慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期γ-干擾素和基質(zhì)金屬蛋白酶-9與肺功能相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：目前在COPD穩(wěn)定期的患者中，聯(lián)合 IFN-γ、MMP-9及肺功能的測定評估患者肺功能受損嚴重程度及其預(yù)后的研究較少，本研究旨在評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者血清γ-干擾素（IFN-γ）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）與其肺功能的相關(guān)性，以期為 IFN-γ、MMP-9參與COPD的發(fā)病機制及其與肺功能的相關(guān)性提供依據(jù)。
　　方法：選取COPD穩(wěn)定期患者80例，根據(jù)2013年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》，按其吸入

2、支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜70％為前提，并依照FEV1占預(yù)計值的百分比（FEV1%pred）≥80%、50%≤FEV1%pred＜80%、30%≤FEV1%pred＜50%和FEV1%pred＜30%依次分為I級組（n＝20）、II級組（n＝20）、III級組（n＝20）、IV級組（n＝20），同時選取25例健康對照者組成健康對照組。分別對各組患者進行血清 IFN-γ、MMP-9濃度和吸入支氣管舒張劑后肺功能檢測，采取t檢驗，秩

3、和檢驗，Spearman相關(guān)分析法等統(tǒng)計學(xué)方法對各組 COPD穩(wěn)定期各組患者及同期健康對照者的血清IFN-γ、MMP-9濃度和吸入支氣管舒張劑后肺功能檢測結(jié)果做對比研究，分析IFN-γ、MMP-9與肺功能的相關(guān)性，以期為IFN-γ、MMP-9參與COPD的發(fā)病機制及其與肺功能的相關(guān)性提供依據(jù)。
　　結(jié)果：COPD穩(wěn)定期患者與健康對照者的性別、年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；隨著COPD穩(wěn)定期患者肺功能受損嚴重程度的加重，其

4、FEV1/FVC%、FEV1%pred等指標(biāo)也隨之降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；COPD穩(wěn)定期各組患者血清IFN-γ、MMP-9濃度較健康對照組升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；COPD穩(wěn)定期，隨著肺功能的降低，患者血清中IFN-γ、MMP-9濃度升高，IFN-γ、MMP-9濃度呈正相關(guān)（r=0.868，P＜0.05）；COPD穩(wěn)定期患者血清中IFN-γ濃度與肺功能（FEV1%pred）呈負相關(guān)，（r=-0.896,P

5、＜0.05）。COPD穩(wěn)定期患者血清中MMP-9濃度與肺功能（FEV1%pred）呈負相關(guān)，（r=-0.849,P＜0.05）。
　　結(jié)論:COPD穩(wěn)定期患者血清中IFN-γ、MMP-9濃度隨著肺功能的降低而升高，說明 IFN-γ、MMP-9濃度與COPD穩(wěn)定期患者肺功能呈負相關(guān)，IFN-γ、MMP-9血清濃度可作為血清學(xué)依據(jù)反映COPD嚴重程度及其預(yù)后的指標(biāo)。且隨著COPD穩(wěn)定期患者肺功能的降低，患者血清中IFN-γ、MMP-9