某縣開展基本公共衛(wèi)生服務工作的的實踐及探索

1、以“三化” “三化”建設為抓手 建設為抓手 以體制改革為動力 以體制改革為動力 推動 推動城鄉(xiāng) 城鄉(xiāng)“基本 基本公共衛(wèi)生均等化 公共衛(wèi)生均等化”發(fā)展 發(fā)展 —— ——新津縣 新津縣開展 開展基本 基本公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務 服務工作 工作的的實踐與探索 的實踐與探索 近年來，我縣緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的宏偉目標，按照“政府主導為核心、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為基礎、健全體系為根本、體制創(chuàng)新為突破”的發(fā)展思路，以“標準化、規(guī)范化、信息化”三

2、大建設為抓手，進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，有力推進城鄉(xiāng)“公共衛(wèi)生服務均等化”，取得了明顯成效。一、新津縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況 新津縣位于四川盆地西部、 成都南部。 全縣幅員面積 330 平方公里，轄 11 鎮(zhèn) 1 鄉(xiāng)，106 個行政村（居委會），總?cè)丝?30.48 萬。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共 213 個，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 8 個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 11 個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2 個，

3、農(nóng)村新型社區(qū)衛(wèi)生服務站 15 個，村衛(wèi)生站 135 個（其中一體化村衛(wèi)生站 18 個），民營醫(yī)院 3 個，個體診所、醫(yī)務室 39 個，醫(yī)務工作者 1950 人。 二、主要做法 （一） （一） 強化組織領導， 強化組織領導，建立多部門協(xié)作機制 建立多部門協(xié)作機制。 推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化工作是提高居民健康水平的重要舉措， 是黨和政府關(guān)注民生的重要體現(xiàn)，縣委、縣政府對此高度重視。為了加強工作領導，落實公共衛(wèi)生各服務項目， 規(guī)范專項資

4、金的使用， 縣政府專門成立了以分管縣長為組長，衛(wèi)生、財政、醫(yī)保、計生、民政、教育等部門和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)共同參與的領導機構(gòu)，明確了各部門、鎮(zhèn)鄉(xiāng)工作職責，形成了合力推進的工作機制。每年，縣政府與各部門、鎮(zhèn)鄉(xiāng)簽定公共衛(wèi)生工作目標管理責萬元，其中：中央 334.08 萬元，占總金額的 46.3%，省級 10 萬元，占總金額的 1.4%，市級 130.9 萬元，占總金額的 18.1%，縣級 246.66 萬元，占總金額的 34.2%。 （三）抓規(guī)范化建設

5、， （三）抓規(guī)范化建設，規(guī)范運行機制。 規(guī)范運行機制。我縣先后出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理系列配套文件， 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施規(guī)范化管理。 一是 一是規(guī)范管理體制， 規(guī)范管理體制， 在縣衛(wèi)生局成立醫(yī)院管理中心，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入中心管理， 醫(yī)院管理中心行使出資人權(quán)利，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實施績效考核、人事和資產(chǎn)管理。二是規(guī)范考核機制 規(guī)范考核機制，按照“六位一體”的職能，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核

6、評價管理辦法， 以委托第三方專家組評定的方法， 采用院內(nèi)考核和回訪服務對象的方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務數(shù)量、 服務質(zhì)量、滿意度等多項指標進行定期考核，獎優(yōu)罰劣?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部考核以績效評估為考評主體，實行“崗位工資+績效工資”的結(jié)構(gòu)工資制。 三是實施財務收支兩條線管理。 是實施財務收支兩條線管理。 實行以預算管理為核心的收支兩條線管理， 醫(yī)務人員收入不再與業(yè)務收入掛鉤， 切斷了醫(yī)生與病人之間的利益鏈，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”

7、的弊端。 （四）抓信息化建設 抓信息化建設，提升 提升公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務水平 服務水平。按照“整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實施”的指導思想，以居民電子健康檔案為中心，以醫(yī)?？榧~帶，開發(fā)建設了涵蓋疾病監(jiān)測、傳染病管理、慢病管理、婦幼保健、健康教育、電子處方、電子病歷、藥品管理、醫(yī)保報賬、健康體檢、績效考核、 信息查詢、 行政管理等功能為一體的互聯(lián)共享的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)， 基本實現(xiàn)了業(yè)務流程電子化和居民健康管理全程化， 有效提升了行業(yè)管