TimE-lapse胚胎動力學參數對胚胎著床的預測意義探究.pdf

1、目的：比較時差胚胎監(jiān)測分析系統（time-lapse system，TMS）培養(yǎng)與常規(guī)體外培養(yǎng)對臨床結局的影響。初步篩選基于time-lapse系統的胚胎動力學參數，評估其對胚胎著床的預測意義，為臨床選擇優(yōu)質胚胎、提高胚胎著床率提供依據。
　　方法：選擇我院生殖中心2015年10月至2016年3月符合入選標準的不孕癥患者，取卵后行time-lapse培養(yǎng)的周期為TMS組。選擇我院生殖中心2014年1月至2014年12月符合入選標準

2、的不孕癥患者，取卵后行常規(guī)體外培養(yǎng)的周期為常規(guī)培養(yǎng)組。收集患者的病史、基本情況、取卵及IVF結局、妊娠結局，進行統計分析。并對TMS組中優(yōu)質胚胎和非優(yōu)質胚胎、著床和非著床胚胎的動力學參數進行比較。
　　結果：(1)TMS組和常規(guī)培養(yǎng)組胚胎在正常受精率(75％ Vs.70.2％)，優(yōu)質胚胎獲得率(59.6％ Vs.53.9％)，胚胎移植后12天血hCG陽性率(52.9％ Vs.66.3％)，胚胎著床率(34.4％ Vs.45.3％)

3、上均無顯著性差異。(2)在TMS組所有93枚移植或冷凍保存的胚胎中，有36枚存在一項或多項的異常分裂事件，其中有14枚胚胎被認為是優(yōu)質胚胎并進行了移植(38.9％)。(3)優(yōu)質胚胎和非優(yōu)質胚胎相比，PN（pronucleus，原核）出現、PN消失、C2(受精卵完全分裂為2個細胞的時間(同理，C3，C4，C5分別對應分裂至3細胞，4細胞，5細胞的時間)）、C3、C4、C5、d2（即C4-C3，代表第二次細胞分裂（2細胞分裂為4細胞）的同步

4、性）、cycle2（即C3-C2，代表第二次細胞分裂的周期（同理，cycle3=C5-C4，代表第三次細胞分裂的周期））、cycle3參數均無統計學差異，但優(yōu)質胚胎參數的方差顯著小于非優(yōu)質胚胎。著床和未著床胚胎相比，PN出現、PN消失、C2、C3、C4、C5、d2、cycle2、cycle3參數均無統計學差異。根據各個動力學參數的四分位點將參數的分布范圍分成4個區(qū)間，選擇優(yōu)質胚胎比例最高的兩個相鄰區(qū)間作為優(yōu)質胚胎集中分布的區(qū)間（定義為最