姑息照護對淋巴瘤患者及照顧者生命質(zhì)量的效果研究.pdf

1、目的：
　　1.評價姑息照護對淋巴瘤患者生命質(zhì)量、癥狀改善、焦慮抑郁的效果
　　2.評價姑息照護對淋巴瘤患者家庭照顧者的生命質(zhì)量、照顧負擔、焦慮抑郁的效果
　　方法：
　　1.本研究以2015年10月~2016年3月河南省兩所省級醫(yī)院的104對淋巴瘤患者及照顧者為研究對象，將兩所醫(yī)院分別作為對照組和干預組。對照組僅接受醫(yī)院常規(guī)標準腫瘤護理，主要包括癥狀管理、心理支持、健康教育。干預組在接受醫(yī)院常規(guī)標準腫瘤護理的同

2、時接受姑息照護，組建姑息照護團隊，依照制定的姑息照護流程，主要從癥狀管理、信息需求和共同決策、心理社會支持和人文關(guān)懷3方面為患者及照顧者提供服務。
　　2.干預前對患者及照顧者進行一般情況調(diào)查，采用淋巴瘤患者生命質(zhì)量測定量表、埃德蒙頓評估量表和醫(yī)院焦慮抑郁量表測量患者的臨床結(jié)局，采用簡明健康狀況量表、Zarit照顧者負擔量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表測量照顧角色對照顧者生理及精神健康的影響。資料分別在干預前、干預12周、24周進行收集。采

3、用SPSS21.0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)處理。一般資料分析，定量資料采用兩獨立樣本t檢驗；定性資料采用卡方檢驗，等級資料采用秩和檢驗。生命質(zhì)量、照顧負擔、焦慮抑郁量表得分采用重復測量方差分析，癥狀評估得分采用廣義估計方程分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組淋巴瘤患者及照顧者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.在不同時間點兩組淋巴瘤患者生命質(zhì)量、焦慮抑郁各維度得分及總分隨時間變化而變化，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0

4、.05）；兩組患者的癥狀得分，均隨時間的變化而變化，兩組患者的惡心、氣短癥狀得分差異無統(tǒng)計學意義，而對照組疼痛、疲乏、抑郁、焦慮、食欲、瞌睡、健康狀態(tài)的得分高于干預組（P＜0.05）。
　　3.在不同時間點兩組照顧者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康隨時間變化無明顯差異，而干預組的照顧者在總體健康、活力、社會功能、情感功能得分均高于對照組（P＜0.05）；干預組照顧者在干預12周、24周后的照顧負擔均小于對照組（P＜0.05