尿類粘蛋白、尿胱抑素C聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的價值.pdf

1、目的：探討尿類粘蛋白、尿胱抑素C(Cystatin C， Cys C)對2型糖尿病腎損傷早期診斷的價值及與糖尿病腎病的關系。
　　 方法：選擇2009年12月至2010年4月我院內分泌科和腎內科門診及住院的2型糖尿病患者71例。這些研究對象的選擇，根據(jù)納入標準和排除標準以控制混雜因素。根據(jù)尿微量白蛋白分為正常蛋白尿組(DN0組)、微量白蛋白尿組(DN1組)、大量白蛋白尿組（DN2組），26例正常健康體檢者為正常對照組(NC組)。

2、收集各組患者的有關臨床指標，采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)檢測糖尿病患者尿類粘蛋白、尿胱抑素C，同時檢測尿微量白蛋白、血肌酐、糖化血紅蛋白等，并與正常對照組進行比較分析。用受試者工作特征曲線下面積比較尿類粘蛋白、尿Cys C對早期糖尿病腎病的診斷價值，并評估二者聯(lián)合檢測在糖尿病腎損傷早期診斷中的價值。
　　 結果：(1)糖尿病患者尿類粘蛋白、尿Cys C水平

3、均高于正常對照組（P＜0.05）；糖尿病患者各組的尿類粘蛋白和尿Cys C水平隨著尿微量白蛋白的增加而增高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。(2)相關分析表明，尿類粘蛋白、尿CysC與尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮呈正相關(P＜0.01)；與內生肌酐清除率呈負相關（P＜0.01），與空腹血糖、糖化血紅蛋白無相關性（P＞0.05）。(3)采用尿微量白蛋白為參照，以30mg/L為切點，作尿類粘蛋白、尿Cys C的受試者工作特征曲線

4、(receiver-operating characteristic curve， ROC)，并求出曲線下面積(Area under the receiver operating characteristic curve, AUCROC)分別為0.800、0.897(P＜0.05)。
　　 結論：(1)尿類粘蛋白、尿Cys C比尿微量白蛋白出現(xiàn)早，提示有望成為替代尿微量白蛋白作為糖尿病腎損傷的早期診斷指標，為臨床早期診斷糖尿病腎