降逆護(hù)膜湯治療胃食管反流病的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、目的:檢測(cè)降逆護(hù)膜湯對(duì)脫氧膽酸(DCA)引起人正常食管粘膜上皮細(xì)胞HEEC凋亡中p38MAPK相關(guān)基因表達(dá)影響，探討降逆護(hù)膜湯對(duì)胃食管反流病的作用機(jī)制;觀察降逆護(hù)膜湯和蘭索拉唑聯(lián)合使用治療GERD的近期臨床效果及其對(duì)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率的影響。
　　方法:通過體外培養(yǎng)HEEC，經(jīng)脫氧膽酸誘導(dǎo)出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象，采用MTT法觀察5組不同濃度的降逆護(hù)膜湯對(duì)細(xì)胞凋亡的影響。取3組有效組運(yùn)用western blot方法觀察細(xì)胞凋亡和p38MAPK有關(guān)聯(lián)蛋

2、白p38、p-p38、Bax、Bcl-2表達(dá)關(guān)系。符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)GERD病患，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組用降逆護(hù)膜湯加上蘭索拉唑配合治療，對(duì)照組則單獨(dú)使用蘭索拉唑，服藥8周后評(píng)估兩組服藥前后癥狀變化情況，并進(jìn)行組間比較;治療結(jié)束3個(gè)月進(jìn)行回訪，詢問患者的目前表現(xiàn)和服藥前后的比較。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示:MTT顯示與正常對(duì)照組相比，脫氧膽酸使細(xì)胞活力明顯降低（P＜0.01），而降逆護(hù)膜湯能有效提高細(xì)胞活力，

3、與脫氧膽酸誘導(dǎo)組相比有明顯差異(P＜0.05)。檢測(cè)結(jié)果顯示，降逆護(hù)膜湯能顯著降低細(xì)胞凋亡模型中p38MAPK信號(hào)通路磷酸化水平，以及升高Bcl-2/Bax表達(dá)量來起到減少其凋亡效果。臨床觀察結(jié)果顯示:8周療程結(jié)束，兩組入組病例內(nèi)鏡下表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且療效相當(dāng)(P＞0.05)，但治療組綜合效果評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。療程結(jié)束后3個(gè)月隨訪，兩組復(fù)發(fā)情況均較低，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:降逆