康復指導對起搏器術后患者肩關節(jié)功能和生活質量的影響.pdf

1、背景和目的：
　　目前對心臟起搏器植入術后常見并發(fā)癥的觀察和護理日益成熟，但對術后制動引起的肩部不適還有待于進一步研究。本研究對比由護士主導的肩關節(jié)康復指導結合常規(guī)護理與常規(guī)護理對心臟起搏器植入術后患者術側肩關節(jié)功能及生活質量的影響。
　　方法：
　　以2014年3月至2014年12月期間入浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心內科擬行普通心臟起搏器（單腔、雙腔起搏器）植入術的患者為研究對象，共連續(xù)入選60例患者，應用中文版S

2、F-36量表進行生活質量評價，術后隨機分為干預組和對照組，每組各30例患者，其中對照組給予常規(guī)護理，干預組除常規(guī)護理外，予術側肩關節(jié)康復指導，并于術后第7±2天，第30±7天電話跟蹤延續(xù)護理。術后3個月應用SF-36量表再次評價生活質量及肩關節(jié)功能綜合評定表進行日常生活能力、肩關節(jié)活動功能、肩關節(jié)疼痛三方面的評定，對比術后兩組的生活質量和術側肩關節(jié)功能，評價干預效果。
　　結果：
　　對照組失訪1人，干預組無失訪，最終入組對

3、照組29人，干預組30人，共59人。術前兩組生活質量進行多變量分析，p值為0.789，提示兩組生活質量各維度基線水平的差異無統(tǒng)計學意義。干預后，比較兩組術后3個月的生活質量各維度得分，總p值0.042，提示有統(tǒng)計學意義。而術側肩關節(jié)功能綜合評定中，p值均＜0.01，提示具有顯著的統(tǒng)計學意義。術后隨訪3個月，兩組患者均無電極移位等并發(fā)癥發(fā)生。
　　結論：
　　1.肩關節(jié)康復指導在我國心臟起搏器植入術后患者中是可行的。2.肩關節(jié)