超聲對乳腺癌術前分期的診斷價值.pdf

1、目的：應用二維及彩色多普勒血流顯像(CDFI)對乳腺惡性腫塊聲像圖進行綜合分析，探討超聲檢查對乳腺癌術前TNM分期的價值，為臨床術前分期提供診斷依據。
　　 方法：(1)二維超聲檢查，常規(guī)檢查乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊，觀察并記錄其部位、大小、形態(tài)、邊界、包膜、內部回聲、有無微小鈣化、后方回聲有無衰減、有無腋窩淋巴結腫大。(2)然后應用CDFI模式觀察腫塊周邊及內部血流分布及分級情況。
　　 結果：(1)經手術病理證實為乳腺癌的腫塊6

2、3例。其中，導管內癌6例，浸潤癌57例， 63例乳腺癌患者均無遠處轉移(M0)。(2)腫塊二維超聲(病變形態(tài)、邊界、包膜、內部回聲、后方回聲、鈣化、腋窩淋巴結)，在乳腺癌各期分期之間比較有統(tǒng)計學意義。(3)腫塊內血流信號顯示情況：乳腺癌腫塊內部血流檢出率為93.7％，其中2、3級占77.8％。血流分布部位，本研究63例乳腺癌中周邊型血流的比例最高,占50.8％,內部型血流占22. 2％,穿入型血流最少(20.6％)。不同期別乳腺癌血流分

3、布也不同，在本研究中表現(xiàn)為Tis、T1期者以周邊型血流為主，T2期中各型都比較常見，T3/4期中以穿入型為主。(4)術前超聲檢查63例乳腺癌患者腋窩淋巴結并與病理診斷對照，超聲診斷轉移淋巴結的敏感性為75.0％，特異性為94.3％，陽性預測值為91.3％，陰性預測值為82.5％，診斷準確率為85.7％。
　　 結論：超聲作為一種價廉、快速和無創(chuàng)的檢查方法易為患者接受。在二維超聲基礎上檢測乳腺癌腫塊大小、形態(tài)、邊界、包膜、內部回聲