氣溫及大氣污染物對上海市兒童健康的影響.pdf

1、研究目的
　　1.估計日均氣溫、日最大溫差、兩日日均氣溫差及其絕對值、早晚溫差及其絕對值、早中溫差及其絕對值對上海市兒童發(fā)熱就診人次的影響。
　　2.探索7日的日均氣溫對上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次影響的效應分布，并研究日均氣溫與上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次之間的關系，進而建立預報模型。
　　3.分析日均氣溫對兒童燒傷急診人次的影響。評估PM10, SO2和NO2三種大氣污染物對兒童燒傷急診人次的短期暴露效應、中長期暴

2、露效應及其與日均氣溫的交互作用。
　　研究方法
　　收集上海市兒童醫(yī)學中心2006/1/1-2010/8/23之間兒童發(fā)熱門診人次數據、上海市醫(yī)保局2008/4/1-2010/12/31之間兒童呼吸科門診人次數據、上海市長海醫(yī)院和瑞金醫(yī)院2002/1/1-2010/12/31兒童燒傷急診人次數據及同時段上海市的氣象資料和大氣污染物資料。分別以兒童患病就診人次作為健康效應指標，估計氣溫變化及大氣污染對兒童健康的影響。運用混合廣

3、義相加模型(mixed generalized additive model，MGAM)，分析時間序列數據。在控制時間變遷趨勢、星期效應和節(jié)假日效應的基礎上，評估大氣污染對兒童健康的短期暴露效應和中長期暴露效應，估計氣溫對兒童健康的延遲效應分布和函數效應曲線，并由此建立外部預報模型。
　　研究結果
　　1.日均氣溫、日最大溫差、兩日日均氣溫差、早晚溫差及其絕對值、早中溫差及其絕對值對上海市兒童發(fā)熱就診人次有影響。日均氣溫、日

4、最大溫差、兩日日均氣溫差、早晚溫差及其絕對值、早中溫差及其絕對值越大，兒童發(fā)熱就診人次越多。其中，日均氣溫對兒童發(fā)熱就診人次的影響最大。
　　2.上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次與多日的日均氣溫有關。觀察日的日均氣溫對就診人次的影響最大，觀察日的前3日次之，其它幾日的影響較小。7日加權氣溫與就診人次的關系呈現一條非對稱的鐘形曲線，在12.9℃左右，就診人次最多?，F有模型對未來1日的就診人次的預報效果良好。
　　3.日均氣溫對兒童

5、燒傷急診人次有影響，當日均氣溫低于7.4℃時，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而降低;當日均氣溫高于7.4℃時，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而增加;尤其當日均氣溫高于27℃左右時，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而顯著增加。PM10, SO2和NO2對兒童燒傷急診人次有影響。NO2的周效應與日均氣溫有交互作用;SO2的周效應和月效應與日均氣溫有交互作用;其他效應均為主效應。其他氣象因素保持不變時，空氣中PM10的日平均濃度、周平均濃度和月平均濃

6、度升高10μg/m3，兒童燒傷急診人次分別增加為原來的1.004、1.014和1.005倍;空氣中SO2日平均濃度、中溫段時的周平均濃度、高溫段時的周平均濃度、低溫段時的月平均濃度、中溫段時的月平均濃度、高溫段時的月平均濃度和年平均濃度升高10μg/m3，兒童燒傷急診人次分別增加為原來的1.015、1.050、1.052、1.048、1.042、1.108和2.578倍;空氣中NO2中溫段時的周平均濃度、月平均濃度和年平均濃度升高10μ