PTE患者抗凝蛋白系統(tǒng)及其相關因子mRNA差異表達的意義.pdf

1、背景深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是臨床常見的靜脈系統(tǒng)血栓性疾病，其最嚴重的并發(fā)癥是血栓隨靜脈回流至肺動脈，導致肺動脈血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)的發(fā)生，PTE的高發(fā)病率、高死亡率和高誤診率嚴重危害人類健康。DVT和PTE共稱為靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism，VTE)。VTE的發(fā)病原因并不十分清楚，正常狀態(tài)下人體凝血-纖溶系

2、統(tǒng)之間處于動態(tài)平衡，如果某些先天性或繼發(fā)性的因素使這種平衡失調，則容易導致血栓形成或出血?？鼓鞍紫到y(tǒng)是體內(nèi)抗凝的主要成分之一，蛋白C(protein C,PC)系統(tǒng)缺陷可引發(fā)PTE及DVT，常作為與遺傳因素相關，被認為是PTE發(fā)生的獨立危險因素。蛋白Z(protein Z，PZ)屬抗凝蛋白，與其作用機制相關的蛋白Z依賴的蛋白酶抑制劑(protein Z dependent proteaseinhibitor，ZPI)，在PTE過程中作

3、用報道不一，關系不確定。
　　 目的本研究以PTE患者為研究對象，探討PC系統(tǒng)、PZ及其相關因子mRNA在PTE過程中的表達。
　　 方法收集20例PTE患者和性別、年齡基本匹配的20例對照組的新鮮靜脈血樣，抽提、純化血樣總RNA，分別合成Cy3標記的20個PTE患者和20個對照者的cRNA探針，并分別與44K Agilent全人類基因組oligo芯片雜交，雜交后進行圖像掃描和數(shù)據(jù)分析，通過兩類樣本比較隨機方差參數(shù)T檢驗

4、，得到兩組間PC系統(tǒng)、PZ及其相關因子mRNA的差異表達信息。并采用FQ-PCR對部分基因的芯片檢測結果進行反檢測以驗證基因芯片的可靠性。
　　 結果兩組比較PTE組中，PCmRNA表達上調者有11例(占55％)，下調者9例（占45%），結果比較沒有統(tǒng)計學意義；PSmRNA表達上調者9例(占45%)，下調者11例（占55%），結果比較沒有統(tǒng)計學意義；TMmRNA表達上調者12例(占60%)，下調者8例(占40%)，結果比較沒有統(tǒng)

5、計學意義(P＞0.05)；EPCR在PTE組中mRNA表達下調者14例（占70%），上調者6例（占30%），顯示EPCR平均值在PTE患者中其mRNA表達下調顯著(P=0.01527)。
　　 兩組比較PTE組PZmRNA下調的為13例(占65%)，上調的為7例（占36%），結果比較沒有統(tǒng)計學意義：FX mRNA表達上調的為7例（占36%），下調的13例（占65%），統(tǒng)計學比較也未有顯著差異；ZPImRNA表達下調的有15例(占