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1、免責聲明:圖文來源網絡征集,版權歸原作者所有。 若侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明與本站聯(lián)系,我們將及時更正、刪除!謝 謝!第 1 頁 共 6 頁全麻腹部手術康復論文 全麻腹部手術康復論文摘要:為了更多的減輕患者痛苦,減少并發(fā)癥,通過與傳統(tǒng)的護理觀念相比較,筆者認為應縮短術前禁食時間、防治術后低溫及高血壓、盡早給予半臥位、有效控制術后疼痛。關鍵詞:全麻腹部手術康復KeywordsGeneralanesthesiaAbdominalo
2、perationRehabilitation全身麻醉及手術的刺激使全麻腹部術后患者易引起呼吸、循環(huán)、內分泌等系統(tǒng)生理功能的改變,如何促進患者的康復,減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時間,是全體外科護士共同的護理目標。影響全麻腹部手術術后康復的因素有許多,近幾年來,此方面有大量報道。在此筆者對幾個影響患者康復的不可忽略的因素綜述如下:1 術前禁食術前禁食是為了避免麻醉期間胃內容物反流及誤吸而導致吸入性肺炎或窒息,對于全麻腹部手術尤其重要。傳統(tǒng)的
3、禁食時間為術前 12 小時禁食、禁飲,然而在臨床上,許多因素如灌腸等腸道準備的過早進行,使患者空腹等待手術時間大大延長,極易產生饑餓感,增加焦慮感及不適感,降低機體抵抗力,不僅影響患者的睡眠,還容易導致麻醉誘導期間低血壓的發(fā)生,影響到患者的愈后。產生反流和誤吸的主要因素是飽胃及胃排空延遲。而影響胃排免責聲明:圖文來源網絡征集,版權歸原作者所有。 若侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明與本站聯(lián)系,我們將及時更正、刪除!謝 謝!第 3 頁
4、共 6 頁體加溫蓋被。 (2)保持溫暖環(huán)境。 (3)及時給氧(注意要濕化) 。(4)加強體溫監(jiān)測,對低溫者,采用能測量 350C 以下的體溫計,測直腸體溫。 (5)對靜脈輸注的液體或血液加溫。研究表明,將液體加溫至 370C,就可預防低體溫的發(fā)生。3 術后高血壓機體對手術創(chuàng)傷和疼痛等刺激的應激發(fā)應,可引起術后高血壓。腹部術后高血壓發(fā)生率雖然沒有心臟手術高,但高血壓對已有心腦損傷的病人可引起嚴重的并發(fā)癥如左心衰、心肌梗塞、高血壓腦病或腦出
5、血,并且還可能引起血管吻合口及創(chuàng)面出血。一般隨著刺激因素的消除,體內兒茶酚胺、醛固酮的代謝排出,術后高血壓很快恢復正常。但如果刺激因素持續(xù)存在,如術后焦慮、疼痛、缺氧、寒顫不能解除,可導致血壓持續(xù)不降。因此,應加強對術后血壓的監(jiān)測和應激原的管理。[3]護理措施有:(1)嚴密監(jiān)測術后血壓。 (2)及時給予降壓處理,一般首選硝酸甘油。 (3)及時除去應激因素。針對患者的焦慮心理,護士要作好心理疏導;積極緩解傷口疼痛;及時給氧;對麻醉清醒后
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