TLIF手術治療高位腰椎間盤突出癥的療效分析.pdf

1、目的:高位腰椎及其附屬結構的解剖特點較下位腰椎變化較大，其中包括椎體的大小、椎管的形狀及大小、椎板的寬度、椎管的內(nèi)容物以及神經(jīng)根的長度及走形特點，所有這些特征都使得高位腰椎不同于其它椎體。并且在所有腰間盤突出癥的患者中，高位腰椎間盤突出癥的患者占比非常小，且大部分患者的癥狀較下腰椎突出的癥狀明顯更重，并且缺乏典型性，容易在診治的過程中形成困難。TLIF手術作為目前治療腰間盤手術的常規(guī)手術之一，同時也適用于高位腰椎間盤突出癥的患者，但臨床

2、上關于此類手術治療該病的術后療效評價及分析較少。因此筆者回顧性分析經(jīng)腰椎椎間孔入路髓核摘除椎體間融合術(TLIF)治療高位腰椎間盤突出癥的短期、中期療效方法:選擇2012年-2017年間因高位腰椎間盤突出癥在我院行TLIF手術患者（34例）作為回顧性分析對象，分別收集這些患者在圍手術期的臨床資料（包括術前癥狀、術前陽性體征、術后癥狀緩解情況及術后的體格檢查）及評分結果（包括JOA、ODI評分），將術前、術后1年，術后3年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行對

3、比性研究，從而評估TLIF手術在治療高位腰椎間盤突出癥患者的短期、中期療效結果:所有患者術前均進行JOA、ODI評分，13例患者（2012-2014年）在術后1年、3年進行隨訪，34例患者（2012-2017年）均在術后約1年進行隨訪?；颊逬OA術前的評分為10.05±1.763(11.04±1.865)，術后1年、3年評分分別為24.34±2.158(23.65±1.730)，22.12±2.633;ODI術前的評分為62.35±4.

4、100(64.69±4.019)，術后約1年、3年評分分別為16.28±3.080(17.36±1.030)，18.25±2.429。括號內(nèi)的評分為隨訪了三年的患者的評分。術前同術后1年、3年的隨訪結果比較的差異都存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后1年的隨訪結果同術后3年的隨訪結果相比較，差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，納入患者的術前癥狀在行TLIF手術后均獲得不同程度的緩解，術前的陽性體征存在不同程度的改善，個別患者術后存在切口