中藥治療功能性便秘（實(shí)熱證）生活質(zhì)量的臨床研究.pdf

1、研究背景：功能性便秘是一種消化系統(tǒng)常見的非器質(zhì)性疾病，它的發(fā)病因素呈多種多樣，不僅與自身的胃腸動(dòng)力、內(nèi)分泌系統(tǒng)、盆腔結(jié)構(gòu)相關(guān)，還與生活壓力、心理因素、緊張的生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣的改變等多種因素相關(guān)，功能性便秘與其病因常?；橐蚬?，因此頑固難以治愈。頑固的便秘嚴(yán)重的影響了人們的身體健康及生活質(zhì)量，隨著現(xiàn)代生活水平的提高，功能性便秘患者對(duì)疾病治療的期望值不僅僅是局限于疾病療效上，還注重生活質(zhì)量的提高，近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ι钯|(zhì)量越來(lái)越重視，多種疾

2、病出現(xiàn)了特異性生活質(zhì)量評(píng)估量表。生活節(jié)奏在加快，人們對(duì)西藥的依賴性在增加，而耐藥性也在增強(qiáng)，中藥的應(yīng)用逐漸重新回到人們的視線中，顆粒劑的使用更加方便，療效上與煎煮制劑相差不大，更加適合現(xiàn)代快節(jié)奏的生活。本研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法對(duì)實(shí)熱型功能性便秘患者進(jìn)行療效及生活質(zhì)量的觀察，觀察麻子仁丸顆粒劑對(duì)實(shí)熱型功能性便秘的療效，探討用藥的作用機(jī)制、生活質(zhì)量的改善及顆粒劑的優(yōu)勢(shì)。
　　研究目的：通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，觀察麻子仁丸顆粒劑治療實(shí)熱證

3、功能性便秘療效，研究實(shí)熱型功能性便秘與生活質(zhì)量相關(guān)性。
　　研究方法：納入研究類型為RCT;納入標(biāo)準(zhǔn)為符合西醫(yī)的功能性便秘診斷及中醫(yī)的實(shí)熱證便秘診斷的患者；治療組為中藥組：麻子仁丸顆粒劑，對(duì)照組為西藥組：樂可舒，受試者篩選合格后經(jīng)過2周洗脫期，進(jìn)行8周藥物治療；評(píng)價(jià)療效指標(biāo)為一周完全自主排便次數(shù)、總體癥狀評(píng)分、單項(xiàng)癥狀積分，生活質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)：便秘患者的軀體癥狀不適度、焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重的程度、心理社會(huì)不適度及現(xiàn)存癥狀的滿意度；本試驗(yàn)采

4、用隨機(jī)化方法對(duì)受試者進(jìn)行隨機(jī)化分組。此方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件實(shí)現(xiàn)。
　　研究結(jié)果：治療前兩組之間患者年齡、性別、病程、完全自主排便次數(shù)、總體癥狀積分、單項(xiàng)癥狀積分、生理不適、焦慮狀態(tài)、心理社會(huì)不適、滿意度等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后兩組每周自主排便次數(shù)均有所改善，但組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后兩組癥狀積分均有改善，兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療，兩組單項(xiàng)癥狀積分較治療前均有所下降，其中，排便費(fèi)力、排便不盡、腹脹較治療前具有顯

5、著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組間比較腹痛較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后中藥組生活質(zhì)量的四項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。西藥組焦慮狀態(tài)未見明顯改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異，其它三項(xiàng)均得到改善，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。組間比較，中藥組組焦慮狀態(tài)、社會(huì)心理不適及滿意度的改善較西藥明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生理不適與排便費(fèi)力、排便不盡、腹脹、腹痛有相關(guān)性，其中，焦慮狀態(tài)與腹脹有顯著相關(guān)性，心理社會(huì)不適與排便費(fèi)力有相關(guān)性，滿意度與排便費(fèi)力有顯著相關(guān)性。
　　研究結(jié)論