經腹腔與經腹膜后腹腔鏡下上尿路尿路上皮癌根治術療效比較.pdf

1、目的：
　　比較經腹腔與經腹膜后兩種入路腹腔鏡下腎、輸尿管及膀胱壁內段切除術治療上尿路尿路上皮癌的臨床效果。
　　方法：
　　回顧性分析，59例行腹腔鏡治療上尿路上皮癌患者，39例經腹膜后入路，20例經腹腔入路。對比腹腔鏡操作經腹腔與經腹膜后入路術中及術后各參數(shù)差異，及電話隨訪其預后。
　　結果：
　　經腹腔組與經腹膜后手術組患者在性別、年齡、BMI、腫瘤位置、及腫瘤分期等差異無統(tǒng)計學意義。經腹腔入路組在術

2、中失血量、肋間神經痛發(fā)生率等方面優(yōu)于經腹膜后組(P＜0.05)。手術時間、術后術區(qū)引流量經腹膜后組優(yōu)于經腹腔入路組(P＜0.05)。對于腸道功能恢復時間兩組間無差別(P＞0.05)。術后隨訪6-18個月，失訪11人，經腹膜后8人，經腹腔3人，其余患者兩組患者在隨訪期間均未發(fā)生腫瘤復發(fā)及轉移，經腹膜后組1例術后9月因高齡、心臟疾病死亡。
　　結論：
　　與經腹膜后入路相比，經腹腔手術具有出血少、肋間神經痛發(fā)生率低、操作空間大，