不同因素對視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法結果相同率的影響.pdf

1、目的:研究不同因素對視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法的結果相同率的影響，即不同患者在同一時間進行兩種方法的評估所得結果的相同率。以便為臨床工作中疼痛評估方法的選擇提供依據(jù)和參考。
　　方法:本次研究通過對2014年8月至2015年1月在邢臺市人民醫(yī)院疼痛科、腫瘤科、骨科、胸外科、婦產(chǎn)科的門診及住院患者中伴有疼痛癥狀的患者采用疼痛評估調(diào)查問卷進行調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷348份。問卷由一般資料調(diào)查表和兩種疼痛評估方法

2、調(diào)查表組成，采用雙盲的方法，即實驗者和患者均不知道調(diào)查的目的。實驗設計者對實驗實施者進行統(tǒng)一培訓，確保實驗實施者用統(tǒng)一的語言準確表達調(diào)查問卷的各項內(nèi)容，患者在調(diào)查實施者的準確表述下自行完成調(diào)查問卷的各項內(nèi)容。資料收集完畢后對其進行整理，采用SPSS19.0對資料進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:多種因素對視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法結果的總體相同度有影響年齡的影響。
　　實驗結果顯示在不同的年齡(P＜0.05）、性別(P＜0

3、.05）、居住地(P＜0.05）、人格類型(P＜0.01）、文化程度(P＜0.01）、既往有無疼痛史(P＜0.05）以及對疼痛評估的了解情況(P＜0.01）等因素下視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法的所得結果的相同率有顯著性差異。
　　研究結果顯示，不同性別的患者同時采用視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法進行疼痛評估，所得的結果相同率有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。女性患者的兩種疼痛評估方法結果相同率較男性患者高。
　　不同年

4、齡段的患者，所得結果相同率經(jīng)統(tǒng)計分析有顯著性差異(P＜0.01）。進而三組年齡段的患者再進行兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，年齡越大的患者兩種評估方法的結果相同概率較低，18-35歲組的患者和36-60歲組的患者兩種疼痛評估結果相同率無顯著性差異。
　　不同文化程度的患者在同一時間采用視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法進行評估，所得結果相同率有顯著性差異(P＜0.01）。文化程度越高兩種疼痛評估方法所得結果相同率越高。
　　不同居住地的患者

5、采用兩種疼痛評估方法進行評估，所得結果相同率有顯著性差異(P＜0.05）。來自于農(nóng)村的患者用兩種方法進行評估所得的結果的相同率低于來自城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者，而城市患者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者的所得結果的相同率無顯著性差異。
　　不同的性格心理的患者采用視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法進行評估，所得結果相同率有顯著性差異(P＜0.01），其結果相同率由高到底的順序依次為:內(nèi)向且穩(wěn)定型、外向且穩(wěn)定型、外向且不穩(wěn)定型、內(nèi)向且不穩(wěn)定型。
　　經(jīng)濟狀

6、況不同的患者采用視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法進行疼痛評估，所得總體結果相同率有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。隨著月經(jīng)濟收入的提高兩種疼痛評估方法所得結果相同率升高。
　　醫(yī)療支付方式不同的患者的視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分結果的相同率有顯著差異(P＜0.05）。兩種評估方法的結果相同率城鎮(zhèn)醫(yī)保高于新農(nóng)合醫(yī)保支付方式。
　　既往有過疼痛史的患者較無疼痛史的患者在進行視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法進行疼痛評估時，所得

7、結果相同率經(jīng)統(tǒng)計學分析有顯著性意義(P＜0.05)。有疼痛史的患者兩種疼痛評估方法所得的疼痛評估結果總體相同率較沒有疼痛史的患者高。
　　既往對疼痛評估了解與否對視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法的結果總體相同率的影響有顯著性差異(P＜0.01)。對疼痛評估有了解的患者的兩種疼痛評估方法的結果總體相同率高于對疼痛評估沒有影響的患者。
　　結論:
　　1、多種因素包括性別、年齡、受教育程度、居住地、性格分型、月經(jīng)濟收入、

8、醫(yī)療費用支付方式、既往有無疼痛史，對疼痛評估是否有了解，對視覺模擬量表評分法和數(shù)字量表評分法的結果相同率均有影響。尤其以文化程度、性格心理、疼痛知識的了解程度影響顯著。
　　2、臨床上，應用疼痛評估量表時，應當重視性格心理因素對疼痛評估的影響，以及心理行為對疼痛評估和治療的關系，在疼痛評估工作中避免使用暗示行的語言。
　　3、重視疼痛評估的宣教工作，讓患者更全面的了解疼痛評估的方法、目的和意義，有助于臨床中疼痛性疾病的患者能