Akt-Nrf2通路在CBDL大鼠血清誘導的BM-MSCs促血管生成功能增強中的作用研究.pdf

1、背景和目的:
　　肝肺綜合征(Hepatopulmonary syndrome，HPS)是在肝病和/或門靜脈高壓的背景下由肺內微血管擴張(intra-pulmonary microvascular dilation，IPVD)引起的動脈低氧血癥以及年齡相關的異常肺泡動脈氧分壓差。肝肺綜合征在肝硬化患者中的發(fā)生率在5％至32％之間。肝肺綜合征的發(fā)生顯著增加了患者的死亡率，而肝移植被認為是唯一有效的治療措施。膽總管結扎(common

2、bile duct ligation，CBDL)大鼠是目前唯一被廣泛接受的肝肺綜合征動物模型。研究發(fā)現肺血管新生在CBDL大鼠肝肺綜合征的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用，然而這一過程背后的機制仍有待進一步研究。
　　間充質干細胞(mesenchymal stem cells，MSCs)被認為是血管生長的調控者，因為它們具有轉分化成內皮細胞(endothelial cells，ECs)或旁分泌作用的潛力。多年來，MSCs在不同類型疾病中的治

3、療作用已經受到廣泛的關注，特別是在創(chuàng)傷或局部缺血疾病中的治療應用。然而，關于MSCs參與疾病病理性血管新生過程的研究相對較少。骨髓MSCs(BM-MSCs)的動員可以發(fā)生于多種刺激，包括慢性缺氧、炎癥和損傷。在CBDL的早期階段，肝臟和遠端器官可能被增多的膽紅素、內毒素和炎癥介質所損傷。同時，由于缺氧過程伴隨在CBDL的整個晚期階段，這表明BM-MSCs可能在肝肺綜合征大鼠模型中被動員?；|衍生因子-1/C-X-C趨化因子受體4(str

4、omal cell-derived factor1/C-X-C chemokine receptor type4,SDF-1/CXCR4)是BM-MSCs中的重要趨化因子/趨化因子受體信號軸，它們不僅在惡性腫瘤的轉移和浸潤中起關鍵作用，而且在BM-MSCs的定向遷移中也起到重要作用。結合以上證據，我們推測BM-MSCs可能在肝肺綜合征的肺血管新生過程中起一定作用。
　　Nf-E2相關因子2(Nrf2)是一種轉錄因子，可以激活各種抗

5、氧化反應元件（ARE）依賴基因以應對氧化應激反應，在我們以前的研究發(fā)現，CBDL手術3周后的大鼠肺組織中磷酸化Akt和ERK1水平增加，并且這些信號分子的磷酸化已被證明可以激活Nrf2。有研究已經證實在氧化損傷情況下，Nrf2可以控制干細胞存活，并且Nrf2的活化程度在細胞復制沉寂期和衰老期間下降。此外，有研究還發(fā)現Nrf2的激活促進了造血干細胞中CXCR4的表達。
　　因此，本研究中，我們檢測了CBDL大鼠外周血中MSCs的數量

6、，探索了CBDL大鼠血清對BM-MSCs的促血管生成功能的影響，包括其定向遷移、增殖和旁分泌能力。
　　方法:
　　1.改良法CBDL手術構建HPS大鼠模型以及原代BM-MSCs的培養(yǎng)
　　為了構建HPS大鼠模型，相比之前的研究，我們使用了改進后的方法對雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠(200-250g)進行CBDL操作。假手術組動物僅僅暴露膽總管但是不結扎。收集肺組織和外周血用于進一步研究分析。從SD大鼠

7、的股骨和脛骨中分離原代BM-MSCs，并使用MSCs完全培養(yǎng)基進行培養(yǎng)。培養(yǎng)3-5代后的BM-MSCs用于體外進一步實驗。
　　2.PB-MSCs和BM-MSCs的CFU-F測定和流式細胞術鑒定
　　將所有分離的骨髓細胞以8×104/cm2的密度接種在25cm2培養(yǎng)瓶上，并在完全培養(yǎng)基中培養(yǎng)。對于PB-MSCs，則以4×105/cm2的細胞密度接種分離的外周血單個核細胞。培養(yǎng)的第8天在顯微鏡下計數CFU-F的貼壁菌落（＞50

8、個細胞）。使用LSRⅡ流式細胞儀(BD Biosciences)檢測表面標志物，并用FlowJo軟件分析。
　　3.用CBDL大鼠血清處理的BM-MSCs中促血管生成功能的測定
　　體外培養(yǎng)的BM-MSCs分別用CBDL大鼠血清處理12小時，24小時和48小時。通過Western印跡檢測PCNA和CXCR4的蛋白表達水平，通過ELISA法測定BM-MSCs的VEGF旁分泌水平。此外，通過MTT和transwell試驗測定其增

9、殖和遷移能力。
　　4.CBDL大鼠血清誘導Akt/Nrf2信號通路激活與BM-MSCs促血管生成功能增強的關系
　　體外培養(yǎng)的BM-MSCs用Nrf2siRNA轉染或用Akt或Erk抑制劑處理，然后分別用Sham大鼠及CBDL大鼠血清刺激。通過Western印跡法檢測p-Akt、p-Erk、Nrf2、PCNA和CXCR4的表達，通過ELISA法測定BM-MSCs的VEGF旁分泌水平。進行transwell和MTT試驗以進一

10、步檢測BM-MSCs的增殖和遷移功能。
　　結果:
　　1.CBDL大鼠中MSCs的動員增加
　　CBDL大鼠的外周血中獲取的MSCs，其CFU-F的平均值為10.2±3.6/106個細胞，相比之下，假手術大鼠的外周血中MSCs的CFU-F為1.4±0.8/106個細胞。然而，CBDL大鼠的和假大鼠骨髓中獲取的MSCs的CFU-F集落數之間沒有顯著差異，分別為每106個細胞有35.2±7.4和37.8±5.8個CFU-

11、Fs。
　　2.BM-MSCs和PB-MSCs的特征及鑒定
　　細胞培養(yǎng)24小時后，大量的細胞簇隨機分布在培養(yǎng)板的底部。原代細胞在培養(yǎng)的第5天顯示出成纖維細胞樣的形態(tài)，并達到80％的融合率，在第7-8天時可發(fā)現細胞集落。通過流式細胞術檢測發(fā)現，BM-MSCs和PB-MSCs細胞對CD29和CD44標記均顯示為陽性，而對CD34和CD45標記均顯示為陰性。這些結果表明，BM-MSCs和PB-MSCs的特征是一樣的。
　　

12、3.CBDL大鼠血清促進BM-MSCs中CXCR4，PCNA的表達及其旁分泌活性
　　CXCR4和PCNA分別是細胞定向遷移和增殖能力的指標，Western印跡結果顯示它們的表達水平以時間依賴性方式顯著增加。與這一結果相一致，MTT測定結果也顯示在CBDL大鼠血清的作用下MSCs的增殖能力明顯提高。我們還發(fā)現，HPS組中血清刺激48小時后其VEGF旁分泌水平是對照組的185％，而單獨的HPS培養(yǎng)基中VEGF的含量與對照組培養(yǎng)基的量

13、相似，并顯著低于BM-MSCs條件培養(yǎng)基中VEGF的水平。
　　4.Akt/Nrf2信號通路介導了CBDL大鼠血清誘導的BM-MSCs增殖、遷移和旁分泌功能增強的作用
　　我們發(fā)現CBDL血清誘導后，BM-MSCs中Nrf2的蛋白表達及核轉位水平顯著增加，而在使用Akt抑制劑LY294002處理后，這種作用明顯減弱。同時我們發(fā)現Erk抑制劑PD98059卻沒有引起類似作用。另外，我們還發(fā)現阻斷Akt/Nrf2信號通路能夠明顯