內鏡輔助下甲狀旁腺手術(附37例報道).pdf

1、目的：探討內鏡輔助下微創(chuàng)甲狀旁腺手術治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的安全性、可行性和有效性。
　　 方法：回顧性分析2005年4月～2010年1月我院收治的37例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床資料。在頸部胸骨切跡上做一約2 cm橫切口，免充氣，依靠簡單的細小拉鉤提拉建立操作腔隙，內鏡輔助下采用超聲刀和常規(guī)手術器械分離切除病變甲狀旁腺，合并甲狀腺腺瘤時則同時行腺葉次全切除術，所有患者術前經超聲和核素掃描定位。后期10例病例使用術中快

2、速甲狀旁腺素測定，并將其與未使用者進行比較。
　　 結果：37例手術均獲成功，無一例中轉開放手術。手術時間平均78（30-150）分鐘。術后無聲嘶、嗆咳、出血，大多出現一過性低鈣血癥。平均隨訪23(5-60)個月，無復發(fā)，美容效果滿意。其中后期10例聯合術中快速甲狀旁腺素測定未延長手術時間，未增加術后并發(fā)癥。
　　 結論：通過術前準確定性、定位,內鏡輔助下微創(chuàng)甲狀旁腺手術治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥有效、安全并可行。內鏡