腹腔鏡術中腹內壓與急性胃腸損傷的相關研究.pdf

1、目的:急性胃腸損傷是指由于急性疾病本身導致的胃腸功能障礙。自從腹腔鏡技術及“快通道外科”理念廣泛應用于臨床，結直腸切除術后急性胃腸損傷的發(fā)病率呈顯著下降。但是腹內壓升高至12～15mmHg引起的腹腔內高壓可能會導致急性胃腸損傷的發(fā)生，目前尚不清楚腹腔鏡手術中腹內壓升高與術后急性胃腸損傷之間的相關性。本研究旨在評估腹腔鏡結直腸手術中CO2氣腹壓力升高對術后急性胃腸損傷的影響。
　　方法:66例接受結直腸癌手術的患者隨機平均分成3組，

2、各組術中CO2氣腹壓力分別設定為10mmHg，12mmHg和15mmHg。術后記錄患者首次排氣/排便的時間、恢復腸蠕動的時間、進食半流質的時間、嘔吐及腹瀉的出現情況用來評估急性胃腸損傷的發(fā)生及程度。同時在建立CO2氣腹前及術后第一天測定患者血清內白介素-6和腫瘤壞死因子-α的水平。
　　結果:本研究共納入41例男性和25例女性病例，平均年齡63.6歲，其中共15例(27.3％)出現急性胃腸損傷（除外11例符合退組標準）。CO2氣腹