災(zāi)難醫(yī)學(xué) ppt課件

1、,災(zāi)難醫(yī)學(xué),第一節(jié)     概述,一、定義 1、災(zāi)難：指災(zāi)害對(duì)人與社會(huì)產(chǎn)生直接破壞、人員傷亡、經(jīng)濟(jì)遭受損失甚至癱瘓的現(xiàn)象。災(zāi)難分自然災(zāi)難（地震、火山爆發(fā)、洪水、干旱、瘟疫、風(fēng)災(zāi)、山崩、海嘯等）和人為災(zāi)難（交通事故、空難、海難、工業(yè)污染、核輻射及各種暴力事件等）,定義,2、災(zāi)難醫(yī)學(xué)：主要研究人員傷亡和規(guī)律；制定防災(zāi)、減災(zāi)預(yù)案；及各類(lèi)災(zāi)難的緊急救援，院外急救與復(fù)蘇，傷員的檢傷分類(lèi)、分級(jí)、治療的邊

2、緣學(xué)科。,二、災(zāi)難急救包括,(1) 災(zāi)難急救計(jì)劃預(yù)案（2）可靠靈敏的通訊社施和明確的指揮權(quán)（3）事先對(duì)救災(zāi)人員進(jìn)行培訓(xùn)和模擬演戲習(xí)。（4）應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療控制和指揮（5）災(zāi)難急救的供應(yīng)和裝備,三、災(zāi)難急救工作需要多學(xué)科的共同協(xié)作包括：,心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷、燒傷、中毒、意外傷害、流行病、傳染病、重癥監(jiān)護(hù)、公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫以及其他如通訊、運(yùn)輸、房屋建造等學(xué)科。 聯(lián)合國(guó)專(zhuān)門(mén)成立災(zāi)難救援組織，WHO建立緊急救援行動(dòng)辦公室。,四

3、、急救運(yùn)輸系統(tǒng),根據(jù)災(zāi)難發(fā)生的地理位置、氣候條件等靈活運(yùn)用機(jī)動(dòng)車(chē)、飛機(jī)和船只作業(yè)也運(yùn)輸工具。急救初始階段需要直升飛機(jī)、救護(hù)車(chē)等運(yùn)送傷員 。因此應(yīng)有完善的急救運(yùn)輸系統(tǒng)，以便及時(shí)迅速調(diào)度使用。,五、 物品和器材的準(zhǔn)備,根據(jù)美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)將災(zāi)難急救分三個(gè)階段。第一階段指災(zāi)難發(fā)生后6小時(shí)以?xún)?nèi)。第二階段指災(zāi)難發(fā)生后6—48小時(shí)；第三階段指災(zāi)難發(fā)身后 48 小時(shí)以上。大量急救工作集中于第一階段，少量延續(xù)到第二階段。,（一）   現(xiàn)場(chǎng)

4、一線急救組織和裝備,1、安全區(qū)和通道控制組 2、檢傷分類(lèi)組 紅→危重 黃→重 綠→輕 黑→死亡3、急救組 任務(wù)是緊急檢傷，對(duì)危及生命的情況進(jìn)行緊急處理。4、轉(zhuǎn)運(yùn)組 根據(jù)傷員的數(shù)量、傷情、現(xiàn)場(chǎng)離醫(yī)院的距離、地理交通、氣候等情況事先做出計(jì)劃預(yù)案。5、此外，進(jìn)入一線救護(hù)的工作人員應(yīng)穿戴統(tǒng)一的服裝和救護(hù)標(biāo)志。,（二）、臨時(shí)救護(hù)站裝備,災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)離確定的醫(yī)療單位很遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)院途中設(shè)立臨時(shí)急救站，對(duì)危及生命和肢體

5、安全不宜長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員進(jìn)行救治。1、后勤組 配備臨時(shí)帳篷、大張塑料薄膜、電源、照明設(shè)施、水源、被褥、生活用品、適當(dāng)交通工具、擔(dān)架或木版。,臨時(shí)救護(hù)站裝備,2、檢傷分類(lèi)組 負(fù)責(zé)填寫(xiě)傷員登記表和傷情卡，根據(jù)傷情，安排救治計(jì)劃。3、重傷搶救組 負(fù)責(zé)危重傷員的救治工作。4、輕傷搶救組 負(fù)責(zé)對(duì)輕傷員進(jìn)行救護(hù)5 、醫(yī)療供應(yīng)組 負(fù)責(zé)臨時(shí)救護(hù)站的醫(yī)療器材、藥品的供應(yīng)、血尿常規(guī)檢查及X線診斷工作。,（三）、醫(yī)院內(nèi)災(zāi)傷救治準(zhǔn)備,1、傳呼有

6、關(guān)人員（包括醫(yī)技、醫(yī)療、后勤、行管）組成醫(yī)療搶救小組、后勤供應(yīng)組。2、準(zhǔn)備救治區(qū)域（急診科、手術(shù)室等）3、轉(zhuǎn)移和調(diào)整原有住院病人，騰出足夠空床。 4、準(zhǔn)備血液及血制品、液體、手術(shù)器械及其它醫(yī)療用品和生活用品。 5、安全保衛(wèi)設(shè)施 控制參觀和新聞報(bào)道,,消除污染設(shè)備 ：對(duì)受放射線污染的傷員進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，均應(yīng)做放射線檢測(cè)，并進(jìn)行洗消。災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)不僅已發(fā)展成為急救醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，而且已逐漸在自成獨(dú)立學(xué)科。各國(guó)在歷次重大災(zāi)害事故中不斷