加味四逆散聯合針刺治療肝郁血虛型失眠的療效觀察.pdf

1、目的:
　　失眠發(fā)病率正逐年增高，失眠已成為世界范圍內的臨床常見病、多發(fā)病，不僅對個人，也對家庭、社會造成嚴重危害，目前常用鎮(zhèn)靜催眠藥治療，但長期使用會產生依賴性和對機體產生不良反應，且遠期療效較差，目前中西醫(yī)治療失眠優(yōu)勢明顯，本課題通過臨床研究，觀察及評價加味四逆散聯合針刺治療肝郁血虛型失眠的臨床療效，并探討其治療優(yōu)勢。
　　方法:
　　本項目研究方法采用隨機對照，共納入失眠（證型為肝郁血虛）患者80例作為研究對象。

2、采用隨機化的方法，按1∶1對照原則分為二組，分別為中西醫(yī)結合治療組、單純西藥對照組，采用匹茲堡睡眠質量指數評分量表(Pittsburgh SleepQuality Index，PSQI)、中醫(yī)癥候積分量表及漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxiety Scale，HAMA)進行評定并觀察其臨床療效，用SPSS19.0軟件進行數據統計分析。
　　結果:
　　治療4周后，研究指標療效，在PSQI各成分和中醫(yī)癥候積分方面，經組

3、內比較、組間對比，差異均有統計意義。說明兩組均能有效改善患者的睡眠時間、入睡時間、日間功能、睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙及中醫(yī)癥狀等情況。
　　在臨床療效方面，中西醫(yī)結合治療組40例患者，痊愈21例，顯效13例，有效4例，無效2例，總有效率95.0％;單純口服西藥組40例患者，痊愈14例，顯效7例，有效10例，無效9例，總有效率77.5％。兩組臨床療效與總有效率的比較，差異均有統計意義(P＜0.05)。中西醫(yī)結合治療組的總有效率較

4、單純口服西藥治療組高，可見，經中西醫(yī)結合治療后，失眠癥患者的臨床癥狀明顯改善，效果顯著，中西醫(yī)結合治療失眠癥療效優(yōu)于單純口服西藥。
　　治療組漢密爾頓焦慮量表積分組內比較P＜0.05，差異有統計學意義，對照組組內漢密爾頓焦慮量表積分比較p＞0.05，差異無統計學意義，兩組治療后漢密爾頓焦慮量表積分比較P＜0.05，差異有統計學意義，提示加味四逆散聯合針刺具有改善焦慮的作用。
　　中西醫(yī)結合治療組40例患者中，有7例出現嗜睡、

5、頭暈、消化不適等癥狀;單純西藥對照組19例患者出現上述癥狀。中西醫(yī)結合治療組的不良反應發(fā)生率及嚴重程度明顯小于純西藥治療組，兩組不良反應率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)提示加味四逆散聯合針刺可以減輕西藥對人體的不良反應。
　　結論:
　　(1)中西醫(yī)結合治療失眠臨床療效顯著，治療效果優(yōu)于單純西藥組;
　　(2)加味四逆散聯合針刺可明顯改善失眠患者癥狀;
　　(3)加味四逆散聯合針刺能夠有效改善患者的睡眠情