高滲鹽對急性氨中毒大鼠腦效應的MR彌散及灌注成像研究.pdf

1、第一部分高滲鹽對急性氨中毒大鼠腦效應的MR彌散成像研究
　　 目的:研究急性氨中毒情況下大鼠腦MR彌散成像的表觀彌散系數(shù)(ADC)的變化,以及高滲鹽對此變化的影響。材料和方法:12只雄性SD大鼠隨機分為二組,生理鹽水對照組和高滲鹽組,每組6只。12只大鼠分別腹腔注射醋酸銨5mmol/kg,濃度調整到每只注射量為3ml/kg;于用氨前,用氨后5min各自進行MR彌散成像,用于急性氨中毒況下大鼠腦的表觀彌散系數(shù)(ADC)的變化研究。

2、然后6只急性氨中毒大鼠通過股靜脈滴注23.4％高滲鹽溶液,6ml/kg,15min滴完:另6只急性氨中毒大鼠通過股靜脈滴注生理鹽水作為對照:之后馬上進行MR彌散成像。原始圖象運用GE Functiontool軟件處理,分別選定雙側尾殼核、運動皮層、感覺皮層、丘腦及小腦實質為興趣區(qū)(ROI),獲得興趣區(qū)(ROI)的表觀彌散系數(shù)(ADC)平均值。結果:在所選10個興趣區(qū)中,用氨前后雙側尾殼核ADC值降低達到統(tǒng)計學有意義;滴注23.4％高滲鹽

3、溶液后所有選定興趣區(qū)的ADC值均較對照組高,然而并未達到統(tǒng)計學有意義。結論:急性氨中毒導致雙側尾殼核細胞毒性水腫;高滲鹽溶液引起幾乎所有ROI的ADC值升高,但均未達到統(tǒng)計學意義,是否與測量時點過早有關,尚需進一步研究。
　　 第二部分急性氨中毒大鼠腦MR灌注成像研究
　　 目的:研究急性氨中毒情況下大鼠腦的MR灌注成像的NEI(negative enhancedintegral,負性增強積分),MSD(maximum

4、slope of decrease,最大下降斜率)和MTT(mean transit time,平均通過時間)值的變化,探討急性氨中毒大鼠腦的灌注變化規(guī)律。材料和方法:12只大鼠隨機(數(shù)字表法)分為空白對照組和氨中毒組,每組6只。氨中毒組6只大鼠均以腹腔注射醋酸銨的方法造成急性氨中毒。大鼠模型制備后5min行MR掃描。原始圖像傳送至工作站(AdvantageWorkstation AW4.0-05,GE公司),采用Functiontoo

5、l灌注軟件處理,分別獲得NEI、MSD和MTT參數(shù)圖,選擇尾殼核(Cpu)、運動皮層(MCx),感覺皮層(SCx),丘腦(Tha)及小腦(Cb)實質為興趣區(qū)(ROI);分別測量上述部位的NEI、MSD和MTT值,然后取雙側小腦(Cb)實質均值并分別計算上述左側或右側興趣區(qū)(ROI)與之的比值,得到相對NEI、MSD和MTT(rNEI、rMSD及ｒMTT),兩組進行比較。結果:氨中毒后所選各個腦區(qū)rMTT值均較對照組縮短,并且達到統(tǒng)計學意

6、義;rNEI及rMSD與對照組相比沒有明顯差異。結論:急性氨中毒導致大鼠腦灌注血流增加,提示可能存在充血改變。磁共振灌注成像可以反映急性氨中毒大鼠腦微循環(huán)的變化。
　　 第三部分高滲鹽對急性氨中毒大鼠腦效應的MR灌注成像研究
　　 目的:研究高滲鹽對急性氨中毒情況下大鼠腦的MR灌注成像的NEI(negative enhanced integral,負性增強積分),MSD(maximum slope ofdecrease,

7、最大下降斜率)和MTT(mean transit time,平均通過時間)值的影響,進而揭示高滲鹽對急性氨中毒大鼠腦灌注的影響。材料和方法:24只大鼠隨機(數(shù)字表法)分為生理鹽水組、高滲鹽組、氨+生理鹽水組、氨+高滲鹽組,每組6只。其中氨+生理鹽水組、氨+高滲鹽組的12只大鼠均以腹腔注射醋酸銨造成急性氨中毒;然后按照預先分組6只急性氨中毒大鼠通過股靜脈滴注23.4％高滲鹽溶液;另6只急性氨中毒大鼠通過股靜脈滴注相同劑量生理鹽水作為對照。

8、另兩組生理鹽水組、高滲鹽組只通過股靜脈滴注23.4％高滲鹽溶液或生理鹽水,15min滴完,作為對照:之后馬上進行MR成像。原始圖像傳送至工作站(Advantage Workstation AW4.0-05,GE公司),采用Functiontool灌注軟件處理,分別獲得NEI、MSD(maximum slope of decrease,最大下降斜率,相當于局部血流流入速度)和MTT參數(shù)圖,選取尾殼核(CPu)、運動皮層(MCx),感覺皮層

9、(SCx),丘腦(Tha)及小腦(Cb)實質為興趣區(qū)(ROI),分別測得雙側上述ROI的NEI、MSD、MTT值,然后取雙側小腦(Cb)實質均值并分別計算上述左側或右側興趣區(qū)(ROI)與之的比值,得到相對NEI、MSD和MTT(rNEI、rMSD及rMTT),然后四組進行比較。結果:左側尾殼核區(qū)的rNEI值氨+高滲鹽組及高滲鹽組低于氨+生理鹽水組,具有統(tǒng)計學意義;右側尾殼核區(qū)的rNEI值氨+生理鹽水組較其他三組均高,且具有統(tǒng)計學意義;而