機械通氣患者腹內(nèi)壓與腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的相關性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、機械通氣患者的腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率高，胃殘余量作為喂養(yǎng)不耐受的預測指標其臨界值不統(tǒng)一。探究一種新的客觀、準確預測喂養(yǎng)不耐受的指標成為臨床研究的重點?；诟箖?nèi)壓與胃腸道功能相互影響的病理生理機制，腹內(nèi)壓與腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生可能存在相關性。本研究旨在探究機械通氣患者腹內(nèi)壓與喂養(yǎng)不耐受的相關性，以期為預測喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生，及早采取有效措施，幫助患者腸內(nèi)營養(yǎng)的順利進行提供有價值的科學依據(jù)。
　　目的:探究機械通氣患者腹內(nèi)壓與腸內(nèi)

2、營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的相關性;探究機械通氣患者腹內(nèi)壓對腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受性的預測價值。
　　方法:本研究為描述性研究，便利抽取2016年5月～2017年1月，對北京地區(qū)某三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護病房進行治療的110例氣管插管的機械通氣患者進行調(diào)查，于患者腸內(nèi)營養(yǎng)前及腸內(nèi)營養(yǎng)后的前3天采用經(jīng)尿道膀胱壓力測量患者的腹內(nèi)壓，并記錄患者腸內(nèi)營養(yǎng)過程中喂養(yǎng)不耐受（腸鳴音減弱或消失、腹瀉、胃殘余量、便秘、嘔吐/反流、胃腸道出血）的發(fā)生情況。采用偏相關分析腹

3、內(nèi)壓與喂養(yǎng)不耐受的相關性，采用ROC曲線確定腹內(nèi)壓預測患者喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的臨界值。
　　結果:110例機械通氣患者腹內(nèi)壓的基線水平和腸內(nèi)營養(yǎng)前3天腹內(nèi)壓的水平分別為8.6±3.3mmHg和10.8±4.2mmHg，兩者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。患者喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率為73.6％，其中最主要的表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失(53.6％)和腹瀉(48.2％)。相關分析結果顯示腹內(nèi)壓與喂養(yǎng)不耐受呈顯著性正相關(P＜0.01)。基線與腸內(nèi)

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