鹽酸埃克替尼治療老年非小細(xì)胞肺癌患者138例臨床觀察.pdf

1、目的:分析并探討老年非小細(xì)胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC)患者使用鹽酸?？颂婺?Icotinib)治療的臨床特點(diǎn)及其治療療效，為該人群的臨床診療及預(yù)后評(píng)估提供一定的研究依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2016年1月廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院70歲以上（含70歲）老年非小細(xì)胞肺癌患者138例，既往均接受過單藥?？颂婺嶂委煟看?25mg，每日3次，口服，直至出現(xiàn)病情進(jìn)展或者無法耐受的

2、不良反應(yīng)。觀察治療療效及安全性，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析病例的臨床特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)，Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析和比較。
　　結(jié)果:138例老年非小細(xì)胞肺癌患者，中位年齡76歲，均明確了病理診斷為非小細(xì)胞肺癌。138例患者的客觀緩解率為29.7％，疾病控制率為73.9％，全組中位無進(jìn)展生存期（progression-free survival,PFS）為9.7個(gè)月（95％CI:8.878-10.522個(gè)月）。
　　138例

3、患者中，102例為表皮生長因子受體(epidermal growth factorreceptor，EGFR)突變型，36例為EGFR基因狀態(tài)未明。102例突變患者的客觀緩解率和疾病控制率分別37.25％和81.37％，mPFS:10.9個(gè)月（95％CI:10.063-11.737個(gè)月）。EGFR基因狀態(tài)未明的客觀緩解率和疾病控制率分別為8.33％和52.78％，mPFS為6.5個(gè)月(95％CI:5.913-7.087個(gè)月)。102例突

4、變患者中59例以?？颂婺嶙鳛橐痪€的治療方案，作為二線及二線以上治療的患者43例。一線和二線及二線以上患者的mPFS分別為12.3個(gè)月（95％CI:11.453-13.147個(gè)月）和8.8個(gè)月(95％CI:8.159-9.441個(gè)月)。
　　納入的138例患者中，最常見的不良反應(yīng)為Ⅰ～Ⅱ度的皮疹及腹瀉，分別為皮疹48例(34.8％)及腹瀉18例(13.0％)，無Ⅲ度及以上皮疹發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　1、老年NSCLC患者

5、使用鹽酸?？颂婺嶂委煹寞熜c既往報(bào)道EGFR突變型總體人群的療效相當(dāng)，并未出現(xiàn)老年患者療效明顯差于總體人群的情況。
　　2、相對(duì)于細(xì)胞毒性的化療方案，EGFR-TKI鹽酸?？颂婺嵩谕蛔冃屠夏昊颊咧蝎@得更持久的腫瘤緩解時(shí)間。
　　3、在老年NSCLC患者中，治療前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行EGFR基因突變檢測，EGFR突變型患者使用鹽酸?？颂婺嶂委熆梢垣@得更高的緩解率。
　　4、可考慮給對(duì)于EGFR狀態(tài)未明的無法耐受化療或不愿化療的這部