語前聾兒童人工耳蝸植入術后遵醫(yī)行為與聽力言語康復的相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過對86例語前聾人工耳蝸植入兒童的聽力及言語能力進行評估，探討與家長有關的各種可能因素對人工耳蝸植入術后患兒聽力言語康復效果的影響。為今后人工耳蝸植入患兒家長提供康復指導和幫助，為患兒制定系統(tǒng)合理的術后聽力言語康復計劃提供依據。
　　方法：
　　采用自行設計問卷調查的方式對術前確診為重度及極重度感音神經性聾行人工耳蝸植入患兒的家長進行電話隨訪。研究對象為2014年3月至2015年11月期間在山東省千佛山醫(yī)

2、院耳鼻咽喉頭頸外科行人工耳蝸植入術后開機一年的86例語前聾患兒。調查內容包括患兒的姓名、植入年齡、是否獨生子女、術后康復模式、開機調試次數(shù)、每天使用人工耳蝸的時間、父母的身體健康狀況、婚姻狀況、收入情況、主要看護人的文化程度、是否會語言訓練、在看護時對患兒是否進行言語訓練及訓練時間長短。使用聽覺行為分級標準(categories of auditory performance，CAP)和言語可懂度分級標準(speechintelligi

3、bility rating，SIR)對人工耳蝸植入術后患兒日常生活環(huán)境中的聽覺感知水平和語言產生表達能力作出分級評估。核對整理資料，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據庫，借助多組間單因素方差分析、t檢驗分析CAP和SIR分級結果與父母聽力言語健康狀況、主要看護人文化程度、看護人會不會語言訓練、術后康復模式、每天家庭語言訓練時間長短、術后一年內電子耳蝸編程調試次數(shù)、患兒每天使用人工耳蝸時間的長短7個因素的關系。最后采用多元線性回歸模型分

4、別對CAP、SIR的影響因素進行分析，探討可能的影響因素。
　　結果：
　　(1)單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，父母聽力言語健康狀況不同的三組患兒間CAP得分具有統(tǒng)計學差異（F值為3.322，P值為0.041），三組間SIR得分無統(tǒng)計學差異（F值為0.139，P值為0.871）。
　　(2)主要看護人文化程度不同的三組患兒CAP和SIR得分均有統(tǒng)計學差異（CAP: F=18.63;SIR: F=9.29），差異均具有統(tǒng)計學意義(

5、P＜0.05)。
　　(3)對主要看護人是否會語言訓練、術后不同康復模式的兩組患兒CAP和SIR得分進行組間t檢驗，兩組間CAP和SIR得分差異顯著有統(tǒng)計學意義。
　　(4)對家庭語訓時間不同、術后調節(jié)機器次數(shù)不同的三組患兒CAP和SIR得分分別進行單因素方差分析，統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，三組患兒CAP和SIR得分均有統(tǒng)計學差異（均P＜0.05）。
　　(5)對術后每天使用人工耳蝸時間不同的三組患兒CAP和SIR得分分別進行單因

6、素方差分析，發(fā)現(xiàn)能夠顯著影響患兒的CAP得分(F=16.13，P＜0.05)，但是對SIR得分影響不顯著(F=2.94，P=0.058)。
　　(6)多因素分析發(fā)現(xiàn)，術后康復模式、看護人是否會語言訓練、每天家庭語言訓練時間三個因素能夠顯著影響CAP得分，具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01）?？醋o人不同文化程度、術后康復模式、看護人是否會語言訓練、每天家庭語言訓練時間四個因素能夠顯著影響SIR得分，具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01）。