球囊導管擴張術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床應用分析.pdf

1、目的:探討球囊導管擴張術治療慢性鼻-鼻竇炎的技術難度、安全性及臨床療效，分析導致手術失敗的可能因素，從而進一步完善手術適應癥，提高手術成功率，為球囊導管擴張術治療慢性鼻竇炎提供臨床依據(jù)。
　　方法：對我科在2014年9月到2015年10月間行單純鼻竇球囊擴張術及鼻竇球囊擴張術聯(lián)合其它術式的22例患者36個鼻竇進行術后隨訪1月、3月、6月。記錄分析所有研究對象的手術情況、對照手術前后患者的臨床癥狀、鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT變化、術后并發(fā)癥，

2、評估球囊擴張術治療慢性鼻竇炎的技術難度、安全性以及臨床療效。
　　結果：擬行球囊擴張術的22個病人共36個竇口，包括19個上頜竇、12個額竇、5個蝶竇，手術成功擴張13個上頜竇(68%)、9個額竇(75%)、4個蝶竇(80%)。13個上頜竇中單純行球囊擴張術者有9個，占總上頜竇47%，其它4例聯(lián)合鉤突部分切除或鼻腔息肉切除等聯(lián)合術式；3例額竇因額隱窩解剖結構復雜，額竇引流通道曲折，額竇口擴張失??；5例蝶竇中成功擴張4例，包括蝶竇真

3、菌性鼻竇炎病例，竇腔內(nèi)霉菌經(jīng)擴張竇口徹底清除，1例因蝶篩隱窩息肉，蝶竇內(nèi)分隔氣房致擴張失敗。隨訪術后1月、3月、6月患者生活質量狀況、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等，結果顯示患者生活質量SNOT-20評分中癥狀明顯緩解，鼻腔黏膜狀況較術前明顯改善，無明顯疤痕形成，擴張竇口持續(xù)開放，無明顯狹窄，無嚴重術后并發(fā)癥。
　　結論：鼻竇球囊擴張術治療慢性鼻竇炎安全有效。但手術適應癥局限，影響手術成功率的因素較多，術前需根據(jù)患者鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT情況，評估