湖北省新農合單病種付費實施效果研究.pdf

1、目的：
　　(1)了解調查地區(qū)新農合運行情況，以及單病種付費在病種選擇、費用標準制定、補償機制方面的實施情況。
　　(2)調查單病種付費的實施對醫(yī)務人員及患者的影響及其評價。
　　(3)探究調查地區(qū)單病種付費運行中存在的問題及相關配套制度。
　　(4)提出完善單病種付費的建議。
　　方法：
　　(1)文獻研究
　　利用中國知網、萬方數(shù)據(jù)庫、重慶維普、pubMed等數(shù)據(jù)庫，政府及醫(yī)療機構官方網站和

2、相關統(tǒng)計年鑒，以及百度百科、百度文庫、維基百科等網絡資源，總結國內外關于支付方式效果研究，尤其是我國新農合單病種付費的研究文獻。
　　(2)現(xiàn)場調查研究
　　為了更加全面、深入地分析湖北省新農合單病種付費的實施效果，本研究根據(jù)典型抽樣的方法，在湖北省選擇武漢江夏區(qū)、當陽市、宣恩縣作為調查地點。對當?shù)匦罗r合經辦機構、定點醫(yī)療機構、患者進行現(xiàn)場訪談和調查問卷，了解新農合按病種付費在當?shù)氐拈_展及運行情況。
　　(3)重要知情

3、人訪談
　　訪談對象:調查地區(qū)新農合經辦機構相關負責人、醫(yī)療機構管理者、臨床醫(yī)護人員代表。
　　訪談內容:新農合單病種病種選擇的依據(jù)、單病種付費標準，政策是如何宣傳和開展的，在實施中遇到哪些問題和困難，探討相關解決途徑與方案。
　　(4)對比分析法
　　對上述3個地區(qū)新農合按病種付費在病種選擇、單病種費用標準的制定、實施效果等方面進行比較分析，總結各自的實施情況、遇到的困難、擬采取的措施。
　　結果：

4、>　　(1)調查地區(qū)新農合發(fā)展較好，近年來參合人數(shù)、參合率、籌資水平逐年提高。
　　(2)單病種付費項目確實對控制醫(yī)療費用的不合理增長起到了一定作用，對醫(yī)療質量的影響有待研究，新農合經辦機構也采取了系列措施監(jiān)督醫(yī)療機構。
　　(3)醫(yī)務人員對單病種付費項目的知曉度和接受程度較高，同時也認為單病種付費存在減低醫(yī)療服務質量風險。
　　(4)患者主要從經辦機構駐村宣傳以及醫(yī)院宣傳等途徑知曉單病種付費，對整個單病種付費項目比較