認知加工速度與中醫(yī)體質及年齡關系的神經(jīng)響應模式研究.pdf

1、目的:1.探討健康成年人中醫(yī)體質及年齡差異對認知加工速度(cognitive processing speed，CPS)的影響。
　　2.探討CPS任務下平和質健康青年被試神經(jīng)響應模式。
　　3.比較分析不同年齡階段CPS神經(jīng)響應模式的異同，初步建立CPS相關神經(jīng)網(wǎng)絡隨年齡
　　變化的模型。
　　方法:1.篩選出無認知功能障礙的青年組、中年組和老年組健康被試，采用標準化的中醫(yī)體質判定量表評判被試人群的體質特點，通

2、過數(shù)字符號轉換測試(DST)及連線測試A和B(TMTA和TMT B)評測被試人群的CPS，比較不同人群之間CPS的差異。
　　2.建立中性、一致、反向3個條件及視覺、聽覺不同信息感覺通道下的CPS核磁掃描范式，對符合納入標準的健康青年被試進行功能核磁掃描。通過建立一般線性模型，采用全腦分析，分別探討視聽不同感覺模式下CPS的神經(jīng)響應模式，采用聯(lián)合分析，探討視聽覺不同感覺模式下CPS是否具有共同的神經(jīng)響應模式。
　　3.對符合

3、要求的青年組、中年組和老年組被試進行任務態(tài)功能核磁掃描，通過建立模型，采用方差分析，比較分析三組被試之間視聽覺CPS在包含自我調整的反應選擇加工過程(inconsistent with self-regulation，IWSR)和不包含自我調整的選擇反應加工過程(consistentwithout self-regulation，CWOSR)中神經(jīng)響應模式的差異。
　　結果:一:健康成年人中醫(yī)體質及年齡差異對認知加工速度的影響:<

4、br>　　1.不同人群體質分布情況:青年組平和質、中年組痰濕質、老年組氣虛質所占比重最高;
　　2.三組被試之間CPS的比較:DST測試中，青年組被試完成個數(shù)較中年組、老年組多，青年組與中年組相比，青年組與老年組相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);TMTA和TMTB測試中，青年組所用時間短于中年組和老年組，中年組被試所用時間短于老年組，三組之間兩兩比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　3.三組被試體質之間CP

5、S的比較，青年組被試，在DST測試中，平和質完成個數(shù)最多，平和質與濕熱質相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在TMT測試中，平和質完成任務所需時間最少，且在TMTB測試中，平和質與濕熱質相比，平和質與痰濕質相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);中年組被試，在DST測試中，平和質完成個數(shù)最多，平和質與濕熱質，平和質與痰濕質相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在TMTA測試中，痰濕質人群所用時間最短，平和質與濕熱質相比差異具

6、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在TMTB測試中，平和質所用時間最短，平和質與氣虛質，平和質與氣郁質，平和質與濕熱質，平和質與痰濕質，氣虛質與濕熱質，氣郁質與痰濕質相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;老年組被試，DST測試中，陰虛質完成個數(shù)最多，在TMTA和TMTB測試中，陰虛質所用時間最短，TMTB測試中，氣虛質與痰濕質相比，氣虛質與陰虛質相比，氣郁質與陰虛質相比，濕熱質與陰虛質相比，陰虛質與陽虛質相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0

7、.05）。
　　二:認知加工速度的神經(jīng)網(wǎng)絡的機制研究
　　1.CPS任務下平和質健康青年被試神經(jīng)響應模式:1.1全腦分析:對于視覺通道，相較于中性條件，對于CWOSR，其顯著激活的腦區(qū)主要包括左側額中回、右側中央前回，抑制激活的腦區(qū)主要包括左側枕中回、左側扣帶回中部、雙側楔前葉、左側額中回眶部、左側額下回、右側海馬。相較于一致性條件，對于IWSR，顯著激活的腦區(qū)主要包括左側額中回、右側中央前回，未發(fā)現(xiàn)顯著抑制激活的腦區(qū)。對于

8、聽覺通道加工速度神經(jīng)響應模式，相較于中性條件，對于CWOSR，其顯著激活的腦區(qū)主要包括左側輔助運動區(qū)、左側頂下葉、左側額中回、雙側小腦8區(qū);抑制激活的腦區(qū)主要包括左側楔前葉、右側扣帶回中部、右側額下回、右側額中回眶部、右側額下回內側、右側枕中回。對于聽覺通道加工速度神經(jīng)響應模式，相較于一致條件，對于IWSR，其顯著激活的腦區(qū)主要包括左側頂下葉、左側額中回、右側額下回、右側頂下葉，未發(fā)現(xiàn)顯著抑制激活的腦區(qū)。1.2聯(lián)合分析發(fā)現(xiàn)對于CWOSR

9、，其視聽覺通道加工速度共同神經(jīng)響應模式顯著激活的腦區(qū)主要包括雙側枕中回和右側枕下回及右側顳中回;抑制激活的腦區(qū)主要包括右側枕中回、右側顥中回、右側顳下回。未發(fā)現(xiàn)IWSR共同神經(jīng)神經(jīng)響應模式顯著激活的腦區(qū)。
　　2.不同年齡階段CPS神經(jīng)響應模式的異同:2.1行為學結果:視覺測試中，一致性和反向條件，中年組與青年組相比，老年組與青年組相比，正確率明顯下降、反應時明顯延長;反向條件，老年組與中年組相比，正確率明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學

10、意義(P＜0.05)。聽覺測試中，中性條件，老年組與青年組相比，正確率明顯下降，一致和反向條件中，中年組與青年組相比，老年組與青年組相比，正確率明顯下降，反應時明顯延長，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.2神經(jīng)響應模式研究:視覺CWOSR，中年組與青年組相比，激活的腦區(qū)主要包括左側額下回眶部。青年組與中年組相比，青年組與老年組相比，老年組與青年組相比，中年組與老年組相比，無顯著激活腦區(qū);視覺IWSR，青年組與中年組相比，激活的腦

11、區(qū)主要包括雙側楔前葉、雙側頂上葉。青年組與老年組相比，激活的腦區(qū)主要有右側中央后回、右側楔前葉、右側頂上葉，老年組與中年組相比，激活的腦區(qū)主要是左側楔前葉和左側距狀皮層。中年組與青年組相比，老年組與青年組相比，中年組與老年組相比無顯著激活的腦區(qū)。對于聽覺CWOSR，青年組與中年組相比，青年組與老年組相比，中年組與老年組相比，無顯著激活的腦區(qū)，老年組與青年組相比，激活的腦區(qū)主要包括右側枕中回、右側顳下回、右側額中回、左側中央旁小葉、左側楔

12、前葉、右側額下回、右側額下回內側。老年組與中年組相比，激活的腦區(qū)主要有右側枕下回、右側枕中回、左側楔下回、左側輔助運動區(qū)、右側中央旁小葉、右側楔前葉。在聽覺IWSR中，青年組與老年組相比，激活的腦區(qū)主要有右側上緣板。老年組與青年組相比，激活的腦區(qū)主要有右側扣帶回后部、雙側楔前葉、雙側額下回內側、右側額下回、右側腦島。老年組與中年組相比，激活的腦區(qū)主要有右側腦島和左側枕中回。青年組與中年組相比，中年組與老年組相比，無顯著激活的腦區(qū)。

13、>　　結論:1.對于不同年齡階段，CPS有隨年齡逐漸減慢的趨勢，CPS是隨年齡變化的敏感指標;CPS在不同年齡階段人群中表現(xiàn)出體質傾向性。2.額葉調節(jié)的默認網(wǎng)絡的抑制激活與視聽覺CPS神經(jīng)響應模式相關，可能是解釋CPS的神經(jīng)響應模式模型之一。3.CPS的神經(jīng)響應模式存在著年齡相關的差異，對于CWOSR，額葉的補償在CPS隨年齡變化的模型中更為明顯，而對于IWSR，在CPS上則表現(xiàn)出青年人募集資源的優(yōu)勢和老年人認知能力的下降，而且主要表現(xiàn)