糞便膽汁酸及受體TGR5在功能性便秘患者的變化和意義.pdf

1、功能性便秘是臨床常見功能性胃腸病，對社會、家庭和個人造成重大負擔。目前功能性便秘的治療方式種類多，南京軍區(qū)總醫(yī)院便秘治療中心在國內率先開展了諸如糞便移植、微生態(tài)調理和果膠等保守治療及“金陵術”的外科治療，但由于功能性便秘發(fā)病機制復雜，臨床治療仍存在不少困惑。目前關于便秘機理主要集中于“腸神經(jīng)功能紊亂”的系列研究中，而對腸道代謝產物膽汁酸及其受體對結腸動力和分泌的影響研究較少。
　　目的:
　　通過對比功能性便秘患者和對照組患

2、者糞便膽汁酸含量變化及成分的改變和受體TGR5表達的變化，探討糞便膽汁酸及受體TGR5在功能性便秘患者中的作用和臨床意義。
　　方法:
　　選取升結腸癌患者10例作為對照組，根據(jù)Wexner便秘評分[1]，實驗組分為FC1組:Wexner評分16～20; FC2組:Wexner評分21～25;FC3組:Wexner評分26～30，每組各取10例。取所有患者糞便樣本提取膽汁酸，采用氣相色譜技術對糞便總膽汁酸，鵝脫氧膽酸(CDC

3、A)，膽酸(CA)，脫氧膽酸(DCA)，石膽酸(LCA)的含量進行定量檢測。分別采用免疫熒光染色、RT-PCR和We stern-blot技術檢測TGR5在結腸中的表達。
　　結果:
　　與對照組相比，便秘患者每克干糞中總膽汁酸含量明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);且與WEXNER評分呈負相關，其中，初級膽汁酸(CA，CDCA)含量減少，次級膽汁酸(LCA)含量增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且與便秘程度相