黃芪桂枝五物湯化裁防治奧沙利鉑引起的外周神經毒性的臨床觀察.pdf

1、目的:通過觀察黃芪桂枝五物湯化裁方對惡性腫瘤患者化療后外周神經毒性癥狀分級、化療前后肌電圖等指標的影響，評價其臨床綜合療效，從而為惡性腫瘤患者化療后毒副反應的防治手段提供可靠的臨床數據和臨床基礎，增加提高化療患者生活質量的手段。
　　方法:采用前瞻性、隨機對照的臨床研究方法。選取樣本量66例，使用隨機區(qū)組設計方案，以患者入組時間作為配伍因素，將入院后擬行FOLFOX6化療方案并符合納入標準的惡性腫瘤患者入組并進行分組，分為治療組（

2、中藥+化療）33例和對照組（單純化療）33例，治療組患者從第一次化療開始口服中藥，以黃芪桂枝五物湯為主方化裁，持續(xù)至六個周期化療結束，對照組采用單純化療;研究所需收集的數據包括患者化療后的外周神經毒性癥狀，第一次化療前和六周期化療結束后各條神經的運動神經傳導速度(MNCV)與感覺神經傳導速度(SCV)，以及各項安全性指標，最后將數據進行分析總結。
　　結果:
　　1、治療組外周神經毒性癥狀及體征的發(fā)生率明顯小于對照組，且臨床

3、表現較對照組輕微(P＜0.01);
　　2、化療前后運動神經傳導速度(MNCV)呈下降趨勢，治療組左側尺神經、左側腓神經有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，左側正中神經、右側正中神經、右側尺神經、右側腓神經無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;對照組化療前后左側正中神經、右側正中神經、左側尺神經、右側尺神經有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），右側尺神經、右側腓神經無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;
　　3、化療后運動神經傳導速度(MNCV)比較，右

4、側正中神經組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），左側尺神經化療前后差值組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，余神經組間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;若綜合運動神經的數據，化療前后比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），化療后組間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　4、對于感覺神經傳導速度(SCV)，化療前后呈下降趨勢，各條感覺神經化療前后對比均有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），兩組化療后數據對比有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。