顱內外動脈支架置入術患者外周血MMP-9及TIMP1檢測及臨床意義.pdf

1、目的:
　　本研究通過觀察接受顱內外動脈支架置入術治療患者外周血MMP-9及TIMP1的動態(tài)變化情況，以探討其與顱內外動脈支架置入術之間的聯(lián)系及可能產生的影響。
　　方法:
　　入選自2013年4月至2014年12月，于我院神經外科住院接受顱內外動脈支架置入術治療的患者37例作為實驗組，同時期選取于我院神經外科單純行全腦血管造影檢查患者42例作為對照組。兩組在年齡、性別等基線臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義，認為具有可比性

2、。排除標準如下:(1)近2周有新發(fā)腦梗死者、3個月內有顱內出血患者;(2)顱內動脈瘤患者;(3)有惡性腫瘤或者自身免疫性疾病患者;(4)近2個月有急慢性感染史者;(5)有明顯心、肺、肝、腎功能異常者。實驗組與對照組患者分別于術前當日、術后24小時內、術后第3天空腹狀態(tài)下采集外周靜脈血3ml，以1000r/min水平離心15分鐘，分離出的血清置于EP管保存于-80℃冰箱內備用。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測MMP-9、基質金屬蛋白酶

3、抑制劑1的含量。采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，各項結果以均數(shù)±標準差表示，兩組間均數(shù)的比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1.實驗組患者支架置入術前血清MMP-9表達水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而血清TIMP1表達水平無明顯差異(P＞0.05)。
　　2.實驗組患者術后24小時內MMP-9表達明顯升高，至術后第3天仍維持在較高水平，差異

4、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而血清TIMP1水平在術后24小時內、術后第3天雖然都有升高，但幅度并不明顯，與術前比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.實驗組患者支架置入術后，血清MMP-9升高明顯，TIMP1也有一定程度的升高，而對照組患者造影后血清MMP-9及TIMP1水平均未見顯著變化(P＞0.05)，表明二者的誘導表達具有一定的相關性。
　　結論:
　　1.顱內外動脈支架置入術患者術前外周血MMP-9

5、水平明顯高于對照組，表明MMP-9在顱內動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中起到了重要作用，MMP-9參與了顱內動脈粥樣硬化斑塊的形成及破裂的病理過程。
　　2.顱內外動脈支架置入術患者術后外周血MMP-9水平較對照組明顯升高，術后第3天仍維持在較高水平無下降，提示MMP-9參與了動脈支架置入術后血管損傷修復的病理生理過程，可能與動脈支架置入術后再發(fā)缺血性事件以及遠期的再狹窄相關?；蚴穷A測再狹窄的一個潛在有益指標。
　　3.實驗組患者術