒病、西尼羅熱、人皰疹病毒6、埃博拉出血熱、嗜人T細胞白血病I型病毒、黃熱病等。細菌性傳染病人粒細胞無形體病、萊姆病、腸致瀉性大腸桿菌、肺炎球菌肺炎、B型流感嗜血桿菌肺炎、克雷伯氏菌肺炎等。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,傳染病概述,傳染病流行過程的基本條件傳染源患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物傳播途徑空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶水、食物、蒼蠅以消化道為進入門戶手、用具、玩具日常接觸傳播吸血截止動物傳播蟲媒傳播血液、體液、血制品土壤人群易感性易感者比例流行周期傳染病的基本特征有病原體有傳染性有流行病學特征質、量、時間、三間分布有感染后免疫,5,突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,6,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類,重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒和職業(yè)中毒新發(fā)傳染病群體性預防接種反應和群體性藥物反應重大環(huán)境污染事故核事故和放射事故生物、化學和核輻射恐怖事件自然災害,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級,分級確認、分級有衛(wèi)生行政部門負責實施依據國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（2006年）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標準釋義分級特別重大（Ⅰ級）重大（Ⅱ級）較大（Ⅲ級）一般（Ⅳ級）,幾個概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,報告范圍包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的判定標準。傳染病類食物中毒職業(yè)中毒其它中毒環(huán)境因素事件各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理規(guī)范,9,意外輻射照射事件傳染病菌毒種丟失事件預防接種和預防服藥群體性不良反映醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾病,傳染病應急處置,釋義傳染病流行病學在現(xiàn)場中的實際應用，傳染病現(xiàn)場流行病學，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置流行病學傳染病流行病學研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展及其分布，并研究預防和控制傳染病的策略和措施，最終達到消滅傳染病的目的。傳染病流行病學是現(xiàn)代流行病學發(fā)展的源頭。現(xiàn)場流行病學主要針對疾病流行、暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開的調查（調查、預測與調查控制），以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急為主要目的，采用現(xiàn)代流行病學和其它學科的理論和方法，及時作出科學的調查結論，并采取有效的控制措施。傳染病應急處置主要是針對傳染病的暴發(fā)或流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開的調查。根本目的是及時控制疫情蔓延，確定病因（傳染源、傳播途徑、高危人群及危險因素），以便及時采取針對性的措施控制疫情蔓延,ZBCRBFZS126COM,11,ZBCRBFZS126COM,現(xiàn)場流行病學調查和疫情處置要求,依據傳染病防治法各級疾病預防控制機構工作職責疾病預防控制工作績效評估標準內容各類傳染病聚集病例、暴發(fā)疫情指標各類傳染病聚集病例、暴發(fā)疫情的調查處理率要達到100，規(guī)范處理率要達到85以上。每次處理工作要及時撰寫現(xiàn)場調查報告，要做到格式規(guī)范、內容詳實、數(shù)據準確、控制措施合理。調查報告要及時進行上報和存檔。,傳染病疫情處置準備,重大傳染病應急預案及技術方案傳染病衛(wèi)生應急隊伍建設開展培訓和演練衛(wèi)生應急儲備,12,傳染病應急機構,衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應急日常管理機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會應急處理專業(yè)技術機構,13,專業(yè)機構職責,疾控機構信息報告管理現(xiàn)場流行病學調查現(xiàn)場和實驗室檢測醫(yī)學觀察技術標準和規(guī)范制定監(jiān)督機構開展對醫(yī)療機構、疾控機構突發(fā)事件應急處置落實情況督導檢查公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，防范突發(fā)事件發(fā)生衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告，提供準確信息完善預警和監(jiān)測系統(tǒng)設置，配備完善必要設備，確保日常監(jiān)測和預警工作正常運行,14,,各級各類醫(yī)療機構疫情監(jiān)測病人醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援協(xié)助疾控機構開展標本采集、現(xiàn)場流行病學調查院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和廢棄物處理對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好分析、總結，積累醫(yī)療救治經驗,15,應急處置的目的,核實疫情，查明病因，或尋找病因線索及危險因素并對其危害作出評價?？刂萍膊∵M一步發(fā)展，終止疾病暴發(fā)或流行預測疾病暴發(fā)或流行的發(fā)展趨勢評價控制措施效果進一步加強已有監(jiān)測系統(tǒng)或為建立新的監(jiān)測系統(tǒng)提供依據,現(xiàn)場流行病學調查的10個步驟,1現(xiàn)場調查組織準備,2核實診斷或信息,3確定暴發(fā)或流行存在,4建立病例定義,5核實并計算病例數(shù)，采訪病例,6描述行分析（三間分布）,7建立并檢驗假設,8迅速采取控制措施,9完善現(xiàn)場調查,10報告反饋交流結果,時間TIME,現(xiàn)場流病調查不一定每次病因都明確。需要后續(xù)調查,現(xiàn)場調查的啟動條件,前提條件獲得傳染病事件的相關信息信息來源公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)政府有關部門（如衛(wèi)生、民政、公安、教育等部門）企事業(yè)單位（學校、工廠等）媒體（報紙、廣播、電視及網絡）公民（群眾舉報）,接獲信息后的響應,初步分析信息的準確性初步確認后聯(lián)系信息來源地，進一步核實及時報告有關領導得到有關部門的授權或者事發(fā)相關部門的邀請,1、現(xiàn)場調查組織準備,組成現(xiàn)場調查組明確調查目的和具體調查任務相應的專業(yè)人員組成調查組流行病學、實驗室和臨床醫(yī)學等專業(yè)人員必要時還應增加其它衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員尋求其他部門配合畜牧部門配合，爭取同時進入現(xiàn)場。職責分工負責人－組織協(xié)調整個調查組在現(xiàn)場的調查工作調查組成員－明確各自的職責,現(xiàn)場調查物資裝備,調查表格和調查器材個案調查表標本采集設備、試劑標本采集登記表足夠數(shù)量的采樣耗材，包括采血管、5ML注射器、醫(yī)用酒精、碘酒、壓脈帶、鑷子、棉球、試管架、記號筆等。相應的快診試劑個人防護用品（PEP）口罩、一次性手套、隔離衣（不要過度防護）現(xiàn)場聯(lián)系資料和器材、電腦、照相機參考資料專業(yè)書籍等宣傳資料明白紙適合交通工具,調查前需要了解哪些情況,了解本次事件概況“首例”病例或“首診”醫(yī)生已經開展調查情況（方法、結果）已撰寫的調查報告，上報反饋情況采取的初步措施及效果了解調查中已或可能出現(xiàn)的敏感問題,制定現(xiàn)場調查方案縣2所中學流感樣爆發(fā)調查方案,一、調查目的1、描述疫情爆發(fā)的流行病學特點，時間、地點及人群分布。2、描述病例的臨床表現(xiàn)3、了解聚集性發(fā)病的相關因素。4、確定引起疫情聚集性發(fā)生的生物學原因。二、調查任務1、對所有的病例進行個案調查。2、采集急性期患者咽試子和血清。3、對部分急性期患者進行血常規(guī)檢查。4、采集急性期患者恢復期血清。5、相關學校、醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室基本情況調查。,,三、調查內容與方法1、流調（1）對象的病例定義在調查地點，近2周內，體溫（發(fā)熱）≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者。（2）方法與要求個案調查，全部患病者均進行調查。（2）調查路線2所中學入手，擴大調查全縣的其他托幼機構和中小學。（首先教育局電話了解），搜索部分醫(yī)療機構。2、采集咽試子和血清（1）采集對象定義發(fā)病在3天之內流調對象為采集咽試子的病例。近7日內發(fā)病的流調對象為采集血清的病例（2）方法及要求咽試子血清采集4－5ML3、急性期患者血常規(guī)（1）定義發(fā)病在3天之內的流調對象（2）方法及要求每個學校采集并檢測60－100份。,,四、組織實施誰來組織組織領導政府統(tǒng)一領導和組織下，衛(wèi)生、教育部門密切配合。人員分工及職責組織領導協(xié)調組流調組分3個小組，流調學校、醫(yī)院及村衛(wèi)生室，個案調查表填寫完整。檢驗組包括登記、采咽拭子、采血、血常規(guī)檢測各一人，共分3組?，F(xiàn)場培訓流調和采樣人員。五、資料的收集與分析誰來匯總六、調查報告的撰寫,2、核實診斷和信息,核實診斷目的在于排除誤診實驗室檢測錯誤方法訪視病例首診醫(yī)生和首診病例查閱醫(yī)療記錄核實實驗室檢測結果內容收集病人基本情況，簡單描述流行腹瀉收集病人癥狀、體征和實驗室資料結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學資料，綜合分析作出判斷,3、確定暴發(fā)或流行的存在,敏感的疾病監(jiān)測系統(tǒng)建立基線資料（BASELINE）將觀察到的數(shù)量與基線作比較是否超過既往的正常水平有什么可能導致報告增多的任何因素可能的人為原因報告制度改變、監(jiān)測系統(tǒng)調整醫(yī)療機構的快速調查診斷方法和標準的改變,4、建立病例定義,四項要素時間地點人間分布特征臨床和/或實驗室信息,病例定義的應用原則,簡單、易用、客觀分層次疑似病例、可能病例（臨床診斷病例）、實驗室確診病例現(xiàn)場調查的不同階段早期－“寬松”敏感性高－發(fā)現(xiàn)更多的病例－控制中期－嚴格、特異性高－病因研究后期－監(jiān)測病例定義－監(jiān)測的目的舉例確診病例2000年5月1日30日居住于縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童，血清學檢驗麻疹IGM可能病例2000年5月1日30日居住于縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童疑似病例2000年5月1日30日居住于縣的發(fā)燒的學齡兒童,29,5、核實并計算病例數(shù),目標努力找到所有可能的病例排除非病例個案調查－－采訪病例進行系統(tǒng)的搜索門診、病房、學校、托幼等利用多種信息源密切接觸者調查,個案調查表,選擇合適調查表調查表合適與否關系到調查工作的成敗。填寫要求規(guī)范、完整、明確、具體。內容應包括如下幾部分1、一般項目姓名，性別，年齡，職業(yè)，住址，工作單位等。2、臨床部分發(fā)病日期，癥狀，體征，化驗等。這些內容是為了核實診斷用。3、流行病學部分病前接觸史，可能受到感染的日期和地點，傳染源，傳播途徑及易感接觸者，預防接種史等。4、預防控制措施部分對傳染源、傳播途徑及易感者的措施等,6、描述性分析（三間分布）,回答哪些人發(fā)病了他們在哪兒感染何時感染的怎么感染的目的為探索衛(wèi)生事件提供了系統(tǒng)的方法，并確保闡明衛(wèi)生事件及其基本因素用易懂易交流的基本術語提供了有關衛(wèi)生事件的詳細特征明確衛(wèi)生事件所危害的人群，提出有關病因、傳播方式及對衛(wèi)生事件其他方面可供檢驗的假設,32,XJWANG62163COM,時間分布流行曲線,定義用直方圖表示在適當?shù)拈g隔時間（X軸）內所發(fā)生的病例數(shù)（Y軸）按發(fā)病時間的病例頻率分布圖從曲線形狀可以做出多種推斷利用潛伏期后推可能的暴露時間區(qū)分暴露的類型預測病例數(shù)量,XJWANG62163COM,流行曲線的類型,,,點源傳播,人－人傳播,XJWANG62163COM,流行曲線的類型,,,連續(xù)源傳播,間隔源傳播,XJWANG62163COM,地點分布,常見于居住地點工作地點活動（學校、娛樂、旅行等）地點標點地圖特殊居住地和/或暴露建筑物內部街道或鄰居縣/省分布,XJWANG62163COM,,XJWANG62163COM,人群分布,分析患者的特征年齡、性別、種族、職業(yè)或其他任何有用的描述病例特有的特征如果發(fā)現(xiàn)一個特別的特征，通常會對查找危險人群提供一個線索，甚至找出一個特異的暴露因素有些疾病首先侵犯一定的年齡組或種族有時患某種疾病的人與職業(yè)明顯相關對疾病宿主、傳播途徑、高危人群認識越多，將獲得更特異和準確的信息，以決定如何防治疾病,調查結果,調查3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)7所中小學走訪醫(yī)院、衛(wèi)生室12所；流調報告發(fā)病的學生2279人，確定流感樣病例470例采咽拭子42份，血清79份，做急性期患者血常規(guī)23份。,暴發(fā)點核實發(fā)病率統(tǒng)計表,病例三間分布,,衛(wèi)生院首次報告，學校放假,,,衛(wèi)生院二次報告。,,,男性259人，占5511，女性211人，占4489。,,470名患者年級發(fā)病頻度,,470名患者臨床癥狀頻度表,臨床特點1、絕大數(shù)病例臨床癥狀較輕，病程短，2、較重病例很少，未出現(xiàn)并發(fā)癥，3、無病例死亡。,實驗室檢測結果,應用QUICKVUE快診試劑盒，經快速檢測21份咽試子中B型流感病毒陽性11份A型流感病毒全部陰性。流感病毒分離B型,結論及流行因素分析,結論B流感暴發(fā)。臨床＋流行病學＋實驗室＝BFLU暴發(fā)流行因素呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)；爆發(fā)前，天氣驟變，當?shù)亟笛?，氣溫下降，學校教室無暖氣，溫度低，無法開窗，通風不暢；調查發(fā)現(xiàn)，部分患者治療不徹底，有的學生上午治療下午上課，可能是造成擴散的主要原因；流感疫苗免疫率非常低，約3％。可能流行毒株與疫苗株不匹配，也是造成流感樣病例爆發(fā)的原因之一。上報病例多（虛報）的原因，調查核實顯示調查和計算方法不當衛(wèi)生部門通過學生自報、班級統(tǒng)計、學校匯總，將結果上報。造成病例虛報數(shù)額很大。沒有病例定義所有發(fā)熱、咳嗽、打針、輸液、住院的病例均報告。非專業(yè)人員調查學生自己填表，不可信。疫情未核實就上報當?shù)谻DC沒有核實，也沒有開展疫情流調，僅依據學校的數(shù)據上報是造成上報疫情數(shù)大主要原因。及時上報是好的，但虛報反映出的問題值得深思,問題、建議和教訓,針對本次調查反應出的問題建議什么疫情上報不及時，本次調查屬流行末期。建議加強醫(yī)療機構的傳染病監(jiān)測，CDC疫情報告。小學報告不及時。冬春季節(jié)，健全缺課、晨檢和報告制度。調查處理不及時。缺人沒人去調查加強基層流調、檢驗隊伍建設。專業(yè)人員缺乏爆發(fā)調查的基礎知識。加強培訓。規(guī)范治療患者，防止傳染源擴散。加強醫(yī)護人員培訓。學生、群眾缺乏防治知識。加強健康教育。校舍消毒和患者隔離措施未落實。繼續(xù)監(jiān)測報告本次調查的缺陷學校的隱性感染者,本次調查報告的提綱,某縣一起流感樣病例調查報告一、調查經過二、調查內容和方法（一）流調的病例定義和方法（二）咽試子和血清標本的采集對象三、調查結果及分析（一）基本情況縣、調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校等。（二）調查結果概述總的結果。,概述總的結果。1、時間分布2、地點分布3、人群分布4、各暴發(fā)點發(fā)病率比較（三）實驗室快診檢測結果四、調查結論與分析1、調查結論2、臨床特點分析3、流行因素分析4、病例虛報分析五、存在問題及建議,7、建立并驗證假設,目的是描述并解釋相關問題綜合分析臨床、實驗室及流行病學特征，假設可能的暴露因素，找出致病危險因素對各組之間進行比較病例對照研究CASECONTROLSTUDY列隊研究COHORTSTUDY考慮因果關系,舉例1,X年X月X日，某市疾控中心電話報告某地一名患者突然發(fā)病死亡后，與其密切接觸人群中有4人陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)，請市疾控指導調查。,,通過了解，死亡病例患者1的發(fā)病因素家中未養(yǎng)狗、貓及牛、羊等牲畜。鄰居家養(yǎng)貓，經常到患者1家中閑逛。患者1家中衛(wèi)生環(huán)境一般，院子地面硬化，院外有雜草生長。了解飼養(yǎng)犬的村民，稱在一個月前在犬身上可見“狗爬子”。不排除生活環(huán)境和家養(yǎng)動物存在蜱的可能。四名后續(xù)病例均與死亡病例（患者1）有密接接觸，且均接觸過患者血液，無任何防護。,51,本起疫情中的假設,續(xù)發(fā)病例為發(fā)熱伴血小板減少綜合征實驗室確診病例，即“人感染新型布尼亞病毒病”。考慮此次疫情是一起由“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”（臨床診斷）死亡病例引起的人傳人的“人感染新型布尼亞病毒病”聚集性疫情。,8、迅速采取控制措施,,終止暴發(fā)或流行,消除傳染源減少與暴露因素的接觸防止進一步暴露保護危險人群,采取控制措施,現(xiàn)場調查過程中調查和控制處理應同時進行現(xiàn)場調查開始不僅要收集和分析資料，尋求科學的調查結果，而且應當采取必要的公共衛(wèi)生控制措施尤其在現(xiàn)場調查初期可以根據經驗或常規(guī)知識先提出簡單的控制和預防措施原因只顧調查尋找致病原因而不采取控制措施，會引起社會公眾的誤解甚至引起法律訴訟現(xiàn)場調查中采取措施并觀察其效果，也是認識疾病傳染源、傳播機制的重要內容,傳染病防控措施,傳染病報告針對傳染源的措施針對傳播途徑的措施針對易感人群的措施傳染病暴發(fā)流行時的緊急措施,55,針對傳染源的措施1,對病人的措施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。分級管理甲類傳染病、按照甲類管理的傳染病對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助采取強制隔離治療措施。乙丙類傳染病病人根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。乙類傳染病疑似可在醫(yī)療機構指導下治療或隔離治療,56,針對傳染源的措施2,對接觸者的管理凡與傳染源有過接觸并有受感染可能者都應該接受檢疫根據潛伏期的長短確定檢疫日期不同措施留驗即隔離觀察，對甲類傳染病的接觸者應進行留驗，并限制其活動范圍，并要求在指定的場所實施診察、檢驗和治療。醫(yī)學觀察對乙類和丙類傳染病的接觸者應施行醫(yī)學觀察，在正常工作和學習情況下，接受體格檢查、病原學檢查和必要的衛(wèi)生處理。應急接種藥物預防,57,針對傳染源的管理3,對動物傳染源的隔離根據危害程度不同采取不同的處理措施消滅捕殺、焚燒或深埋隔離治療預防接種或檢疫,58,針對傳播途徑的措施,估計疫源地范圍疫點和疫區(qū)傳播途徑不同，措施各異腸道傳染病加強被污染的物品和周圍環(huán)境等消毒呼吸道傳染病加強空氣消毒、通風及個人防護血源性疾病杜絕吸毒和共用注射器、推廣安全套蟲媒傳染病殺蟲措施消毒殺蟲,59,針對易感人群的措施,原則傳染病流行前主要通過預防接種提高機體免疫力，降低人群易感性傳染病流行時主要通過藥物預防和一些防護措施保護易感人群免受病原體侵襲和感染方法免疫預防主動免疫被動免疫藥物預防具有特效防治藥物的傳染病應急措施個人防護醫(yī)務人員個人防護蟲媒傳染病防護性病艾滋病,60,9、完善現(xiàn)場調查,補充調查進一步研究方案提高病例鑒別的敏感性和特異性提高分子、分母的質量復訪,10、書面報告,書面報告記錄調查情況、結果及建議種類初步報告、進程報告和總結報告,書面報告,初步報告包括進行調查所用的方法，初步流行病學調查和實驗室結果、初步的病因假設以及下一步工作建議等要求快、簡要進程報告及時向上級匯報疫情發(fā)展的趨勢、疫情調查處理的進展、調查處理中存在的問題等快、新總結報告描述暴發(fā)或流行的總體情況，引起暴發(fā)或流行的主要原因，采取的控制措施及效果評價、應吸取的經驗教訓和對今后工作的建議全面和完整,傳染病應急處置流程,相關疫情報告初步核實確認準備工作現(xiàn)場向有關人員了解情況制定調查方案明確職責基本情況調查病例流行病學調查、隔離、標本采集實施現(xiàn)場調查主動搜索、登記（調查控制同時）密切接觸者追蹤、醫(yī)學觀察、標本采集疫點消毒健康教育收集、整理分析資料初步調查結論調查報告反饋評估,64,,,,,,,,,,,,調查報告撰寫,目的對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所開展的調查處理進行工作總結向衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構匯報,調查報告主要要素,1、標題簡明醒目，包含事件發(fā)生地點、性質的內容2、事件概述（前言）3、基本情況4、事件發(fā)生的經過5、現(xiàn)場調查、實驗室檢測結果6、事情發(fā)生的主要原因分析7、事件處理經過、采取的防制措施及效果8、存在的問題與困難及今后的工作建議,,3、基本情況1事發(fā)地自然、社會等基本情況。包括地理位置、行政區(qū)域、面積、人口數(shù)量、常居、流動，如在集體性單位發(fā)生的，還要有該集體的人員情況、交通狀況、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生組織的情況2疫情概況當?shù)卦摷膊〖韧餍星闆r；本次事件發(fā)生、波及范圍等。4、事件發(fā)生經過未開展調查前本次疫情發(fā)生的經過。,,5、現(xiàn)場調查、實驗室檢測結果1流行病學調查流行特征（三間分布）和臨床特征人群分布年齡最小、最大、平均年齡，分組年齡。年齡出現(xiàn)差異主要與免疫水平狀況、暴露病原因子的機會等不同有關。性別性別出現(xiàn)差異暴露或接觸致病因素的機會不同等。職業(yè)職業(yè)出現(xiàn)差異暴露或接觸致病因素的機會不同等。民族主要是考慮與生活習慣因素有關。流動人口流動人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶，有些疾病的爆發(fā)和大流行是因流動人口的帶入性和輸入性病例引起的。時間分布各時間段發(fā)病人群的分布情況月、旬、周為單位、高峰時間。地區(qū)分布一般按行政區(qū)域進行描述鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村或屯。主要是反映致病因子在這些地區(qū)的分布和作用不同臨床癥狀、體征,,2衛(wèi)生學調查衛(wèi)生設施及狀況3實驗室檢測包括病原學、血清學和其他實驗室檢查。樣本病人樣本如血液、排泄物、分泌物等、動物樣本、環(huán)境樣本如水等。4其他調查可免疫性疾病時應了解發(fā)病人群的免疫水平。,,6、事件發(fā)生的主要原因分析、結論依據調查結果，對導致本次事件發(fā)生的原因自然、社會等因素進行綜合分析，并對本起事件進行定性。7、事件處理經過、采取的防制措施及效果簡述對事件的調查、控制經過，已經實施了哪些防制措施包括對病人的救治、預防和控制的措施，以及實施后的效果如何等內容。8、存在問題與困難及今后的工作建議主要是針對本次疾病爆發(fā)流行原因、防制工作中存在的問題與困難等，提出改進的建議。,,,謝謝參與,,,謝謝,

簡介：_流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018年版）版）一、總則（一）目的。為規(guī)范流感樣病例暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級機構對流感樣病例暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，及時采取各項防控措施，減少續(xù)發(fā)病例，降低暴發(fā)規(guī)模，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本指南。（二）適用范圍。適用于各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預防控制和醫(yī)療機構及發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的單位開展暴發(fā)疫情處置工作。二、暴發(fā)疫情相關定義（一）流感樣病例發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。出現(xiàn)發(fā)熱的時間應在本次急性發(fā)熱病程內，體溫認定包括患者自測體溫和醫(yī)療機構檢測體溫。（二）流感樣病例暴發(fā)指同一地區(qū)或單位內在較短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。三、暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告（一）1周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構報告。縣（區(qū)）級疾病預防控制機構接到報告_1疫情發(fā)生單位基本信息與相關因素調查。內容包括疫情發(fā)生的集體單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數(shù)；單位部門（學校班級）分布情況、衛(wèi)生條件以及生產活動形式（教學方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周因病缺勤（缺課）情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動情況；環(huán)境狀況（通風、清潔狀況、宿舍情況）等。必要時可開展專項調查，收集影響疾病傳播的相關因素，評估疫情的嚴重程度和發(fā)展趨勢。2病例搜索。疾病預防控制機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）相關專業(yè)人員通過查閱晨（午）檢記錄、缺勤（缺課）記錄、醫(yī)務室或醫(yī)療機構就診記錄以逐個部門或班級調查等方式主動搜索流感樣病例。3個案調查。疾病預防控制機構可參照“流感樣病例調查一覽表”（附件3）和“流感重癥和死亡病例個案調查表”（附件4），對流感樣病例進行個案調查。4疫情追蹤。疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向屬地疾病預防控制機構報告本單位每日新增病例數(shù)。必要時，疾病預防控制機構對新發(fā)病例進行調查核實，及時、準確掌握和評估疫情趨勢，調整防控措施。（二）樣本采集。對于達到報告標準的流感樣病例暴發(fā)疫情，疫情發(fā)生地疾病預防控制機構須采集暴發(fā)疫情病例樣本。1采樣種類。采集流感樣病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子，