血漿KRT-14對ARDS患者的臨床指導意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：ARDS是一種嚴重的ICU常見合并癥，致死致殘率高，目前還沒有發(fā)現價值較高的生物學標志物，該研究旨在探討血漿中的KRT-14表達水平對急型呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的臨床意義。
　　方法：采用前瞻性觀察性臨床研究方法，選擇臨床診斷的52例ARDS患者，以同期20例非ARDS患者為對照組。于患者入院后24h內記錄APACHE II評分和PaO2/FiO2，測定血KRT-14、TNF-α、IL-6、PCT、CRP水平，入院后

2、第7天測定隨機抽取的18例患者的血漿KRT-14。用單因素和多因素logistic回歸分析ARDS患者的死亡危險因素；t檢驗對比不同預后患者入院后血漿KRT-14水平的變化；ROC曲線評價KRT-14對ARDS的預測價值；t檢驗比較健康人與患者之間、普通肺炎患者和肺炎合并ARDS患者之間的血漿KRT-14水平。
　　結果：與非ARDS組比較，ARDS組APACHE II評分和病死率增高，PaO2/FiO2降低，血漿各血清學指標水平

3、升高。血漿KRT-14、IL-6、CRP隨病情的加重升高。血漿KRT-14與PaO2/FiO2呈負相關（r=-0.548， P=0.00），入院24h內血漿KRT-14水平升高（OR=0.007，95％CI=0.000～0.319，P=0.011）是患者死亡的獨立危險因素，死亡患者入院后的血漿KRT-14水平明顯高于生存患者。KRT-14預測ARDS的ROC曲線下面積為0.97，在最佳臨界值為3.52μg/L時，其特異性90%，敏感性9

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