早產兒支氣管肺發(fā)育不良危險因素及吸入激素治療的分析.pdf

1、【背景】
　　支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)又稱新生兒慢性肺疾?。╟hronic lung disease,CLD）,是早產兒、尤其是小早產兒呼吸系統(tǒng)常見疾病，具有獨特的臨床、影像學及組織學特征。流行病學調查顯示近年來BPD的發(fā)病率有逐年增加的趨勢，成為嬰兒期慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因，嚴重影響早產兒存活率及生活質量。隨著對BPD的逐步深入研究，發(fā)現(xiàn)BPD的病因和發(fā)病機制極其復雜，

2、BPD的相關危險因素非常多，是多種因素綜合作用所致。我們必須深入研究BPD的病因及危險因素，從病因和危險因素角度，加強預防措施，使 BPD的發(fā)生率降低，嚴重程度減輕。本研究旨在對我院BPD患兒的一般情況及危險因素進行分析，以期了解BPD的相關危險因素，從而為BPD的臨床預防及治療提供依據。
　　【方法】
　　1.早產兒支氣管肺發(fā)育不良危險因素分析
　　回顧性分析上海市兒童醫(yī)院新生兒科2008年1月至2014年12月共7

3、年中收治的小于37周的早產兒中符合BPD診斷標準的病例共67例，分析母孕期健康情況、性別、胎齡、體重、Apgar評分、合并癥、靜脈營養(yǎng)使用時間、機械通氣時間等因素。同時隨機選擇同期住院、相同胎齡范圍、非BPD的相同數量新生兒作為對照組，分析比較兩組資料臨床特點。
　　2.吸入糖皮質激素對BPD患兒吸氧時間、死亡率及生長情況的影響
　　回顧性分析上海市兒童醫(yī)院新生兒科2008年1月至2014年12月7年中符合診斷標準的BPD患

4、者共67例，分為霧化吸入糖皮質激素組與未吸入糖皮質激素組兩組，對兩組患兒吸氧時間、死亡率及各項生長指標進行對比，探討吸入糖皮質激素對吸氧時間、死亡率及生長情況的影響，為臨床激素治療提供依據。
　　【結果】
　　1.單因素分析中BPD發(fā)生的高危因素有胎齡小于28周、出生體重小于1250g、孕母產前感染、胎膜早破、機械通氣時間大于7天、敗血癥、NRDS，且BPD組中男孩發(fā)病率高于女孩，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　

5、　將單因素分析中具有統(tǒng)計學意義的危險因素作為自變量，以BPD發(fā)生作為因變量，多因素Logistic回歸分析示，胎齡小于28周、出生體重小于1250g、機械通氣大于7天為BPD發(fā)生的獨立危險因素。
　　2.吸入糖皮質激素組較未吸入糖皮質激素組患兒平均吸氧時間短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而兩組患兒在死亡率及各項生長指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　【結論】
　　1.早產兒胎齡小于28周、男孩、出生