白內障手術對眼表功能的影響研究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術對眼表功能的影響。
　　方法:
　　前瞻性隨機研究，隨機抽取從2015年12月至2016年1月在湖南省人民醫(yī)院門診就診并診斷為年齡相關性白內障患者108例120眼，并利用McMonnies干眼癥問卷調查表及Keratograph5M新型眼表綜合分析儀將此120眼年齡相關性白內障患者分成兩組，分別為單純性年齡相關性白內障組組和年齡相關性白內障合并干眼癥組，本手術均

2、由同一有經驗的臨床醫(yī)師行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術，分別于術前1天、術后7天、術后30天及術后90天行主觀癥狀眼表疾病指數問卷調查評分(OSDI)，利用Keratograph5M新型眼表綜合分析儀記錄淚河高度、淚膜首次破裂時間、淚膜平均破裂時間、瞼板腺缺失程度、角膜熒光染色評分。
　　結果:
　　(1)OSDI問卷調查評分:單純性年齡相關性白內障組與術前相比，術后7天較術前有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后主要癥狀為

3、異物感，術后30天、90天癥狀明顯減輕與術前無明顯差別（P＞0.05）。而年齡相關性白內障合并干眼癥組與術前相比，術后7天、30天評分均較術前增高（P＜0.05），且異物感及刺激感明顯加重，術后90天癥狀減輕與術前無明顯差異（P＞0.05）。
　　(2)非侵入式淚膜破裂時間:兩組與術前比較，術后7天淚膜首次破裂時間、淚膜平均破裂時間明顯縮短，均有臨床意義（P＜0.05），而于術后30天時單純性年齡相關性白內障組淚膜破裂時間仍有縮短

4、，但與術前無明顯差異（P＞0.05），而年齡相關性白內障合并干眼癥組至術后90天時才恢復至術前水平（P＞0.05）。
　　(3)淚河高度:兩組與術前比較，術后7天淚河高度均降低，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），于術后30天時單純年齡相關性白內障組淚河高度恢復至術前水平，與術前無明顯差異(P＞0.05)，而年齡相關性白內障合并干眼癥組淚河高度至術后30天時仍有降低（P＜0.05），術后90天時與術前無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

5、　　(4)瞼板腺缺失程度:兩組的瞼板腺缺失情況較術前均無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　(5)角膜熒光素染色評分:兩組在術后7天時，角膜熒光染色評分均升高(P＜0.05)，在單純性年齡相關性白內障組術后30天染色評分較術后7天時降低，基本恢復至術前水平(P＞0.05)。在年齡相關性白內障合并干眼癥組術后7天、30天角膜熒光素染色評分較術前顯著增加（P＜0.05），術后90天染色評分下降至術前水平，較術前無統(tǒng)計學意