張璐的傷寒學(xué)術(shù)思想探討.pdf

1、張璐(1617～1699)字路玉，晚號(hào)石頑老人，江南長(zhǎng)州人（今江蘇蘇州）。生于明萬歷四十五年，卒于清康熙三十八年，享年八十二歲。與喻昌、吳謙齊名，被稱為我國(guó)清初三大醫(yī)家之一。
　　張璐早年習(xí)儒，在明末戰(zhàn)亂時(shí)期，曾隱居于洞庭山中十余載，專心鉆研醫(yī)術(shù)。其學(xué)習(xí)態(tài)度非常認(rèn)真，自少壯至老年業(yè)醫(yī)六十余年，孜孜不倦，及至老年，仍認(rèn)真做學(xué)問，故一生著述頗多。著有《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《傷寒兼證析義》、《張氏醫(yī)通》、《千金方衍義》、《本經(jīng)逢原

2、》、《診宗三昧》等。出身于仕宦之家，自幼習(xí)儒，兼攻醫(yī)學(xué)，明亡后棄儒業(yè)醫(yī)，隱居太湖洞庭山中10余年，以著書自?shī)?，晚年回到蘇州故里，開醫(yī)館，濟(jì)蒼生，開館為張氏醫(yī)館，張璐一生學(xué)術(shù)都與醫(yī)藥皆有涉獵，尤其對(duì)仲景《傷寒論》研究深入，集30余年研究所得撰《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各2卷，闡發(fā)藥性理論的《本經(jīng)逢原》4卷。還仿王肯堂《證治準(zhǔn)繩》的體例，匯集古今方論，附以醫(yī)案，編成16卷，名為《張氏醫(yī)通》。
　　目前對(duì)于張璐的學(xué)術(shù)思想研究相對(duì)不足，大

3、部分主要針對(duì)張璐著作成書年代的基礎(chǔ)研究以及張璐《張氏醫(yī)通》中學(xué)術(shù)思想的特點(diǎn)的歸納總結(jié)，然而對(duì)張璐傷寒學(xué)的方面的研究目前仍然空缺，張璐積30年學(xué)養(yǎng)研究仲景傷寒論，創(chuàng)見頗多，而且張璐對(duì)經(jīng)方研究深入，總結(jié)了一套能夠指導(dǎo)臨床的類方特點(diǎn)。
　　目的:
　　通過對(duì)張璐《傷寒纘論》、《傷寒緒論》等傷寒學(xué)方面的著作，總結(jié)歸納張璐仲景學(xué)術(shù)思想的特點(diǎn)以及對(duì)《張氏醫(yī)通》中張璐歸納經(jīng)方類方思想特點(diǎn)的提取，了解張璐對(duì)仲景學(xué)術(shù)思想的研究特點(diǎn)，以及張璐的

4、類方特點(diǎn)，從而來知道學(xué)習(xí)仲景傷寒學(xué)及用經(jīng)方指導(dǎo)臨床。
　　方法:
　　1.文獻(xiàn)學(xué)研究法:以《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《張氏醫(yī)通》中《祖方》篇作為研對(duì)象，結(jié)合仲景傷寒論中學(xué)術(shù)特點(diǎn)，整理出張璐著述中體現(xiàn)的傷寒學(xué)的學(xué)術(shù)思想。
　　2.統(tǒng)計(jì)分析法:通過對(duì)《張氏醫(yī)通》中《祖方》所選用的經(jīng)方類方，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分類，從而了解張璐對(duì)仲景經(jīng)方類方的研究特點(diǎn)。張璐對(duì)傷寒論中癥候的研究，通過對(duì)類證、兼證的研究，整理傷寒論中癥候所對(duì)應(yīng)的病機(jī)特

5、點(diǎn)，為傷寒癥候?qū)W研究提供的方法。
　　3.總結(jié)歸納法:通過張璐對(duì)傷寒論的研究以及對(duì)仲景傷寒論的發(fā)揮等總結(jié)歸納張璐的傷寒學(xué)術(shù)思想，歸納張璐對(duì)仲景傷寒經(jīng)方的類方規(guī)律，總結(jié)張璐經(jīng)方類方的特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　1.張璐對(duì)王叔和編纂仲景《傷寒論》的體系進(jìn)行重新編排，分六經(jīng)，明并合，疏結(jié)痞，定溫?zé)?，從而整個(gè)傷寒體系更加明了。
　　2.張璐對(duì)傷寒論中溫病的研究，擴(kuò)展了傷寒論中的溫病，重新對(duì)溫病進(jìn)行定義，立冬溫、春溫、瘟疫等的

6、治法，為后世溫病四大家提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
　　3.張璐對(duì)傷寒論中癥候的研究，通過對(duì)類證、兼證的研究，整理傷寒論中癥候所對(duì)應(yīng)的病機(jī)特點(diǎn)，為傷寒癥候?qū)W研究提供的方法。
　　4.張璐對(duì)發(fā)揮傷寒學(xué)中舌像的診斷特點(diǎn)，并形成一套舌診的理論體系，為傷寒辨舌的研究以及后世溫病辨舌提供了豐富的理論和方法。
　　5.張璐通過對(duì)傷寒論的深入研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)，將仲景經(jīng)方納入作為類方，將經(jīng)方、時(shí)方歸入類方的體系，從而更好地為臨床對(duì)方證的理解