新輔助治療進(jìn)展期胃癌腹腔鏡輔助與開放手術(shù)近期療效與安全性研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)比分析新輔助治療（新輔助化療、新輔助放化療）后腹腔鏡輔助與開放手術(shù)術(shù)中創(chuàng)傷、手術(shù)效果、術(shù)后近期恢復(fù)情況，探討新輔助治療后腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：
　　選取2010年8月至2015年12月211例新輔助治療患者，包括新輔助化療193例，新輔助放化療18例，分為腹腔鏡輔助手術(shù)組55例，開放手術(shù)組156例，回顧性對(duì)比兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃總數(shù)、術(shù)后帶胃管時(shí)間、術(shù)后住院日、術(shù)后第一天白細(xì)胞數(shù)

2、、術(shù)后第一天白蛋白、術(shù)后近期并發(fā)癥方面的差異。
　　結(jié)果：
　　新輔助治療后腹腔鏡輔助手術(shù)組在手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃總數(shù)、術(shù)后第一天白細(xì)胞數(shù)、術(shù)后第一天白蛋白、術(shù)后近期并發(fā)癥與傳統(tǒng)開放手術(shù)組無(wú)差異(P＞0.05)，而術(shù)中出血量[(166.5±183.1)ml VS(233.1±185.5) ml]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。術(shù)后帶胃管時(shí)間[(5.9±4.2)天VS(7.2±3.4)天]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02

3、9)。術(shù)后住院時(shí)間[(11.0±4.2)天VS(14.1±8.4)天]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)。新輔助治療后總并發(fā)癥率15.6％，無(wú)嚴(yán)重致死性并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　1、新輔助治療后胃癌根治性手術(shù)是安全的，新輔助治療并未增加術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　2、新輔助治療后腹腔鏡輔助手術(shù)仍可觀察到在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間方面較開放手術(shù)組具有優(yōu)勢(shì)，而在手術(shù)根治效果方面與開放手術(shù)相當(dāng)。