腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹原因分析及對策.pdf

1、目的:總結分析腹腔鏡膽囊切除術(LC)中轉開腹的原因，探討其并發(fā)癥預防的措施及中轉開腹時機。
　　方法:回顧總結分析我院2012年1月至2013年12月1707例行全麻下LC腹腔鏡膽囊切除患者的臨床資料（經劍突下、右腋前線肋緣下各2cm、及經臍三孔腹腔鏡膽囊切除），如果術中遇到膽囊三角廣泛粘連、出血、意外膽囊癌等情況，無法繼續(xù)完成腹腔鏡操作，取右肋緣下斜行切口12-15cm中轉為開腹手術。
　　結果:1707例LC手術中轉開

2、腹29例，中轉率為1.70％。中轉開腹的原因分別為:膽囊三角粘連、處理困難12例(41.37％);術中出血4例(13.79％);急性膽囊炎癥3例(10.34％);腹腔廣泛粘連3例(10.34％);意外膽囊癌2例(6.90％);懷疑膽道損傷2例(6.90％);Mirriz綜合征2例(6.90％);膽總管結石1例(3.44％)，本研究29例患者，其中男性14例，女性15例。年齡38～82歲，中位年齡60歲。經中轉開腹手術順利，均痊愈出院，平