?？谱o士資格認證和考核評價指標體系的構建.pdf

1、背景:
　　?？谱o士是在護理?？苹倪M程中不斷發(fā)展起來的高級護理實踐人才，目前國內尚沒有建立針對?？谱o士統一的認定標準以及考核評價指標體系。由于各醫(yī)院考核標準和認定程序有別，導致考核評價結果差異較大，不利于?？谱o士作用的發(fā)揮和科學管理，因此非常有必要建立統一、規(guī)范的專科護士資格認證和考核評價指標體系。
　　目的:
　　本研究旨在對?？谱o士的準入標準和資格認證進行探討，構建符合我國國情的專科護士資格認證和考核評價指標體系

2、，為確立?？谱o士準入標準和制定統一、規(guī)范的評價指標提供參考，實現?？谱o士資格認證和考核評價的系統化和規(guī)范化。
　　方法:
　　1.成立課題研究小組本課題研究小組有4人組成，其中擁有教授職稱的碩士生導師1人，護理專業(yè)講師1人，碩士研究生2人。
　　2.文獻研究在查閱萬方、CNKI、和PubMed等數據庫關于專科護士資格認證和考核評價文獻的基礎上，分析國內外發(fā)展現狀，構建指標體系的框架。
　　3.半結構訪談采用方便抽

3、樣方法，根據研究內容，選擇相關領域專家進行半結構訪談，結合我國?？谱o理實際狀況，遵循科學性、簡要性、實際性、可操作性等原則初步構建出我國?？谱o士資格認證和考核評價的指標草案。
　　4.Delphi法根據初步構建的指標草案，設計專家咨詢問卷，采用方便抽樣法選取來自上海、江蘇、湖南、河南四個省份從事護理管理、護理教育、臨床護理、臨床醫(yī)療等領域共23名專家參與本課題的研究，請專家對各項指標提出建議，并按Likert5級評分法對其進行評價

4、。專家意見統一之后，調查方可結束。專家的入選標準為:①對本課題相關領域有較深的了解;②本科以上學歷，在三級甲等醫(yī)院擔任護士長職務或具有高級職稱;③在護理管理、護理教育、臨床護理、臨床醫(yī)療等相關領域工作10年以上，有較豐富的工作經驗;④知情同意，愿意參加本研究。采用頻數和構成比描述專家的一般情況，采用重要性賦值均數等描述專家咨詢問卷的結果。采用層次分析法原理，根據專家重要性賦值均數來確定satty標度，并構建出判斷矩陣，確立各指標的權重并

5、進行一致性檢驗。
　　結果:
　　1.通過文獻研究及半結構訪談，經課題小組討論分析，初步收集包括入選指標、資格認證、考核評價三個方面共55項指標，經專家檢測后形成第一輪咨詢問卷。
　　2.所選的專家來自全國四個不同的省份和不同的領域，具有較好的地域代表性和廣泛的學科代表性。第一輪發(fā)放專家咨詢問卷23份，回收22份，第二輪發(fā)放22份，收回22份，兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別為95.6％，100％。第一輪專家咨詢問卷結

6、果顯示有8位專家提出21條修改意見，第二輪有1位專家提出1條建議，說明專家的積極性較高，意見趨于一致。一般專家權威程度系數≥0.70為可接受信度，本研究專家的權威系數在0.72～0.90之間，權威性較好，說明專家的判斷是在理論基礎和實踐經驗之上進行的。兩輪咨詢結果顯示總體指標的協調系數分別為0.310，0.332，經檢驗后具有統計學意義(P＜0.01)，說明專家的意見較為集中，協調性較好。
　　3.構建?？谱o士入選指標、資格認證及

7、考核評價三個方面共46項指標。入選指標共8項:大專及以上學歷、護士執(zhí)業(yè)證書、?？葡到y培養(yǎng)、主管護師及以上職稱、?？乒ぷ髂晗蕖?年、國家級期刊論文、英語和計算機，均為必備指標。資格認證機構為省衛(wèi)生和計劃生育委員會;認證方式為個人申請、統一考核、專家評價;考核間隔年限為2年。考核內容包括6個一級指標和35個二級指標，一級指標的權重為臨床?？茖嵺`水平0.381，專業(yè)態(tài)度0.205，護理管理0.129，護理科研0.059，教育指導0.096，個

8、人綜合素質與修養(yǎng)0.129，其中臨床?？谱o理實踐水平10項，專業(yè)態(tài)度6項，護理管理5項，護理科研6項，教育教學4項，個人綜合素質與修養(yǎng)5項，經檢驗均滿足邏輯一致性的要求。
　　結論:
　　初步構建了符合科學性、簡要性、實際性、可操作性等原則的?？谱o士資格認證和考核評價指標體系，包括8個必備指標，資格認證機構與方式，考核評價6個一級指標和35個二級指標。所構建的?？谱o士資格認證和考核評價指標體系可為專科護士的準入、資格認證和考