針刀聯(lián)合銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　神經(jīng)根型頸椎?。–ervical Spondylotic Radiculopathy,CSR）是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致的一組臨床綜合癥，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，是所有頸椎病類(lèi)型中發(fā)病率最高的一種，在中醫(yī)學(xué)中屬于“項(xiàng)痹”的范疇；近些年，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的工作及生活質(zhì)量，并占用了大量的醫(yī)療資源。目前，神經(jīng)根型頸

2、椎病的治療大多采用保守療法，針灸、推拿等傳統(tǒng)療法發(fā)揮了重要作用，近年來(lái)發(fā)源于針灸基礎(chǔ)理論之上的針刀、銀質(zhì)針等療法在臨床中顯現(xiàn)了較好療效，針刀可針對(duì)病變部位的粘連、瘢痕進(jìn)行松解，恢復(fù)頸椎動(dòng)態(tài)力學(xué)平衡，銀質(zhì)針可改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消散和組織再生。相關(guān)臨床研究證實(shí)了單純采用針刀或銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病均具有較好的臨床療效，但兩者的綜合療效評(píng)價(jià)目前卻缺乏相關(guān)臨床研究。
　　研究目的
　　觀察針刀聯(lián)合銀質(zhì)針綜合療法治療神經(jīng)根型

3、頸椎病的臨床療效。
　　研究方法
　　在2014年5月至2015年10月就診于十堰市太和醫(yī)院針灸科及康復(fù)醫(yī)院的住院患者中，選取符合入選條件的病人共90例，隨機(jī)分為治療組（針刀聯(lián)合銀質(zhì)針組）及對(duì)照組（電針組），每組各45例患者。治療組采用針刀聯(lián)合銀質(zhì)針的綜合療法，先行針刀治療，3~5天后行銀質(zhì)針治療，針刀與銀質(zhì)針各行1次為1個(gè)療程，對(duì)照組采用電針治療，每天1次，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。療程結(jié)束后，觀察兩組的癥狀積分及

4、療效比較。采用簡(jiǎn)化McGill疼痛詢(xún)問(wèn)量表及神經(jīng)根型頸椎病的20分法量表作為觀察及療效評(píng)定指標(biāo)。
　　結(jié)果
　　治療結(jié)束后，觀察數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果：（1）治療組總有效率及治愈率分別為97.8％和62.2%，對(duì)照組為86.7%和40%，治療組有效率及治愈率均明顯高于對(duì)照組；（2）兩組經(jīng)治療后神經(jīng)根型頸椎病癥狀量表評(píng)分均較治療前明顯升高，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組評(píng)分升高更為明顯（

5、P<0.01）；（3）兩組患者治療后 PRI、VAS、PPI疼痛評(píng)分均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），表明針刀聯(lián)合銀質(zhì)針及電針均可改善神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛癥狀；兩組患者治療前后PRI、VAS評(píng)分差值組間比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），PPI評(píng)分差值比較P<0.05，表明在改善神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛方面，針刀聯(lián)合銀質(zhì)治療效果更佳。
　　結(jié)論
　　治療組及對(duì)照組均能改善神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀，但針刀