醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛若干問題研究.pdf

1、我國《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布實施，雖然為司法理論界與實務(wù)界在醫(yī)療糾紛處理中解決了一些亟待解決的問題，客觀上有利于維護患方的合法權(quán)益及化解醫(yī)患糾紛，但從法律理論上和實務(wù)上來說，醫(yī)患糾紛的博弈仍是一個長期而復(fù)雜的社會問題與法律問題。在司法實踐中，審理醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛案件，特別是在認定過錯、證明因果關(guān)系及審查判斷鑒定意見書等問題上因《侵權(quán)責(zé)任法》沒有明確具體的規(guī)定可以依據(jù)，所以在具體操作上難免還存在一些困惑。
　　醫(yī)療過錯、損害事實以及

2、二者之間具有因果關(guān)系這三個方面構(gòu)成了醫(yī)療損害民事責(zé)任的構(gòu)成要件。這就是通常所認為的“三要件說”。一般來講，法學(xué)理論界及實務(wù)界討論和爭議的焦點是醫(yī)療過錯行為及因果關(guān)系兩要件的認定。
　　認定醫(yī)方是不是存在醫(yī)療過失是判別其是不是應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的重要條件。因為現(xiàn)行法律法規(guī)沒有確定認定醫(yī)療過失的詳細標準，所以只能根據(jù)抽象的“醫(yī)療水準”并充分考慮對其過錯有影響的醫(yī)療行為的合理性、醫(yī)療水平的地域性等其他因素，來判斷醫(yī)療行為是否達到“醫(yī)療水準

3、”，進而判定醫(yī)療行為是否存在過錯。
　　有過錯的診療活動與侵害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系是判別當(dāng)事人在醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛中責(zé)任的有無及大小的關(guān)鍵。在法律界來說，醫(yī)療損害民事責(zé)任糾紛的因果關(guān)系有必然因果關(guān)系和相當(dāng)因果關(guān)系兩種主要觀點，我們應(yīng)當(dāng)堅持相當(dāng)因果關(guān)系理論追求法律真實而不應(yīng)當(dāng)堅持必然因果關(guān)系理論追求客觀真實。
　　醫(yī)療鑒定意見只是眾多民事訴訟證據(jù)的一種，應(yīng)當(dāng)與其他證據(jù)相佐證才能更好地證明案件的真實面貌，法官不能過分依賴甚