基層全科醫(yī)生兒科急診適宜技術與基層衛(wèi)生院兒科救治能力現狀及影響因素研究.pdf

1、目的:本研究通過現場問卷調查了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科急診疾病譜和急救設備的現狀，進一步通過現場調查掌握全科醫(yī)生對兒科急診適宜技術的了解程度，分析當前兒科急診技術推廣過程中需要解決的問題、缺陷和影響效果的制約因素，進一步為兒科急診適宜技術的推廣內容和模式提供科學依據。
　　方法:通過統(tǒng)一發(fā)放調查表和面對面調查兩種方式收集數據，采用Epidata3.2建立數據庫，由研究人員進行數據的雙錄入，經過邏輯檢查形成最終數據庫。運用SPSS18.

2、0和MicrosoftExcel2010軟件進行數據分析和圖表的制作，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較進行F檢驗，計數資料采用率表示，組間比較運用卡方檢驗。采用多因素Logistics回歸來分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生對急診適宜技術掌握程度的影響因素。
　　結果:
　　(1)參加本次研究1095名全科醫(yī)師，7項技術的總體得分為27.56±5.12，僅有305(27.85％)名全科醫(yī)生及格。經多因素Logistics回歸分析發(fā)

3、現:不同年齡段的研究對象對兒科急診適宜技術知識了解度不同，年齡越大及格率越低;環(huán)長株潭城市群全科醫(yī)生的及格率為34.72％，均高于其他地區(qū)。研究對象對7項適宜技術了解度不同，兒童肺炎、兒童社區(qū)獲得性感染抗菌藥物應用和嬰兒與兒童發(fā)熱管理這3項技術知識的掌握程度要好于其他技術。高熱驚厥、兒童液體療法和嬰兒腹瀉與口服補液3項兒科急診適宜技術在不同地區(qū)研究對象對其了解程度存在差異并有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(2)58(4.77％

4、)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有購置本次調查范圍內的急救設備。不到30％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有氣管切開包、心臟除顫儀、新生兒保溫箱、新生兒輻射臺和輸液泵等急救設備。急性呼吸衰竭、心力衰竭和休克的搶救治療在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的較少。不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有急救藥品配備率和配備數量存在差異，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　(3)不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中近3年是否有參加兒科進修人員的比例存在差異，并有統(tǒng)計學意義（x2=48.60，P＜0.0001）。不同地區(qū)

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中是否有全科醫(yī)生參加兒科培訓的比例存在差異，并有統(tǒng)計學意義(x2=54.27，P＜0.0001)。不同地區(qū)護士參加兒科進修或者培訓比例存在差異，但無統(tǒng)計學意義（x2=3.78，P＞0.05）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年接受兒科急診技術繼續(xù)教育、培訓人數的均數和標準差為1.32±0.76，不同地區(qū)接受兒科急診技術繼續(xù)教育、培訓人數的比例存在差異，并有統(tǒng)計學意義（x2=21.81，P＜0.0001）。
　　結論:基層全科醫(yī)生對兒科急診